天津医科大学总医院
泌尿外科
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肾结石位于肾脏内部且未发生移动时，多无明显的临床症状。若结石从肾脏排出或坠落至输尿管，可引起肾盂压力急剧增高以及输尿管痉挛，出现剧烈疼痛，此时应服用解痉药物、利尿药物或吗啡类镇痛药物进行快速止痛。若患者肾结石合并感染，除疼痛症状外还伴有发烧症状，需有效控制感染，否则会引起菌血症、败血症、感染性休克等。
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肾结石如果出现疼痛，要分辨是什么性质的疼痛。如果是普通的腰部隐痛或者胀痛，根据疼痛的轻重，轻度... 刘广华│北京协和医院 2018/10/22播放(84108)
肾结石如果出现疼痛，要分辨是什么性质的疼痛。如果是普通的腰部隐痛或者胀痛，根据疼痛的轻重，轻度...
刘广华│北京协和医院
2018/10/22播放(84108)
得肾结石后腰会非常痛，是不是腰痛就一定是肾结石引起。肾结石如果单纯在肾盏里或者在肾集合系统里，... 王进│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2019/08/13播放(62057)
得肾结石后腰会非常痛，是不是腰痛就一定是肾结石引起。肾结石如果单纯在肾盏里或者在肾集合系统里，...
王进│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2019/08/13播放(62057)
肾结石引起的疼痛，最简单有效的是应用止痛药物。止痛药物的种类很多，其中最有效的是黄体酮，能够缓... 彭涛│山东大学齐鲁医院 2023/06/01播放(56692)
肾结石引起的疼痛，最简单有效的是应用止痛药物。止痛药物的种类很多，其中最有效的是黄体酮，能够缓...
彭涛│山东大学齐鲁医院
2023/06/01播放(56692)
"肾结石一般是没有症状的，活动后可能会出现钝痛。结石卡在输尿管后，疼痛剧烈，需要使用强效止痛药。一旦出现剧烈疼痛的症状，要及时就医，医生会根据情况开止痛药或者相应的药物。如果结石卡在输尿管不能下排，需要及时碎石或者手术取石。肾结石导致的疼痛，一定不能盲目用药，要及时就医。关键是要尽快的排出结石。结石最常见的治疗方法有口服药，治疗效果很好，也可以喝中药汤，或者配合西医的体外碎石与手术治疗。具体要看结石的大小，不同的部位，根据不同的症状进行合理的治疗。"
张大伟│北京大学人民医院
2018/07/02收听(66720)
"肾结石出现了疼痛，如果需要迅速止痛，一般考虑的是肾绞痛发作，也就是肾脏的结石坠入到肾盂以及输尿管，而引起了输尿管梗阻导致肾积水，甚至会出现尿频、尿急、腰部胀痛、发热、寒颤等泌尿系感染的症状。针对肾绞痛的发作，疼痛是十分剧烈的，经常十分难忍，这种情况可以使用双氯芬酸钠等非甾体类的抗炎药物进行止痛。经过塞肛的治疗，肛门周围的黏膜吸收，快速入血而达到止痛目的。如果一般的非甾体类抗炎药没有明显镇痛作用，可以使用杜冷丁或者吗啡等，但这种情况需要在医院由医生具体判断后给出医嘱。"
2020/04/15收听(43993)
肾结石患者常表现为腰部剧烈疼痛，称为肾绞痛，可用如下方式快速止痛：1、药物治疗：... 胡浩│北京大学人民医院 2018/10/18播放(72366)
肾结石患者常表现为腰部剧烈疼痛，称为肾绞痛，可用如下方式快速止痛：
1、药物治疗：...
胡浩│北京大学人民医院
2018/10/18播放(72366)
泌尿系结石会引起疼痛，肾结石引起疼痛比较少，严格来说比较疼的时候是输尿管结石，怎样快速止痛要从发病机制上来看。一般来说，肾结石掉到输尿管，在输尿管比较窄的地方会停留难以排下去，会刺激输尿管引起输尿管痉挛。痉挛的时候就会产生肚子疼，而且是一阵一阵的，可以疼得在地上打滚，光用止疼药是不够的，因为止疼药对内脏性疼痛是效果不太好的。如果在急诊看到这样的病人，可能会使用解痉药，也就是输尿管不痉挛松开，慢慢疼痛也就缓解。常用的药物可能有几个，一个就是654-2，另外一个就是黄体酮，还有一个叫消炎痛栓，如果疼痛非常剧烈会把这三个药物同时使用，患者很快就会得到缓解。在家能不能这样用，其实不太可能，这几个药可能需要打针还需要肛塞，如果疼的很严重建议去医院及时就诊。
邱敏│北京大学第三医院
2020/03/09收听(47477)
肾结石患者发生疼痛以后，需要及时到医院进行处理，其快速止痛的方法一般包括：1、手... 刘兴涛│广东省第二人民医院 2018/05/10播放(63336)
肾结石患者发生疼痛以后，需要及时到医院进行处理，其快速止痛的方法一般包括：
1、手...
