武汉市肺科医院
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胸片检查多用于肺癌的普查，尤其是CT检查尚未广泛应用前，主要依靠胸片检查。肺癌的影像学表现呈结节状改变，胸片可以发现正常结构之外的异常阴影，因此可以发现病灶。但胸片的分辨率低，无法显示小结节，尤其是结节小于5mm，胸片无法分辨结节和正常的血管纹理，胸片不适合作为早期肿瘤的筛查，而CT的分辨率较高，可以用于早期肿瘤筛查。
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胸片或者胸透对于肺部小结节的敏感性不够，几乎很难查出早期肺癌。通过胸片查到肺部的结节，直径大于2cm以上，而且靠近心脏边缘的位置也容易被挡住。所以胸片能发现的肺癌，都是到中晚期甚至转移后才出现。小的早期肺癌，现在比较稳妥的筛查方法是进行低剂量的螺旋CT检查，而且这种CT是早期肺癌筛查的最佳方法。这种低剂量螺旋CT，目前在35岁以上的人群中，推荐一年做一次，而且它的辐射剂量很低，与普通CT筛查的辐射剂量相比，只有它的大概1/10-1/4，也不会对人有太大的影响。所以如果有这方面的怀疑，建议做低剂量的螺旋CT。
吕东来│中国人民解放军第901医院
2021/05/05收听(44157)
早期肺癌可通过胸片检查发现，但胸片属于二维平面结构，检查结果易受气管及其他组织影响。因此临床中... 童克家│湖南中医药高等专科学校附属第一医院 2018/07/23播放(85284)
早期肺癌可通过胸片检查发现，但胸片属于二维平面结构，检查结果易受气管及其他组织影响。因此临床中...
童克家│湖南中医药高等专科学校附属第一医院
2018/07/23播放(85284)
"胸片不能查出早期肺癌。因为胸片有前后遮挡，可以挡住纵隔的结构，看不清楚。诊断早期肺癌，最好的办法是行低剂量的螺旋CT检查，螺旋CT能够帮助我们早期发现肺癌。对于长期抽烟的、吸烟指数大于400支/年的中年人，一旦出现咳嗽、咳痰或者痰血的症状时，应及时到医院进行肺部CT检查，而不是胸片检查，以早期发现肺癌，诊断肺癌，并采取及时手术来根治肺癌。早期的肺癌是可以完全治愈的。"
任斗│湖南省脑科医院
2018/06/13收听(20650)
胸片是临床常用的检查办法，也是体检中常用的检查方法。胸片和胸部CT都是采用X线，但是成像方式并... 崔瑷│首都医科大学附属北京朝阳医院 2019/12/09播放(59107)
胸片是临床常用的检查办法，也是体检中常用的检查方法。胸片和胸部CT都是采用X线，但是成像方式并...
崔瑷│首都医科大学附属北京朝阳医院
2019/12/09播放(59107)
胸部影像投照比较便宜而且放射量比较小，在临床中还是常见的。对于1公分以上的肺部的实体的肿瘤，绝大部分还是能够看到的，再结合结节的形态是否有毛刺，是否符合肺癌常见的一些临床表现，还是能够捕捉到很多的。但是胸片还有一些局限性，对小于1公分的受到肋骨的遮挡，还有心脏后边的一些肿瘤，还有气管中心型肺癌的一些小的病变。还有一些像毛玻璃样改变的肿瘤，胸部的影像分辨度还是欠佳的，甚至一些大的肿块有的时候只能看到实体样的类似肿瘤样的阴影，进一步的检查的可能还有待于CT，还有肿瘤标记物等综合的评估。
张连国│首都医科大学宣武医院
2020/04/30收听(79469)
"胸片因为比较便宜，辐射量比较小，所以临床上广泛用于肺部疾病的诊断。但要用胸片筛查肺癌，只有当肺部肿瘤的实性成分生长到一定大小时，胸片上才能够发现。很多时候即使发现了阴影，也很难看到病灶的细节特点，很难判断性质。临床上很多早期的肺癌病灶比较小或者呈磨玻璃样改变，在普通胸片上很难发现。有些肺癌生长在被膈肌、纵隔或心影遮挡的部位，通过普通胸片有时也很难发现，容易出现漏诊，目前临床上用来筛查肺癌比较好的检查手段是低剂量CT。"
张宁│枣庄矿业集团中心医院
2018/12/20收听(10080)
