吉林大学第一医院
老年病科
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对于老年人群肺炎反复发烧的情况，需要判断老人肺炎出现的反复发烧，是不是炎症没有控制。通常是炎症反复发作，没有做到有效控制，或者是出现耐药菌等，才会出现反复的发烧。因此，对于老年人群的肺炎、反复发烧，首先要根据患者的情况进行鉴别，是否因为炎症没有控制，或者是非常严重的致病菌，或者是同时合并了其它的细菌感染，或者是病毒的感染，或者是存在一定的真菌感染等。所以对于老年人群的肺炎反复发烧，需要甄别是否同时有细菌感染合并了真菌感染，或者是合并了病毒感染，才是最重要的处理方法。
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"老年人肺炎应该注意以下几点：第一、饮食调整，包括吃流食为主或者半流食，主要以高蛋白质、高维生素为主要成分。像粥、汤以及吃新鲜的水果、蔬菜，少量肉类对改善体质都有帮助，不要吃过于辛辣、油腻的食物，特别远离像火锅等垃圾食品。第二、注意休息、注意保暖，老年人免疫力很弱，本身有肺内炎症更应该加强生活护理。第三、良好的生活习惯，不要熬夜，不要吸烟、饮酒，远离污染过重的空气，远离二手烟。在临床上老年人肺炎致死率很高，一定要加强护理。"
张天鹏│鸡西市人民医院
2020/02/23收听(73614)
"老年人肺炎需要积极治疗。抗感染治疗是肺炎治疗的最主要环节，在医院医生会根据经验选择适合的抗菌药物，这种治疗方法称为经验性治疗。一般在治疗前可以留取痰液标本做痰培养加药物敏感试验。经验性治疗2-3天后需要对病情进行再次评价，如果经验性治疗有效，就可以继续原来的治疗方案，如果治疗无效，就应该根据病原学诊断及药物敏感试验的结果，重新选择敏感的抗菌药物。除了细菌性肺炎外，还有支原体、衣原体、病毒等感染，也可引起肺炎，治疗上需要选择大环内酯类药物或者是抗病毒类药物。对于肺炎患者出现发热、咳嗽、咳痰等症状，则需要进行补液、退热以及化痰止咳等对症治疗。"
沈祥立│湖北省中西医结合医院
2018/09/10收听(18680)
老年性肺炎治疗包括以下几个方面：1、卧床休息：保持室内适宜温度、湿度，鼓励病人咳... 王珠凤│中国人民解放军第四七六医院 2018/04/24播放(84377)
老年性肺炎治疗包括以下几个方面：
1、卧床休息：保持室内适宜温度、湿度，鼓励病人咳...
王珠凤│中国人民解放军第四七六医院
2018/04/24播放(84377)
"老年人肺炎的治疗主要有以下几点：1、合理选择抗生素，像常用的头孢哌酮钠舒巴坦钠以及阿莫西林克拉维酸钾等对患者的身体伤害很小，尽量不要选择左氧氟沙星，以免会产生副作用。2、应用化痰药进行配伍治疗，常用的是氨溴索进行口服、注射。3、适当雾化吸入对改善肺炎症状也很有益处，其祛痰、湿化气道效果都很理想。4、应用提高免疫力的药物，像胸腺五肽进行注射，其效果很好。5、可以通过调整作息、多饮水、休息，食用新鲜的水果、蔬菜，其对于病情的治疗缓解也有帮助。"
2020/02/19收听(15726)
发烧是人体与疾病斗争的过程，是机体免疫反应的一种应答所以发烧本身并不可怕，最主要的要找到反复发烧的原因，一般的情况下，病毒感染引起的发烧具有自限性，持续时间一般是3-5天左右，另外根据不同的病菌，它的时间是不一样的。另外就是细菌引起的发烧，这个情况下也是容易反复的，所以要查查原因，这一点非常重要。总而言之，反复发烧说明人体疾病的一种状态，说明这个时候身体还没有完全战胜病原菌，需要查一查原因，制定出对症的方案，这样才能有利于治疗疾病。
石计朋│佛山市妇幼保健院
2018/03/10收听(15967)
"发热的原因很多，最常见的是感染性问题或者非感染性问题。感染性问题是反复发烧中最常见的问题。反复发烧，需要明确有没有细菌感染或者病毒感染，特别是有些细菌相对比较麻烦，比如结核菌，常患的结核病多以肺结核、骨结核、肠结核等形式存在，需要做一些相关针对感染的检查。另外一个非感染疾病，比如自身免疫性疾病，它并不是细菌感染，只是身体里面抗原抗体等免疫问题，发生一些系列的反应，造成机体有发烧的症状。所以，这些问题都需要到医院详细检查，明确诊断。"
