包头医学院第二附属医院
消化微创中心
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传统开腹术与腹腔镜手术在治疗胃癌方面，有各自的适应症，也各有优缺点。开腹手术视野开阔，手感好，特别是对于精细小血管，能更直接地近距离操作，但对组织创伤较大，患者疼痛明显，恢复慢，常有肠粘连、肠梗阻等并发症的发生；腹腔镜手术，创伤小，患者恢复快，并发症较少，但不适用于较晚期的胃肿瘤，以及淋巴转移较多或出现局部转移的患者，效果不如开腹手术。
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腔镜手术和传统手术各有各的优缺点，传统手术经过多年的沉淀，已经非常成熟。现在随着人民生活水平的... 吕晶│郑州大学附属郑州中心医院 2021/04/22播放(71270)
腔镜手术和传统手术各有各的优缺点，传统手术经过多年的沉淀，已经非常成熟。现在随着人民生活水平的...
吕晶│郑州大学附属郑州中心医院
2021/04/22播放(71270)
随着食管外科技术的不断发展，现在微创技术也应用于食管，虽然相起步比较晚，但是近几年也取得了很大... 李杰│首都医科大学附属北京友谊医院 2019/11/04播放(83109)
随着食管外科技术的不断发展，现在微创技术也应用于食管，虽然相起步比较晚，但是近几年也取得了很大...
李杰│首都医科大学附属北京友谊医院
2019/11/04播放(83109)
腔镜胃癌手术是胃癌手术的其中一种方式，胃癌有开放手术，现在发展到微创腔镜手术。腔镜手术注意事项... 郭培明│济南市中心医院 2020/03/17播放(60112)
腔镜胃癌手术是胃癌手术的其中一种方式，胃癌有开放手术，现在发展到微创腔镜手术。腔镜手术注意事项...
郭培明│济南市中心医院
2020/03/17播放(60112)
"腔镜胃癌手术注意事项主要有：一、预防伤口感染的情况，腔镜胃癌手术是一种创口较小的手术。医生通过腔镜进行手术，不同于以往，需要加大切口，观察患者病情的治疗方式。这种治疗的方式手术后的创口较小，但是仍然出现伤口感染的可能。因此，在手术后的护理方面应该注意保持患者伤口的清洁。保证伤口的正常康复，患者也可以通过适当活动，促进伤口生长。二、补充营养，胃癌是一种对于身体消耗较大的疾病。因此，患者在手术后及时补充营养十分重要。患者在手术通气后，可以多吃富含蛋白质与维生素的食物，可以有效帮助患者尽快恢复体力，增强抵抗力，防止疾病的复发与癌细胞转移的情况。需要注意的是，在手术后患者饮食应该由流食逐渐过渡。"
赵立刚│中国人民解放军火箭军总医院
2020/05/12收听(71995)
"目前治疗胃癌的方法主要是手术治疗。外科手术是胃癌主要的治疗手段，也是目前治愈胃癌的唯一一种方法。所说的胃癌根治术也就是根治性手术。它的解剖结构上主要是要求为胃切断线距离肿瘤肉眼边缘的五厘米以上，这是胃癌根治术的方法。另一种情况是姑息性手术。姑息性手术是指原发灶无法切除，针对胃癌导致的梗阻、穿孔、出血等并发症发作的手术，包括胃空肠吻合术和胃肠造口术，穿孔修补术、姑息胃大部切除术等。姑息性胃切除术不仅可以消除肿瘤出血穿孔等危及生命的并发症，而且生存期较其他姑息性手术延长。"
张金锋│济南市第四人民医院
2018/05/09收听(86805)
胃癌是恶性肿瘤，目前胃癌最有效、最可靠的治疗办法是胃癌根治术，即手术，只有手术能将肿瘤彻底治愈... 姜永胜│济南市中心医院 2020/04/19播放(98800)
胃癌是恶性肿瘤，目前胃癌最有效、最可靠的治疗办法是胃癌根治术，即手术，只有手术能将肿瘤彻底治愈...
