严重胃溃疡治疗方法

2020-02-15 23:21播放 :

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严重胃溃疡的定义一般在临床上不多见，严重胃溃疡一般是巨大的溃疡，如胃体上部可以见3.0-4.0cm，甚至5.0cm的溃疡，而病理活检多次未检到癌细胞，这样胃溃疡已经很严重。在临床上经常会见到这样的病人，主要治疗方法是用标准的四联疗法，一种PPI加上两种抗生素，加上一种胶体果胶铋，而PPI的用量需要效果特别好，质量特别过硬，最好用合资的药，如耐信等，耐信用药时间要足够疗程，如4.0cm的溃疡，建议用到14-16周甚至20周，而且要定期复查，因为胃溃疡容易癌变，所以复查要勤。
即使胃溃疡愈合了，有瘢痕时也要做活检，以防有瘢痕癌的发生。胃溃疡治疗要特别注意，要标准足疗程，抑酸力度要足够，如PPI抑制胃酸需要在4.0cm以上，食管抑酸时间要持续18小时，只有耐信可以做到。

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付蔚华│天津医科大学总医院

2018/09/26播放(93223)

胃溃疡的治疗方法有哪些？

临床上常见的胃溃疡是幽门螺旋杆菌感染引起发生胃溃疡，会出现慢性、周期性、节律性的疼痛。一般胃溃疡发生的疼痛是饱餐后的疼痛，且溃疡如果不治疗，可以并发消化道出血、创口，甚至幽门的梗阻，并且胃溃疡有恶变的可能。因此，发现胃溃疡的患者一定要进行规范的治疗。目前关于常规胃溃疡的治疗方法最主要是抑酸，目前常规抑酸最主要的用药是PPI，就是质子泵抑制剂。如果合并幽门螺旋杆菌的感染，需要采用三连或者四连的杀菌方案进行根除幽门螺旋杆菌的治疗，以上是胃溃疡的治疗方法。

语音时长01:04''

郑林福│中国人民解放军联勤保障部队第900医院

2017/11/22收听(83259)

胃溃疡治疗方法

"胃溃疡的治疗方法，首先它是一般治疗，如果得了胃溃疡，要消除病因，缓解症状，使溃疡愈合。还有就是防治复发和防止并发症，这是咱们的目的。另外，避免过度劳累和精神紧张，生活规律，饮食规律，戒烟酒，服用非甾体类抗炎药的尽可能停用，这就是一般治疗。如果药物治疗，比如治疗的药物有抑制胃酸分泌的药物，像碱性抗酸剂，还有H2受体拮抗剂、质子泵抑制剂等等都是，还有保护胃黏膜的药物，像硫糖铝等等。另外的治疗，比如像胃溃疡，一定要做根除幽门螺杆菌的治疗，就是四联疗法，疗程一般是14天。还有非甾体类抗炎药，在溃疡治疗的时候一定要停用，因为它是引起溃疡的主要原因。还有溃疡复发的预防，就是要根除幽门螺杆菌的治疗，可以防止溃疡复发，还有停用非甾体类的抗炎药，可减少复发。还可以外科手术的方法，外科手术首先要选择适应症，如果经过内科治疗，进展的溃疡，目前可以进行外科手术，还有就是有并发症的，还有就是急性穿孔、瘢痕性幽门梗阻，正规内科治疗没效的顽固性溃疡。总之，随着医学的进步，现在内科治疗大部分就可以解决问题，所以外科治疗已经很少做了，但是特殊情况下还需要外科手术。"

语音时长03:01''

于棉荣│中国康复研究中心北京博爱医院

2018/03/13收听(26449)

严重胃溃疡治疗方法

"严重胃溃疡的治疗：首先，在饮食上注意，尽可能以清淡的食物为主，不要吃太油炸、油腻的食物。其次，适当的多注意劳逸结合、锻炼身体。再者，需要给予抗幽门螺旋杆菌治疗，因为大量的幽门螺旋杆菌反复的刺激，容易导致溃疡病的发生，或者溃疡病反复的发作。最后，需要给予药物性的治疗，临床上常用的有PPI抑制剂、H2受体阻滞剂，比如雷尼替丁、法莫替丁，或者给予泮托拉唑、雷贝拉唑等；促进肠道动力的，有莫沙必利胶囊、伊托必利片；保护胃黏膜、促进黏膜修复的，有康复新液、麦滋林等；中和胃酸的比如铝碳酸镁片、硫糖铝。如果溃疡反复发作不见缓解，伴有并发症，比如消化道出血、幽门梗阻，需要积极的给予对症、止血、抗幽门梗阻治疗，必要的时候需要外科手术治疗。"

