武汉市肺科医院
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支气管的正常形态分布如树枝状，自中心向远端逐渐变细，而支气管病理性扩张时，远端支气管增粗并超过近端支气管。CT检查可确诊支气管扩张，检查中发现支气管柱状扩张、囊状扩张、曲张。柱状扩张，即是支气管病理性扩张，其CT表现包括：
1、轨道征：CT扫描与支气管走形方向平行，增厚的管壁呈现平行的轨道样；
2、印戒征：CT扫描与支气管走形方向垂直，支气管增粗且超过支气管伴行动脉，正常支气管与支气管伴行动脉比例是0.6-0.7。
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"支气管扩张症在早期，轻度患者没有特殊的发现，或者仅仅有一侧或者是双侧的下肺纹理局部的增多以及增粗的表现。支气管柱状扩张可表现为轨道征，是增厚的支气管壁影。囊状扩张改变是卷发样的阴影，表现为粗乱肺纹理中有多个不规则的、蜂窝状的、透亮的阴影，感染的时候阴影内出现液平面。高分辨的CT比CT常规检查有更高的空间和密度的分辨率，可显示到次级的肺小叶为基本单位的肺内的细微结构，表现为柱状的扩张或者是成串、成簇的囊状样的改变。"
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2019/05/26收听(21993)
"在螺旋CT发明以后，对于支气管扩张的诊断是有非常高的，准确率的、灵敏度和特异度都超过了90%。下面我们介绍一下支气管扩张的CT表现。首先是支气管增粗。支气管增粗就可以确定支气管扩张。比如说我们可以见到支气管动脉的比值增加，扩张的支气管和伴行的减少的肺动脉，我们被称为印戒征。还有就是在CT表现上缺乏支气管逐渐变细的征象，以及支气管轮廓的异常，包括有柱状、曲张型、囊状的扩张；第二个支气管壁增厚。尽管支气管壁增厚是非特异的表现，但是支气管扩张的患者常常会有这种表现；第三个就是周围气道的表现，正常情况下我们沿着胸膜的肺外带是很少见到气道的，因为管壁太薄了。而支气管扩张的病人由于支气管周围的纤维化和管壁增厚，并且常常伴随管内径的扩张，使得肺周的小气道可以见到。我们在距离肋骨比较近的胸膜的范围也可以见到支气管，这就提示支气管扩张；第四个就是黏液嵌塞和气液平面。黏液和液体充填支气管的表现并没有特异性，但是在确定支气管扩张的诊断上可能会有帮助。囊状支气管扩张的病人常常可以在异常的支气管内出现气液平，这是由于分泌物潴留和慢性炎症所致的；第五个就是马赛克灌注征和空气潴留征。许多的支气管扩张的病人病理学显示患有小气道的疾病，因此支气管扩张的患者在CT扫描的时候常常可以看到小气道疾病的表现，比如说马赛克灌注和局灶性的空气潴留；第六个就是树芽征。树芽征指的是在肺外带的表现，为结节和类似于树芽的表现；第七个就是支气管动脉的增粗。绝大多数支气管扩张的病人经过病理证实支气管动脉确实存在扩张，我们也可以在CT上看到。"
王冰│中国中医科学院西苑医院
2017/07/19收听(97120)
支气管扩张是常见的呼吸系统疾病，目前诊断的金标准为CT，在CT普及之前可以做支气管造影，但是现... 陈玉琴│河北医科大学第三医院 2021/07/26播放(94540)
支气管扩张是常见的呼吸系统疾病，目前诊断的金标准为CT，在CT普及之前可以做支气管造影，但是现...
陈玉琴│河北医科大学第三医院
2021/07/26播放(94540)
在胸部CT上支气管扩张会表现为支气管管壁增厚、气管扩张增粗，与伴行的肺动脉形成印戒征。支气管扩张因为是慢性的肺部感染，会表现为囊状支气管扩张，并且出现气液平面，这是由于分泌物储留以及慢性炎症而导致的，有些患者也会出现树芽征。这类患者㤇及时到呼吸内科就诊，日常注意避免抽烟，也不宜吸入二手烟，防止病情反复或加重。疾病发作时需遵医嘱使用吸入用硫酸沙丁胺醇溶液、盐酸氨溴索口服溶液等药物。
肖惠珍│广州市中西医结合医院
2020/10/30收听(11632)
支气管扩张的表现，分为肺部的和全身的表现，因人而异。1、肺部的表现：支气管扩张最... 唐勇军│中南大学湘雅医院 2023/06/05播放(80468)
支气管扩张的表现，分为肺部的和全身的表现，因人而异。
1、肺部的表现：支气管扩张最...
