广州中医药大学深圳医院
超声科
手机浏览
怀孕42天b超宫内无回声是较常见的报告，主要原因有：
1、宫腔积血，早孕期有阴道流血出现宫腔积血，没有流血时血液积在宫腔；
2、宫腔内有微量的无回声是正常反应，经验不足的超声医生报告宫腔积血是不对的，正常早孕期即蜕膜反应宫腔有少量积液即无回声积液，不能扩大范围报告宫腔积血，临床不需特别治疗，如服药。
分享:
"正常的情况下怀孕42天时进行B超检查能够在宫腔内看到孕囊以及心管搏动，如果B超显示宫内无回声，则不排除由于孕妇的月经周期比较长，受孕时间短，尚未到发育到孕囊形成的程度，无回声主要考虑宫内小囊。在没有其它症状的情况下，例如腹痛、出血等，建议在一周或两周后再次复查，进行附件彩超检查。如果在复查时仍查不到孕囊，需要高度怀疑宫外孕可能，通常发生在输卵管的壶腹部。不仅如此，女性宫腔内积血也会导致在进行B超检查时无回声，宫腔内积血有流产的可能。建议在医生的指导下进行相关措施，采取药物进行保胎治疗或者进行流产手术等。"
周曙光│安徽省妇幼保健院
2019/10/09收听(70018)
"怀孕42天做B超宫内无回声，说明子宫内没有发现孕囊的声像。一般月经比较规律，在怀孕42天时做B超可以显示出孕囊来，孕囊内是羊水，所以为无回声，呈圆形或者类圆形，孕囊的直径一般约10mm左右。如果月经经常提前，这时孕囊内还可以观察到卵黄囊长出。如果在42天时宫腔内没有孕囊的声像，要重点观察双侧的输卵管和卵巢区，看是否有孕囊声像，排除宫外孕的可能。如果双侧的附件区也没有发现异常，则考虑孕囊着床比较晚，可以再多等几天复查B超。"
郝齐云│平顶山市第一人民医院
2019/02/15收听(49483)
怀孕42天如果做超声，提示宫内无回声，说明孕囊体积较小，应该过一周左右再次检查。如果平时月经周期规律，停经42天，也就是停经六周左右，这个时间超声检查宫腔内，应该提示孕囊已经发育成型，并且应该看到黄囊以及胎心搏动。如果单纯提示宫内无回声，只是有一个孕囊的体积问题，并没有孕囊中间的卵黄囊和胎心搏动，所以，彩超医生只能根据所见，报告宫腔内无回声，而不能报告宫内早孕。一周之后再次检查，有可能孕囊已经发育成熟，出现胎心搏动和卵黄囊，此时可以明确诊断为宫内早孕。
陈莹│佳木斯大学宏大医院
2019/01/25收听(46961)
"怀孕42天属于孕早期，此时普通的B超检查就可以判断怀孕的情况。正常普通彩超费用，大约在100元-200元左右。正常整个孕期应该做9-10次孕期产检，并且首次孕检应该在停经42天左右，每次检查都需要进行彩超检查，但是第一次产检的彩超做普通的B超即可，普通B超就可以看到宫腔内孕囊的大小形态，以及是否出现卵黄囊和胎心搏动等情况，是否有宫腔积液或者是内膜是否不规则增生，能够初步的判断胎儿生长、发育的情况。如果是孕中期，还需要进行四维彩超和NT颈项透明层的检查。"
2019/04/09收听(25629)
"如果通过尿HCG检查或者血HCG检查，在临床上呈现阳性反应，但是，通过B超检查在宫内、宫外都见不到妊娠囊，常常是由于以下原因所导致的：1、怀孕时间比较短，所以在宫内还看不到妊娠囊，建议没有症状的情况下一个星期再复查B超。2、宫外孕的可能，早期宫外孕的时候通过B超很难确诊，所以，往往要通过抽血检查血HCG，并且隔一天化验一次。如果隔一天化验的血HCG，在原来的基础上没有翻倍上升，只是上升了一点点，很可能是宫外孕，所以需要住院给予观察。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2019/05/20收听(33402)
"在受精卵进入宫腔着床之后，这样细胞就开始分泌血HCG所以说通过临床上检查，比如说抽血检查，血HCG会呈现阳性反应，但是这个时候通过B超检查在宫内并不一定能看到妊娠囊。因为毕竟是受精卵要经过生长发育才能逐渐增大，所以要经过停经一段时间才会通过B超看到在宫内有妊娠囊的情况，那么绝大部分在临床上大约在停经35天之后，通过B超可以在宫内看到妊娠囊。所以如果临床通过血HCG检查确定了宫内怀孕，没有看到妊娠囊先不要紧张，可以根据停经天数，然后再来了解通过B超检查是否能看到妊娠囊。假如说在35天之后，通过B超仍然看不到妊娠囊，那么在临床上建议要排除宫外孕的可能性。可以抽血检查血HCG，如果隔一天血HCG没有翻倍上升，只是上升一点点，在临床上宫外孕的可能性就非常大，建议住院进一步检查。"
2019/07/18收听(64883)
