怀孕40天b超能否看到胎心是孕妇较关心的问题，尤其是环境因素、工作压力大、精神因素会影响胚胎发育，既往有多次胎停史怀孕后心理压力大，孕妇、医生都非常关注是否有胎心，根据胚胎发育的特点，怀孕后约6周即42天能看到胎心，受孕时间不同，大多数6周能看到胎心，但不是所有的孕妇6周都能看到胎心，个别需要8-10周。

妇科超声检查可发现宫外孕破裂、黄体破裂、盆腔炎。不同的诊断，处理方法不同，明确是否需要手术治疗，关系患者的治疗、疗效。阴道超声检查较常见，有性生活史的妇女就诊时建议做超声检查，如无性生活史，不能做阴道超声检查，检查前要排干净尿，阴道超声检查作用大，可发现宫颈癌、子宫肌瘤，先天性畸形如先天性输卵管缺失、卵巢缺失，通过阴道超声检查可精确诊断，从而进行精确治疗。

胎儿筛查最重要的目的是排除胎儿畸形、关注胎儿生长情况，通过指标评估胎儿的生长，如头围、腹围、肱骨长度等10几个指标，每个指标都有不同的意义，不同的孕周，指标正常值不同，胎儿生长发育快，孕妇、医生正常值都可能记不清具体数值，医生可通过查表、超声机器数据库判断孕周，胎儿超声测值标准范围没有准确的数值可供参考。

腔内彩色多普勒超声检查是： 1、经阴道检查，是最常见、较熟悉的检查，经阴道检查的前提是有性生活史，如无性生活史，不能做经阴道检查； 2、经直肠检查，无性生活史的可经直肠即肛门检查。 腔内超声较普通超声频率高，女性肠道气体较多、腹部脂肪较厚时经腹部超声无法看清楚，经腔内超声可看得很清楚，给医生提供非常精确的诊断。

三维彩超是最成熟、最重要、最普遍用于筛查胎儿畸形的方法，提供了直观的手段确认胎儿是否有畸形，为广大优生优育提供最有力的技术支持，做三维彩超不需要空腹，这涉及到做彩超前的准备工作，做彩超前准备的目的是使超声医生更清晰、更准确诊断疾病，如做妇科腹部超声需要憋急尿，肝胆超声需要空腹，输卵管造影前不能同房，但做三维超声不需要特别的准备。

三维彩超孕妇不需做特别准备，对于医生是较复杂的问题，培养做三维彩超筛查畸形的医生需要较长时间，甚至需要10多年的大量学习，胎儿畸形较复杂，畸形类别多、发病率高，如未发现严重畸形对孕妇、家庭、社会都是沉重的负担，超声医生每天都凭着高度的责任感工作，三维彩超要观察胎儿头部、面部、嘴唇、眼睛、鼻子、手脚、心脏等是否有畸形。

三维彩超能观察胎儿心脏、头部、脸部、手、脚、胃、肾等系统，三维超声或其它超声高度怀疑胎儿心脏有问题时建议做胎儿超声心动图检查，胎儿超声心动图是针对性检查，不检查手、脚、嘴唇，只检查心脏是否有严重畸形，检查前孕妇不需做特别准备，对医生是很高标准的检查，胎儿超声心动图不是每个医生都做得好，需要有经验、胎儿心脏理论实践的基础才能明确诊断。

三维彩超是最成熟、最重要、最普遍用于筛查胎儿畸形的方法，筛查胎儿畸形最常见、最推荐的时间是胎儿22-24周，20-27周亦可，原因如下： 1、三维彩超最重要的目的是筛查胎儿畸形，20周前胎儿较多器官未发育好，而胎儿较大时孕妇腹部空间有限、羊水较少反而不好观察； 2、尽早发现胎儿畸形，严重畸形不适合优生优育，轻度、简单的畸形不建议引产，致死性的需要引产。