唐勇军│中南大学湘雅医院
2023/06/05播放(80468)
"在临床上针对肺部出现支气管扩张的影像可以表现为支气管不同程度的扩张，在严重情况下可出现特殊的阴影，比如卷发样、蜂窝状。此外还可以通过支气管做碘油造影更加明显的通过CT显示，可以显示到普通CT看不到的细节，尤其对于远端的支气管扩张能够明显的看到扩张的细支气管，而且属于病情比较严重的状态，有囊状支气管扩张。还有因为呼吸功能下降而导致气体滞留，出现不同程度的阻塞性气道病变、部分肺气肿或者肺不张的影像表现。"
2020/03/06收听(56174)
支气管扩张的典型表现如下：1、发热，患者可出现全身中毒症状；2、反复的咯血，一半以上的患者会咳... 李航│中国人民解放军第四七六医院 2018/05/08播放(67857)
支气管扩张的典型表现如下：1、发热，患者可出现全身中毒症状；2、反复的咯血，一半以上的患者会咳...
李航│中国人民解放军第四七六医院
2018/05/08播放(67857)
支气管扩张多为慢性经过，患者长期咳嗽、咳痰、反复咯血可长达数十年，且常出现反复发作的上呼吸道感... 廖海英│长沙市第三医院 2020/12/22播放(69819)
支气管扩张多为慢性经过，患者长期咳嗽、咳痰、反复咯血可长达数十年，且常出现反复发作的上呼吸道感...
廖海英│长沙市第三医院
2020/12/22播放(69819)
支气管扩张影像的表现主要是通过双肺X光片或者CT所表现出的一些特点的征象，最常见的就是有明显扩张的囊腔，可存在腔内积液、积气，能够看到支气管壁增厚，有水肿、充血，甚至有支气管周围组织的炎症反应。肺实质出现通气功能不足，有凹陷。气道处于持续扩张的状态，表现为典型的双轨征以及环形阴影，还可出现卷发样、蜂窝样阴影，其都是支气管扩张的典型影像表现。患者出现上述表现需要积极进行治疗。
2020/05/04收听(43389)
"支气管扩张，就是由于各种因素引起的支气管壁被破坏，被化脓性炎症破坏掉，从而出现以咳嗽、咳痰、喘憋为主要症状的疾病。这类疾病主要表现为咳黄痰，有的病人会表现为咳血的情况，随着病情的进展，逐渐会出现喘息、呼吸困难等情况。这种情况下，治疗起来主要是以抗感染治疗为主，因为毕竟是感染性疾病。还要用一些比较好的化痰药，像沐舒坦这些药物，一边清热一边化痰一边抗菌，效果是非常好的，可以很好缓解支气管扩张之类的表现。如果有咳血，要给予止血治疗，口服云南白药等等，效果也是不错的。"
原庆│首都医科大学附属北京中医医院
2019/08/01收听(64973)
"支气管扩张患者可以表现为慢性的咳嗽、咳痰，部分患者可出现脓性痰，也有少部分患者会出现咯血。出现咯血的原因多为支气管小动脉被侵蚀，或增生的血管被破坏所致。极少部分患者会出现呼吸困难，常提示支气管扩张的病灶比较大。高分辨率CT可以确诊支气管扩张，通常表现为双轨征或者卷发影。对于支气管扩张的治疗主要是根据痰培养的结果，选择敏感的抗菌药物予以抗感染治疗，临床上可经验性的选用呼吸喹诺酮类或三代头孢，通常疗程为7-10天，对于效果欠佳者可予以支气管肺泡灌洗。"
郭晓云│萍乡市第二人民医院
2020/02/20收听(84871)
"小孩支气管扩张的临床表现可以表现为长期的慢性咳嗽，可以咳大量脓痰，每天的痰量可以达到几十毫升，尤其是有合并厌氧菌感染的时候，痰液可以有特殊的臭味。部分患儿可以没有症状，或者是仅有轻微咳嗽，严重的时候可以有呼吸困难。此外，一部分患儿可以伴有咳血，血量不等，可以有痰中带血或者是少量咳血，严重的可能会出现大量咳血。有一部分患儿反复咳血是唯一的症状，一般咳血通常提示感染加重。此外，还可以有反复的肺部感染，伴有发热、胸痛，同时呼吸道分泌物增多，可以听到呼吸杂音。部分患者由于长期慢性的乏氧，可以出现杵状指，手指、足趾末端呈杵状膨大，同时患儿可以伴有疲倦无力、胸部不适、体重下降等症状。"
张玉玲│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/11/11收听(58317)