"患者进行胸片检查可以查出一部分肺癌，但是对于早期肺癌或生长部位比较隐匿的肺癌，进行胸片检查往往会延误诊断，判断失误。所以对于肺癌的检查，尤其是早期的肺癌，提倡进行胸部CT检查，只有进行胸部CT，肺上的所有的结节及有可能是肺癌的结节才可以完全的显露出来，先根据结节的性质、大小，是否有血运，边缘情况做出判断。如果倾向于肺癌，应该尽早进行手术，手术过程当中进行病理检查，才是直接判断是否为肺癌的依据。因此胸片可以查出一部分肺癌，但是有一部分肺癌会延误诊断，需要慎重对待。"
孙健│威海市中医院
2021/05/26收听(98718)
"胸片对肺癌的筛查远远不够，如果肺部肿块比较大，胸片也能起到提示作用。但是在筛查肺癌时，胸片远远不如低剂量肺部CT的价值高。所以，目前指南推荐，如果想筛查肺部肿瘤需要做肺部低剂量的CT平扫，以明确肺部是否有占位性病变。肺部占位性病变，如果表现为软组织肿块、密度不均匀、周围有毛刺、进行性增大，高度怀疑肺癌的可能。具体是不是肺癌需要做病理穿刺活检，或者纤维支气管镜检查来明确。因为胸片有前后重叠的原因，会导致纵隔被漏诊，所以胸片筛查肺部肿瘤相当欠缺，不宜推荐。"
2020/01/09收听(18820)
"早期肺癌在胸片上，主要表现为磨玻璃样结节或者软组织肿块，但是值得注意的是胸片检查肺癌是容易漏诊的，特别是容易漏诊纵隔淋巴结的情况，因此一旦胸片发现肺部有磨玻璃样结节或者占位性病变，要及时做肺部CT平扫加增强检查，以明确肺部肿瘤的大小、位置和纵隔淋巴结、肺门淋巴结和锁骨上淋巴结转移情况，也有有助于判断有没有胸膜腔的转移，或者肋骨的侵犯、脊柱骨转移等情况，为早期肺癌做根治性的手术切除做好准备。总之，早期肺癌照胸片有很大的局限性，目前指南推荐早期肺癌的筛查，主要是做低剂量的肺部CT平扫。"
2020/03/10收听(36622)
早期肺癌在胸片上会看到出现肺部结节的情况。这种结节通常密度较高，会高于周围的肺组织。结节的形态... 葛洋│首都医科大学附属北京朝阳医院 2021/08/23播放(95361)
早期肺癌在胸片上会看到出现肺部结节的情况。这种结节通常密度较高，会高于周围的肺组织。结节的形态...
葛洋│首都医科大学附属北京朝阳医院
2021/08/23播放(95361)
胸片可以筛查出肺癌，但胸片一般用于筛查中晚期肺癌。由于胸片检查是二维照相，肺癌肿块容易被纵隔、... 任柏沉│成都医学院第一附属医院 2021/02/23播放(50067)
胸片可以筛查出肺癌，但胸片一般用于筛查中晚期肺癌。由于胸片检查是二维照相，肺癌肿块容易被纵隔、...
任柏沉│成都医学院第一附属医院
2021/02/23播放(50067)
"通过胸片检查，可以对肺癌进行初步的诊断。胸片检查发现肺部的包块，可以根据包块的位置、大小、形态的不规则、周边有毛刺和周边的组织器官界限不清，肺门或者纵隔有肿大的淋巴结、肋骨和胸膜有病理改变，出现大量的胸腔积液，就可以对肺癌作出初步的诊断。通过进一步的支气管镜活检，或者肺组织穿刺活检，或者痰液、胸腔积液里面找到癌细胞，就可以对肺癌进行确诊，结合病理分型、分期，制定科学的合理的下一步治疗方案。"
张育兵│西安市第一医院
2018/11/27收听(51480)
"做胸片也就是胸部的X线可以查出部分肺癌，比如周围型肺癌，就可以通过X线来进行初步的判断。它会表现为肺野周围孤立性圆形，或者是椭圆形的影，直径不同，有可能是1-2cm，或者是5-6cm，或者更大，而且常呈小的分叶或者是切迹，边缘模糊、毛糙，显示出毛刺影。但是对于中央型的肺癌则不明显，当中央型肺癌时，一般是采取肺部的CT检查，而X线无法查到其隐藏区域，比如肺尖、膈上、脊柱旁等处的早期病变，CT可以显示出位于纵隔内的以及支气管受侵的范围，还有整个淋巴转移的状况，还能对肺血管和纵隔内的器官组织侵犯程度进行一个初步的诊断。"
牟海峰│中国人民解放军火箭军总医院
2020/01/07收听(91806)
