广州中医药大学深圳医院
口腔科
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随着现代人饮食习惯的改变，智齿常萌出不足，牙龈处产生盲袋，易造成食物残渣的堆积，而导致细菌繁殖。当身体抵抗力下降、口腔卫生不良、女性特殊生理时期时，就可能引起智齿冠周炎。在脸肿初期，可通过冰敷暂时缓解症状，但过后必须去牙医处就诊，根据具体情况给予恰当治疗。通过局部冲洗、上药或全身用药，改善症状。有脓时还应切开排脓引流，释放压力，控制炎症。
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智齿有时长不出来，在牙和牙龈间形成盲袋，可有食物嵌塞，再加上牙菌斑、牙结石等刺激，会引起周围牙... 代杰文│上海交通大学医学院附属第九人民医院 2021/09/14播放(53663)
智齿有时长不出来，在牙和牙龈间形成盲袋，可有食物嵌塞，再加上牙菌斑、牙结石等刺激，会引起周围牙...
代杰文│上海交通大学医学院附属第九人民医院
2021/09/14播放(53663)
智齿发炎引起面部肿胀属于比较严重的智齿冠周炎，大约需要一周左右才能好，而且必须要及时进行治疗操作。如果对于智齿冠周炎已经引起面部的肿胀，说明已经导致咬肌间隙的感染，处理除了需要进行冠周的冲洗。如果有明显的脓液还需要进行切开引流，将脓液彻底的排除才能有利于炎症的控制，防止间隙的扩散，同时还需要进行抗生素的抗炎治疗。如果已经出现明显的间隙感染必需要进行输液治疗，主要应用的药物就是甲硝唑，再加上口服的广谱抗生素的应用。
韩萱│中国医学科学院肿瘤医院
2019/12/27收听(54793)
智齿发炎脸肿了，一般情况下是指智齿发炎后，引起周围组织的间隙感染，最常见的是内侧的翼颌间隙和外侧的咬肌间隙，同时会伴有发热、面部张口受限等特点。这时需要针对感染的情况进行局部和全身处理，局部可以考虑口腔内盲袋的冲洗，或者口腔外脓肿的切开引流。如果面部感染已经出现明确的脓液，可以考虑切开引流，使脓液流出，缓解肿胀，同时全身应该给予抗生素治疗，防止感染的进一步扩散。等急性炎症期消除后，建议尽早行智齿的拔除，从而使该疾病从根本上得以治疗。
石光│邯郸市中心医院
2019/04/27收听(75596)
当智齿发炎、出现脸部肿胀，需要进行以下治疗。第一、局部进行冠周冲洗上药，智齿发生炎症时，在智齿上方的牙龈袋内，会存在比较多的细菌，需要应用双氧水以及生理盐水进行交替冲洗，并且在牙龈袋内上碘甘油进行消炎，一般需要3-5天治疗。第二、智齿发炎脸部肿胀还要进行消炎治疗。比如口服头孢、奥硝唑，静脉滴注左氧氟沙星等等，消炎之后脸部肿胀的情况会有所缓解。第三、在智齿炎症消退之后，牙齿不疼、脸部不肿，将智齿拔除，才能彻底的解决智齿发炎。
王佟辉│锦州市中心医院
2019/05/14收听(59769)
"智齿发炎最常见的是智齿冠周炎，和智齿根尖周围炎。智齿的炎症可以引起邻近的淋巴结的肿大，面部也会肿大。智齿冠周炎或智齿的根尖周炎时，最常肿大的是腮腺区的淋巴结、颌上淋巴结、颌下淋巴结，都反映出面部的肿大。如果智齿冠周炎或智齿的根尖周围炎，没有得到很好的控制，可以引起咬肌间隙感染。咬肌间隙位于咬肌和下颌升支的外侧面之间，如果咬肌间隙感染，会出现面侧部的明显的肿胀、张口受限、深部的压痛。"
张冰│哈尔滨医科大学附属第一医院
2019/07/24收听(92739)
"口内因为阻生的智齿导致了面部肿胀和疼痛，先需要采用足量的抗生素来消炎，炎症控制住后疼痛就会有所缓解。口服抗生素比如服用一代或二代的头孢胶囊，阿莫西林分散片和甲硝唑片来消炎，对于青霉素过敏的患者，可以用红霉素肠溶胶囊配合甲硝唑片来消炎。如果面部的疼痛和肿胀十分明显，并且出现了张口受限，淋巴结肿大，全身低热等其他的症状，可以采用静脉输液的方法抗炎治疗，可以输入青霉素类抗生素，配伍奥硝唑联合消炎。建议去医院进行智齿冠周的冲洗和上药，用生理盐水和双氧水反复冲洗智齿周围的软组织、盲袋，去除牙龈盲袋中的细菌和食物残渣，并在牙龈盲袋中滴涂碘甘油药物进行局部的消炎。通过局部治疗和全身消炎药物治疗后，智齿造成的肿胀和疼痛就会逐渐的缓解，智齿引起的肿胀和疼痛完全消失后，建议将阻生的智齿拔除，防止疼痛的反复发作。"