刘兴涛│广东省第二人民医院
2018/05/10播放(63336)
"肾结石止痛分为药物治疗，还有手术治疗。药物治疗主要有非甾体类、阿片类，还有一些其它的药物。非甾体类的药物可以抑制前列腺素的生物合成，降低神经末梢对疼痛物质的敏感性，它对中等程度的止痛效果比较好。阿片类的，像哌替啶，它有较强的镇痛和镇静的效果。还有一些解痉的药物，像阿托品，这是常用药，解痉药和阿片类，它们常常是结合使用。药物控制不好，就可以用手术治疗，像体外冲击波碎石、输尿管镜碎石，或者是支架管植入，也有叫肾造瘘术。这样可以解除梗阻，让疼痛能够尽快的缓解。尤其在出现合并感染、双侧梗阻或者孤立肾梗阻，造成少尿这个情况，应该尽快的解除梗阻。"
张际青│首都医科大学附属北京朝阳医院
2018/01/16收听(79158)
肾结石急性发作时，会出现典型的肾绞痛，对于肾绞痛，通常需要急诊处理，处理的原则就是解痉、止痛。... 韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/05/08播放(57103)
肾结石急性发作时，会出现典型的肾绞痛，对于肾绞痛，通常需要急诊处理，处理的原则就是解痉、止痛。...
韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/05/08播放(57103)
肾脏结石出现疼痛，快速止痛的办法如下：1、肌肉注射阿片类止痛药物，比如杜冷丁注射液或者吗啡注射液，肌肉注射以后疼痛很快即可缓解，但是肌肉注射止痛药物，不能长时间反复的使用，以免造成成瘾性，而且部分患者肌肉注射以后，可以出现恶心、呕吐或者头晕的副作用。2、体外冲击波碎石，绝大多数的肾绞痛，经过体外冲击波碎石以后，疼痛都可以得到不同程度的缓解。因为经过碎石以后结石体积变小，或者结石的位置发生了移动，这样结石所造成的梗阻减轻，疼痛就会减轻。3、手术治疗，可以通过输尿管支架管植入以后，可以立即缓解患者的疼痛或者进行肾脏穿刺造瘘引流以后，疼痛可以立即缓解。缺点就是它们需要住院，完成麻醉手术。4、可以按压疼痛最明显的部位，中医上称之为阿是穴，用力按压刺激后疼痛可以得到部分缓解。
王海龙│宝鸡市中医院
2020/05/14收听(43652)
"半夜发生肾结石肾绞痛时可以通过以下方法缓解：1、肛门塞消炎痛栓达到止痛的目的；2、如果结石疼痛剧烈，塞消炎痛栓时仍不能缓解，可以口服止痛药物，如曲马多，往往可以达到止痛的目的；3、在家中建议大量喝水，当输尿管充满尿液时结石引起的绞痛症状就会减轻；4、半夜肾结石痛还可以在肾俞穴位上做深度按压，也可以达到缓解输尿管痉挛引起肾结石、肾绞痛的目的；5、半夜肾结石痛如果不能忍受，建议到急诊室打解痉止痛针或输液治疗。"
杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/03/24收听(39774)
肾绞痛是输尿管结石引起梗阻，导致肾盂压力增高引起。如果半夜出现肾绞痛，在家中疼到满地打滚、满头... 张杰│浙江中医药大学附属第二医院 2021/01/27播放(86514)
肾绞痛是输尿管结石引起梗阻，导致肾盂压力增高引起。如果半夜出现肾绞痛，在家中疼到满地打滚、满头...
