中日友好医院
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糖尿病视网膜病变临床上主要分为两期，第Ⅰ期为非增殖期，第Ⅱ期为增殖期，两者最大区别为视网膜是否出现新生血管，正常血管一般不会破裂出血，新生血管可随时引起出血。
非增殖期时一般不影响视力，检查时可发现眼睛视网膜出现点片状出血或黄色硬性渗出，还可能出现棉絮斑；
增殖期进行荧光血管造影时，可发现形成大片新生血管，晚期荧光素可出现渗漏表现，如果新生血管为及时进行激光治疗，可能随时引起出血，如果出血量较大，可涌入玻璃体导致玻璃体积血，患者可突然失明。
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糖尿病视网膜病变分期，我国在2014年根据国际糖尿病视网膜病变的分期，进行我国的分期，主要分为... 段雅剑│山西白求恩医院 2019/12/23播放(62951)
糖尿病视网膜病变分期，我国在2014年根据国际糖尿病视网膜病变的分期，进行我国的分期，主要分为...
段雅剑│山西白求恩医院
2019/12/23播放(62951)
糖尿病视网膜病变是全世界研究的比较深入、比较广泛、也引起大家重视的一个病变。根据2003年美国的ETDRS和威斯康辛的研究结果，在全世界选了31个专家，共同开了一个圆桌会议，制定了2003年的糖尿病视网膜的分期标准。这个分期标准主要是根据检查眼底时候的所见而得来的，而不是通过一些辅助检查得来的。主要分成以下几期：第一期，没有明显视网膜病变；第二期，轻度非增殖性糖尿病视网膜病变，在这一期，整个视网膜只能见到一些小的微血管瘤；第三期，中度非增殖性糖尿病视网膜病变，这一期有微血管瘤，但是程度比重度非增殖性糖尿病视网膜病变要轻。第四期，重点还是糖尿病的分界点，是重度非增殖性糖尿病视网膜病变。这一期没有增殖性糖尿病视网膜病变，但是有以下三个要素：1、四个象限中任何一个象限，多于20个以上的视网膜内的出血点；2、两个象限有明确的静脉串珠的改变；3、一个以上的象限有视网膜的微血管异常。简单的说，这就是421法则。第五期，最后一个类型是增生性糖尿病视网膜病变，这一期里面会出现以下之一或者同时出现：1、新生血管的形成；2、玻璃体出血；3、视网膜前出血；4、出现牵拉性视网膜脱离。主要分成五期，我们国家也有分类标准，有六期。
闵寒毅│北京协和医院
2018/01/29收听(89244)
"糖尿病视网膜病变在我们国内主要分为六期，前三期为非增殖期：第一期，患者眼底有微血管瘤和少量的点片状的出血。第二期，在一期的基础上合并有黄白色的硬性渗出。第三期，患者眼底出现灰白色的软性渗出。第四期，糖尿病视网膜病变进入比较严重的增殖期，第四期眼底出现视网膜新生血管。第五期，眼底出现纤维增殖膜，可能同时合并有视网膜前出血或者是玻璃体积血。第六期，由于纤维增殖膜的收缩形成牵引性视网膜脱离。"
栗改云│山西省眼科医院
2020/12/16收听(52365)
糖尿病视网膜病变，根据眼底病情的程度分为Ⅰ-Ⅵ期，这是国内的分期。但是并不是病情一定要先发生到... 黄映湘│首都医科大学附属北京友谊医院 2019/03/13播放(65580)
糖尿病视网膜病变，根据眼底病情的程度分为Ⅰ-Ⅵ期，这是国内的分期。但是并不是病情一定要先发生到...
