广州中医药大学深圳医院
眼科
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生理性的下眼睑痉挛往往是由于用眼疲劳或用眼过度导致的，特别是近距离用眼过度，如看手机、看电脑时间过长或睡眠不足以及刺激性物体刺激等，这种痉挛通常经过一段时间的休息或脱离刺激的环境，就会得到缓解。
一般的眼睑痉挛，通常需要1-2周时间缓解，但经过休息、充足的睡眠，以及理疗、热疗、针灸的方法，能够缩短病程，2-3天即可得到缓解。
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"患者眼睑痉挛在临床上是一个比较常见的症状，可以放松精神、药物治疗或手术治疗，具体如下：1、放松精神：更多的考虑患者是由于近期比较焦虑、精神比较紧张、精神不能放松、劳累、熬夜等因素造成，或者周围工作、家里的事情造成精神压力比较大，首先还是要针对病因，可能放松精神方面的压力就能起到一定效果。2、药物治疗：可以口服营养神经的维生素B族药物，还可以口服谷维素调节植物神经。太阳穴周围注射复方樟柳碱注射液，也能起到一定的缓解作用。如果持续的症状比较重，时间比较长，可能需要局部注射肉毒素，可能需要多次注射，因为每次缓解症状和维持的时间有限。3、手术治疗：还有一种比较特殊的情况需要注意，患者同时伴有面部抽动、嘴角抽动，可能是面肌痉挛，考虑是血管和神经相互刺激所引起来，需要做手术把两者隔开，症状就会消除。"
孙鹏锐│西安医学院第一附属医院
2021/06/01收听(49263)
下眼睑痉挛是面肌痉挛的一种表现形式。面肌痉挛的原因不明，一般都会在精神紧张、疲劳或者是情绪波动的时候症状比较明显，在精神放松了，休息好了以后症状会轻。相对而言下眼睑痉挛是良性过程，也就是说不怎么发展，也许过一段时间以后自己慢慢会好，即使是自己不能好转，也不会发展到很严重的地步。再一个就是对眼部的功能，比如眨眼睛、看东西、视力等都没有影响，所以不影响功能，只是有点别扭而已。如果这种症状比较轻，可以暂时观察不用治疗，但是要学会忽略，越紧张、越注意，痉挛的越明显。如果症状比较严重，痉挛的很厉害，可以用药物来帮助治疗，药物主要是镇静药和抗癫痫的药物，能够对眼睑痉挛有效果，但是副作用比较大，所以不主张使用。还可以做局部封闭，用肉毒素局部封闭就可以改善眼睑痉挛的状况，做一次的疗效持续3-6个月。
曾湘豫│北京医院
2020/04/26收听(88688)
下眼睑痉挛、上眼睑痉挛、眼皮跳动都是面神经受到刺激，过度兴奋引起表情肌，主要为眼轮匝肌等小肌肉... 黄世昌│北京大学第一医院 2019/08/29播放(55725)
下眼睑痉挛、上眼睑痉挛、眼皮跳动都是面神经受到刺激，过度兴奋引起表情肌，主要为眼轮匝肌等小肌肉...
黄世昌│北京大学第一医院
2019/08/29播放(55725)
"下眼睑痉挛一般是面肌痉挛的早期，可以口服药物治疗，应用镇静药，比如地西泮、氯硝西泮，应用松弛肌肉的药物，比如巴氯芬，应用抗癫痫药物，比如加巴喷丁、卡马西平来减轻症状。面肌痉挛最有效的治疗方法，包括A型肉毒毒素注射和面神经微血管减压术。A型肉毒毒素注射一般疗效可持续3-6个月，可以重复注射。而面神经微血管减压术主要应用于肉毒毒素注射治疗效果不佳，并且有错行的血管压迫面神经，导致的面肌痉挛时会有效，一般面肌痉挛的预后相对良好。"
刘建丰│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/06/12收听(71471)
治疗下眼睑痉挛，要明确病因，然后对因治疗，具体原因与治疗方式如下：1、局部神经功... 陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院 2021/04/20播放(86445)
治疗下眼睑痉挛，要明确病因，然后对因治疗，具体原因与治疗方式如下：
1、局部神经功...
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2021/04/20播放(86445)
"右眼睛下眼睑痉挛不是面瘫，眼睑痉挛也属于面肌痉挛，女性在中年以后比较多见，最常见的就是眼睑下方发生间歇性的抽动，以后有可能会逐渐扩展，累及其它的面肌，以口角肌肉抽动最为多见，也有可能只累及眼睛下方肌肉。如果患者情绪比较紧张、激动时，这种抽动会加重，放松时会减轻，入睡后会消失。一般可以口服药物治疗，使用卡马西平或者氯硝西泮、加巴喷丁，能够有效的减轻症状。如果药物无效，也可以考虑肉毒素A局部注射，但是需要注意，有效期一般会持续3-6个月，注射部位可以引起局部的肌肉瘫痪，有一定的副作用。面瘫是面神经麻痹所引起，主要表现为眼睑闭合不全、口角歪斜、流口水，以及吃东西时有食物残留在面瘫侧的口腔黏膜与牙齿之间。"
唐黎黎│安徽医科大学第二附属医院
2021/07/12收听(68753)
右眼下眼睑痉挛不是面瘫的表现。面瘫是肢体肌肉瘫痪，想动却动不了，痉挛是自发抽搐，能动和不能动，... 国红│北京医院 2023/03/13播放(64179)
右眼下眼睑痉挛不是面瘫的表现。面瘫是肢体肌肉瘫痪，想动却动不了，痉挛是自发抽搐，能动和不能动，...