张杰│浙江中医药大学附属第二医院
2021/01/27播放(86514)
结石痛快速止痛就是用解痉药6542。胆石症是最常见的一种疾病，要区分胆囊结石，肝外胆管结石，还有一些其它的结石。一般有上腹部疼痛、反酸、打嗝、嗳气，会牵扯后背，疼痛比较明显。结石做彩超，明确诊断显示结石的大小、数量，胆囊壁是否增厚，胆囊腔内是不是结石量多，有无残腔等等。一般情况下，先保守治疗，用消炎利胆片和一些消炎药物治疗。保守治疗无效的情况下，首选药胆囊切除术，胆囊切除后一定要注意饮食，少吃油腻的东西，忌暴饮暴食。有急性发作或者不舒服的情况下，一定要去医院做肝脏胰脾彩超来明确诊断，一定要注重这一点。
李娟│延边大学医学院附属医院
2018/05/31收听(59282)
胆囊结石引起的疼痛有可能是单纯炎症造成，也有可能是结石嵌顿所引起。疼痛的主要原因和平滑肌强烈收缩有明显关系，因此应用解痉止痛的药物，对于快速缓解结石引起的疼痛具有非常重要的作用。常用的药物有阿托品、山莨菪碱和间苯三酚，其中肌注或静脉用药对缓解疼痛效果最为迅速。如果疼痛是由于结石所造成，这时还应采取右侧卧位，以促进结石进入胆囊体或胆囊底部。有些情况下，胆囊结石造成的疼痛应用药物治疗无法缓解，是由于病情出现进展，造成胆囊化脓、坏疽，需要通过急诊手术才能缓解疼痛症状，首选腹腔镜下胆囊切除术。
金鑫│枣庄市中医医院
2019/01/15收听(57999)
"对于肩周炎的患者，快速止痛的方法主要是采用药物或者局部封闭治疗。在口服药物以后，一般半小时左右止痛的药物开始起效，能够缓解肩周炎的疼痛，比如轻、中度的疼痛，可以应用非甾体类抗炎药物缓解疼痛，可以口服尼美舒利、芬必得、氯诺昔康之类的药物。如果病人的疼痛比较重，需要口服阿片类的麻醉止痛药物，比如哌替啶、吗啡之类的药物，口服以后缓解肩周炎部位的疼痛症状。也可以在肩周炎疼痛期间，在明显的压痛点部位局部封闭注射糖皮质激素类药物，也可以适当的加用利多卡因等麻醉药物，也能快速的缓解肩周炎部位的疼痛症状。"
王富│济南市中西医结合医院
2019/05/14收听(73197)
"当结石发作时，患者会感觉到剧烈的疼痛。如果过患者在家不能及时赶到医院，可以通过以下几种办法来暂时缓解疼痛。首先，需要按压局部疼痛的部位，这种按压可以在一定程度上暂时缓解疼痛。其次，要局部进行热敷，可以使用热水袋或热毛巾敷在疼痛的位置，可以改善局部血液循环，缓解一定的疼痛。最后，可以口服止痛的药物，比如布洛芬等，也可以服用颠茄片。如果患者疼痛十分严重，一定要及时到医院急诊科，在医生的指导下进行治疗。结石又分为胆结石和肾结石，治疗方法也各不相同。患者出现结石疼痛时，建议及时到医院就诊。"
李振凯│中国人民解放军火箭军总医院
2019/08/28收听(94604)
结石急性发作时，患者会有明显的肾绞痛症状，此时急诊处理的主要原则是解痉止痛。止痛药物一般按照三... 韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/01/14播放(81979)
结石急性发作时，患者会有明显的肾绞痛症状，此时急诊处理的主要原则是解痉止痛。止痛药物一般按照三...
2021/01/14播放(81979)
"结石痛可以使用阿托品、山莨菪碱等药物进行治疗，结石痛主要包括肾结石和胆结石，在出现结石脱落、嵌顿时会对平滑肌造成刺激，诱发平滑肌痉挛引起剧烈疼痛。在使用药物治疗上主要是使用解除平滑肌痉挛的药物进行治疗，阿托品主要作用就是解除平滑肌痉挛、改善身体微循环，同时还能够抑制腺体的分泌，因此具有不错的快速止痛效果，但由于有一定的副作用，所以应在医生指导下使用。山莨菪碱属于抗胆碱能药物，对于肾结石、胆结石引起的疼痛有调节的作用，在解痉止痛的效果上比阿托品稍弱，但是副作用却比较少，结石疼痛反复发作、疼痛剧烈的患者可以通过手术方法治疗。"
周毅│湖北省中医院
2020/01/21收听(30974)
牙龈疼多由于牙龈炎和牙周炎导致的，牙周炎症急性期会出现牙龈红肿、出血、牙龈脓肿等。要及时去医院进行牙周冲洗，即用双氧水和生理盐水反复冲洗牙周袋，去除嵌塞的食物残渣和软垢，并在牙周局部涂抹碘甘油或者盐酸米诺环素来控制急性炎症，也可适当服用牛黄解毒片、甲硝唑来辅助消炎。等急性期过后需要做系统的牙周治疗，彻底清除掉牙周袋内的牙石和污物，治疗手段是超声洁治、牙周刮治或者牙龈翻瓣术。牙龈痛的另一个病因是牙龈溃疡，溃疡患者可以在局部涂抗生素软膏、西瓜霜喷剂、利多卡因凝胶和重组人表皮生长因子凝胶等，以消除炎症，并促进溃疡愈合。
张冬│郑州市中医院
2020/05/07收听(49592)
北京安贞医院 李青
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上海瑞金医院 王先进
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河南省人民医院 张祥生
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