姜永胜│济南市中心医院
2020/04/19播放(98800)
胃癌手术首先是要麻醉的，胃癌手术肯定是全麻，即所谓的气管插管麻醉。手术方式的正规... 车向明│西安交通大学第一附属医院 2019/07/22播放(57930)
胃癌手术首先是要麻醉的，胃癌手术肯定是全麻，即所谓的气管插管麻醉。
手术方式的正规...
车向明│西安交通大学第一附属医院
2019/07/22播放(57930)
"胃癌根治术是指对胃部癌变组织，以及周围可能受累浸润组织进行完全性切除的治疗方式。胃癌根治术根据手术类型可以分为全胃切除术、上根部部分胃切除术、下根部部分胃切除术三大类型。全胃切除术适用于胃癌中期患者，因为此时胃部恶性肿瘤细胞已经出现全胃转移扩散的情况，若不及时进行切除性治疗，恶性肿瘤细胞对于其它系统组织会造成严重威胁。上根部部分胃切除术是指胃上部1\/3部位，此类手术治疗会保留胃部以及胃部幽门末端组织，并与食管吻合以保留患者部分胃部功能。下根部部分胃切除术是指胃下部1\/3\/部位，此类手术通常会通过胃十二指肠吻合术的形成完成手术治疗。"
周中银│武汉大学人民医院
2020/01/17收听(56826)
"胃癌主要因为各种原因导致，胃黏膜上皮细胞恶性病变所引起的恶性肿瘤。一般考虑饮食异常，病菌感染如幽门螺杆菌等因素导致，常见的为腺癌，通常情况可以通过手术处理治疗。如果条件不允许，也可以通过放化疗或者免疫靶向治疗。但是首选手术，防止癌细胞转移到身体其他部位。另一方面胃癌根治术，采取切除原发肿瘤及转移淋巴结及受累浸润的组织无肿瘤残存，以达到可能的治愈目的。但是像这种手术之后一定要注意饮食，定期肿瘤科复查，以免复发或者是引起相关的其他并发症。"
谷阔│哈尔滨市第一医院
2019/03/28收听(22062)
手术治疗一直是胃癌根治的基础，也是根治的第一方式，随着外科医师的经验和器械不断发展，外科治疗胃... 熊伟│海南医学院第二附属医院 2019/06/10播放(68128)
手术治疗一直是胃癌根治的基础，也是根治的第一方式，随着外科医师的经验和器械不断发展，外科治疗胃...
熊伟│海南医学院第二附属医院
2019/06/10播放(68128)
腹腔镜手术和传统开腹手术相比具有以下优点：1、腹腔镜手术创伤比较小，它通过小的戳... 张毅│重庆市肿瘤医院 2018/10/24播放(53048)
腹腔镜手术和传统开腹手术相比具有以下优点：
1、腹腔镜手术创伤比较小，它通过小的戳...
张毅│重庆市肿瘤医院
2018/10/24播放(53048)
关于胃癌的腔镜治疗经历了很多阶段，一开始大家是抵制的态度，如果肿瘤比较大，还是要进行开放手术。... 余书勇│海南省肿瘤医院 2018/12/26播放(87629)
关于胃癌的腔镜治疗经历了很多阶段，一开始大家是抵制的态度，如果肿瘤比较大，还是要进行开放手术。...
余书勇│海南省肿瘤医院
2018/12/26播放(87629)
双镜联合胃癌根治术需要内外科共同协同完成，患者的准备跟常规的胃癌腹腔镜手术相同，不需要其它特殊... 林宗伟│南方医科大学深圳医院 2018/09/30播放(85475)
双镜联合胃癌根治术需要内外科共同协同完成，患者的准备跟常规的胃癌腹腔镜手术相同，不需要其它特殊...
林宗伟│南方医科大学深圳医院
2018/09/30播放(85475)
胃癌现在特别是有些三级医院，要求做微创手术，胃癌的腔镜手术跟开放手术风险是一样的，但是有一些特... 余书勇│海南省肿瘤医院 2018/12/26播放(86520)
胃癌现在特别是有些三级医院，要求做微创手术，胃癌的腔镜手术跟开放手术风险是一样的，但是有一些特...
