山东省立医院
神经外科
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三叉神经手术是治愈三叉神经痛的唯一方法，三叉神经手术存在的风险包括：
1、三叉神经从脑干发出，紧邻眼静脉，术中易造成岩静脉损伤，或电凝治疗引起严重的小脑肿胀，甚至造成患者死亡；
2、分离压迫三叉神经的动静脉时影响脑干供血，引起脑干梗塞，也会引起患者死亡；
3、术后颅内感染也会引起患者死亡；
4、释放脑脊液太快或者患者体质原因，造成远隔部位颅内血肿会引起患者死亡。
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"三叉神经手术有一定的危险性，但是危险性相对非常小。三叉神经需要做手术，主要是以下两种情况，第一种情况是三叉神经痛。三叉神经痛需要做手术，手术方式主要包括三叉神经微血管减压手术、三叉神经半月神经节射频消融手术、三叉神经半月神经节冠状球囊压迫术，其中三叉神经微血管减压手术是需要开颅手术，通常在显微镜或者神经内镜下完成，对大脑神经细胞基本上没有骚扰，因此手术风险性比较小。而三叉神经半月结射频消融术和三叉神经半月神经节冠状球囊压迫术更不会开颅，风险性就更低。第二种情况是三叉神经鞘瘤需要做开颅手术，手术创伤比较大，对临近的神经和脑组织骚扰比较明显，可能有一定的手术风险。"
舒志强│马鞍山市人民医院
2018/10/24收听(72045)
三叉神经手术之后头晕，是一个非常常见的并发症。首先出现头晕之后，患者不用特别紧张，头晕的原因是... 刘建明│解放军总医院第七医学中心 2018/11/06播放(66742)
三叉神经手术之后头晕，是一个非常常见的并发症。首先出现头晕之后，患者不用特别紧张，头晕的原因是...
刘建明│解放军总医院第七医学中心
2018/11/06播放(66742)
三叉神经痛患者手术之前，应该常规进行包括头部CT和磁共振的影像学检查，以鉴别诊断原发性三叉神经痛与继发性三叉神经痛。在进行微血管减压术之前进行头部磁共振检查，有助于了解三叉神经根周围血管与三叉神经后根之间的解剖学关系，但无法确定责任血管。三叉神经痛的手术治疗方式有多种，应该根据患者的自身情况，来选择适合自己的手术方式。从手术适应证方面看，经皮三叉神经半月节射频热凝术、Meckel球囊压迫术和立体定向伽玛刀放射治疗，更适合于高龄和全身状况较差的患者，而微血管减压术无明确的年龄限制，更适合于较年轻的患者。无论是用什么手术方法，治疗效果与手术术者的操作技术密切相关。微血管减压术是目前治疗三叉神经痛疗效最佳、缓解持续时间最长的方法，但患者可能承受着更严重的手术风险。
刘建丰│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/05/21收听(22498)
"三叉神经的手术主要包括三种，每一种三叉神经手术后的后遗症是不一样的。如果患者是原发性三叉神经痛，做的是三叉神经微血管减压手术，无论是在手术内镜下完成，还是在手术显微镜下完成这种手术，基本上是没有什么后遗症的。因为并不对大脑神经细胞，包括周围神经产生实质性的损害作用。如果患者是因为三叉神经痛，做了三叉神经半月神经节射频消融术，这种手术以后可能会出现患侧面部的感觉减退。如果手术中影响到了三叉神经的运动神经纤维，很可能还会出现同侧的咀嚼肌肌肉麻痹，咀嚼无力。如果患者是做的神经鞘瘤的切除手术，患者很可能会出现同侧面部的麻木，同侧面部的感觉减退。"
2018/10/27收听(58533)
"三叉神经手术的花费，一定要根据具体的情况进行具体的看待，因为三叉神经的手术包含很多种。1、最简单的是三叉神经的神经阻滞手术，一般在麻醉科、疼痛科进行这种手术治疗，相对比较简单，找到适应的神经节，然后局部注射激素、麻醉类的药物，可以起到缓解三叉神经疼痛的情况，大约花费2000元左右。2、三叉神经球囊压迫手术，需要到神经外科进行治疗，大约花费30000-40000元左右。3、三叉神经微血管减压手术，也是在神经外科进行治疗，大约花费50000-60000元左右。所以不同的三叉神经手术有不同的价格，一定要根据具体情况进行具体对待，从轻到重都有不同的情况。"
高亦深│威海市中心医院
2019/04/23收听(19130)
"三叉神经痛手术应该注意以下几个方面，首先进行三叉神经手术以后的一个月内要注意保暖，并且也要预防感冒，特别是不要经常对着空调吹以及不要吹风扇。第二，就是预防面瘫的发生，因为这个时候很容易出现面瘫的，一旦出现面神经瘫痪，要口服激素以及使用神经营养剂、活血化瘀的药物等。第三，就是手术后的10天以上不要洗头，应该是拆线以后再洗头，以免导致伤口的感染。第四，饮食上也要注意，不要饮酒，少吃非常辛辣的食物，一般的活动也是可以的，但是也要注意劳逸结合，以免导致过度疲劳引起抵抗力下降而出现异常疾病的可能性。"
齐英斌│吉林省人民医院
2019/06/04收听(55217)