胸片能够看出肺癌，这就是为什么过去体检一直采用X光透视或者拍正位的胸位片。现在越来越多的体检，特别是对于有肺癌高危险因素的人群，建议采用低剂量螺旋CT，尤其是在上海这样的一线大城市里面，医疗技术和医疗条件好，基本上普及了CT的筛查。虽然胸片能够发现肺癌，但是不可能发现早期的肺癌。肺癌治疗的关键在于早期发现、早期治疗，才可以获得长期的生存，或者可以得到根治。有研究表明，用CT作为筛查手段，可以极大的降低肺癌的死亡率，主要原因就是在于胸片不能发现早期肺癌。
叶清│上海交通大学医学院附属仁济医院
2018/02/08收听(72462)
"肺部胸片不能查出肺癌，但是可以提示肺癌。肺部胸片是体检最常用的手段，可以大致判断肺部有没有异常阴影，还包括心脏的情况，纵隔和膈面的情况都可以看得比较清楚，特别是现在大部分都是DR片，显影都比较清晰。但是如果诊断肺癌单凭胸片远远不够，往往要结合CT、支气管镜和临床病理等综合判断才能诊断肺癌。胸片看到肺部有异常阴影，只能考虑是肺癌或者占位性病变，需要进一步检查。"
刘乾中│江西省胸科医院
2020/02/18收听(43276)
"临床上早期肺癌的胸片表现，主要有以下几个特征：1、局限性肺气肿：支气管内极小的肿瘤，X线检查没有异常的表现，当肿瘤长大，引起支气管的部分阻塞，患者吸入空气后呼出困难，所以会在阻塞远端的肺组织，形成局限性肺气肿。2、肺不张：肿瘤完全阻塞支气管时，形成肺不张，临床上发现年龄较大的肺不张患者，应该考虑肺癌的可能性。3、一侧肺门阴影增宽：这种阴影由淋巴结肿大以及癌周围组织炎症构成，一般边缘呈毛刺状及分叶状。4、孤立性结节阴影：早期周围型肺癌呈小圆形或椭圆形，阴影边缘不整齐，多为分叶状。5、其他表现：可以见到不消散、反复出现的阶段性肺炎，这种情况患者要高度警惕肺癌的可能性，一些肺癌会出现早期纵隔淋巴结转移，从而在X线上表现为纵隔增宽，X线还可以提示气管出现移位，一部分肺癌会出现胸腔积液，胸片上可以表现为患侧的肋膈角变钝或消失，肺的下界上移。"
梅世伟│广东省妇幼保健院
2023/03/23收听(56420)
早期肺癌胸片表现，主要有以下几类：1、如果早期肺癌直径小于1公分，往往在胸片上没... 陈京宇│中日友好医院 2023/05/29播放(82738)
早期肺癌胸片表现，主要有以下几类：
1、如果早期肺癌直径小于1公分，往往在胸片上没...
陈京宇│中日友好医院
2023/05/29播放(82738)
胸片是影像学诊断的首选，可发现典型的感染、结核、肿瘤。其主要用于疾病的普查，可初步判定肺内是否... 秦立新│武汉市肺科医院 2018/08/03播放(51360)
胸片是影像学诊断的首选，可发现典型的感染、结核、肿瘤。其主要用于疾病的普查，可初步判定肺内是否...
秦立新│武汉市肺科医院
2018/08/03播放(51360)
"胸片检查历史较悠久，检查范围较广，属于疾病初筛的传统性检查方法。胸片检查的费用相对而言较低，检查过程当中可以作为疾病初步了解初筛的一种常规检查手段。一般胸片检查可发现肺部肋骨以及锁骨具体病变，如经常容易发现相应肺结核、肺脓肿、肺气肿、气胸、胸腔积液、肺肿瘤、肋骨骨折、锁骨瘤等常见肺部疾病。胸片检查还可以更立体的了解这种疾病具体情况，如密度情况、边缘情况以及它的分布情况，对下一步的CT检查提供重要的影像学定位特征。"
曾辉│湖南省人民医院
2018/06/04收听(94433)
"如果是很明显的肺癌，当然是可以检查出来的，但是早期肺癌通过拍胸片是诊断不了的，检查也发现不了，所以如果怀疑自己有肺癌，一定要做CT，这是非常深刻的教训。好多的病人经常去体检，都是正常的，但是做了CT，一诊断就是晚期肺癌。所以早期诊断是非常重要的，如果怀疑，就要做CT。"
吴鸿念│福州肺科医院
2018/07/04收听(72611)
上海瑞金医院 刘静
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中日医院 陈京宇
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