导致胸膜疼痛的病因较多，具体如下：

1、腹腔脏器病变：包括腹部外伤、膈下脓肿、急性胆囊炎、急性胰腺炎等，均可导致胸膜部位产生牵涉痛、放射痛；

2、胸部外伤：包括肋骨骨折、血气胸、胸骨骨折、纵隔胸膜破裂等；

3、纵隔疾病：包括反流性食管炎、慢性胃炎、纵隔感染等；

4、胸腔内脏器病变：如心悸、心绞痛、心肌梗塞、肺栓塞、慢性喘息性疾病、肺部感染等；

5、食管病变：如食管憩室或食道破裂感染等。