江门市五邑中医院
脑病科
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重症肌无力危象的临床表现有：
1、肌无力危象：约占90%以上，由四肢无力发展为呼吸肌肉无力的现象，可出现呼吸困难等症状；
2、胆碱能危象：过量采用抗胆碱酯酶药物可导致病情加重，表现为出汗、瞳孔改变、震颤、抽搐等症状；
3、反拗危象：持续使用抗胆碱酯酶药物治疗的效果不佳，无明显改善，不同于胆碱能危象药物过量出现症状加重的表现。
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"重症肌无力危象指的是重症肌无力的患者，在没有明显的诱因下突然出现肌无力的症状加重，出现了呼吸困难、吞咽肌进行性的无力或者是麻痹不能吃东西，这是可以危及到生命的一种非常危急的状态。它的病死率还是非常高的，大约在15%-50%左右，一般采取机械通气以及加强护理的方式来进行治疗。对于肌无力的危象可以注射新斯的明1-2mg；对于胆碱能危象可以采取阿托品0.2-2mg来进行注射；对于反拗危象，可以停止一切的抗胆碱能的药物，至少3天以后，再同时改用或者并用激素。这种疾病是非常危重的，出现这种情况，一定需要去正规医院的神经内科重症监护室进行治疗。"
孙广斌│阳谷县人民医院
2018/05/10收听(93802)
"重症肌无力危象的诱因比较多，临床上最常见的是与感染因素有关系，过度疲劳、药物应用、分娩、手术，精神过度紧张或者焦虑，甲状腺功能异常、电解质紊乱都会诱发重症肌无力危象的出现。其中感染是导致重症肌无力危象的最主要诱因，包括呼吸道感染、消化道感染。药物方面，部分患者在开始接受大剂量糖皮质激素冲击治疗时，可能会出现不同程度的肌无力症状恶化，可能会诱发患者出现重症肌无力危象。这类重症肌无力危象的患者需要及时就诊医院进行对症治疗，因为重症肌无力危象容易导致患者死亡。"
杨立平│大庆市中医医院
2020/01/22收听(34424)
"重症肌无力危象的症状，主要是指病变累及呼吸肌，患者主要表现为呼吸困难，是该病致死的主要原因。临床上包括肌无力危象、胆碱能危险和反拗性危象。肌无力危象。一般临床上多见是疾病发展严重的一种表现，注射新斯的明后症状明显缓解。胆碱能危象，临床上比较少见，是由于应用抗胆碱酯酶药物过量而引起的一种呼吸困难，患者同时可以出现瞳孔缩小、汗多、唾液分泌增多等，注射新斯的明后无效，症状反而更加加重。反拗性危象，临床上更少见，是指在服用抗胆碱酯酶药物期间，由于感染、分娩、手术等各种因素，而导致患者突然对抗胆碱酯酶药物治疗无效，引起呼吸困难，注射新斯的明后无效，也不加重症状。"
袁俊丽│邯郸市第一医院
2019/05/30收听(70797)
"重症肌无力危象有三种分别是：1、肌无力危象最为常见，是由疾病本身较严重导致，抗胆碱酯酶药物不足，新斯的明注射后症状可以减轻。2、胆碱能危象，非常少见，主要是抗胆碱酯酶药物过量引起，患者出现明显的毒蕈碱样反应，并且出现胆碱酯酶抑制剂的不良反应，比如肌束震颤。患者的肌肉无力明显加重，注射依酚氯铵后症状会立即加重，需要停用抗胆碱酯酶药物，使其完全排除后再重新使用药物并调整剂量。3、反拗危象，也比较少见，患者对抗胆碱酯酶药物不敏感引起，呼吸困难严重，注射依酚氯铵后没有反应，需要停止使用抗胆碱酯酶药，进行气管切开或者插管，采用大剂量激素冲击治疗，待患者的终板功能恢复后，再考虑重新加用抗胆碱酯酶药物。"
唐黎黎│安徽医科大学第二附属医院
2019/12/31收听(72032)
重症肌无力危象是指多种因素作用发生肌无力症状突然加重，出现呼吸肌、吞咽肌进行性无力或麻痹，导致... 刘羽雄│江门市五邑中医院 2018/08/03播放(53926)
重症肌无力危象是指多种因素作用发生肌无力症状突然加重，出现呼吸肌、吞咽肌进行性无力或麻痹，导致...