王薇│中国人民解放军第463医院
2020/01/19收听(94490)
"智齿发炎脸肿了，消肿方法如下：1、智齿发生急性根尖周炎时，可以磨开髓腔，扩通根尖孔到根管口的通道，应用3%过氧化氢溶液彻底冲洗，放置樟脑酚或氢氧化钙进行消炎。2、如果智齿周围产生大面积肿胀，软组织出现波动感时，可以在局麻下切开脓肿，分离脓腔，放置橡皮条引流。3、如果智齿明显松动，牙槽窝溢出脓液时，可以在局麻下直接拔除智齿，利用牙槽窝的引流作用，达到快速消肿的目的。4、颌面部肿胀造成张口受限，伴有体温升高时，可以全身应用头孢和硝基咪唑类抗生素，抑制细菌的繁殖，促使炎症快速消退。"
王惠│济南市中医医院
2021/05/25收听(47929)
"智齿发炎如果造成颌面部肿大的现象，这种情况一般需要静脉输液一周左右才能愈合，口内如果有脓液，建议做局部冲洗。如果有波动感，可以进行切开引流，能够促进炎症的消退。通常情况下建议拍片检查智齿的具体位置与邻牙的关系，如果智齿是歪着的，应该及时的拔除智齿，但是一定要等炎症完全消退以后才能进行拔牙。智齿如果是正位的，没有对颌牙齿，这种情况也需要将智齿拔除。如果有对颌牙齿，智齿表面比较干净，没有龋坏，这时可以选择等待其萌出。如果反复发作，出现面部肿胀，建议及时的拔除智齿，避免反复间隙感染，造成邻牙根尖炎症或者出现骨髓炎的现象。如果是阻生齿造成邻牙龋坏，应该在拔除智齿以后及时的修补牙齿，避免出现漏神经、牙齿疼痛或者面部疼痛的现象。"
马晶晶│中国人民解放军第463医院
2019/05/21收听(21582)
"智齿发炎导致脸肿需要抗炎治疗，可以采用静脉输液或者口服消炎药的方法消炎，药物抗炎的同时最好去医院，用双氧水和生理盐水冲洗智齿周围牙龈瓣，并在局部涂布碘甘油消炎。阻生智齿很容易引起周围软组织发炎，炎症严重的会扩散波及到面部间隙组织内，引起脸部、咽旁和颌下软组织肿胀，可以采用静脉输液的方法消炎，静脉输液的药物可以选用青霉素类抗生素、奥硝唑。炎症不是特别严重的患者也可以选择口服消炎药，比如头孢、红霉素、阿莫西林胶囊和甲硝唑，采用药物消炎治疗一周左右后，炎症肿胀就能消退，等炎症彻底消除后需要拔除智齿，以防反复发炎、肿胀。"
毛兰萍│郑州市中医院
2020/05/29收听(32064)
如果智齿发炎后脸肿了，一般要经过1-2周才能完全康复。智齿发炎后脸肿了多见于口内存在阻生智齿，这种阻生智齿没有办法完全萌出在口内，它只有一半的牙冠能够长出来，并且牙尖上会存留一部分牙龈盲袋。在牙龈盲袋中就会有食物残渣和细菌，很容易诱发智齿冠周炎，导致面部肿胀和疼痛。如果出现这种情况，要去医院进行智齿局部冠周的冲洗和上药，要用生理盐水和双氧水反复冲洗智齿周围的牙龈盲袋。还要在牙龈袋中滴涂碘甘油进行局部的消炎，还要口服足量的消炎药消炎，可以口服一代或者二代的头孢克洛胶囊、阿莫西林分散片和甲硝唑片消炎。
2020/04/12收听(52103)
"哺乳期内智齿发炎导致面部的肿胀，要判断具体肿胀的程度以及轻重程度。如果症状相对较轻，全身症状并不是很明显，可以考虑智齿周围盲袋进行双氧水和生理盐水的交替冲洗，全身用药尽量考虑应用头孢类的抗生素，而不要应用硝基咪唑类的抗生素。如果面部肿胀十分严重，已经有了明显的溃脓，而且伴有全身的高热或者一系列的全身症状，建议直接停止哺乳入院治疗，入院后可以考虑针对于脓肿进行切开引流，并进行脓液的细菌培养，结合药敏分析对症培养出致病细菌，应用消炎药物会达到临床比较好的治疗效果。"
2020/03/02收听(51609)
智齿发炎脸肿通常不会自愈。智齿发炎是口腔科非常常见的一种疾病，如果不及时的处理，尽快把炎症进行消除，很有可能会发展成为非常严重的疾病，例如蜂窝织炎、周围组织间隙感染，甚至全身感染，引起菌血症都有可能。智齿发炎主要是因为智齿周围的牙龈出现细菌感染而导致，有的还是因为食物嵌塞在智齿的牙龈盲袋里，没有及时刷干净所导致智齿发炎。主要是通过口腔冠周冲洗，局部冲洗上药进行治疗，这种治疗是最有效的治疗。对于已经有全身感染的情况，甚至要给予口服消炎药或者消炎针剂进行辅助治疗。
谢春│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2020/03/18收听(90008)
