江门市五邑中医院
重症医学科
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患者术后出现高血压,可由以下原因导致:
1、疼痛:为应激性高血压,给予镇痛、镇静药物即可缓解;
2、气管插管不耐受:无法拔管处理,但亦可应用镇痛、镇静药物缓解;
3、血容量升高:为术中出血量较多,大量补液、扩容、输血导致;
4、术前高血压病史:可口服降压药缓解。
因此,针对患者术后出现高血压表现,需结合其具体发生原因进行对症治疗,以免造成失治误治。
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"术后因身体状态未能恢复,经过大的手术后,在恢复期间人的情绪也会受到影响,从而导致血压升高,此症状可以随着身体的康复而消失。如果血压持续不降也不用担心,可以服用降压药进行治疗,药物控制血压的效果非常好。平时按时服用降压药,定期去医院进行复查,手术后需要给身体多补充营养,有助于身体更快康复。另外可以饮用绿茶、普洱茶等来降低血压,切记不可喝酒,平时也要控制饮食,要少盐、少油,多吃新鲜的蔬菜、水果,术后身体恢复后可以适当进行运动。"
张艳苓│解放军总医院第七医学中心
2019/11/05收听(95947)
"术后高血压应认真处理和对待,术后高血压发展的危险因素有疼痛、出现兴奋、气管插管反应、高碳酸中毒、过量输液、低温、缺氧,以及曾经有过高血压病史,其他的因素包括膀胱的扩张和焦虑,即使轻度的低温也将引起血液循环中的儿茶酚胺升高,导致收缩压和舒张压的变化,这也将增加心脏的风险和室性心律失常可能。患者在冷环境下手术,容易出现低体温,再加上全身的麻醉影响体温调节机制,可使患者的体温降低2-3℃,目前的做法包括维持房间的温暖和保持软空气的对流,在恢复时体温应包括在最初的生命体征监测中。如果有必要,应采取适当的措施使患者体温升高。手术时和康复时通过疼痛控制,即适当的滴定,可以防治缺氧和高碳酸血症,缺乏疼痛控制也可以是缺氧的一个来源,因为缺氧的患者将感到不适而出现急促的呼吸,无法完全充盈肺泡。痛苦、焦虑也是恢复时高血压最常见的原因。疼痛的药物需要仔细的滴定,同时考虑低通气造成的缺氧和高碳酸血症的风险。这个问题可以从操作得当的局部镇痛技术中得到缓解。膀胱扩张可以成为一个意外的长期的问题,对于大多数情况下,建议麻醉后膀胱导管置入。如上所述,术后为什么会产生高血压的一个重要的原因是停止术前的用药。因此重要的是要确定是否需要术前停药,可能的话在术后重新应用。"
夏立志│哈尔滨二四二医院
2020/07/02收听(44559)
术后高血压是患者进行手术后发现血压升高,分为以下情况:1、患者既往无高血压,但术... 许嘉鸿│上海市浦东新区公利医院 2021/01/25播放(80608)
术后高血压是患者进行手术后发现血压升高,分为以下情况:
1、患者既往无高血压,但术...
许嘉鸿│上海市浦东新区公利医院
2021/01/25播放(80608)
术后高血压指手术后血压异常升高,一般是由于应激导致的,比如术中疼痛、气管插管、大量补液、输血,使血容量增加,以及原有高血压病史,在应激情况下血压也异常升高。出现术后高血压,可以适当使用降压药,减少输液量,患者要注意休息,避免精神紧张和情绪激动,低盐、低脂饮食。经过上述处理,血压一般很快会降至正常水平,原有高血压患者,也会逐渐恢复到原有的血压水平,所以术后高血压不用紧张,正确面对,就会平稳度过。
曾海│重庆市北碚区中医院
2020/05/27收听(62965)
"肾移植患者有不少人都会有高血压,要根据不同时期肾移植高血压的特点选用降压药物。在肾移植术后早期三周之内,通常可以使用钙拮抗剂、β受体阻滞剂,以及利尿剂,ACEI和ARB可能会引起肾脏缺血、高钾血症等不良反应,要慎重使用。在肾移植术后的中期三周到三个月内,病情趋于稳定,钙拮抗剂可作为首选。合并蛋白尿者可以选用ACEI和ARB,容量负荷仍然过重者可以选用噻嗪类利尿剂。肾移植术后长期,即三个月以后的患者,降压的目的是为了减少心血管事件以及保护肾脏功能。因为有助于缓解心室重构和逆转移植后血红蛋白过度升高,ACEI和ARB都可以使用,尤其是合并蛋白尿者。"
林云华│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/12/03收听(27176)
高血压诊断标准是>140/90mmHg,高血压1级收缩压140-159mmHg,舒张压90-9... 孙彦素│北京中医药大学深圳医院 2018/12/06播放(89351)
高血压诊断标准是>140/90mmHg,高血压1级收缩压140-159mmHg,舒张压90-9...
