山东省立医院
胸外科
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转移性肺癌是指来源于其它组织的肿瘤，通过血行转移的方式，转移至肺部。转移性肺癌的原发灶常为脑部肿瘤、骨肿瘤、胃肠道肿瘤。转移性肺癌，在CT影像学中表现为大小不等的类圆形或圆形结节，且该结节边缘相对完整，为肺部多发，较少存在单发。而原发肺部肿瘤在CT影响学检查中表现出的毛刺、分叶等表现，转移性肺癌较少表现。
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转移性肺癌CT影像表现，肺上的肿瘤可以转移颅内、肝脏、骨头，甚至肾上腺这些部位。其它所有部位的肿瘤，通过静脉回流都可以转移到肺称为肺转移癌。肺转移癌的影像表现首先做CT后，发现肺上有结节，判断是不是转移癌。第一，看病人有没有其它部位肿瘤的病史。第二，影像学的特点，一般转移瘤可以是单发，也可以是多发，大多数情况下位于胸膜下的这个结节，它跟肺原发的肿瘤的结节往往是不一样的，结节比较边缘、光滑。最终要考虑这个结节是不是转移癌，需要对结节进行穿刺取活检进行病理诊断。以上问题仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。
丁广成│郑州大学第五附属医院
2018/06/26收听(95781)
原发性肝癌的CT影像，分为平扫和增强扫描两种。平扫CT影像表现为一个巨块型病灶，与正常肝组织相... 杜育杉│广东省第二人民医院 2018/06/05播放(94119)
原发性肝癌的CT影像，分为平扫和增强扫描两种。平扫CT影像表现为一个巨块型病灶，与正常肝组织相...
杜育杉│广东省第二人民医院
2018/06/05播放(94119)
胰腺癌多发生于40岁以上的中老年人，腹胀、腹痛、纳差、体重减轻是主要的临床症状。胰头癌早期出现... 王丽英│海南省肿瘤医院 2018/12/24播放(55926)
胰腺癌多发生于40岁以上的中老年人，腹胀、腹痛、纳差、体重减轻是主要的临床症状。胰头癌早期出现...
王丽英│海南省肿瘤医院
2018/12/24播放(55926)
支气管炎是指支气管黏膜及其周围组织的炎症，包括急性支气管炎和慢性支气管炎，支气管炎的CT影像学表现大多数特异性不强，表现各异。对于急性支气管炎在CT和胸片上，既可以表现为两肺纹理增粗和增多，也可以表现为支气管呈树芽状改变。对于慢性支气管炎更缺乏典型表现，有些仅仅表现为两肺纹理增粗、增多，也有些表现为两肺纹理紊乱，还有表现为两肺纹理稀疏以及透亮度增加，比如合并肺气肿时。因此对于支气管炎的诊断，并不能仅仅依靠CT影像学表现，而是要结合临床病史以及临床症状综合分析判断，尤其是慢性支气管炎的诊断病史更为重要。
吴晓昇│南昌市第三医院
2019/11/28收听(84975)
新型冠状病毒肺炎在CT上，早期可以有小斑片影、磨玻璃影，甚至可能是多发磨玻璃影，主要存在于肺外... 刘薇│首都医科大学附属北京中医医院 2020/02/28播放(62434)
新型冠状病毒肺炎在CT上，早期可以有小斑片影、磨玻璃影，甚至可能是多发磨玻璃影，主要存在于肺外...
刘薇│首都医科大学附属北京中医医院
2020/02/28播放(62434)
神经外科鞍区比较大的一个肿瘤，就叫颅咽管瘤，颅咽管瘤来源于胚胎期残存的颅咽管细胞，它分两种类型... 娄四龙│重庆市肿瘤医院 2018/11/26播放(52279)
神经外科鞍区比较大的一个肿瘤，就叫颅咽管瘤，颅咽管瘤来源于胚胎期残存的颅咽管细胞，它分两种类型...
娄四龙│重庆市肿瘤医院
2018/11/26播放(52279)
支气管肺炎是呼吸系统常见的感染性疾病，支气管肺炎在CT影像学上的表现有多种形式，具体如下： 宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院 2021/05/06播放(60056)
支气管肺炎是呼吸系统常见的感染性疾病，支气管肺炎在CT影像学上的表现有多种形式，具体如下：
宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院
2021/05/06播放(60056)
脑梗死是指脑部血管闭塞所引起的脑组织坏死，实际上脑梗死可分为缺血性脑梗死、出血性脑梗死及腔隙性... 杨井岗│宜春市人民医院 2020/12/16播放(82249)
脑梗死是指脑部血管闭塞所引起的脑组织坏死，实际上脑梗死可分为缺血性脑梗死、出血性脑梗死及腔隙性...