智齿拔除之后面部出现肿胀，主要是由于水肿以及炎症导致。如果是智齿拔除之后24小时，可以用冰袋局部冰敷，其可以有效减轻肿胀。如果是由于感染就需要服用抗生素，主要是抗厌氧菌的抗生素，如甲硝唑、奥硝唑以及替硝唑等。还需要再加服广谱的抗生素，例如阿莫西林、头孢呋辛酯等。如果患者对头孢过敏，可以改服罗红霉素或者阿奇霉素。还要注意保持口腔卫生，注意清淡饮食，不要吃辛辣、刺激性食物，尽量吃温凉食物，有利于减轻术后的肿胀以及疼痛。
2019/12/20收听(29967)
长智齿脸肿了，说明智齿冠周炎形成颌面部的蜂窝织炎。一、需要全身抗炎治疗。建议口服或者静脉滴注头孢类的抗生素加上甲硝唑类的药物。因为一般口腔科的感染往往以厌氧菌为主的混合感染，所以需要两类药物同时服用。二、需要到正规医院的口腔科进行检查，看是不是有智齿冠周炎、严重到什么程度、是否需要进行局部的处置。如果已经很严重、张不开嘴，而且盲袋内形成脓汁，需要进行切开引流。如果没有脓肿形成，可能需要进行盲袋冲洗，将盲袋内的残渣冲洗干净，局部外用碘甘油。配合全身抗炎治疗，可以治愈智齿冠周炎。
2019/01/09收听(88903)
较难拔的智齿，比如下颌水平左伸的智齿，可能要切开、去骨，再把牙磨碎，才能将牙拔出。手术创伤较大... 代杰文│上海交通大学医学院附属第九人民医院 2021/08/16播放(98320)
较难拔的智齿，比如下颌水平左伸的智齿，可能要切开、去骨，再把牙磨碎，才能将牙拔出。手术创伤较大...
2021/08/16播放(98320)
" 智齿拔除以后面部出现肿胀，主要由于智齿拔除之后感染导致，可以吃抗生素，如果肿胀非常严重，需要全身的输液治疗才可以。 治疗的药物主要是抗厌氧菌的抗生素，例如甲硝唑、奥硝唑或者替硝唑，如果面部肿胀比较轻微，只需要口服甲硝唑，再加上广谱的抗生素和阿莫西林等就可以，如果肿胀的非常严重，需要输液进行治疗，主要输液就是甲硝唑、奥硝唑，同时再加上口服的广谱抗生素、阿莫西林等。如果拔牙以后24小时面部肿胀可以局部冰敷，有利于消肿。"
2019/12/18收听(87915)
智齿拔除之后如果发生脸部肿胀，说明有可能是拔牙过程中身体损伤比较大，对牙龈、牙槽骨创伤比较大所引起的。在肿胀的前24小时之内，可以在脸部局部进行冷敷，应用冰块敷。在48小时以后如果肿胀仍然没有消退，需要更换热敷，可以采取用热毛巾进行热敷。对于肿胀特别严重的也可以口服消炎药物，比较常见的有头孢、奥硝唑、左氧氟沙星等等。对于拔牙之后脸肿同时疼痛明显的，也可以口服止疼药物，比如布洛芬、止痛片等等。一般拔除智齿之后，脸肿会在一周左右慢慢的恢复。
2019/01/03收听(82174)
"患者拔完智齿以后脸肿了，需要立刻于医院就诊，进行检查。拔完智齿以后脸肿了，一般是由于术后炎症所导致，很有可能是拔牙后护理做得不够，导致拔牙窝出现了出血、血肿，继而发生炎症、感染、干槽症的可能，此时应该及时于医院就诊，进行检查并对症治疗，具体如下：首先，应该服用抗生素，可以使用阿莫西林和甲硝唑，症状严重的时候需要静脉输液。其次，局部处理，需要在肿胀的位置上，探查肿胀的部位、性质。如果有积液、脓肿形成，应该及时在局麻下进行切开引流、冲洗，一周左右肿胀就会逐渐恢复，直至痊愈。"
马铁│中国人民解放军第463医院
2021/05/28收听(81208)
"拔智齿以后脸肿了，多数是由于血肿、感染引起，这种情况应该及时抗炎对症治疗，口服抗生素或者输液，并且局部热敷，使用温热的毛巾、热水袋或者其他辅助工具，敷于肿胀的面部，热敷半个小时以后，休息十分钟，然后再继续热敷，如此循环反复，也可以使用中医药热敷或者针刺疗法。如此处理，一般一周的时间面部肿胀可以恢复。如果病情没有好转、持续加重，有形成脓肿的可能，建议立刻医院就诊治疗，不要贻误病情。"
2019/01/17收听(32752)
智齿没有完全长出来或长歪时，会在牙和牙龈之间形成一个盲袋，食物经常会嵌塞到里面，引起牙龈的发炎... 代杰文│上海交通大学医学院附属第九人民医院 2023/03/23播放(95109)
智齿没有完全长出来或长歪时，会在牙和牙龈之间形成一个盲袋，食物经常会嵌塞到里面，引起牙龈的发炎...
2023/03/23播放(95109)
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