孙彦素│北京中医药大学深圳医院
2018/12/06播放(89351)
"高血压的人群血压突然正常有两种可能:第一、测量错误;第二、真正变成正常。前一种情况要及时复测血压,必要时到诊所改变血压计来测量。血压真正正常有可能是患者本身存在白大衣高血压,比如医务人员测量血压时患者比较紧张而血压升高,而在家自己测量时没有特别紧张,血压也会正常。患者平时血压比较低,知道高血压以后严格口服降压药物以及规范的改善生活方式,血压也会逐渐正常。如果高血压的人群血压出现正常以后,排除测量错误后要继续监测血压,如果血压偶尔会升高要及时通过不良生活方式的改善、病因的纠正,必要时再次应用药物治疗。"
杨文涛│东营市人民医院
2019/12/22收听(63000)
血压是血液对血管壁的压力,影响血压的因素包括血容量、外周血管阻力、心脏收缩能力,如果这个压力超... 范振兴│首都医科大学宣武医院 2021/04/06播放(87194)
血压是血液对血管壁的压力,影响血压的因素包括血容量、外周血管阻力、心脏收缩能力,如果这个压力超...
范振兴│首都医科大学宣武医院
2021/04/06播放(87194)
突然出现血压增高,具体原因如下:1、个人因素:睡眠质量欠佳,情绪激动、焦虑、紧张... 赵文淑│首都医科大学附属北京朝阳医院 2021/07/06播放(74405)
突然出现血压增高,具体原因如下:
1、个人因素:睡眠质量欠佳,情绪激动、焦虑、紧张...
赵文淑│首都医科大学附属北京朝阳医院
2021/07/06播放(74405)
"高血压的诊断主要是通过测量血压,如果连续三次以上,在不同时间段测量血压都高于正常,就称之为高血压病。一旦确诊了高血压病,往往是需要终身治疗的,患有高血压先要检查高血压的原因,最常见的高血压病是原发性高血压,原发性高血压是查不到任何病因的。有很少的一部分人是继发性高血压,继发性高血压很容易查出疾病的病因,最常见的继发性高血压的病因是慢性肾炎、肾动脉狭窄,还有肾上腺肿瘤。高血压的治疗上注意以下几点:首先,要正确的认识这个疾病。其次,要规律的服用降压药物治疗。最后,一定要适当运动,避免情绪紧张、焦虑,保持积极乐观的心态,对于高血压的缓解是有帮助的。"
吴振东│牡丹江心血管病医院
2020/02/18收听(21273)
"突然血压升高的原因非常多,如果本身没有高血压,出现突然血压升高,很有可能是突然的紧张、突然的疼痛这种情况,引起交感活跃导致血压升高。另一种情况就有可能是本身的高血压患者,停用了降压药物,或者出现了某些部位的不适,或者出现了并发症,比如出现了脑血管、脑梗塞这种情况,很有可能导致血压更加升高。另一种情况就是一些激发血压升高的因素,比如突然出现了肾脏方面的问题,肾功能衰竭也有可能会出现血压的升高。所以突然血压升高,要进行个体化分析,分析一下病人到底是出现了什么样的问题,才能进一步判断原因。"
张化勇│聊城市第二人民医院
2018/04/28收听(63331)
突然高血压要分析是什么原因,有生理性原因,有病理性原因。生理性原因被认为是一个反应性高血压,比... 艾虎│北京医院 2018/10/30播放(69265)
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艾虎│北京医院
2018/10/30播放(69265)
高血压从医学上指的是血管弹性变硬,血液和血管之间的作用力增加,从外周测血压发现血压增高,高血压... 李璐│成都医学院第一附属医院 2021/03/30播放(51212)
高血压从医学上指的是血管弹性变硬,血液和血管之间的作用力增加,从外周测血压发现血压增高,高血压...
