洛阳市中医院
心血管内一科
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老年患者无症状性心肌缺血应先查病因，再进行相应的治疗。建议家属日常多关注老年患者易忽视的症状，可通过一系列检查明确血压、血脂、心脏结构、冠脉血管等有无病变。若老年患者感觉迟钝或合并其他疾病时可感觉不出症状，如心前区无疼痛、憋闷，无症状亦不可弃之不顾，一旦心肌缺血可猝死，早期发现症状可及时行合理治疗，避免发展至心血管急性危重阶段。
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"无症状性心肌缺血，实际上是冠心病中的一种类型，我们也称为隐匿性的心肌缺血，治疗方案和一般的冠心病是一样的，治疗的目的不是控制心绞痛，而是控制无症状心肌缺血的发作。另外是改善预后，一般常规用药阿司匹林、他汀的治疗，稳定斑块，另外改善症状方面，可以用硝酸酯类的β受体阻断剂，临床上目前经常会忽略β受体阻断剂的应用，β受体阻断剂常见的药包括倍他乐克、比索洛尔，药不单可以减少心肌缺血的发生率，而且具有心肌保护的作用，并且具有降低梗死率和死亡率，因此无症状性心肌缺血的基础用药包括阿司匹林、β受体阻断剂、他汀。"
张妮│北京医院
2017/08/31收听(28361)
老年人无症状性心肌缺血，一般需借助客观检查手段发现，如心电图、核素心肌显像、超声心动图，均可检... 范甲卯│临汾市中心医院 2018/06/20播放(62633)
老年人无症状性心肌缺血，一般需借助客观检查手段发现，如心电图、核素心肌显像、超声心动图，均可检...
范甲卯│临汾市中心医院
2018/06/20播放(62633)
"老年人无症状型心肌缺血，其实像这种无症状型心肌缺血，它属于是冠心病当中的一种，虽然是没有症状，但是这个病是客观存在的。在治疗上也是需要按冠心病心肌缺血规范的治疗。首先如果病人的一般情况允许，就应该明确冠状动脉血管有没有问题，有多大的问题，最起码应该做冠状动脉造影检查，这样就能够明确冠状动脉到底有多大问题，才能指导下一步的治疗。如果是轻度的狭窄或者小血管的问题，主要是吃药，改善心肌供血，延缓心室的重构，如果狭窄比较重，到了放支架的程度，那就选择冠状动脉内支架植入术，效果也是非常好的。以后一定要规范地服用药物，如果非常的严重，弥漫性的血管多支病变，那就要考虑有没有外科搭桥的指征。所以无症状性心肌缺血怎么治疗，也要看冠状动脉血管病变的程度，才能够做决定。"
张化勇│聊城市第二人民医院
2018/04/22收听(97263)
无症状性心肌缺血是冠心病的一种类型，但不能因为患者没有症状而不进行治疗。无症状心肌缺血的治疗包... 丁芸│杭州市第一人民医院 2020/05/26播放(64405)
无症状性心肌缺血是冠心病的一种类型，但不能因为患者没有症状而不进行治疗。无症状心肌缺血的治疗包...
丁芸│杭州市第一人民医院
2020/05/26播放(64405)
"无症状性心肌缺血也叫做隐匿性冠心病，也可以称之为无症状性冠心病，这样的患者在临床上主要存在三种类型的表现：第一种，患者有心肌缺血的客观证据，但是患者本身并没有心绞痛或者心前区不舒服的症状。第二种，患者曾经得过心肌梗死，有心肌缺血的证据，但是目前并没有什么不舒服的症状。第三种，是最为常见的一种类型，就是患者有的时候有心肌缺血的症状，有的时候没有心肌缺血的症状。无论是哪一种类型，都要积极的进行预防治疗，这样才可以更好的预防疾病进展。"
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2019/02/28收听(60425)
症状性心肌缺血可以没有任何症状，有的是体检时发现心电图异常，有的是因为心律不齐、频发早搏来就诊... 王电烨│山西中医药大学附属医院 2020/08/27播放(88728)
症状性心肌缺血可以没有任何症状，有的是体检时发现心电图异常，有的是因为心律不齐、频发早搏来就诊...
王电烨│山西中医药大学附属医院
2020/08/27播放(88728)
对于没有症状的心肌缺血患者，如果是由于冠状动脉粥样硬化性心脏病导致或者属于隐匿性冠心病，这种情况即使没有任何症状，也建议结合口服药物治疗，比如建议患者可以口服抗动脉硬化、抗血小板的药物，首选拜阿司匹林。对于服用完拜阿司匹林有明显胃部不舒服症状的人，也可以服用泰嘉，也就是常说的国产氯吡格雷，这个药物建议每次吃50mg，一天吃一次，可以在早上空腹吃或者在晚上睡前吃。除此之外，还要建议患者服用β受体阻滞剂，代表性药物有比索洛尔、美托洛尔等，尽量选择长效制剂，因为每天服用一次就可以了，患者的依从性更好。建议患者可以结合降脂、稳定斑块、改善血管内皮功能治疗，就是要服用他汀类药物，代表性药物有阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等。平日还要注意戒烟、戒酒，运动减肥，规律作息，低盐、低脂饮食，才可以更好的预防疾病进展。
2019/02/20收听(64416)
无症状性心肌缺血属于心肌缺血的一种疾病，因为它没有症状，这种无症状性心肌缺血非常危险。一般无症... 张洪柱│杭州市第一人民医院 2020/05/16播放(70514)
无症状性心肌缺血属于心肌缺血的一种疾病，因为它没有症状，这种无症状性心肌缺血非常危险。一般无症...