张怀轩│中国人民解放军第150中心医院
2018/10/29收听(49171)
"老年人一旦患了肺炎，其病情较重，因患者基础疾病较多、并发症多、治疗效果不佳，病死率相对较高。但经过积极合理的治疗，老年人的肺炎能治好。老年肺炎治疗的关键是早期发现、早期诊断，及时予以合理有效的抗感染治疗。通常根据其临床症状的特点、痰培养、血培养、胸部CT等检查，初步判断可能的致病菌，再根据其具体情况选择强有力、有效的抗感药物治疗。要积极防治其相关的并发症，维护重要器官的功能，注意药物可能出现的不良反应等。加强支持对症处理，如氧疗、营养支持、退热补液，必要时予以呼吸机辅助呼吸等处理。通过上述的治疗措施及注意事项，可以明显的提高老年人肺炎的治愈率。"
廖彬│九江市第一人民医院
2019/11/09收听(76608)
发热经常反复是因为如下几个原因导致的：1、感染性因素，无论是细菌感染、病毒感染、真菌感染，还是非典型性病原体，例如支原体和衣原体感染时就会导致发热，但身体应用一段时间药物抗感染后，体温就可退回到正常水平，但体内病灶持续反复复发时，在免疫力低下时又会继发感染，或迁延其它脏器导致感染灶的蔓延，这时发热会反复。2、如无菌性炎症也会引起高热反复发作，例如风湿热、类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮，结缔组织病和免疫组织病也会产生这样的情况。3、周身其他反应综合征例如血液病、极度贫血或肿瘤也会引起高烧反复发作。
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2019/09/30收听(89522)
肺炎是影响老年人健康最常见和最重要的问题之一，由于免疫系统和呼吸道防御功能减退，且伴发很多基础... 王珠凤│中国人民解放军第四七六医院 2018/04/24播放(79768)
肺炎是影响老年人健康最常见和最重要的问题之一，由于免疫系统和呼吸道防御功能减退，且伴发很多基础...
2018/04/24播放(79768)
老年人身体反应能力变差，所以感染肺炎之后，有时表现不是很典型，有人甚至不发烧，表现为总是睡觉、... 钟雪锋│北京医院 2021/02/20播放(71807)
老年人身体反应能力变差，所以感染肺炎之后，有时表现不是很典型，有人甚至不发烧，表现为总是睡觉、...
钟雪锋│北京医院
2021/02/20播放(71807)
"老年人的肺炎原因比较复杂，最常见的原因就是吸入性的肺炎。吸入性肺炎的治疗除了抗生素以外，护理也是很重要的，比如饮食一定要注意，有的老年人因为球麻痹或者吞咽功能障碍后，容易出现吸入性的感染，那么在进食当中就一定注意不要出现呛咳。老年人肺炎往往表现的不典型，有的可能有明显症状，比如高热、呼吸困难，或者痰多咳不出来。但是有的老人表现的是嗜睡或者出现的是神经系统的症状，比如惊厥，如果出现这种状况，就一定要到正规的医院就诊。"
曾玉兰│华中科技大学同济医学院附属梨园医院
2017/10/12收听(30951)
肺炎患者注意事项首先是卧床休息，保持室内适宜的温度、湿度，鼓励患者咳嗽，通过翻身、拍背，及化痰... 刘志娟│首都医科大学附属北京地坛医院 2021/01/18播放(62900)
肺炎患者注意事项首先是卧床休息，保持室内适宜的温度、湿度，鼓励患者咳嗽，通过翻身、拍背，及化痰...
刘志娟│首都医科大学附属北京地坛医院
2021/01/18播放(62900)
老年人肺炎的临床表现往往不典型，比如起病比较隐匿，常常没有明显的咳嗽、咳痰、发热、胸痛的症状，... 潘小平│湖南中医药大学第二附属医院 2018/12/26播放(97837)
老年人肺炎的临床表现往往不典型，比如起病比较隐匿，常常没有明显的咳嗽、咳痰、发热、胸痛的症状，...
潘小平│湖南中医药大学第二附属医院
2018/12/26播放(97837)
老年人的生理特点是机体老化、呼吸系统的解剖和功能的改变导致全身和呼吸道局部的防御和免疫功能的下... 刘志娟│首都医科大学附属北京地坛医院 2020/04/13播放(97155)
老年人的生理特点是机体老化、呼吸系统的解剖和功能的改变导致全身和呼吸道局部的防御和免疫功能的下...
