江门市五邑中医院
急诊科
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车祸导致蛛网膜下腔出血，患者可有头痛、颈项强直、情绪烦躁等脑膜刺激征症状，应及时到医院行CT或腰穿检查，以观察脑脊液情况，评估出血量，如出血较多，应尽快进行补液治疗。此外，腰穿过程中还可释放一定量血液，减轻患者症状，预后较好。因此，建议车祸后的相关人员，及时到医院行相关检查，确认自身身体情况，以免由于个人疏忽导致后期预后不良。
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"车祸导致的蛛网膜下腔出血，属于外伤性蛛网膜下腔出血，主要是因为车祸外伤导致出现的脑表挫伤，表浅的血管破裂引起。这种情况并不是很严重，所以没有必要过于担心，目前需要进行好好休养，避免过多活动。如果出现头疼剧烈，可以服用对症止痛的药物，比如双氯芬酸钠缓释胶囊，也可以应用七叶皂苷钠等，能够起到改善脑循环，消肿和缓解症状的作用，对于促进恢复有帮助。除此以外，还可以应用一些营养神经的药物，比如胞磷胆碱钠、脑蛋白水解物、乙酰谷酰胺等，要注意定期的复查，因为头部外伤以后有出现迟发性颅内出血可能，所以在3天以内要密切观察病情。一旦出现症状加重或者是意识昏迷，需要及时的复查CT，看看有没有颅内的血肿形成。"
赵文礼│潍坊市第二人民医院
2018/04/17收听(17547)
"车祸导致的蛛网膜下腔出血，饮食方面的问题需要根据出血量的多少以及临床症状来进行判断。如果蛛网膜下腔出血出的量很少，临床症状又不严重，没有头痛、呕吐症状，可以清淡饮食，吃容易消化的食物，比如面条、馒头，或者喝一些汤即可。如果出血量比较大，头痛、呕吐又很明显，并且有应激性溃疡，可以暂时不要吃饭，等症状减轻或者是消失以后，再吃容易消化的食物。如果出现了意识障碍，需要进行手术，什么时候进食以及吃什么食物，需要在医生的指导下来进行，不要盲目地吃食物，避免造成麻痹性肠梗阻等并发症。"
孙广斌│阳谷县人民医院
2018/04/27收听(59077)
蛛网膜下腔出血配合饮食治疗也至关重要。但是比较严重的蛛网膜下腔出血的病人是需要禁食后手术治疗。... 刘健刚│南方医科大学深圳医院 2018/10/31播放(57503)
蛛网膜下腔出血配合饮食治疗也至关重要。但是比较严重的蛛网膜下腔出血的病人是需要禁食后手术治疗。...
刘健刚│南方医科大学深圳医院
2018/10/31播放(57503)
"脑蛛网膜下腔出血应防治再出血、血管痉挛及脑积水等并发症，降低患者的死亡率和致残率，治疗方法有以下几种：第一、一般治疗及对症治疗，需保持气道通畅、安静，可卧床休息，避免情绪激动和用力，保持大便通畅。第二、降低颅内压，可使用脱水剂，如甘露醇、呋塞米、甘油果糖等进行降颅压治疗。第三、防治再出血，可给予抗纤溶药物来防治再出血，也可早期进行外科手术或介入治疗消除动脉瘤。第四、防治脑血管痉挛，早期使用钙通道阻滞剂，也可早期手术去除动脉瘤。第五、防治脑积水，轻度的脑积水可给予药物治疗，如乙酰唑胺治疗，严重脑积水可进行脑脊液分流术治疗。"
王翀│南京鼓楼医院
2020/08/18收听(29762)
蛛网膜下腔出血通俗讲就是血出在蛛网膜下腔。脑组织表面覆盖软脑膜、蛛网膜、硬脑膜三层结构，蛛网膜... 周赤忠│武汉科技大学附属普仁医院 2018/01/08播放(61810)
蛛网膜下腔出血通俗讲就是血出在蛛网膜下腔。脑组织表面覆盖软脑膜、蛛网膜、硬脑膜三层结构，蛛网膜...
周赤忠│武汉科技大学附属普仁医院
2018/01/08播放(61810)
"从结构上看脑组织表面有一层蛛网膜在脑皮层，就脑表面上面覆盖着一层蛛网膜，蛛网膜下充满了脑脊液，它起到保护脑组织，维持脑表面湿度的作用。如果脑子表面的血管发生破裂，破入到蛛网膜下这个腔隙里叫做脑蛛网膜下腔出血。脑蛛网膜下腔出血最常见的原因是脑的动脉瘤，也就是颅内的动脉瘤。其次还有脑血管畸形，也是脑蛛网膜下腔出血的常见原因。其他一些血管性疾病或者是血液性的疾病等因素，一些静脉性的疾病，也可以导致这种蛛网膜下腔的出血。"
郑铁晋│首都医科大学附属北京安贞医院
2017/10/29收听(64765)
目前蛛网膜下腔出血治疗基本是通过介入方法进行干预。脑动脉瘤介入治疗通过使用导管、导丝及弹簧圈把... 杜亚辉│天津中医药大学第一附属医院 2018/10/23播放(70602)
目前蛛网膜下腔出血治疗基本是通过介入方法进行干预。脑动脉瘤介入治疗通过使用导管、导丝及弹簧圈把...