张洪柱│杭州市第一人民医院
2020/05/16播放(70514)
"无症状性心肌缺血也叫做隐匿型冠心病。对于这类患者，一般建议常规服用拜阿司匹林这样的药物。建议患者每次服用100mg，1天服用1次，在早上空腹服用或者是晚上睡前服用。如果患者既往存在心肌梗死的病史，建议还应当联合应用β受体阻滞剂，代表性药物有比索洛尔、美托洛尔等。如果患者确诊过冠心病或者是2型糖尿病，这种情况建议还应当常规服用他汀类的降脂药物，这类药物可以起到降脂、稳定斑块、改善血管内皮功能的作用，从而可以更好的预防疾病的进展。对于伴有糖尿病或者是心脏收缩功能障碍的冠心病患者，除了以上药物之外，还建议联合服用普利类的药物，代表性药物有培哚普利、依那普利等。"
2019/02/19收听(11670)
"无症状性心肌缺血，是患者没有活动后的胸闷胸痛症状，也没有心悸、气短等表现。做心电图时却发现存在部分ST-T段改变，尤其ST段下斜型压低，考虑为心肌缺血。部分患者进行心脏ECT检查，发现有部分心肌细胞活力欠佳，称为无症状性心肌缺血。此类患者不可因为没有症状就忽视病情进展拒绝服药，应积极在心内科医生指导下服用抗血小板药物、调脂稳斑类药物、扩冠药物、营养心肌改善心脏微循环的药物治疗。并积极完善心脏彩超等检查，判断有无结构性心脏病改变。若因缺血导致心脏向两侧扩大多个瓣膜反流，心脏射血分数(EF值)下降，应该遵照医嘱加服β受体阻滞剂以及ACEI类药物。"
万鹏│常州市第一人民医院
2019/07/13收听(26439)
无症状性心肌缺血是冠心病的一种类型，临床上又叫隐匿型冠心病。无症状性心肌缺血的特点是患者没有心绞痛等相关的心肌缺血症状，但是客观检查可以发现心肌缺血的证据。如心电图可以发现有ST-T的缺血性改变，冠状动脉造影可以发现冠状动脉粥样硬化病变造成血管的狭窄，同时患者伴有冠心病的危险因素，如高血压、糖尿病等。对于无症状性心肌缺血的患者，也要积极给予冠心病的规范治疗，要积极的改善生活方式，给予冠心病二级预防治疗用药，同时要积极控制冠心病的危险因素，如高血压、糖尿病、血脂异常等。
陈添华│井冈山大学附属医院
2020/03/06收听(49384)
因为现在医疗水平的提高，老年人寿命增长，心脏病的好转率都很高，所以很多老年心衰的比例就非常大了... 胡杰│江西省人民医院 2019/01/24播放(76989)
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老年人抑郁的治疗如下：1、药物治疗，应用药物将周围的兴奋性提起。药物治疗主要去相... 赵晓静│西安交通大学第二附属医院 2020/03/22播放(93079)
老年人抑郁的治疗如下：
1、药物治疗，应用药物将周围的兴奋性提起。药物治疗主要去相...
赵晓静│西安交通大学第二附属医院
2020/03/22播放(93079)
"关于老年人抑郁的治疗方法，这就不能单纯去治疗抑郁症，因为老年人的焦虑症和抑郁症，尤其是焦虑症伴随的躯体疾病比较多，我们大多说的焦虑症是指的原发性的焦虑，莫名其妙的出现的，使你感觉紧张、担心，然后表现为躯体的症状，心慌、气短、出汗、自我昏迷、小便增多，甚至出现濒临死亡的感觉(严重的时候)。老年人大多并发的躯体症状比较多，一定要搞清楚老年人的躯体疾病，尤其有些冠心病发作也会出现焦虑，老年人的焦虑症尤为小心，不要盲目的去用一些药，而耽误焦虑症的治疗或使其他躯体疾病加重。"
徐欣│中国中医科学院广安门医院
2017/10/25收听(63870)
脑梗就是脑梗死，大脑供应血管的血流突然中断、闭塞之后导致相应的供血区脑组织坏死，症状通常出现在... 洪道俊│北京大学人民医院 2019/08/07播放(97687)
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2019/08/07播放(97687)
对于老年人肠梗阻，治疗分为以下两种情况：1、不完全性肠梗阻：在癌性肠梗阻的时候最... 王志东│西安交通大学第二附属医院 2021/01/18播放(84988)
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1、不完全性肠梗阻：在癌性肠梗阻的时候最...
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老年人心肌缺血一般由冠状动脉供血不足导致，冠状动脉粥样硬化、冠心病、冠状动脉畸形也都可以导致老... 兰国斌│宜昌市第二人民医院 2019/01/07播放(96200)
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2019/01/07播放(96200)
老年抑郁是抑郁症中的一种亚型，具有一定特殊性。因为老年人群随着年龄增长，相应生理代谢和肝肾功能... 赖靖慧│福建中医药大学附属康复医院 2019/03/06播放(79656)
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老年人肠梗阻 沈涤华│上海交通大学医学院附属新华医院 2023/03/20播放(80159)
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2023/03/20播放(80159)
老年人骨质疏松症的治疗方法主要包括以下措施：1、基础措施：主要补充钙剂以及普通的... 卜石│中日友好医院 2021/05/11播放(67897)
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