刘羽雄│江门市五邑中医院
2018/08/03播放(53926)
重症肌无力危象的患者会出现四肢无力，甚至呼吸肌无力，从而导致呼吸或咯痰困难等症状，诱因主要包括... 刘羽雄│江门市五邑中医院 2018/08/03播放(71084)
重症肌无力危象的患者会出现四肢无力，甚至呼吸肌无力，从而导致呼吸或咯痰困难等症状，诱因主要包括...
2018/08/03播放(71084)
"重症肌无力危象指患者肌无力症状突然加重，可能会导致患者出现呼吸困难、吞咽困难而危及患者的生命。重症肌无力危象的产生，可能是患者在治疗重症及无力期间使用激素引起的，在早期应用激素时容易出现。重症肌无力危象发生可能与患者过度疲劳、情绪紧张或者分娩、感染、中毒等因素有关系。重症肌无力危象一定要及时进行治疗，如果在有条件的医院需要在重症监护室进行治疗。重症肌无力危象的治疗要选择敏感的胆碱酯酶抑制剂，比如使用新斯的明对症治疗，同时需要联合糖皮质激素，比如使用甲泼尼龙治疗。必要时可以通过静脉注射人免疫球蛋白来调整患者的身体功能，改善重症肌无力的症状。如果症状严重，必要时要给予呼吸机辅助通气治疗。"
2020/02/14收听(86514)
重症肌无力危象就是重症肌无力的症状，尤其是呼吸肌受累加重到一定程度的时候，病人会出现呼吸困难、... 胡牧│首都医科大学宣武医院 2018/11/30播放(56514)
重症肌无力危象就是重症肌无力的症状，尤其是呼吸肌受累加重到一定程度的时候，病人会出现呼吸困难、...
胡牧│首都医科大学宣武医院
2018/11/30播放(56514)
重症肌无力危象的类型主要包括：1、肌无力危象：肌无力可逐渐导致呼吸肌无力、呼吸困... 刘羽雄│江门市五邑中医院 2018/08/03播放(73616)
重症肌无力危象的类型主要包括：
1、肌无力危象：肌无力可逐渐导致呼吸肌无力、呼吸困...
2018/08/03播放(73616)
重症肌无力危象是指重症肌无力中最严重的状态，通常患者因呼吸肌无力，造成患者呼吸困难、张口抬肩、... 胡军勇│河北医科大学附属以岭医院 2020/03/03播放(77898)
重症肌无力危象是指重症肌无力中最严重的状态，通常患者因呼吸肌无力，造成患者呼吸困难、张口抬肩、...
胡军勇│河北医科大学附属以岭医院
2020/03/03播放(77898)
重症肌无力临床上最轻的病人仅仅是眼睑下垂、复视，但最重的病人可能影响呼吸肌，无法呼吸、咳不出痰... 张茹│西安交通大学第二附属医院 2021/01/21播放(79588)
重症肌无力临床上最轻的病人仅仅是眼睑下垂、复视，但最重的病人可能影响呼吸肌，无法呼吸、咳不出痰...
张茹│西安交通大学第二附属医院
2021/01/21播放(79588)
重症肌无力危象人的抢救方法如下：1、出现呼吸肌肉无力时，应该及时清理口腔的异物、... 刘羽雄│江门市五邑中医院 2018/08/03播放(80583)
重症肌无力危象人的抢救方法如下：
1、出现呼吸肌肉无力时，应该及时清理口腔的异物、...
2018/08/03播放(80583)
中医治疗重症肌无力危象，对促进病情好转具有明显的效果。目前来说，西医方面采用的丙种球蛋白或血液... 刘羽雄│江门市五邑中医院 2018/08/03播放(50333)
中医治疗重症肌无力危象，对促进病情好转具有明显的效果。目前来说，西医方面采用的丙种球蛋白或血液...
2018/08/03播放(50333)
重症心力衰竭的表现如下：1、左心衰：呼吸困难是左心衰最主要的症状，可表现为劳力性... 王小荣│北京京煤集团总医院 2018/09/05播放(60001)
重症心力衰竭的表现如下：
1、左心衰：呼吸困难是左心衰最主要的症状，可表现为劳力性...