国红│北京医院
2023/03/13播放(64179)
下眼睑，即下眼皮，是下眼睑从睑裂到摸到的骨头，为下眼眶的眶下骨的位置范围。上眼睑部位的眼皮从眉... 施爱群│中日友好医院 2021/06/28播放(53111)
下眼睑，即下眼皮，是下眼睑从睑裂到摸到的骨头，为下眼眶的眶下骨的位置范围。上眼睑部位的眼皮从眉...
施爱群│中日友好医院
2021/06/28播放(53111)
"下眼睑是下眼皮的学名，其上边缘位于睫毛根部的睑缘，两侧及下部到达眼眶部位与面部皮肤相连续，下眼睑由外向内由三层构成，外层为皮肤及皮下组织，中层为睑板，内层为睑结膜。下眼睑的主要作用是与上眼睑一起覆盖在眼球表面，起到保护眼睛的功能，减少眼部泪液挥发，避免出现眼球干燥，眨眼运动时能够将泪液均匀涂布在眼表，保持角膜湿润的作用，发生在下眼睑的眼科疾病比较多，当下眼睑因外伤或发育异常导致缺损时会引起暴露性角膜炎。不注意眼部卫生时，则有可能引起下眼睑部位的感染，如麦粒肿、眼睑蜂窝组织炎等，下眼睑部位皮肤松弛时则会形成眼袋。"
郝晓楠│黑龙江省中医院
2019/10/30收听(84889)
"下眼睑出现明显的凹陷，要排除眼部外伤后眼眶下壁骨折引起。如果全身消耗性的疾病导致眼眶部的脂肪减少，或者是衰老因素引起眼睑皮肤松弛，可能也会出现下眼睑凹陷的表现。如果是下眼睑眼袋抽脂手术以后，如果抽取的脂肪过多也可能会出现这种症状。另外，眶血管曲张或者眶转移性的腺癌，可能也会出现类似的现象。发现下眼睑出现凹陷，暂时先观察，查找原因，如果是因为衰老因素或者是外伤以后引起的，暂时先观察，如果觉得影响美容，可以考虑脂肪植入手术矫正治疗。"
2019/06/03收听(84662)
"下眼睑的外翻，通常是指睑缘向外翻转，从而离开了眼球，导致结膜暴露。引起这种症状的原因考虑有三个：1、瘢痕引起来的睑外翻，比如是由于手术、外伤、烧伤或者眼睑的溃疡，这些疾病导致局部疤痕的形成，从而引起了眼睑外翻；2、老年性的睑外翻，这个是由于老年人的眼轮匝肌功能减弱，所以导致眼睑的皮肤或者韧带松弛，从而使眼睑外翻；3、麻痹性睑外翻，是由于面神经麻痹，导致眼轮匝肌的收缩功能丧失，从而出现了这种症状。对于这种疾病，建议主要以手术矫正为主。"
张健│枣庄矿业集团中心医院
2019/06/10收听(95916)
下眼睑发黑的原因包括以下几方面：1、眼部疲劳：如果出现视疲劳或熬夜，可能引起眼睑... 王卫│中日友好医院 2021/07/07播放(74611)
下眼睑发黑的原因包括以下几方面：
1、眼部疲劳：如果出现视疲劳或熬夜，可能引起眼睑...
