湘潭市中心医院
公共卫生临床医疗中心
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结核感染T细胞检测阳性为诊断结核一项特殊的检查。结核病最常见为胸片或CT检查，如患者不是典型的结核改变，且痰涂片未发现抗酸杆菌，可先查T细胞即γ-干扰素释放试验或T-SPOT，阳性只是表示患者曾经感染过或已感染结核，但不能确认是否为活动期。结核只有在活动情况下，或对机体造成明显损害时才建议进行治疗，反之，定期观察即可。
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"我们说T淋巴细胞γ干扰素检测检测，也就是我们简称的T-SPOT的检测。它也是常用于结核杆菌感染之后的检测手段。我们临床上一般比较常做的皮试实验叫作PPT实验，就是结核抗体阳性试验。这两者之间有什么区别呢？首先PPT抗体的阳性主要是人体感染结核杆菌之后，由于本身引起的抗体反应，引起抗体的产生。而T-SPOT是由于人体感染结核杆菌之后，T淋巴细胞对结核杆菌产生了一定的记忆性，然后由这些T淋巴细胞分泌一些γ干扰素，再通过酶联免疫吸附的技术给它检测出来，这是两者之间原理的不同，但是两者之间在临床上指导意义又怎么样呢？首先从整体的观念来讲，无论是PPT试验阳性还是T-SPOT实验阳性，都不能说这个患者现在一定有肺结核，它很大程度上的意义主要还是指既往感染过结核杆菌了，主要的目的是为了排除一些没有接种过卡介苗的患者。临床的指导意义可能会更强一点，但是如果患者做了T-SPOT实验是阴性的，那么90%的可能可以排除，肯定没有感染结核杆菌，那么还有10%的情况是什么呢？就是这个患者的免疫功能比较差，抗原抗体反应上不来，γ干扰素分泌不足，比如有血液系统疾病的，比如有艾滋病的患者，或者长期使用糖皮质激素的患者，由于他的免疫功能是不足的，所以有时候检验可能会出现假性阴性的情况。所以我们做这个T-SPOT实验之后是阳性，不能百分之百的确定你肯定就是感染结核杆菌的活动期，目前在临床上的金标准主要还是痰涂片查到结核杆菌，或者说分离出结核杆菌之后做了细菌培养才能够正式的去明确诊断，而在临床上T-SPOT的阳性还得结合患者的临床症状，比如有没有发热、盗汗、午后低热的情况，有没有体表的结节产生，既往有没有接触史等这样的特点，在联合T-SPOT的阳性，两者结合在一块，才能在临床上诊断结核症感染。"
韩可兴│亳州市人民医院
2018/04/22收听(60264)
"结核感染T细胞检测可以诊断是否患有肺结核的影像检查，肺结核一般通过胸片或者胸部CT扫描，来检查是否患有肺结核，仍然没有显示就需要通过结核感染T细胞检测，来判断是否感染结核杆菌。如果显示为阳性，只是证明患者之前患过肺结核，或者已经感染肺结核而没有发作，无法确定现在状况是否是肺结核发病传染期。因为感染了肺结核，由于个人身体情况不同，所以有的人肺结核终身没有发作，发病率仅为10%的可能性，不用过度紧张，不会产生传染性，定期复查就可以。"
刘洪武│解放军总医院第七医学中心
2019/10/25收听(39484)
T淋巴细胞干扰素释放试验，是目前诊断结核的一个非常重要的手段方法。T淋巴细胞阳性大于正常检测值... 徐蒙│中日友好医院 2020/05/15播放(75285)
T淋巴细胞干扰素释放试验，是目前诊断结核的一个非常重要的手段方法。T淋巴细胞阳性大于正常检测值...
徐蒙│中日友好医院
2020/05/15播放(75285)
"结核感染T细胞检测，又称为T-SPOT.TB检测，是结核临床诊断中的一项重要的检查指标。如果有结核感染、T细胞检测(+)的情况，则提示有结核感染的倾向。结核的感染多数是呈低热、乏力、盗汗等一系列的临床症状。不同部位的结核还伴随其它的特殊症，如肺结核可伴有咳嗽、咳痰，甚至咯血、呼吸困难等一系列的临床症状。常见的肺结核诊断较为困难，有时痰菌检查为(-)、肺CT症状不典型，这时就应该涉及结核感染T细胞检测的帮助，如果T细胞检测呈(+)，则有一定的诊断意义。"
王清文│牡丹江市康安医院
2018/07/12收听(19540)
结核感染T细胞检测是通过测定T细胞γ-干扰素释放试验检测患者是否受到结核分枝杆菌感染。结核感染... 林小马│湖南省胸科医院 2021/04/21播放(56419)
结核感染T细胞检测是通过测定T细胞γ-干扰素释放试验检测患者是否受到结核分枝杆菌感染。结核感染...