三叉神经痛的手术治疗方法包括经皮三叉神经半月节射频热凝术、Meckel囊球囊压迫术、伽玛刀立体定向放射治疗，以及微血管减压术。在这些手术方法中，微血管减压术是目前治疗三叉神经痛疗效最佳、缓解持续时间最长的方法，但患者可能也承担更严重的手术风险。因此，经皮三叉神经半月节射频热凝术和球囊压迫术，以及伽玛刀立体定向放射治疗，更适合于高龄全身状态较差的患者，而微血管减压术无明确的年龄限制，更适合于较年轻的患者。无论采用哪种手术方法，治疗效果都与术者的操作技术密切相关。
2020/05/21收听(25997)
"三叉神经痛手术方式有两种，一种是球囊压迫术，这种手术方式费用大概一万元多一点、一万二到一万五之间；开颅微血管减压术费用在三到四万元左右。两种手术方式选择的人群不一样，球囊压迫术适合年纪比较大的，心、肝、脾、肺、肾功能稍微差一些，很难耐受全麻手术的一些病人；而微血管减压适合于青壮年，心、肺功能都比较好的病人。这种开颅手术微血管减压可以达到一次性治愈三叉神经痛的目的，而球囊压迫术可以缓解疼痛，但是复发率比较高。"
赵东升│西安市红会医院
2018/11/04收听(75442)
"三叉神经手术的价格，一定要根据具体的情况进行具体对待。一般来讲，最常见到的是三叉神经疼痛，需要做微血管减压手术。这种手术大概是需要5万元到6万元左右。但是也可能是三叉神经外面的肿瘤压迫而造成的三叉神经疼痛，那么这个的价格大约是在6万元到7万元左右。而还有的是因为三叉神经的肿瘤本身的问题，需要进行相应的手术治疗以及手术之后的放疗，大约会需要8万元到9万元左右，建议患者完善相应检查。单纯的三叉神经没有办法进行手术治疗，往往因为三叉神经疼痛、三叉神经鞘瘤等等，这些因素进行手术治疗，而且有时也可以采取不同的手术方式以及疼痛科麻醉阻滞的方式进行治疗，所以都是要根据具体的病情具体看待。"
2019/05/16收听(74803)
三叉神经手术最经典的手术方式为微血管减压术，微血管减压术是治疗三叉神经痛最佳的手术方式，使其有效率和缓解率可以达到95%以上。其手术操作方式为：首先选择合适的入路，选择入路之后再进行切皮、钻孔、开颅、剪开硬脑膜，暴露视野轻微牵拉或不牵拉小脑，然后操作前释放脑脊液，探查小脑幕与颞叶底面的交界，处理岩静脉。由于三叉神经位置常位于面听神经复合体深面，后者在该入路中无法直视。如果看见面听神经将牵开器向上移位，因为即便是轻微的牵拉，都有可能导致听力丧失。然后锐性分离三叉神经表面的蛛网膜，辨认较细的三叉神经运动根，将压迫三叉神经的动脉和静脉移开。继续下一步之前检查脑干处的神经发出点处是否残留有其它压迫。将隔离物放置在神经与血管之间，防止形成再压迫。最后进行关颅，手术结束。
郐国虎│武汉科技大学附属天佑医院
2018/11/02收听(13651)
"三叉神经的手术是怎么做的，要看是三叉神经的什么疾病，做的是哪一种手术方式。如果患者是原发性三叉神经痛，通常做三叉神经微血管减压术。这种手术方式经常采用经乙状窦后入路，可以在神经内镜下完成，也可以在手术显微镜下完成。另外老年性患者三叉神经痛还可以考虑做三叉神经半月神经节冠状球囊压迫术、三叉神经半月神经节射频消融术。此外，中青年患者还可能会出现三叉神经鞘瘤，这种肿瘤虽然是良性肿瘤，但也应该积极手术切除治疗。通常会采用经乙状窦后入路三叉神经鞘瘤切除术。"
2018/10/26收听(36355)
"三叉神经手术费用确切的说应该是治疗三叉神经痛的手术费用，根据手术方式不同，患者的治疗费用也存在一定差异，以治疗三叉神经痛效果最为理想的微血管减压术为例，这种手术治疗是采取全麻的手术，患者需要住院5-7天，通过微创的神经外科手术治疗，包括手术费、麻醉费、围手术期的用药费用、患者住院费用、术中耗材等相关费用叠加，总体治疗费用大致在2万-3万元。当然，一些有基础疾病、严重合并症和其他特殊情况的患者，费用可能会有所增加，但是，费用不会超过4万-5万元钱。"
范存刚│北京大学人民医院
2019/04/06收听(42305)
三叉神经手术主要是这个显微血管减压手术，这是一个微创手术，它就是我们在这个耳朵后面切一个四公分长一个小口，然后钻五分钱钢镚儿这么大一个小骨孔，然后在显微镜下把这个压迫神经的血管垫开。它的这个手术的，手术并发症和我们面肌痉挛采用这个显微血管减压术是一样的。它最常见的风险主要还是一个出血和感染，还有它可能会影响到周围的一些其他的一些颅神经，可能会导致出现一些并发症，像这个面瘫，有的病人可能会出现这个听力下降，就是说听力障碍，有的病人可能会出现耳鸣，但总的来说这个显微血管减压术并发症发生几率还是比较低的，它一般不超过5‰左右。
王林│中国医科大学航空总医院
2017/12/05收听(35597)
三叉神经手术主要是显微血管减压手术，是一种微创手术，是在耳朵后面切（4cm）左右的小骨孔，并在... 王林│中国医科大学航空总医院 2017/11/22播放(52664)
三叉神经手术主要是显微血管减压手术，是一种微创手术，是在耳朵后面切（4cm）左右的小骨孔，并在...