"支气管扩张CT诊断标准包括以下几个方面：一、囊状的支气管扩张，典型的囊状支气管扩张可以形成印戒征，所谓印戒征指的就是扩张的支气管与其伴行的血管形成印戒样改变。二、柱状支气管扩张，柱状的支气管扩张可以形成双轨征样改变。三、囊柱状的支气管扩张，也就是既有囊性支气管扩张的存在，也有柱状支气管扩张的存在。支气管扩张的患者还要注意有没有其他的相关征象，比如弥漫性泛细支气管炎，并且支气管扩张可以同时伴有弥漫性结节，以及树芽征样的改变；再比如变异性支气管肺曲霉菌病，除了可以有中央型支气管扩张以外，还会伴随有黏液栓嵌塞以及浸润影等相关的改变。"
安勇鹏│开封市中心医院
2019/12/23收听(53784)
"针对于支气管扩张的影像学检查根据不同影像设备有相应的特征性表现，对于双肺X光平片检查可以看到显著扩张的囊腔，存在积液、积气。另外就是通过CT进行双肺检查，支气管扩张的表现是出现气道壁增厚、水肿、充血，而且出现支气管周围的炎症反应，肺实质出现通气不足、凹陷，气道有扩张表现，还可出现特征的双轨征以及环形阴影。另外通过CT增强扫描甚至核磁共振也有同样类似的表现，主要是在横断面上的气道出现扩张。"
2019/10/22收听(33209)
支气管扩张X线影像学形态分为囊状支气管扩张、柱状支气管扩张、静脉曲张样支气管扩张，具体表现为以... 罗永超│浏阳市人民医院 2020/02/24播放(58058)
支气管扩张X线影像学形态分为囊状支气管扩张、柱状支气管扩张、静脉曲张样支气管扩张，具体表现为以...
罗永超│浏阳市人民医院
2020/02/24播放(58058)
骨质疏松主要指骨质的单位体积内骨量减少。CT显示长骨主要表现骨皮质变薄，骨小梁紊乱或稀疏、骨质... 文锋│沈阳市中医院 2018/04/13播放(51916)
骨质疏松主要指骨质的单位体积内骨量减少。CT显示长骨主要表现骨皮质变薄，骨小梁紊乱或稀疏、骨质...
文锋│沈阳市中医院
2018/04/13播放(51916)
肠扭转狭窄部位CT可见鸟嘴状逐渐变窄征像，即鸟嘴征。狭窄部位以上肠管梗阻性扩张，肠腔扩大，可见... 苏欢欢│广东省第二人民医院 2018/05/09播放(86842)
肠扭转狭窄部位CT可见鸟嘴状逐渐变窄征像，即鸟嘴征。狭窄部位以上肠管梗阻性扩张，肠腔扩大，可见...
苏欢欢│广东省第二人民医院
2018/05/09播放(86842)
正常肠壁间有脂肪组织分隔，如肠壁周围脂肪间隙消失，肠管与其他组织或其他肠管粘连在一起，即为肠粘... 苏欢欢│广东省第二人民医院 2018/05/09播放(99002)
正常肠壁间有脂肪组织分隔，如肠壁周围脂肪间隙消失，肠管与其他组织或其他肠管粘连在一起，即为肠粘...
2018/05/09播放(99002)
一般针对喉癌患者进行CT或磁共振检查无明显禁忌，但需注意患者若存在置换关节、心脏起搏器等情况，... 颜剑豪│广东省第二人民医院 2018/05/09播放(52748)
一般针对喉癌患者进行CT或磁共振检查无明显禁忌，但需注意患者若存在置换关节、心脏起搏器等情况，...
颜剑豪│广东省第二人民医院
2018/05/09播放(52748)
"垂体瘤的诊断，除了症状以外，还要结合影像学检查。影像学主要是通过CT和磁共振。通过CT检查可以发现垂体高度异常，也可以出现垂体内的密度改变，垂体的上缘可以出现膨隆以及垂体柄的偏移和鞍底的骨质破坏。垂体如果存在大腺瘤，会向上生长，突破鞍隔，能够见到鞍上池变形，前方以及大部分的鞍上池闭塞。另外，可以看到等密度或者略高密度的肿块，肿块的中央位置可以出现坏死和囊变，形成低密度影。如果是肿瘤出血，可以出现肿瘤内的高密度影，在亚急性期和慢性出血期也可以表现为低密度。肿瘤向上生长会导致蝶鞍增大，鞍背变薄以及倾斜，同时还可以引起骨质的变化、骨质破坏。"
赵文礼│潍坊市第二人民医院
2018/04/17收听(81882)
哈尔滨市第一医院 徐珊珊
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