语音时长01:22''

王强│枣庄矿业集团中心医院

2019/01/21收听(42438)

胃溃疡治疗方法有哪些

"胃溃疡患者在注意科学治疗的同时，还需注意疾病的自我保健，做到防治结合。胃溃疡的治疗原则包括：第一、如果合并幽门螺杆菌的感染，应当进行幽门螺杆菌的根除治疗，如常见的胃三联、胃四联；第二、抑制胃酸的分泌，常用的药物包括质子泵抑制剂，如奥美拉唑、兰索拉唑、雷贝拉唑这一类；第三、胃肠道黏膜保护剂，包括铝制剂、铋制剂等；第四、促进胃肠道动力，胃溃疡与胃动力差有一定关系，可应用促进胃肠道动力及溃疡修复的药物；第五、如果保守治疗无效，可以考虑外科介入治疗。"

语音时长01:18''

杨宝亮│济南市第四人民医院

2018/03/16收听(64571)

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咸香淑│烟台毓璜顶医院

2019/11/12播放(98156)

胃溃疡的治疗方法

"胃溃疡是临床当中的常见病，也是比较严重的疾病。对于这类疾病，一般是采用寻找病因，然后针对性的治疗来解决胃溃疡。比如胃溃疡的主要原因是幽门螺杆菌感染，针对这样的病人首先要采用杀菌治疗，就是临床当中最常用四联杀菌的疗法来根除幽门螺杆菌。随着幽门螺杆菌的根除，胃溃疡会逐渐的愈合。还有一些病人没有幽门螺杆菌感染，对于这类病人我们也要找到原因，比如患者长期的饮食偏嗜，爱吃油腻、辛辣食物，这也是造成胃黏膜出现溃疡性病变的原因。其它的原因，比如长期的服用非甾体类抗炎药、抗甲状腺或者抗肿瘤药物，也会引起胃黏膜的溃疡性病变。对于这类的病人，首先要减少药物或者对胃黏膜有害的理化因素的刺激，在这个基础上可以运用一些抑酸、保护胃黏膜的药物，比如奥美拉唑、硫糖铝或者凝胶一类的药物，都可以起到治愈胃溃疡的作用。"

语音时长01:31''

刘光伟│河南中医药大学第一附属医院

2018/07/09收听(66961)

胃溃疡的治疗方法有哪些？

"胃溃疡的治疗方法，第一个，首先饮食上面，我们有的胃溃疡，如果是因为有的病人长期，特别是老年人，还有风湿免疫性疾病的这些病人，这部分病人的胃溃疡很多时候是因为他们的药物引起的，像我们平常吃的阿司匹林的药物，还有抗风湿类的药物都会导致我们的胃溃疡。所以第一点首先是停用这些药，当然像严重的心脑血管疾病，药物不能停止的时候，我们这时候同样的是配用我们的制酸保护胃黏膜的药物，像雷贝拉唑、铝制剂、铋制剂这些药物，再就是中药，也可以帮助我们胃溃疡的愈合。"

语音时长00:50''

刘礼梅│安徽中医药大学第二附属医院

2018/01/02收听(72772)

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胃溃疡的治疗方法

胃溃疡的治疗方法包括：1、调整饮食：饮食以清淡、柔软、易消化食物为主，忌食过酸、过辣、过麻食物...

张心海│四川省中西医结合医院

2018/01/24播放(62544)

胃溃疡的治疗好方法

"治疗胃溃疡要针对不同病因处理，如果有幽门螺杆菌感染，首先要治疗幽门螺杆菌，控制胃酸的产生，保护胃黏膜。一般会选择常用药物，如质子泵抑制剂。同时在生活上建议吃容易消化的食物，保持规律生活，放松心情。胃溃疡可以治愈，但是溃疡的愈合需要时间，而且要保证溃疡愈合的质量，以减少以后的复发。因此溃疡治疗要有疗程，要有要求。一般要求用药时间6-8周，所以即使是没有症状也要坚持用药，并且在停药期间要复查胃镜，确认胃溃疡治好后才可以停药。"

语音时长01:16''

季红│黑龙江省八五六农场职工医院

2018/05/11收听(10637)