2018/12/26播放(86520)
双镜联合胃癌根治术是新兴的技术。通常外科医生做腹腔镜手术，而内科医生做内镜，各有优缺点。有些内... 林宗伟│南方医科大学深圳医院 2018/09/30播放(87906)
双镜联合胃癌根治术是新兴的技术。通常外科医生做腹腔镜手术，而内科医生做内镜，各有优缺点。有些内...
2018/09/30播放(87906)
很多患者关心手术是怎么进行、怎么操作。有的患者问做手术病人平常的体位。腹腔镜下胃癌根治手术取大... 毛岳峰│湘潭市中心医院 2019/09/03播放(67601)
很多患者关心手术是怎么进行、怎么操作。有的患者问做手术病人平常的体位。腹腔镜下胃癌根治手术取大...
毛岳峰│湘潭市中心医院
2019/09/03播放(67601)
手术首要目的是做到标准根治，其次才是手术方式选择。胃癌根治手术包括传统开腹手术、腹腔镜手术、机... 陈鸰│中南大学湘雅医院 2021/05/24播放(63756)
手术首要目的是做到标准根治，其次才是手术方式选择。胃癌根治手术包括传统开腹手术、腹腔镜手术、机...
陈鸰│中南大学湘雅医院
2021/05/24播放(63756)
"远端胃癌的根治，目前临床上多选取腹腔镜下手术治疗。具体的步骤如下：一、患者取平卧位，全身麻醉满意后，予腹部建立穿刺孔，置入腹腔操作器械，建立人工气腹，显露手术视野。二、分离胃结肠韧带，依次游离出胃网膜左动静脉、胃网膜右动静脉，结扎并离断血管，清扫周边的淋巴结。三、游离胃小弯处的小网膜囊，清扫第5组淋巴结，同时离断胃右动脉，游离出足够长的十二指肠，腔镜切割缝合器切断十二指肠。四、于剑突下切取10cm的小切口，取出远端胃和恶性肿瘤，切除胃远端恶性肿瘤，行胃空肠吻合，清理腹腔干净，放置腹腔引流管，手术结束。"
温暖│湖北省中西医结合医院
2019/11/11收听(19819)
"胃癌根治术要看癌细胞长的位置，如果是在胃上部，也就是靠近贲门的位置，要进行全胃的切除，把整个胃拿掉，把食管和肠管进行吻合重建消化道。因为这种癌细胞可能会跟随胃周围的淋巴进行扩散，所以胃癌根治术除了把整个胃拿掉之后，还要把胃周围的淋巴结进行清扫。胃周围的淋巴结一共有16组，要根据相应的组别进行淋巴结的清扫。如果癌细胞长在胃的下部，就不用把整个胃拿掉，可以把远端胃大部切除，留上面一部分的胃体和下面的肠管进行胃肠的吻合来重建消化道，也要把胃下部，癌细胞转移的淋巴结途径进行淋巴结的清扫，这就是胃癌根治术的大体做法。"
王之浩│聊城市东昌府人民医院
2018/03/12收听(23570)
"胃癌根治性的手术，需要根据胃肿瘤的浸润范围以及淋巴结转移的情况具体决定。其中胃切除的范围要求距肿瘤肉眼边缘5cm以上，远侧部癌应切除十二指肠第一部3-4cm，近侧部癌应当为食管下段3-4cm，手术清扫的淋巴结站别超越已有转移的淋巴结站别，切缘1cm以内癌细胞浸润，这是A级，是效果良好的根治术。如果清扫了淋巴结范围等同于已有转移的淋巴结站别，或者切缘1cm以内的有癌细胞浸润，属于B级，也属于根治性手术切除的范围.这些都是能够达到根治性手术的前提条件。"
金鑫│枣庄市中医医院
2018/05/09收听(87710)
北京医院 孙建华
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天津肿瘤医院 王宝贵
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北大人民医院 张媛媛
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上海瑞金医院 刘静
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