王卫│中日友好医院
2021/07/07播放(74611)
"下眼睑出现肿胀，多数感染或者过敏比较多见。眼睑组织如果受到细菌感染会导致眼睑出现充血红肿、疼痛，严重时会有局部脓包形成的，以睑腺炎比较多见，感染严重可能会形成麦粒肿疾病。眼睑组织如果受到过敏原物质接触后，会形成眼睑出现肿胀，眼睑周围皮肤可能会伴有皮疹出现，表现为发痒的症状，接触到过敏的食物、药物或者化妆品比较多见。极少数也可能是机体熬夜劳累、眼睛的过度疲劳导致眼睑周围组织大量的黏液堆积，表现为眼睛肿胀，多数可能经过休息后会自行消退，在短期内会有反复发作。"
邢琳│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/01/23收听(37767)
"下眼睑肿了也就是下眼睑发生了炎症的反应，最大的可能是长了麦粒肿，也就是老百姓所说的针眼。麦粒肿又叫睑板腺炎，是睑板腺体的感染性病变，引起睑板腺炎的主要病原菌是葡萄球菌，在发生炎症的时候可以出现红、肿、热、痛等炎症的表现，需要白天的时候点抗生素滴眼液，睡前上抗生素的眼药膏。如果感染的症状比较严重，甚至出现发烧的表现需要全身使用抗菌素，在饮食上要多喝水，注意休息、不能熬夜，不能吃比较辛辣、刺激的食物。同时可以局部做热敷，如果到下眼睑肿而且有脓头出现，可以到医院做切开、排脓引流治疗，这样可以有利于下眼睑疖肿的消散。"
王蔚│首都医科大学附属北京朝阳医院
2020/03/25收听(63376)
"下眼睑发白有很多原因，首先，考虑是遗传因素引起，比如白化病、脱色性色素失调症等等，下眼睑发白，其他部位也有类似的症状。其次，可能是外伤以后导致的皮肤疤痕，比如眼睑冷冻治疗手术以后，热气、紫外线、电离辐射导致的皮肤烧伤，或者创伤因素等引起。如果同时还伴有白发、脱发以及葡萄膜炎的表现，有可能是伏格特-小柳-原田综合征，即VKH综合征。有些患者可能与皮肤炎症或感染有关，比如湿疹性皮炎、麻风、银屑病、梅毒等等。也有可能与皮肤病有关，比如白癜风。如果是儿童患者营养不良，或者是慢性的蛋白质缺乏等等，可能也会导致类似的表现。"
2020/01/20收听(25856)
"下眼睑的红肿最常见的就是炎症，比如眼睑炎症，或者睑板腺炎症，都会导致下眼皮红肿。治疗就要根据不同的病因，进行不同的治疗，如果炎症是细菌感染导致的，就要用抗生素来治疗。如果是过敏导致的，就需要用抗过敏眼药治疗。还有就是下眼皮红肿是由于肿瘤导致的，比如眼睑肿瘤，如果有继发感染，也会导致下眼皮红肿。这个的治疗要进行抗炎治疗，还有就是要通过手术把肿瘤切除，这样才能够完全恢复。一般下眼皮炎症或者肿瘤，对视力影响都是不太大的，一般都不影响视力，所以只需要进行抗炎或者切除肿瘤就可以。有的时候有一些内科疾病，也会导致下眼皮红肿，甚至上眼皮红肿。有的时候一些蚊虫叮咬也会导致下眼皮红肿，治疗也是一样的，主要是抗炎治疗就可以。"
孙景阳│北京天坛医院
2020/08/28收听(36955)
眼睑是身体中较薄的组织，最薄的部位厚度小于1mm。而眼睑下就是皮下组织、肌肉和脂肪等，所以各种... 王康│首都医科大学附属北京友谊医院 2021/03/17播放(80843)
眼睑是身体中较薄的组织，最薄的部位厚度小于1mm。而眼睑下就是皮下组织、肌肉和脂肪等，所以各种...
王康│首都医科大学附属北京友谊医院
2021/03/17播放(80843)
出现下眼睑肿，要考虑多种可能性，这种情况有可能是近期休息不好，或者用眼疲劳而引起的，要注意养成良好的作息习惯，保证充足的睡眠，也可以经常做一下局部热敷。也有可能是由于炎症引起的，这种炎症可以是局部病菌感染引起的，也可以是由于对一些物品过敏导致的，比如对外界的花粉或者化妆品等过敏，需要让眼科医生做检查明确，然后再进行针对性的治疗。出现下眼睑肿胀，还需要排除全身性疾病，比如心肾功能不全或者甲状腺功能低下等等，这些情况也需要及时的去医院就诊，做相应检查明确病因，然后进行相应的治疗。
王晓媛│哈尔滨医科大学附属第一医院
2019/05/05收听(71839)
下眼睑有个小洞如果指下眼睑内侧出现的突出小凹点，是正常的，临床上称为下泪点，每个人都会有解剖结构。下泪点的作用主要是对结膜囊处残留的泪液起了虹吸的作用，泪液分泌过多时，泪液就直接通过下泪点，经过泪道、泪囊，最终从鼻腔排出。如果下泪点先天性闭锁或位置异常时，泪液就会从眼角溢出。如果下眼睑内侧下方皮肤上有一个小洞考虑是泪道瘘管，是一个先天性的异常结构，可能没有明显的异常，有些患者可能会出现渗液渗脓，如果发现后进行手术治疗，比如泪管瘘口封闭术或泪管瘘管切除术。
2019/12/16收听(55718)
"下眼睑跳要考虑以下情况，一种情况是熬夜没有休息好导致，要多加休息都能恢复。如果长时间的持续熬夜，下眼皮跳可能会持续好长时间不能恢复。另一种情况是可能眼睑痉挛导致下眼皮跳，如果病情比较轻可以热敷治疗，热敷的方法是用42℃左右的温水蘸湿毛巾，将毛巾拧干后闭眼睛敷在眼皮上面，一天敷三次，一次10分钟都能痊愈。如果热敷和休息仍不能解决问题，还可以局部注射肉毒杆菌毒素改善眼睑痉挛的情况。"
赵瑞苓│滕州市中心人民医院
2019/07/15收听(37732)
湖南省儿童医院 罗俊
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