黄映湘│首都医科大学附属北京友谊医院
2019/03/13播放(65580)
"糖尿病视网膜病变分为六期，第Ⅰ期的病变是视网膜上有微血管瘤或者小的出血点；第Ⅱ期病变发生了硬性渗出斑点；第Ⅲ期的病变出现视网膜的棉絮斑，是缺血的表现；第Ⅳ期的病变出现了玻璃体腔的出血，视网膜上会有比较广泛的非灌注区缺血、缺氧状况。第Ⅴ、Ⅵ期的病变就是发生了增殖性的视网膜病变，出现增殖病变引起的视网膜脱离等等比较严重的情况。有糖尿病的病人一定要定期做眼底的检查，因为糖尿病视网膜病变最终会造成失明。在病变发展的过程当中，比如到了Ⅲ期、Ⅳ期的时候，需要激光治疗，控制病变发展，恰当时候的激光治疗，可以使病变得到比较好的控制，不至于发展到非常严重的程度导致失明。"
施爱群│中日友好医院
2020/06/08收听(68371)
糖尿病会造成视网膜病变，可分成六期，具体如下：1、Ⅰ期：微血管瘤期； 张春阳│上海市同济医院 2021/02/24播放(97293)
糖尿病会造成视网膜病变，可分成六期，具体如下：
1、Ⅰ期：微血管瘤期；
张春阳│上海市同济医院
2021/02/24播放(97293)
"糖尿病引起的视网膜病变共分六期：Ⅰ期眼底改变是以后极部为中心，出现微动脉瘤和小出血点或仅有微动脉瘤。Ⅱ期眼底改变是视网膜上出现黄白色的硬性渗出及出血斑。Ⅲ期眼底改变是视网膜出现白色绒斑和出血斑。Ⅳ期眼底改变是视网膜有新生血管，并有玻璃体积血。Ⅴ期眼底改变是新生血管和纤维增殖。Ⅵ眼底改变是视网膜出现新生血管和纤维增殖，并发牵拉性视网膜脱离。"
王宝枝│朝阳县中心医院
2019/01/08收听(24585)
糖尿病视网膜病变分六期，具体如下：1、Ⅰ期：指非动脉瘤期，微动脉瘤并非肿瘤，而是... 张东磊│山西医科大学第一医院 2021/01/29播放(75653)
糖尿病视网膜病变分六期，具体如下：
1、Ⅰ期：指非动脉瘤期，微动脉瘤并非肿瘤，而是...
张东磊│山西医科大学第一医院
2021/01/29播放(75653)
"糖尿病是一组以慢性高血糖为特征的代谢性疾病，糖尿病分成四大类，1型糖尿病、2型糖尿病、妊娠期糖尿病及其它特殊类型糖尿病。1型糖尿病多发生于儿童及青少年期，主要是因为胰腺自身免疫性损伤引起的胰岛素绝对分泌不足而导致的。2型糖尿病多发生于成年人，主要是因为胰岛素的相对缺乏，或者胰岛素抵抗而导致的血糖水平的升高。妊娠期糖尿病是指在怀孕期间出现的高血糖的情况，而特殊类型的糖尿病主要是因为遗传性因素，以及内分泌疾病引起的血糖升高，或者是药物所导致的糖尿病。"
邓浩华│武汉大学中南医院
2020/05/06收听(19630)
"糖尿病并不存在分几期的问题，临床上糖尿病会分几个类型。一类是1型糖尿病，一般是儿童疾病，胰岛素分泌的很少，需要终身打胰岛素治疗，又叫胰岛素依赖性糖尿病。二类是2型糖尿病，一般都是中老年人起病，胰岛素是相对缺乏的，这类病人可以口服降糖药治疗，也可以采用胰岛素治疗。三类是妊娠期糖尿病。这类患者在怀孕之前血糖是正常的，在怀孕期因为激素水平的变化，而导致胰岛素抵抗的发生，从而引起血糖升高。这种情况，等到孕妇生完孩子以后，血糖水平逐渐会恢复到正常。四类是特殊类型的糖尿病，一些其它内分泌疾病，比如生长激素瘤、甲亢，这类疾病导致血糖继发性升高。"
李超林│烟台毓璜顶医院
2019/05/31收听(17105)
"糖尿病视网膜病变是常见的糖尿病慢性微血管病变，也是导致成人失明的最主要原因。糖尿病视网膜病变，临床分级包括非增殖性的糖尿病视网膜病变，以及增殖性的糖尿病视网膜病变。其中增殖型的糖尿病视网膜病变主要是出现以下一种或者多种特征，包括新生血管形成、玻璃体积血，或者视网膜出血。对于妊娠或者已妊娠的1型糖尿病、2型糖尿病的妇女，也应该评估糖尿病视网膜病变的发生和或进展的风险。由于糖尿病视网膜病变和糖尿病肾病有着较强的相关性，建议2型糖尿病患者一旦发生糖尿病肾病，应该立即进行糖尿病视网膜病变的筛查。"
李萍│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2021/04/15收听(98853)
糖尿病患者视化膜病变属于糖尿病的微血管病变，也为糖尿病慢性并发症的一种。患者会逐渐出现视力减退... 刘泽灏│中南大学湘雅医院 2021/04/28播放(76933)
糖尿病患者视化膜病变属于糖尿病的微血管病变，也为糖尿病慢性并发症的一种。患者会逐渐出现视力减退...
刘泽灏│中南大学湘雅医院
2021/04/28播放(76933)
糖尿病视网膜病变是由于血糖的波动，引起的一系列视网膜疾病。局部毛细血管闭塞，会造成微血管瘤、渗... 胡小凤│首都医科大学附属北京朝阳医院 2017/09/29播放(65532)
糖尿病视网膜病变是由于血糖的波动，引起的一系列视网膜疾病。局部毛细血管闭塞，会造成微血管瘤、渗...