2020/04/13播放(97155)
"老年人肺炎最常见的症状还是发热、怕冷、咳嗽、咳痰，有些病人会伴有喘息、气短、乏力、腹痛、腹泻等症状，还有一些老年人出现肺炎的时候症状并不典型，比方说仅仅是食欲不振、乏力来就诊，就发现其实是老年人的肺炎。如果老年人出现不适症状的时候，必要时一定要去照个肺部CT，看一看是不是出现了肺炎。如果是老年人出现了肺炎，常见的病原菌有病毒、细菌、支原体、衣原体等非典型病原菌，治疗的时候要根据不同的病原微生物，采用不同的药物进行治疗。病毒感染的以抗病毒治疗或中医中药辨证治疗为主；如果是细菌感染所引起，可以给予抗生素抗感染治疗；支原体、衣原体等非典型病原菌感染所引起，可以采用大环内酯类或者喹诺酮类的抗生素，进行抗感染治疗，对症支持治疗也很重要。"
樊茂蓉│中国中医科学院西苑医院
2021/04/09收听(61440)
老年人患肺炎原因包括三类因素，如老年人原有疾病，导致机体抵抗力下降；或呼吸道老化，导致净化功能... 伍颂平│湖南中医药高等专科学校附属第一医院 2018/07/17播放(98551)
老年人患肺炎原因包括三类因素，如老年人原有疾病，导致机体抵抗力下降；或呼吸道老化，导致净化功能...
伍颂平│湖南中医药高等专科学校附属第一医院
2018/07/17播放(98551)
"肺炎是由于病毒、细菌、支原体、衣原体等等病原微生物感染引起来的肺部炎症，老年人肺炎多久能治愈的问题，要结合老年人的身体情况，老年人肺炎的病原学特点等等来决定多久能够治愈。老年人肺炎常比年轻人的肺炎治疗时间要久，因为老年人身体抵抗力差，恢复也较差，所以治疗的需要的时间比较长，一般大概十天到半个月左右，基本上绝大部分可以治好。如果是重症肺炎或者感染到耐药的细菌等等，治疗时间更久，需要一个月甚至更长的时间。"
刘乾中│江西省胸科医院
2020/06/11收听(77592)
"引起发烧反复的原因是由于导致发烧的病因没有被及时根除，因此可能会出现反复发烧，特别是在使用了退烧药之后，短时间内体温会降低，但是在药效过去之后体温又会再次升高。所以如果想要彻底的治疗发烧、改善症状，一定要针对引起发烧的病因治疗。例如如果是由于细菌感染、病毒感染导致的发烧，要给予相应的抗感染治疗，才能够避免发烧反复，能够起到真正的降低体温的作用。另外，疾病的特征也会导致出现反复发烧情况，例如病毒感染或结核菌感染都可能导致反复发烧的情况，此外还有部分患者是恶性肿瘤或血液病，也会出现反复发热的情况。"
聂志扬│北京医院
2020/02/09收听(25297)
反复发烧最常见的原因是由于感染引起的，例如病毒性的感染，包括病毒性感冒、传染性单核细胞增多症等疾病，都有可能会出现长期反复发烧，病程可能会达到一个月左右。另外肺结核，结核病没有得到控制，也会出现长期反复低热，甚至伴有盗汗的情况。风湿免疫系统疾病，例如类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮的活动期，也会导致出现反复发烧，白血病、淋巴瘤等血液系统的疾病，也可能会引起反复发烧。恶性肿瘤的患者如果肿瘤没有得到控制，也会出现长期反复的发热，称为肿瘤热的情况，所以引起反复发烧的原因非常多。
2019/11/29收听(49045)
肺炎本身根据肺炎的严重程度，对我们人体有不同的损伤，老年人因为有基础疾病或者体质虚弱，发生肺炎时会引起全身多系统的损害，尤其是有慢性呼吸系统疾病，比如慢阻肺、肺间质病，或者支气管扩张、慢性支气管炎等。肺的基础就不是很好，合并肺部感染的时候，会造成呼吸困难加重或者痰量增多。对于心脑血管疾病的患者，在严重肺炎时可能有全身应激反应，导致心脑功能损伤。糖尿病的病人感染不容易控制，所以糖尿病的病人容易出现抗菌素的无效或者耐药，这些都会对老年人形成总体损伤。如果是健康的老年人，炎症不是很严重，问题应该不大，经过系统科学规范的治疗可以痊愈。
冯淬灵│北京大学人民医院
2020/04/07收听(76601)
新华医院 宋志芳
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