杨井岗│宜春市人民医院
2020/12/16播放(82249)
"脑出血根据不同的时期，CT上可以有不同的表现。在出血的急性期，CT上可以看见圆形或卵圆形，密度比较均匀，形状规则的高密度影。如果是大量的出血可以破入脑室，血肿周围可以见到低密度的水肿带，脑室受压，中线会有移位等占位效应。吸收期随着血红蛋白的分解，血肿的密度会逐渐下降，高密度影逐渐变淡，血肿逐渐减小，边缘模糊，但血肿中央可能还是高密度影。到了囊变期，随着坏死组织的清除，原来的出血灶可以逐渐转变成脑脊液一样的密度。"
周照丽│烟台市蓬莱中医医院
2019/08/05收听(41977)
胰腺癌CT影像的表现是乏血供，通常CT平扫表现为低密度，强化CT是乏血供的表现。胰腺本身血运丰... 咸国哲│山东省立医院 2021/07/21播放(51636)
胰腺癌CT影像的表现是乏血供，通常CT平扫表现为低密度，强化CT是乏血供的表现。胰腺本身血运丰...
咸国哲│山东省立医院
2021/07/21播放(51636)
"脑梗死又称为缺血性脑卒中，是由于各种原因所导致的脑部血液供应出现障碍，造成脑组织坏死，出现相应的神经功能缺损的症状。对于脑梗死的CT表现，一般在急性期，特别是24小时之内，有一部分患者CT没有显影，但是CT会有间接的征象表现，比如豆状核模糊征、脑组织肿胀征，需要专业的人士进行查看。一般对于脑梗死，CT24小时之后会出现低密度的表现，主要是脑灰质的密度轻度降低，可以在片子上区别于脑组织，一般可以考虑是脑梗死。如果脑梗死过了大约3天左右，CT上会明显的看见低密度征，但是脑梗死在大约2周左右，会有一段模糊效应的时期，就是在CT上不会显影，,可以查头部核磁进一步明确。"
刘月姮│大庆市中医医院
2019/04/15收听(22706)
蛛网膜囊肿在CT上表现为一个较大的圆形低信号占位病变。对于蛛网膜囊肿而言，CT不是最好的检查方... 沈志鹏│浙江大学医学院附属儿童医院 2021/07/25播放(76950)
蛛网膜囊肿在CT上表现为一个较大的圆形低信号占位病变。对于蛛网膜囊肿而言，CT不是最好的检查方...
沈志鹏│浙江大学医学院附属儿童医院
2021/07/25播放(76950)
"脑梗塞CT影像学表现为低密度病灶，于发病后24小时显影，有些患者早期也可以出现特征性变化，比如发病6小时内可以出现豆状核区灰白质分界不清楚，也可以出现脑沟消失等。CT平扫是脑梗死患者最常规的检查手段之一，脑梗死的患者发病后应及时给予颅脑CT检查。如果排除出血，无大面积影像学改变，躯体症状、体征较重适合溶栓的情况下，应尽早给予溶栓治疗，CT检查对于脑梗塞患者的溶栓治疗提供了一定的依据。溶栓治疗能够迅速恢复脑血流，改善脑组织代谢，保护脑梗死周围仅有缺血改变的暗带组织，防止形成坏死，能够最大限度改善神经功能缺损的症状和体征，减少致死率和致残率。"
袁俊丽│邯郸市第一医院
2019/01/25收听(92002)
"首先需要明确是哪个部位的结核，常见的是肺结核，肺结核的CT影像表现是需要根据肺结核发展的不同阶段、感染途径等表现来判断的。一般的结核的影像表现为有斑点状、结节状的高密度影，结节有钙化，这个属于陈旧性的病变多一些，这种结节密度比较高，边界比较清晰。浸润性的病灶表现为密度比较大，边缘模糊的云絮状的阴影。干酪样的病灶表现为密度比较高，浓淡不一，并且有空洞形成等等。肺结核的好发部位为上叶的尖后段和下叶的背段，肺结核的诊断需要结合临床病史和相关的实验室检查、相关的影像检查来综合判断。"
盛俊卿│河南省新乡市中心医院
2019/04/11收听(62666)
"肺CT是诊断肺炎的金标准，在肺CT上不同的肺炎类型表现的也不一样，大叶性肺炎往往呈局限性的实变阴影，而小叶性肺炎往往双肺多发。病毒性感染的肺炎患者双肺可以呈网格状的间质性改变，也可以呈磨玻璃样改变。肺CT在肺炎的病人中非常重要，不仅可以诊断肺炎，对肺炎的预后判断也至关重要，可以在充分抗炎以后判断治疗前和治疗后的肺CT变化，从而判断病人的疗效是否有效，同时肺CT对鉴别肺结核、肺癌等呼吸系统疾病比胸片更好。"