2017/11/22播放(52664)
"三叉神经如果存在三叉神经痛，可以通过手术治疗。手术主要是进行微血管减压，手术的成功率几乎是百分之百，但是手术的有效率并不是百分之百，有效率90%-95%以上。所以对于三叉神经痛，如果通过药物治疗无效，做微血管减压手术是首选的治疗方法。大多数能够在术后症状消退和恢复，因为三叉神经痛大多数是因为在桥小脑区，微动脉搏动刺激三叉神经所致，通过微血管减压解除了神经的刺激，就可以使症状消退，因此在做完手术以后，大多数能够症状恢复。极个别的在做完手术以后仍然反复发作，还可以再进行射频治疗。"
赵文礼│潍坊市第二人民医院
2018/11/04收听(67593)
三叉神经手术是神经外科较常做的一种手术，而针对神经的手术都算比较大的手术，因为各条神经所具备的... 杨冬│中日友好医院 2023/04/06播放(60669)
三叉神经手术是神经外科较常做的一种手术，而针对神经的手术都算比较大的手术，因为各条神经所具备的...
杨冬│中日友好医院
2023/04/06播放(60669)
"三叉神经痛开颅手术行微血管减压术，目前是三叉神经痛治疗首选的外科手术方式。这种手术具有创伤小，并发症发生率低，不破坏神经功能等优点。具体的手术步骤如下，手术切口选择耳后的横切口或者直切口长约5cm，切开头皮枕部的肌肉牵开，暴露乳突的根部以及枕骨，在乳头根部内上方用电钻钻孔一枚，用铣刀铣开枕骨鳞部，骨瓣大小约2×2cm，用咬骨钳向乳突根部咬除部分骨质，暴露出横窦和乙状窦的夹角，剪开硬脑膜牵开小脑半球，释放脑脊液即可暴露到三叉神经，行微血管减压手术。"
郭致飞│安徽医科大学第二附属医院
2019/11/14收听(54764)
三叉神经球囊压迫术现在开展得越来越广泛，如年纪较大不能进行全麻手术，可选择三叉神经球囊压迫术，... 郑学胜│南京医科大学附属江宁医院 2021/04/22播放(87893)
三叉神经球囊压迫术现在开展得越来越广泛，如年纪较大不能进行全麻手术，可选择三叉神经球囊压迫术，...
郑学胜│南京医科大学附属江宁医院
2021/04/22播放(87893)
"三叉神经是第五对颅神经，属于混合神经，含有运动纤维和感觉纤维，三叉神经同时还支配角膜反射。如果三叉神经出现核性损害，患者可表现为同侧面部呈洋葱皮样分离性感觉障碍，即痛温觉缺失，而触觉存在。当三叉神经脊束核和上部损害时，可出现口、鼻周围痛温觉障碍。下部损害时，则面部周围区出现痛温觉障碍，还有部分患者，可产生同侧咀嚼肌无力或者瘫痪，并可伴有肌肉萎缩等。如果是三叉神经周围支出现损害，可以出现面部的感觉性或刺激性破坏症状。"
王翀│南京鼓楼医院
2023/03/22收听(90022)
三叉神经是颅神经的一支，颅神经有12对，其中一对叫三叉神经。三叉神经发自于脑干桥脑部分，从桥脑... 毛丽军│中国中医科学院西苑医院 2020/04/01播放(85452)
三叉神经是颅神经的一支，颅神经有12对，其中一对叫三叉神经。三叉神经发自于脑干桥脑部分，从桥脑...
毛丽军│中国中医科学院西苑医院
2020/04/01播放(85452)
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