杜亚辉│天津中医药大学第一附属医院
2018/10/23播放(70602)
"车祸导致蛛网膜下腔出血，在医学上又叫做外伤性蛛网膜下腔出血，属于神经内科的一种急症。如果出现这种情况，应该及时的到正规医院的神经内科进行检查，做脑CT必要时做腰椎穿刺来明确诊断，可以根据病情的具体的情况来处理。比如说外伤比较严重，有脑挫裂伤或者是硬膜外、硬膜下的血肿，需要进行手术治疗，那么首先需要进行手术治疗。如果外伤的程度比较轻，仅仅有少量的蛛网膜下腔出血，时候就没有必要过度的担心，一般经过卧床休息，给予甘露醇脱水，降低颅内压以及防止脑血管痉挛的药物，比如说尼莫地平等等，这些药物一般可以完全治愈，没有必要担心。"
2018/04/27收听(99928)
"车祸导致的脑出血在临床中经常见，对于这种情况最主要的就是明确病情的变化趋势，尤其要明确颅内实质出血的情况。如果出血量比较小，对于患者的影响比较少，还可以采取内科药物的方式进行治疗。如果出血量比较多，影响了患者的最基本生命安全，需要采取外科手术进行治疗。而且一定要注意的是外科手术并不能够解决全部问题，后期还需要积极的采取内科药物以及康复功能锻炼结合的方式共同进行治疗，而且出血的部位、量以及整体患者的状态都是需要考虑的重点，在整体的救治过程中，只有不断地调整治疗方案，根据患者实际情况才能有效的治疗车祸脑出血。"
高亦深│威海市中心医院
2019/11/30收听(39533)
车祸引起蛛网膜下腔出血情况多数是由于脑挫裂伤继发蛛网膜下腔出血，主要应根据病情施治，有以下几个... 鲍传裕│海南省人民医院 2020/05/12播放(67084)
车祸引起蛛网膜下腔出血情况多数是由于脑挫裂伤继发蛛网膜下腔出血，主要应根据病情施治，有以下几个...
鲍传裕│海南省人民医院
2020/05/12播放(67084)
"车祸引起的蛛网膜下腔出血，多半是由于脑挫裂伤继发的蛛网膜下腔出血。就医后的救治，主要根据病情施治，有以下几个方面：一、脱水降颅压，因为脑外伤容易导致脑细胞水肿，严重者可导致脑组织移位、脑疝形成而危及生命。二、因为蛛网膜下腔出血可以引起脑血管痉挛，造成缺血性改变。因此要给予缓解血管痉挛的药物。三、给予脑保护剂，以减轻脑细胞受损的程度。四、是针对并发症的治疗，比如说发热、肺感染、离子紊乱等等。五、急性期过后还要考虑肢体和语言等功能练习，也就是康复治疗。"
田春光│黑龙江省医院
2018/08/20收听(83591)
"车祸失忆这种情况，有如下措施：1、要做到的明确病情变化，避免继发性出血而造成患者进一步损伤，造成记忆力进一步丧失。2、可口服相应药物进行缓解和治疗，比如认知功能下降可应用多奈哌齐治疗。如果想改善脑循环脑保护，可应用艾地苯醌、胞磷胆碱钠片等治疗。3、解释相应的病情原因，争取在心理上不要恐惧。而且如果有条件，也可将患者带到以前较熟悉的地方，看熟悉的人、事、景、有助于患者恢复一部分的记忆。但这种记忆损伤的机制不明，如果确实近期记忆力和远期记忆力都丧失恢复较慢。如果仅是近期记忆丧失，后期还是有非常大的恢复可能性。"
2019/07/11收听(95886)
"车祸引起的耳鸣，通常是由于在车祸时耳部受到强烈的震荡，引起耳蜗内耳听神经功能衰退、耳蜗毛细胞功能下降、神经异常放电所引起。患者通常在有耳鸣的同时，会有颞骨骨折、听力下降、鼓室腔积血等相关并发症。所以在车祸后出现耳鸣时，需及时行电子耳镜及电测听、颞骨CT等检查，来排查有无鼓室腔积血、颞骨骨折及听神经损伤等。排查以后对症营养神经及改善内耳供血的治疗，通常用甲钴胺注射液、维生素B1、维生素B12、银杏达莫注射液、葛根素注射液、能量合剂等，对症治疗。另外观察耳部动态变化，观察有无出血、感染，对症应用抗炎药物。通常经过系统治疗后，耳鸣症状即可逐渐消失。"
张佰君│黑龙江省牡丹江林业中心医院
2019/05/24收听(17558)