杨峰│七台河市人民医院
2020/02/05收听(16724)
"强直性脊柱炎的患者做CT检查，大多数需要做的是骶髂关节部位的CT检查，因为强直性脊柱炎患者大部分的疾病早期就可以出现骶髂关节的病理改变。最早的时候，使用的是骶髂关节的X线检查，但是骶髂关节是在骨盆位置，是呈现一个半躺状的S形状态，所以做X线检查的时候往往会出现影像的重叠，影响了对于疾病早期的判断。后来随着影像学水平的发展，骶髂关节的CT检查在强直性脊柱炎的诊断当中就占有重要地位了。骶髂关节的CT同样是按照纽约的标准把病变得分为五级：零级：指正常的骶髂关节。一级：在CT下可以见到骶髂关节的骨质疏松、关节间隙的增宽，可以见到可疑的骨质侵袭和关节面的模糊。二级：表现就是可以见到骶髂关节面的微小的破坏，关节边缘模糊，略微有硬化的表现，可以在骨皮质下见到微小的囊性变。三级：表现为关节破坏和重现互见的表现，可以见到关节间隙明显的变窄、关节边缘模糊，可以看到非常明确的骨质的囊性变。另外，在关节的骶骨面和髂骨面的两侧都可以看到密度增高的硬化影。四级：以关节面硬化为主，关节间隙可以大部分消失，甚至出现骶髂关节的关节融合或者强直。在临床上，强直性脊柱炎的诊断以及病情的分期，不同的病情的病变破坏程度的估算，都是通过CT的影像表现来进行的。"
刘燊仡│中国中医科学院望京医院
2020/04/17收听(73693)
"膈疝CT表现比较典型，是诊断的良好方法，诊断特异性和敏感性都很高。在CT表现为膈肌连续性中断，多层螺旋CT可以重建，可发现膈肌的破裂部位。而且腹腔内的内容物可以通过膈肌破口，局部缩窄产生领口征。腹部脏器因为失去膈肌的支撑而出现腹部脏器贴于后胸壁的征象以及断裂的膈肌游离缘向近侧胸壁内侧弯曲、移位而表现为悬挂征。比如胃泡出现在肋骨重合部位，可以简单、迅速、准确的诊断创伤性膈疝。膈疝常发生于创伤后和手术后，一旦怀疑膈疝，患者需尽快行CT检查确诊并及时治疗。"
周涛│厦门大学附属福州第二医院
2020/05/09收听(24748)
"肺部炎症在CT上影像学的表现形式多样，因此大多数情况下不能单凭肺部X线的表现判断是炎症，还是不是炎症。大多数肺部炎症在CT上的表现形式是片状、斑点状、斑片状或散在的密度增高而均匀或不均匀的阴影，少数肺部炎症可以表现呈球形病灶，甚至可以成为磨玻璃样的改变。大部分炎症病灶边缘不清楚、不光滑，可以没有明显的界限，但当肺部炎症局限在某一个叶、段，如大叶性肺炎，边界较清楚。如果炎症导致肺不张，尤其是阻塞性肺炎，它的边界也比较清楚，而且密度相对比较均匀。有些炎症可能波及胸膜，会出现肋膈角变钝、肋膈角消失，甚至可能有少量的胸腔积液。总而言之，肺部炎症在CT上的表现形式多种多样，极少数肺部炎症可以成为团块状的阴影。"
2021/04/07收听(85999)
"脑疝主要靠临床症状来诊断，表现为一侧或者双侧瞳孔散大和神志深度昏迷。CT影像学表现在诊断脑疝方面只是起到辅助诊断的作用，脑疝CT影像学表现为脑疝侧的脑内出现了肿瘤、血肿、囊肿等体积较大的颅内占位性病变，病变周围可以看到低密度的较为明显的水肿带，脑疝侧的脑组织向对侧明显移位，表现为脑中线部位明显的移位，大于1cm以上，同时脑疝侧的侧脑室受压变形、缩小甚至消失，环池、三脑室等显示不清，脑疝侧的脑组织弥漫性脑肿胀等。"
郭致飞│安徽医科大学第二附属医院
2019/11/20收听(26033)
垂体瘤占脑肿瘤10%左右，好发年龄是30-60岁左右。垂体瘤分为微腺瘤和大腺瘤，微腺瘤是指其直... 马天云│山西医科大学第二医院 2021/04/06播放(77497)
垂体瘤占脑肿瘤10%左右，好发年龄是30-60岁左右。垂体瘤分为微腺瘤和大腺瘤，微腺瘤是指其直...
马天云│山西医科大学第二医院
2021/04/06播放(77497)
上海瑞金医院 刘静
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中日医院 陈京宇
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