胃溃疡的治疗方法

胃溃疡是一个良性疾病，它的治疗方法应该是很规范的：第一、就是从起病原因来说，无酸无溃疡，所以首先要抑酸。抑酸治疗从药物来说，目前还是内科治疗为主，从西药来说，我们常用的药就是从最早的各种，大家都知道的，十年、二十年前常用的，甲氰咪胍，西咪替丁，这一类的就是H2受体拮抗剂。这类药物来说，治疗效果还是不错的，但是随着医学的进步，还有人类疾病谱的发展，我们越来越发现在这些药物治疗的基础上，很多病人的症状缓解和改善不是特别好。所以随着医学进步，现在用的更多的是质子泵抑制剂，就是咱们老百姓常说的后缀有拉唑这一类的药物，奥美拉唑、雷贝拉唑、埃索美拉唑，这种药物很多，有国产、有进口的，具体需要用什么药，到时候大夫会给您一个专业的建议。另外就是保护黏膜，首先要抑制胃酸分泌来减少对黏膜的刺激，然后我们再加一些保护黏膜的药，这样能对胃的黏膜修复，能够让它恢复的快一点。当然我们还有很多中药，包括一些理气的、健脾的、活血的药物，这些可能需要一些专科的中医师来给您进行指导了。

语音时长01:29''

丁洋│首都医科大学附属北京中医医院

2017/10/18收听(87366)

胃溃疡治疗方法

"胃溃疡的治疗首先要检查胃内的幽门螺杆菌。幽门螺杆菌相关胃溃疡的治疗首先要杀幽门螺杆菌，疗程是2周，4种药物治疗。2周结束以后一直要服用质子泵抑制剂，一般胃溃疡的疗程是6到8周，要连续服用至少是6周。对于HP阴性的胃溃疡的治疗一般是选用质子泵抑制剂，疗程也是6到8周，同时对症处理。另外中医中药对胃溃疡的治疗效果也非常理想，我们一般常用乌贝散，另外一个保护胃黏膜的白芨，活血养血的三七等等治疗。另外要注意饮食，饮食一定要半流质饮食。"

语音时长00:55''

王晓│河南中医药大学第一附属医院

2017/07/26收听(58611)

治疗胃溃疡最好的方法

"胃溃疡最好的治疗方法就是，饮食上治疗，避免辛辣刺激性食物，比如咸菜、地瓜、酸菜、大米饭、大米粥，这些尽量少食用。除了饮食方面还有药物方面，也要采取治疗，常规使用的主要是质子泵抑制剂，加上胃黏膜保护剂。质子泵抑制剂，比如奥美拉唑还有兰索拉唑等等。胃黏膜保护剂主要是施林颗粒，还有铋剂、硫糖铝之类的。还可以根据患者是否有幽门螺杆菌感染针对性治疗，如果有幽门螺杆菌，一般采用三联疗法或者是四联疗法。阿莫西林加克拉霉素加质子泵抑制剂，这是三联疗法；四联疗法在这个基础上加上铋剂，这是常规的治疗方法。治疗时间一般在6-8周，效果会更好，治疗之后最好再复查胃镜。"

语音时长01:28''

蒋晶超│哈尔滨二四二医院

2019/04/16收听(93815)

胃溃疡的治疗方法有哪些？

"胃溃疡的治疗原则上以控制症状、减少复发、制酸、保护胃黏膜等，其中包括药物治疗，我简单概述一下药物治疗，以制酸、抗胆碱的药物，同时给胃黏膜保护的药物，如硫糖铝、铋剂、甘珀酸、甲硝唑、阿莫西林，消除幽门螺旋杆菌感染。其二是手术治疗，如果保守治疗无效，反复胃溃疡出血，是可手术治疗。第三是饮食调理，宜吃易消化、含足够热量、蛋白质和维生素丰富的食物，比如稀饭、稀面条、牛奶、软米饭、豆浆、鸡蛋、瘦肉、豆腐、豆制品、新鲜蔬菜和水果，忌食辛辣烟酒。"

语音时长01:07''

王锦涛│郸城县中心医院

2017/11/11收听(21853)

胃溃疡的治疗方法

"胃溃疡是常见的一种消化系统疾病，得了胃溃疡后，治疗方面主要有三个方面：第一、是要应用抑制胃酸分泌的质子泵抑制剂类药，常见的有奥美拉唑、雷贝拉唑这类药物；第二、要适当的应用保护胃黏膜、中和胃酸的药物，以免溃疡和胃酸刺激导致不适，一般这类药物常见的有达喜、洁维乐，主要是含碱性的药物中和胃酸；第三、建议到医院检查幽门螺杆菌，因为胃内感染了细菌容易引起溃疡，且会导致溃疡的反复发生，所以一旦明确感染之后，还要应用标准的方案进行根除幽门螺杆菌的治疗。"