林小马│湖南省胸科医院
2021/04/21播放(56419)
"结核T细胞的检测阳性，提示感染过结核分枝杆菌，但它不能判断是既往感染，还是近期感染。所以不能单纯以T-SPOT试验来诊断为结核，还是需要结合患者的临床症状以及影像学的检查，进行综合分析判断。如果患者有结核中毒症状，并且影像学检查也提示结核，如果T-SPOT试验是阳性，那么临床诊断为结核，患者进行抗结核治疗，在治疗的过程中定期的复查相关指标来评估病情。还有一种情况是T-SPOT试验阴性，可以作为判断没有感染结核分枝杆菌的一种依据。"
邓项俊│六安市人民医院
2019/05/11收听(11145)
结核感染T细胞检测阳性与病情严重程度没有必然联系，此结果阳性仅代表体内曾感染过结核菌或注射过有... 徐京杭│北京大学第一医院 2021/04/30播放(72677)
结核感染T细胞检测阳性与病情严重程度没有必然联系，此结果阳性仅代表体内曾感染过结核菌或注射过有...
徐京杭│北京大学第一医院
2021/04/30播放(72677)
结核感染T细胞检测结果需要注意数值，各个地方检测方法不同，从而判断标准不同。但会告知阳性或阴性... 徐京杭│北京大学第一医院 2021/05/30播放(63015)
结核感染T细胞检测结果需要注意数值，各个地方检测方法不同，从而判断标准不同。但会告知阳性或阴性...
2021/05/30播放(63015)
"结核感染T细胞检测就是结核菌感染T细胞斑点试验，是利用结核特异性抗原，通过酶联免疫斑点技术，检测患者体内是否存在结核效应T淋巴细胞，从而判断目前受试者是否感染结核杆菌。但结核菌感染T细胞斑点试验的结果，不能够作为单独或决定性诊断活动性结核病的依据，其阳性结果仅提示患者体内存在结核杆菌特异的效应T细胞，但是否为活动性结核病，需要结合临床症状及其他检测指标综合判断。多项研究结果显示，结核菌感染T细胞斑点试验只能够判断是否感染结核，无法鉴别活动性结核与潜伏性结核，故对活动性结核病的诊断价值有限。"
曾艳丽│河南省人民医院
2021/06/17收听(45522)
"结核感染T细胞检测也称为T-SPOT试验，是反映有没有感染结核分枝杆菌的依据。一般来说，如果是阳性就提示感染过结核分枝杆菌，但不能判断是既往感染还是近期感染的，需要结合患者的临床症状以及其它的检查结果进行综合的分析。T-SPOT试验只是判断结核的检测方法，不是确诊的依据，对于结核的确诊还是需要检出结核分枝杆菌或者组织病理提示结核，两者只要有一种是阳性的就可以明确诊断为结核感染。当然，因为结核有其特殊性，如果高度怀疑结核感染也可以进行诊断性的抗结核治疗。"
2019/05/24收听(36567)
结核T细胞检测主要用于协助结核分枝杆菌的诊断，当其呈阳性反应时提示患者被结核分枝杆菌感染，但不能判定其是既往感染所致，还是近期处于活动期感染，此时要综合分析可能的情况。如患者无低热、盗汗、消瘦、纳差等结核中毒症状，亦无明显的咳嗽、咳痰、咯血的临床症状，肺部影像学检查未见明显的异常或呈现陈旧性结核病灶时，可以判断为既往感染过结核。反之患者有结核的临床症状，胸部影像学检查有新发的结核病灶，结合痰找结核杆菌等检查可以诊断为活动性的肺结核，需要抗结核治疗。结核T细胞检查的阴性意义则更大，当前阴性时可以基本排外结核的感染。
廖彬│九江市第一人民医院
2019/10/20收听(75982)
结核感染T细胞检测是目前中华医学会推荐的，对不典型结核病人所采用的一种检测手段，主要是静脉抽血化验，3天以后出结果。如果结核T细胞检测试验是阳性，也需要具体看该数值的多少，正常值是0-14pg/ml，如果大于参考值1-3倍，还可以密切结合患者的临床表现和胸部影像学表现，判断是否为活动性肺结核或者既往感染过肺结核，可以不急着给予抗结核治疗。如果该检查结果明显增高，高于正常值的5-10倍，伴有临床症状咳嗽、咳痰、痰中带血、潮热、盗汗、身体消瘦等，尤其是胸部CT提示可疑性结核性改变，这种检测结果阳性就证明患者有活动性肺结核，必须给予抗结核治疗，因为可能存在传染性，所以结核T细胞检测阳性，要根据数值的多少以及是否明显增高，判断是否需要给予抗结核治疗。
王俊峰│西南医科大学附属中医医院
2019/11/28收听(20560)
结核T细胞检测阳性结果，仅提示患者体内存在结核杆菌特异性的效应T细胞，其阳性结果不能作为决定治... 曾艳丽│河南省人民医院 2023/04/13播放(86238)
结核T细胞检测阳性结果，仅提示患者体内存在结核杆菌特异性的效应T细胞，其阳性结果不能作为决定治...