李璐│成都医学院第一附属医院
2021/03/30播放(51212)
高血压是指血液对于动脉血管侧壁的压力高于设定标准。我国的高血压标准为140/90mmHg,当收... 曹佳宁│无锡市第二人民医院 2018/07/12播放(68286)
高血压是指血液对于动脉血管侧壁的压力高于设定标准。我国的高血压标准为140/90mmHg,当收...
曹佳宁│无锡市第二人民医院
2018/07/12播放(68286)
"有高血压的患者突然血压正常,可能与心功能有直接的关系,也就是如果心功能出现了明显的受损,就会导致心脏泵血能力的下降,从而导致血压水平的降低。有一部分心肌梗死的患者,因为心肌缺血、坏死,导致心肌收缩力量的减弱,血压水平会有明显的降低。有些原先有高血压的患者,血压会降到正常,原先心血压正常的患者则可能出现低血压的情况。高血压的患者如果突然血压正常,还需要考虑有无其他内分泌异常导致的可能性,比如甲状腺功能减低、肾上腺皮质功能减退,以及其他原因导致了神经内分泌系统的异常,而出现了血压的降低。"
徐新娜│北京积水潭医院
2020/06/01收听(24283)
高血压以体循环动脉血压增高为主要特征,体循环的动脉血压包括收缩压和舒张压,若收缩压≥140mm... 鹿小燕│中日友好医院 2023/03/16播放(50117)
高血压以体循环动脉血压增高为主要特征,体循环的动脉血压包括收缩压和舒张压,若收缩压≥140mm...
鹿小燕│中日友好医院
2023/03/16播放(50117)
妊娠期高血压的患者,术后常见的护理措施有几下几种类型:1、普通剖宫产术后护理:包... 范振兴│首都医科大学宣武医院 2021/08/31播放(75279)
妊娠期高血压的患者,术后常见的护理措施有几下几种类型:
1、普通剖宫产术后护理:包...
2021/08/31播放(75279)
"妊娠高血压术后的护理包括母儿身体状况的护理,需要密切监护母儿状况,给予心电、血压、血氧饱和度监测,注意询问有无头晕、头痛、胸闷、胸痛,腹痛等症状,必要时调整治疗。另外,要注意监测体温以及体重,要注意准确的记录出入量,进行血压的测量,间断的吸氧。饮食上的护理包括给予高蛋白、高维生素的饮食,在生活中要注意卧床休息,一般取左侧卧位为宜,要保证居住环境的安静、整洁,避免外界刺激的干扰,注意血压的监护,避免血压的过幅波动,必要时给予静脉血管活性药物。"
刘涛│武汉市第四医院
2021/05/02收听(47300)
"高血压耳鸣,主要是因为高血压引起的动脉硬化影响了内耳的血液供应,从而使听神经的功能发生了退行性改变。而且很多高血压病人同时伴有血脂异常,这会引起内耳脂质沉积,过氧化脂质增加,直接导致内耳毛细胞损伤,血管萎缩供血不足从而影响听力。一旦发生这个情况,建议积极治疗高血压、高血脂、脑动脉硬化以及糖尿病。对防止微循环障碍,延缓老年人听力减退的速度非常重要。"
谢婷│重庆市第三人民医院
2018/04/09收听(93305)
"高血压患者出现头晕有以下几个方面的原因:第一、血压过高,出现了脑血管的扩张,脑血流的灌注过多,从而引起血管波动性的头晕、头痛,一般是功能性引起相对多见。第二、有器质性的疾病。如果患者血压很高,出现了心脏的和脑子的并发症,比如脑梗死,甚至脑出血,患者会出现持续的头痛、头晕、恶心、呕吐,然后伴有一侧肢体的神经定位体征。做颅脑CT有助于明确诊断,第三、患者持续的在比较高的水平。当服用降压药物或者静脉应用降压药物,患者血压降得过低过快,也可以出现头晕、黑蒙、恶心等不适。所以对于高血压的患者,降压的时候要适度降压,不宜过快、过低降压,避免出现脑血流减少。"
宋涛│滕州市中心人民医院
2018/06/08收听(84335)
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