语音时长01:04''

李鹏│首都医科大学附属北京佑安医院

2017/12/06收听(55915)

胃溃疡治疗方法

"胃溃疡的治疗方法：1、要使用抑酸、护胃的药物进行对症治疗，制酸治疗。因为只有抑制胃酸分泌，才能减少胃酸对胃黏膜的刺激，减少溃疡面的腐烂。使用的药物就是质子泵抑制剂，代表药物有奥美拉唑、泮托拉唑、雷贝拉唑以及艾司奥美拉唑，一次吃2片，一天1-2次。2、使用保护胃黏膜的药物，代表药物有硫糖铝、枸橼酸铋钾、铝碳酸镁颗粒。3、治疗胃溃疡，就要进行幽门螺旋杆菌的根治，幽门螺旋杆菌的治疗是使用四联疗法进行治疗，选用两种抗生素和一种质子泵抑制剂以及一种铋剂进行治疗，需要14天左右的疗程。"

语音时长01:34''

袁庆玲│广西国际壮医医院

2019/01/16收听(76754)

胃溃疡的治疗方法

"胃溃疡的治疗方法一般按照消化性溃疡的治疗原则用药。首先应用减少损害因素的药物，如制酸剂、抗胆碱能药物、H2受体拮抗剂、丙谷胺、前列腺素E2的合成剂以及奥美拉唑等，同时给予胃黏膜保护药物，如硫糖铝、铋剂、生胃酮等。彻底根除HP，目前认为HP感染与本病有一定的关系，所以需要积极治疗，HP感染指的是幽门螺旋杆菌感染。胃溃疡引起的上消化道出血可表现为呕血或便血，应立即到医院就诊，止血措施主要有：一、H2受体拮抗剂或质子泵抑制剂，并提高维持胃内PH值；二、内镜下止血；三、手术治疗；四、介入治疗。食物选择上，得了胃病饮食主要需要注意以下13条原则：1、少吃油炸的食物；2、少吃腌制食物；3、少吃生冷、刺激性的食物；4、规律饮食；5、定时定量，要做到每餐适度；6、温度适宜的饮食；7、细嚼慢咽，以减轻胃肠负担；8、饮水时最佳的饮水时间是晨起空腹及每次进餐前一小时；9、注意防寒，胃部受凉后会使胃功能受损；10、避免刺激，不吸烟；11、补充维生素C；12、戒酸性食物，酸度较高的水果，比如凤梨、橘子；13、戒产气性食物，有些气体容易产气，使患者饱胀感，应避免摄食。"

语音时长02:05''

张珣│武汉市第五医院

2018/02/28收听(30736)

胃溃疡治疗的方法

"胃溃疡多与各种原因引起胃酸分泌多，胃酸破坏胃黏膜屏障，导致胃黏膜肌层有破溃，从而表现有黏膜的缺损。首先要避免引起胃酸多的原因，先要查明是否有幽门螺旋杆菌感染。如果有细菌感染，需要先用四联疗法将其杀灭掉，然后再使用抑制胃酸和促进溃疡愈合的药物来治疗，临床上常用耐信、艾普拉唑加康复新液来治疗，总的疗程在6-8周。如果没有幽门螺旋杆菌感染，再直接用艾普拉唑加康复新液来治疗，疗程也一样。有胃溃疡肯定不能再喝酒，要少吃辛辣、油炸等刺激性的食物，以清淡的食物为主。"

语音时长01:20''

乐湘华│中国人民解放军第一八七中心医院

2019/05/28收听(98272)

治疗胃溃疡的方法

"胃溃疡的治疗方法主要是针对病因进行治疗，胃溃疡的发生主要和幽门螺杆菌以及非甾体类长期口服药物有密切关系。如因非甾体类药物引起来的，首先立即停止这类的药物，如果实在必须要用，可以换用其他类的，同时要定期复查幽门螺杆菌的存在，一旦有幽门螺杆菌，必须要给予及时的根除。目前根除幽门螺杆菌的方法主要以四联疗法为主，治疗效果比较好。在根除幽门螺杆菌的过程中，建议正常口服药物是14天，正常疗程之后停药1个月再次复查，如果仍然有幽门螺杆菌，必须要给予根除，如果没有，这段时间通过适当地注意营养、注意饮食、抑酸等，胃溃疡的症状基本上能得到完全的治愈。同时建议在半年或者是3个月之后，定期复查一次胃镜，看溃疡的愈合情况。"

语音时长01:18''

郭建超│随州市中心医院

2018/03/13收听(77938)

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