王小荣│北京京煤集团总医院
2018/09/05播放(60001)
"重症水痘可以分为皮疹表现以及系统表现，在皮疹表现方面，可以出现周身密集分布的水疱，水疱比较充盈，且疱壁紧张，部分水疱顶端可以有小的脐凹，破溃之后形成鲜红色糜烂面，见到少量的渗出。水疱之间少部分可以融合，形成大的水疱。在口腔内可以由于破溃出现疼痛的感觉，周身可以导致瘙痒的感觉。系统表现可以出现高热以及颈部、腋下、腹股沟淋巴结肿大，伴有食欲不振、头晕、头痛等症状。"
韩宪伟│沈阳市中西医结合医院
2019/12/27收听(39666)
"手足口病是比较常见的传染性疾病，大多数是一些轻症的病例，经过及时的治疗可以有效的恢复。少数病例，尤其是年龄比较小的患儿，病情进展比较迅速，在发病的1-5天以内可以出现一些脑膜炎、脑炎、肺水肿、循环衰竭等，极少数的病例病情危重，进展迅速，可以导致死亡，存活的病例也有可能遗留有后遗症。首先，是神经系统的一些表现，比如出现精神比较差、嗜睡、头痛、恶心、呕吐，甚至肢体抖动、抽搐等，可以有一些脑膜刺激征。另外，呼吸系统也可以有一些表现，比如呼吸浅促、困难，包括呼吸节律的改变、口唇发干，个别患儿可能会出现咳粉红色或血性的泡沫痰，肺部可以有啰音，这提示可能出现呼吸循环的衰竭。同时，在这个基础上可能出现面色苍白、四肢发冷、出冷汗、心率有一些改变，包括血压的一些变化。这其实是临床重症病例，需要及时的入重症监护室，及时的进行抢救治疗。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。"
戚敬虎│枣庄矿业集团中心医院
2018/05/03收听(82087)
重症手足口病的进展变化是非常快的，有些重症的手足口病从发病到死亡，甚至还不到五天。重症手足口病... 张志军│惠州市中心人民医院 2018/10/18播放(70736)
重症手足口病的进展变化是非常快的，有些重症的手足口病从发病到死亡，甚至还不到五天。重症手足口病...
张志军│惠州市中心人民医院
2018/10/18播放(70736)
重症心肌炎除心悸、胸痛、乏力症状，还表现为心肌酶学升高，可能合并严重心衰表现。心衰指标变化，比... 鹿小燕│中日友好医院 2021/03/02播放(79146)
重症心肌炎除心悸、胸痛、乏力症状，还表现为心肌酶学升高，可能合并严重心衰表现。心衰指标变化，比...
鹿小燕│中日友好医院
2021/03/02播放(79146)
"肌无力危象的临床表现是部分患者在发病早期，病情迅速恶化，或者在疾病进展的过程中突然加重，出现呼吸肌受累，不能维持正常的换气功能。肌无力危象在诊断时需和胆碱能危象、反拗性危象相鉴别，肌无力危象注射新斯的明后，病情显著好转是特点。胆碱能危象是因为应用抗胆碱酯酶药物过量，而引起的呼吸困难，注射新斯的明后病情不但无效，症状反而会更加重。反拗性危象是在服用抗胆碱酯酶药物期间，因感染、分娩、手术等因素，导致患者突然对抗胆碱酯酶药物治疗无效，而出现呼吸困难，注射新斯的明后症状无改善，也不加重。"
王翀│南京鼓楼医院
2020/08/19收听(29834)
"重症慢性肾炎的临床表现主要有持续存在的大量蛋白尿和持续出现的血尿，肾功能恶化的速度比较快，血压高至无法控制且肾功能减退，肾小管间质损伤的征象比较明显，如肾性贫血、夜尿增多和肾小管酸中毒等情况的出现，一般预后比较差。在病理活检的检查中会显示肾纤维性的新月体数量增多，肾小球硬化和间质化的程度比较严重，容易引起肾脏功能的异常。要积极的进行治疗，如血压持续增高者可以积极的降压治疗，如用ACEI或ARB类的药物进行降压治疗，如果存在大量蛋白尿可用甲泼尼龙冲击治疗，同时可以使用百令片、黄葵胶囊等来稳定肾脏功能以延缓肾功能的恶化。"
李罗德│景德镇市中医医院
2019/09/06收听(88360)
山东大学齐鲁医院 李怡
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河南省人民医院 李书剑
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上海瑞金医院 陈文珍
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