"怀孕42天B超未见胎芽，可能存在排卵晚或者受孕的时间比较晚，可以再等待一段时间，也可能是胚胎发育不良等一些原因造成，所以出现这种情况，可以进行检查，行血HCG检查、孕酮检查以及雌二醇的检查。如果孕酮检查低于25ng\/ml，可能存在胚胎发育不良的情况，给予肌肉注射黄体酮，也可以给予口服黄体酮胶囊7-10天，再次复查彩超。如果胎芽长出来，孕酮检查值升高的情况可以继续保胎治疗。如果是一周之后再次复查彩超，仍未见胎芽长出或者孕酮值没有升高，可能存在胎停的可能。"
毛旭东│解放军第一五二中心医院
2019/06/09收听(39298)
在做B超检查时，如果显示无回声区，说明是液性的，有可能是囊肿，比如黄体囊肿、怀孕早期的妊娠囊、卵泡等，都会显示为无回声区。有回声大多指实性肿块，或者囊实性肿块，比如子宫肌瘤、巧克力囊肿、畸胎瘤、钙化灶或者肿瘤等。如果有实性肿块，平时要注意观察，定期复查B超，如果肿块比较大，及时进行手术治疗，并且做病理检查，明确肿块的性质。如果病理检查确定是恶性肿瘤，手术以后可以采取放疗或化疗。无回声区大多是生理性的，有回声大多是肿瘤或者钙化灶等。
杨新鸣│黑龙江中医药大学附属第一医院
2019/06/24收听(47086)
"如果怀孕42天做B超检查，通常做的是腹部B超检查，费用大约60块钱左右，这是三甲医院的收费标准。如果二甲医院，可能大概费用在40块钱左右。如果是级别更低的医院，收费标准也更低。但是同一级别的医院所处的地区不同，收费标准也不相同，在做B超检查之前最好做适当的咨询，另外做腹部B超的时候一定要尿急的情况下才能查清楚子宫内胚胎发育的情况，在做B超检查之前一定要憋尿，感觉到要去厕所小便的情况下照B超是最好的。通过B超检查可以了解妊娠囊的大小与停经天数是否相符，目前妊娠囊的大小是否正常？"
2019/06/26收听(87297)
"在怀孕初期的时候做B超检查，通过B超检查发现宫腔内有无回声区，在临床上常常是妊娠囊。建议结合临床病史、停经天数综合性的进行分析。绝大部分在停经40天左右的时候，通过B超检查就会在宫内看到明显的妊娠囊，并且在妊娠囊内可以看到卵黄囊。如果是在停经还没有超过40天的时候，通过B超检查可能会看到无回声区，这种情况有可能是胚胎停止发育，也有可能是因为停经天数比较短，所以妊娠囊还看的不清楚，建议隔5天再做一次B超检查，如果正常的就会看到明显的妊娠囊。如果仍然看不到妊娠囊，有可能是因为胚胎发育不良所导致的。"
2019/06/28收听(51577)
"正常情况下，在早孕期怀孕六周的时候做B超，就可以看到宫内有胎囊，如果已经经过化验时检查确定是怀孕的话，这个时候做B超宫内是无回声，首先要确定一下怀孕的时间，要根据末次月经来推算孕周，所以要再次核算孕周，因为如果怀孕时间短，宫内可以没有出现胎囊而只是一个无回声的表现，这个时候可以在一周以后再复查一下B超。如果平时月经规律，到怀孕6-7周了做B超还是确定是宫内无回声，我们也要警惕胚胎的发育情况，应该复查血HCG，看看血HCG值有没有不翻倍或者是有下降的趋势，如果是这种情况，也建议在一周以后再复查一下B超。"
熊晓燕│首都医科大学北京妇产医院
2020/04/24收听(69281)
如果已经确定怀孕，首先要做B超明确是宫内孕还是宫外孕。宫内孕往往会在宫腔里发现孕囊，若超声医生... 王扬│中日友好医院 2021/01/11播放(56217)
如果已经确定怀孕，首先要做B超明确是宫内孕还是宫外孕。宫内孕往往会在宫腔里发现孕囊，若超声医生...
王扬│中日友好医院
2021/01/11播放(56217)
"所谓无回声区是超声特有的诊断术语，无回声在超声下主要用来描述，呈液态的组织或病变的回声情况，例如水、血液、各种囊肿。在超声诊断中，常见有结核性胸膜炎出现的胸腔积液、心包积液，肝硬化晚期出现的腹水以及各种囊性的病理改变，例如肝囊肿、肝脓肿、肾囊肿、脾囊肿等病理变化，正常的液态组织如脑脊液、血液、尿液、胆汁、孕妇的羊水等，以上这些情况在超声报告中被描述为无回声区。"
栾伟│哈尔滨市传染病医院
2018/12/26收听(31586)
超声检查提示无回声，主要指图像显示黑色区域。临床意义主要为液体成分，如胆囊内胆汁、膀胱内尿液或... 胡向东│首都医科大学附属北京友谊医院 2021/09/26播放(87826)
超声检查提示无回声，主要指图像显示黑色区域。临床意义主要为液体成分，如胆囊内胆汁、膀胱内尿液或...