"车祸导致的脑出血，这个在临床上经常常见，对于这样的患者而言，更重要的是明确病情的变化趋势。如果患者脑出血之后相对比较少量，引起的临床症状也并不是十分典型。这个时候可以采取内科药物的方式进行治疗，一般应用是止血、补液、脱水降颅压、改善脑循环、脑保护等相应的治疗措施。而后在后期注意复查CT，如果没有出血增多即可。而如果车祸脑出血造成的出血量比较大，引起患者昏迷、脑疝等病情的发生，这样就需要通过外科手术的方式进行治疗，及早的将出血清除，而且给予相应的去骨瓣减压手术治疗，这样才能够保障患者的基本生命安全，后期才能给予相应的内科药物治疗，以及康复功能锻炼，这样才能够相对有效。"
2019/12/06收听(42975)
"车祸导致的蛛网膜下腔出血是属于外伤后的蛛网膜下腔出血，处理方法第一点，一定要进一步的完善相应的检查，因为很多外伤性质的蛛网膜下腔出血，很可能出现外伤性质的动脉瘤，动脉瘤非常的危险，俗称颅内的定时炸弹，所以一定要及早的进行头部血管检测，注意明确是否有动脉瘤，如果有的话及时的进行开颅夹闭手术治疗。第二点就是应用相应的止血、补液、脱水降颅压、改善脑循环，脑保护等方式进行改善或者预防后期的一些不良的反应。第三点是如果患者有一定的功能障碍，比如说肢体的麻木无力，言语功能障碍等等，则需要在病情稳定7天以后及早的进行相应的康复功能锻炼，尽早在3个月之内行康复功能锻炼，这样可以有效的改善患者一些临床症状的发生。第四点是及时的翻身拍背，扣痰、吸痰等等，这样可以减少肺部感染，下肢静脉血栓，褥疮的发生概率。"
2019/06/18收听(80563)
"车祸导致骨折，首先是完善骨折部位的X片，判断骨折的移位情况，根据骨折移位的情况确定后续的治疗方案。如果骨折没有明显的移位，不影响功能及骨折的恢复，可以选择石膏固定或者夹板固定保守治疗。如果骨折明显的移位，影响骨折的愈合及功能的恢复，经手法复位不能维持良好的功能复位，需要肿胀消退以后选择手术复位及内固定治疗。车祸骨折以后，还需要注意密切观察有无严重的脏器合并损伤。如果有严重的脏器合并损伤，优先处理脏器损伤，因为严重的脏器损伤很可能因为脏器损伤导致死亡。骨折恢复的时间比较长，不管是手术还是保守，静养的时间一定要足够。"
陈安富│内江市第一人民医院
2019/05/26收听(41521)
"车祸脑出血是指颅脑损伤所导致的脑挫裂伤出血，或者硬膜外出血、硬膜下出血等情况。脑出血的治疗根据出血的量来决定的，如果是出血量不大，在大脑半球小于30ml，小脑半球小于10ml，那么一般采取非手术保守治疗，采取止血、脱水、预防癫痫、脑保护、抑酸等治疗。如果是出血量较大，大脑半球大于30ml，小脑半球大于10ml，那么需要采取开颅血肿清除术。如果是术前患者瞳孔已经出现散大，光反消失等脑疝形成时，还需要行去颅骨骨瓣减压术来使患者度过危险期。"
郭致飞│安徽医科大学第二附属医院
2019/12/27收听(49775)
车祸后神经受损的治疗方法，需根据神经损伤的类型而定。若造成头部脑挫裂伤，但挫伤范围较小，患者可... 范存刚│北京大学人民医院 2021/09/08播放(51716)
车祸后神经受损的治疗方法，需根据神经损伤的类型而定。若造成头部脑挫裂伤，但挫伤范围较小，患者可...
范存刚│北京大学人民医院
2021/09/08播放(51716)
"车祸导致蛛网膜下腔出血，需要住院治疗，大多患者在2-3周左右就能完全吸收。车祸后的患者最主要是动态复查头部CT，因为术后早期虽然只是单纯合并蛛网膜下腔出血，后续监测过程中还可能会发生迟发性颅内其他部位的血肿。如果只是单纯车祸引起蛛网膜下腔出血，保守治疗即可。头痛较严重的患者还可考虑行腰椎穿刺检查，以释放血性脑脊液促进蛛网膜下腔出血吸收。单纯的车祸引起蛛网膜下腔出血，预后较好。"
郐国虎│武汉科技大学附属天佑医院
2019/07/10收听(52376)
孩子车祸骨折，家长难免心慌意乱，顿时没了主意，但从孩子伤的那一刻开始，家长的处理就至关重要。错... 付开珍│浏阳市人民医院 2020/08/05播放(86963)
孩子车祸骨折，家长难免心慌意乱，顿时没了主意，但从孩子伤的那一刻开始，家长的处理就至关重要。错...
付开珍│浏阳市人民医院
2020/08/05播放(86963)
北大人民医院 范存刚
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