2023/04/13播放(86238)
结核感染以后，一般会给病人查血常规、血沉，或者做些结核菌素试验、拍胸片等影像学检查。至于T细胞... 孙静媛│首都医科大学附属北京地坛医院 2019/08/05播放(96541)
结核感染以后，一般会给病人查血常规、血沉，或者做些结核菌素试验、拍胸片等影像学检查。至于T细胞...
孙静媛│首都医科大学附属北京地坛医院
2019/08/05播放(96541)
结核感染T细胞检测是近年来用于临床诊断是否有活动性结核，是否需要抗结核治疗的新型分子生物学检测... 宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院 2020/12/30播放(71964)
结核感染T细胞检测是近年来用于临床诊断是否有活动性结核，是否需要抗结核治疗的新型分子生物学检测...
宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院
2020/12/30播放(71964)
T-SPOT实验阳性与传染性没有直接关系。T-SPOT实验阳性，只能反应感染过结核分枝杆菌，但不能判断是既往感染还是近期感染的，与传染性的大小没有关系。目前对于传染性的大小，主要是看查痰的结果，痰菌阳性的患者，它的传染性比较强，尤其是痰中可以检出大量结核分枝杆菌的患者，它的传染性最强。对于这样的患者需要及时进行隔离治疗，需要注意痰液的管理，注意房间的通风。抗结核治疗是关键，一般经过正规的抗结核治疗以后，它的传染性就会明显下降。
2019/05/20收听(74394)
"结核感染T细胞检测，全称是结核感染干扰素释放试验，主要是对结核性疾病的诊断和鉴别诊断的使用，和传统的结核菌素试验相比较，灵敏性特性要好一些。费用，不同地区、不同的医院多少会有一些差别，一般是在800-1000元左右。结核感染和结核病确诊是两个概念，前检查只能起到辅助作用，不能够提供确诊疾病的直接依据，建议你还是到当地结核病医院治疗检查。"
许伟│枣庄市肿瘤医院
2018/03/26收听(61204)
"结核感染的T细胞检测也称为T-SPOT，它的原理是基于γ干扰素释放试验的原理，以结核杆菌作为特异性的抗原，通过酶联免疫的技术化检测体内是否存在结核效应的T淋巴细胞，从而判断目前受试者是否感染结核杆菌的一个新方法，特别是对于是否正在患有结核杆菌是一个非常先进的办法。它的特异性是指对结核分枝杆菌的复合菌敏感，与绝大多数的环境分枝杆菌和卡介苗没有交叉反应。根据美国FDA的数据，它的特异性能达到97%，国内也能够达到94%，而且它灵敏度也是非常高的，基本不受免疫功能低下或者免疫功能受抑制的影响。在肺外的结核患者，有很高的检出率。美国的数据，它的灵敏度能达到95.6%，国内的数据也是和美国的数据相近的，所以它的可靠性是非常的高。目前，已经广泛应用在临床用于结核病的诊断和筛查。"
张连国│首都医科大学宣武医院
2020/04/15收听(69109)
"结核菌感染T细胞斑点试验是利用结核特异抗原，通过酶联免疫斑点技术检测受试者体内是否存在结核效应T淋巴细胞，从而判断目前该受试者是否感染结核杆菌的一种方法。但结核菌感染T细胞斑点试验的结果，不能作为单独或决定性诊断活动性结核的依据，其阳性结果仅提示患者体内存在结核杆菌特异性的效应T细胞，但是否为活动性结核病，需要结合患者临床症状及其他检测指标进行综合判断。多项研究结果显示，结核菌感染T细胞斑点试验只能判断是否感染结核，无法鉴别活动性结核与潜伏性结核，故对活动性结核的诊断价值有限。"
2021/06/17收听(79290)
"结核感染T细胞，即指T-SPOT试验，是临床上判断有没有感染结核分枝杆菌的一种检查方法。它分为阳性和阴性，T-SPOT试验阳性提示感染过结核分枝杆菌，但不能判断是既往感染的，还是近期感染。T-SPOT试验阴性提示没有感染过结核分枝杆菌，一般T-SPOT试验阴性临床意义更大一些，一般阴性不考虑结核的感染。对于T-SPOT试验阳性的患者，需要根据患者的临床症状、影像学的检查以及查血的结果进行综合分析判断。"
2019/04/14收听(78966)
新华医院 宋志芳
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北京朝阳医院 郭兮恒
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