颈椎病的分类

2021-08-22 13:33播放 :

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颈椎病主要是根据颈椎病压迫部位、刺激部位导致相应临床症状进行分类,按照教科书主要分为四大类,包括神经根型颈椎病、脊髓型颈椎病、交感型颈椎病和椎动脉型颈椎病,具体如下:

1、神经根型颈椎病:指压迫部位位于颈椎的神经根,主要由于椎间盘突出或椎间孔狭窄造成,可以产生受累神经根放射性疼痛、肢体麻木,甚至肢体无力、沉重感觉,颈项痛可能较明显;

2、脊髓型颈椎病:受压部位在椎管内部,可压迫脊髓出现脊髓压迫症,表现为四肢麻木无力、行走不稳。脊髓型颈椎病属于较严重情况,需要尽早明确诊断,尽早处理;

3、交感型颈椎病:主要指颈椎退变过程中出现骨赘或增生钩椎关节刺激到交感链,交感链沿颈椎两侧下行,刺激到交感链时可能会出现交感神经异常表现,如皮肤少汗、多汗、恶心、呕吐、胸闷、心悸、耳鸣等症状;

4、椎动脉型颈椎病;压迫到椎动脉后可能会出现大脑血供不足表现,例如眩晕、视物模糊,特别是转动颈部时可以出现头晕感觉,甚至头痛感觉,称为椎动脉型颈椎病。但椎动脉型颈椎病和交感型颈椎病临床争议较大,因为症状和客观依据之间无明确相关性。

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"颈椎病最常见的第一类型是神经根型颈椎病,神经根型颈椎病是颈椎退变,它的椎间盘突出、骨赘形成以及各处关节增生、韧带的肥厚,压迫了神经根。颈椎的神经根构成臂丛神经,臂丛神经往下面走是支配整个上肢的运动和感觉的。当这些神经根受到压迫的时候会引起颈痛,疼痛会向颈肩部、上肢放射。临床的症状就是颈肩痛以及上肢的放射痛,或是引起麻木。第二大类型是脊髓型颈椎病,主要是突出的椎间盘、增生的骨赘、肥厚的韧带,压迫了脊髓,脊髓是包括四肢,上肢、下肢以及躯干的感觉运动反射、传导都是通过颈脊髓传到大脑。脊髓受压迫之后,可以引起整个四肢的症状。脊髓型颈椎病最常见的不是典型的颈肩痛或者上肢痛,属于是神经根型颈椎病。脊髓型主要表现是脊髓压迫症状,比如拿东西突然掉下来或者用筷子夹菜夹不住,或者系扣子系不住,灵活性比较差,手比较笨重。或者束带感,就是感觉身体、上肢或者下肢像给捆住了。下肢主要表现是走路不稳,感觉像踩棉花一样的,要摔倒或者腿很沉重,腿像绑着东西很重,拖不动或者是有时候打软腿,走着走着突然像要摔倒,这是脊椎型颈椎病常见的临床表现。如果压迫交感神经型,会引起交感神经症状,比如头晕、胸闷、心跳加快等。如果压迫椎动脉,可以引起大脑缺血的表现,这个类型相对比较少,有时候头颈转动之后,突然出现颈椎的缺血,比如眩晕症状,这种症状要和耳石症或者前庭方面的疾病相鉴别,也要和神经类的疾病相鉴别。相对临床上比较多见的还是神经根型颈椎病和脊髓型颈椎病。"

语音时长02:56''

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