胡小凤│首都医科大学附属北京朝阳医院
2017/09/29播放(65532)
"糖尿病视网膜病变是属于糖尿病的微血管病变。糖尿病所造成的无论是大血管病变，还是微血管病变，都会造成全身的动脉粥样硬化。眼底分布很多的血管，但都是微血管。在糖尿病状态下，同样也会出现动脉粥样硬化的状态，导致微血管供血明显不足，出现营养状况比较差，最后出现视网膜的微血管出血，然后愈合瘢痕收缩，牵拉视网膜，导致失明，这是整个糖尿病视网膜病变的过程。"
赵伟│天津医科大学代谢病医院
2018/05/24收听(86037)
"糖尿病患者长期的处于高血糖的状态，就会造成微血管的病变。最先损害的是毛细血管网，毛细血管基底膜增厚，其中有一个特殊的细胞叫周细胞，损伤造成内皮细胞的损害，微血管瘤形成毛细血管进一步的堵塞。这样不能够供血组织缺氧，机体局部就会出现代偿的变化，毛细血管堵塞进一步加重，新生血管代偿出现，改善供血这样就形成了轻重不一的糖尿病视网膜病变。糖尿病视网膜病变是糖尿病患者特有的眼底的病变之一，糖尿病患者还有像高脂血症、吸烟、饮酒，甚至肥胖都和糖尿病视网膜病变密切相关。糖尿病病人血糖诊断的标准，空腹血糖≥7mmol\/L，餐后两小时血糖≥11.1mmol\/L，标准就是针对超过了这个范围。糖尿病视网膜病变明显的增加，它的治疗最主要的是使用各种糖尿病患者降糖、管理血压、血脂的调整。同时还要就诊，眼科帮助我们使用视网膜激光治疗，甚至抗血管内皮生长因子的药物治疗，甚至激素或手术治疗。糖尿病患者一定要记住定期的去眼科每年进行1-2次眼底的检查，及时的发现有没有糖尿病视网膜病变，眼科医生也会根据我们病变的情况进行相应的治疗。"
胡伟│首都医科大学宣武医院
2020/06/27收听(72846)
糖尿病视网膜病变是由于长时间的血糖控制不佳，导致血管内含糖量一过性急剧增高，造成眼球动静脉内皮... 龚丽│深圳市宝安区中医院 2018/04/08播放(94674)
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2018/04/08播放(94674)
糖尿病性视网膜病变是一种具有特异性改变的眼底病变，是糖尿病的严重并发症之一。临床上根据是否出现... 王叶楠│首都医科大学宣武医院 2017/01/17播放(81617)
糖尿病性视网膜病变是一种具有特异性改变的眼底病变，是糖尿病的严重并发症之一。临床上根据是否出现...
王叶楠│首都医科大学宣武医院
2017/01/17播放(81617)
糖尿病视网膜病变是糖尿病最常见的微血管并发症之一，主要表现为眼底出血、视力下降、失明等。临床上... 陈中山│武汉大学中南医院 2017/05/17播放(77932)
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2017/05/17播放(77932)
糖尿病视网膜病是指糖尿病引起的微血管病变。糖尿病视网膜病变目前最常见的是作用于眼球微血管的一种... 龚丽│深圳市宝安区中医院 2018/04/08播放(76865)
糖尿病视网膜病是指糖尿病引起的微血管病变。糖尿病视网膜病变目前最常见的是作用于眼球微血管的一种...
2018/04/08播放(76865)
糖尿病视网膜病变由于血糖的升高或者血糖的忽高忽低，血糖的波动，对视网膜的毛细血管的影响，所造成的一系列的视网膜的疾病。从轻到重的主要表现：刚开始局部的毛细血管闭塞，可能会造成微血管瘤、渗出、棉絮斑的表现，如果没有进行及时的治疗，进一步的进展可能会造成新生血管的出现，视网膜新生血管，是一种不健康的血管，出现之后，可能会造成出血，非常严重的情况下会造成视网膜的玻璃体积血、视网膜纤维的增生，纤维组织增生牵拉视网膜，可能会造成牵拉性的视网膜脱离。也有的人可能会造成黄斑部位，最敏感的部位会造成水肿、缺血，这些对视力造成非常非常大的影响。糖尿病视网膜病变在早期的时候对于视力没有明显的影响，有的患者在早期，可能不会想到，到眼科就诊。好多患者在内分泌科就诊的时候，内分泌科大夫告诉患者，需要定期到眼科进行散瞳检查，眼科大夫如果在随诊的过程中发现有糖尿病视网膜病变，并且可能会进展到增殖期的时候，会早期进行一些干预，比如进行眼底的视网膜光凝，有相当多的患者，不需要在以后做玻璃体切割手术，就可以阻止它继续发展。
2017/11/11收听(20787)
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