胡向东│首都医科大学附属北京友谊医院
2021/09/26播放(87826)
"B超中无回声是指没有反射图像上表现为黑色，同时可见后方回声增强效应、无反射、见于液性物质。人体正常组织内无回声常见于膀胱内尿液、胆囊内胆汁、血管内血液、眼球内玻璃体等液性物质，异常情况下无回声见于胸水、腹水、囊肿、积液、脓肿液化期等。如果囊肿伴有感染、出血等，无回声内透声不佳，可见点状、絮状回声，还有早孕期检查，子宫内妊娠囊呈无回声，其内未见卵黄囊、胎芽及胎心等结构，这时不能报宫内早孕，只能描述宫腔内可见无回声囊性结构，此时建议一周后复查。"
车艳玲│黑龙江中医药大学附属第一医院
2020/07/31收听(80432)
正常月经周期的妇女，在怀孕42天左右经腹部B超或阴道B超的检查，都可以在宫内看到孕囊，或者是鉴别宫外孕的一种情况。如果在怀孕42天的时候，B超还检查不到孕囊，有以下三个可能性：1、如果平常月经周期规律，但是本次排卵时间延迟，导致怀孕的着床时间延迟，有可能在怀孕42天的时候，B超也是看不到孕囊的。这种情况需要抽血检查，了解胚胎的发育情况，从而了解下一次做B超的时间。2、有可能是胚胎本身发育迟缓，甚至胚胎停止发育。这种情况在停经42天的时候，B超也不一定能够看到孕囊，也是通过抽血检查HCG、孕酮的情况，了解胚胎的发育情况。3、如果患者本人比较肥胖，腹部胀气很明显，如果本次检查的B超是经腹部的，有可能在怀孕42天的时候也是什么都看不见的，这种情况建议患者改做经阴道B超的检查，一般可以看到孕囊的情况。
金纬纬│温州市中西医结合医院
2019/03/20收听(20643)
"如果停经42天，在超声下不能够见到孕囊，有可能是胚胎发育较晚，没有在彩超下显影，也不能排除是宫外孕的可能，应该定期复查，并且出现不适症状及时就诊。如果平时月经周期比较规律的女性，一般在停经42天，可以在超声下见到一个直径约1.5-2cm之间的孕囊。孕囊的大小根据怀孕的天数是不同的，但是如果超声下没有显影，就应该暂时观察。宫内和宫外都没有孕囊的影像，所以就不能够排除是宫外孕的可能。继续观察之后，可以判断是宫内孕或者是宫外孕，如果是继续妊娠或者是选择流产，也可以选择适合的方式。"
2019/03/14收听(18541)
"剖宫产后42天，常规去医院做复查，复查的项目包括子宫附件的B超，通常就是腹部B超。因为剖宫产后或者产后，虽然这段时间子宫、卵巢已经恢复的差不多了，但是因为在产褥期，还有黏膜充血的情况，并且组织比较脆，弹性差，还是做腹部的B超，不适合做阴超。做B超之前需要憋足尿，看子宫、附件的恢复情况，包括子宫的大小、子宫内膜的厚度、子宫疤痕处愈合的情况。"
马先翠│莒县中医医院
2018/10/17收听(29533)
"产后42天复查，不一定常规都要做超声检查，对于自然分娩或者是剖宫产手术以后的女性来说，在产后42天也就是产褥期过后，常规都要进行产后复查。这个时候如果产妇恶露已经完全干净了，没有腹痛、阴道出血或者发烧、伤口感染等的征象，产后常规复查的项目主要是妇科检查，如果感觉到阴道分泌物有异常，可以进行阴道分泌物的病原体检测，也就是阴道炎的检查。如果阴道出血仍然没有完全干净，也就是恶露持续时间过长，这时候就要进行超声检查。产后的超声检查，做腔内超声也就是阴道超声就可以，因为阴道超声不需要憋尿，这样会减少做B超之前的痛苦.另外阴道超声可以看得更清楚，因为探头与需要检测的目标器官更近，这样避免腹部脂肪对回声的衰减，所以建议做阴道的超声是可以更清楚的看到子宫内膜恢复的情况，是否有宫腔的组织物残留。"
毛滢│北京医院
2020/09/01收听(57694)
"药物流产之后，如果做B超复查时发现宫腔内还有回声团，这种情况常常是药流不全所引起。建议最好是结合临床病史，了解是否有阴道流血，阴道流血的量有多少，并且是否有下腹部疼痛，阴道分泌物是否有异味，具体的再给予处理。如果在临床上没有感染的情况，B超显示宫内残留的组织物比较多，建议尽快的给予清宫手术。但是有感染和阴道流血不多的情况，一定要先消炎治疗，当炎症控制之后，临床上再考虑清宫手术，无论什么时候清宫，都要把清楚的组织物送病理化验，临床以病理诊断为准，清宫之后建议口服抗生素预防感染。"
2019/07/09收听(49646)
301医院 张明博
播放次数：5.99万
浙江省肿瘤医院 刘俊平
播放次数：4.31万
播放次数：2.61万
播放次数：4.89万
