郑州人民医院
妇产科
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产后前3天血性恶露量较多，3天后不会超过月经量，如时多时少或突然增多，可能是产后复旧不良的表现，应及时做彩超，检查宫腔是否有残留，特别是顺产患者。如宫腔有残留物，需使用促子宫收缩的药物或检查是否有感染症状；如下腹痛，需做产褥感染预防，可服用抗生素，通常42天前都能恢复正常，剖宫产患者可能比顺产者恢复慢。
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"如果在产后100天还有恶露反复是很少见的现象，也是有可能出现的问题。如果有这样的情况可以使用抗菌素帮助恢复，甚至必要的时候做宫腔镜进行检查或者B超检查。因为产后恢复，每个女性各有不同，女性身体恢复也依赖于女性自身身体的体质，有些人继发感染。有少数女性因为剖宫产后可能出现疤痕部位的吸释或者创口愈合不良的状态，也会导致月经量过多或者反复、间断性的出血。随着乳汁的分泌，新生儿母乳喂养，这些情况也持续的难以完全痊愈。建议患者适当运动，有助于气血运行和胞宫余浊的排出。注意保暖，保持室内空气流通，去除秽浊之气。若为血热证者，衣服不宜过暖。食物的选择，属血热、血瘀、肝郁化热的病人应食用如藕汁、梨汁、橘子汁、西瓜汁，以清热化淤。脾虚气弱的病人，遇寒冷季节可增加羊肉等温补食品，肝肾阳虚的病人可增加滋阴食物。"
黄凤华│武汉大学中南医院
2020/05/11收听(35826)
"产后随着子宫蜕膜脱落，含有血液、坏死蜕膜等组织经阴道排出，形成产后恶露。产后恶露有血腥味，但是没有臭味，一般持续4-6周，总量为250ml-500ml。产后4个月，恶露应该是已经干净了，如果出现血性分泌物，应该考虑是否是月经复潮的可能，需要及时到医院做产后检查，评估产后的恢复情况，以及子宫恢复是否良好。如果是月经，则不需要特殊关注。如果能够排除月经，确实是恶露反复出现，则有可能提示子宫恢复不良、胎盘胎膜残留，或者合并感染，并且血性恶露持续时间长，还有可能是剖宫产术后切口愈合不良，或者是切口裂开引起的，需要明确出血的原因，对症治疗。"
陈莹│佳木斯大学宏大医院
2018/08/08收听(78360)
"产后100天还有恶露反复，这种情况属于是不正常的表现，有可能在生宝宝的过程当中宫颈口或者是宫颈管受到刺激，导致有撕裂伤引起来的这种症状。在100天的时候还没有完全愈合好，出现有反复出血的现象，如果出血量不大不需要特殊的治疗，如果出血量比较大的时候，需要及时做妇科检查，确定病情之后做缝合或者修补手术。如果出现恶露而且带有异味应该是宫腔内感染导致，应该做B超检查一下，看看宫腔内残留物质的大小，还需要确定是否有液性暗区。如果有炎症感染应该及时用消炎药物治疗，控制病情的发展，如果残留量比较大还需要做清宫治疗。"
王建英│宿迁市人民医院
2019/08/09收听(30061)
"产后随着宫腔内的积血和坏死蜕膜组织逐渐排出体外，称为恶露。恶露随着颜色和性状的不同，分为血性恶露、浆液性恶露和白色恶露。血性恶露会持续3天左右，颜色鲜红，里面的主要含有血液和坏死蜕膜组织；浆液性恶露会持续两2周左右，颜色是淡红色，里面以坏死蜕膜组织为多，少量的红细胞以及细菌；白色恶露会持续3周左右。因此恶露排出总体在4-6周，总量在500ml左右。在产后2个月如果仍然恶露不断，尤其是仍然有血性恶露、红颜色的恶露，要考虑是否有宫腔的残留和产褥期的感染。要做超声判断宫腔有是否有残留组织存在，要查血项判断有没有感染的情况发生。"
毛滢│北京医院
2019/09/04收听(82074)
产后恶露反复不干净，主要考虑以下几方面的原因：1、考虑子宫复旧不良的问题，正常产... 许艳丽│首都医科大学附属北京地坛医院 2020/05/09播放(87414)
产后恶露反复不干净，主要考虑以下几方面的原因：
1、考虑子宫复旧不良的问题，正常产...
许艳丽│首都医科大学附属北京地坛医院
2020/05/09播放(87414)
"产后恶露反复，可能存在着子宫复旧不全或者宫腔内残留部分胎盘、胎膜，或合并感染。产后恶露是指产后随子宫蜕膜脱落，含有血液、坏死蜕膜等组织经阴道排出。恶露会持续4-6周，总量为250-500ml，因其颜色、内容物，及时间不同，恶露分为血性恶露，会持续3-4日，浆液恶露约持续10日左右，白色恶露会持续三周左右的时间。但是恶露增多，并且血性恶露持续时间延长，并且有异味，就要及时到医院进行检查，主要是进行超声检查，看宫腔内是否有残留的组织。"
葛静│北部战区总医院
2020/10/27收听(43200)
"产后恶露反复的原因，有可能是胎盘、胎膜的残留，产后出现宫腔内的感染，或者子宫复旧不良引起。正常情况下，恶露在42天以内会干净，在10天左右是血性的恶露，20天左右是浆液性的恶露。如果在产后一个月还出现血性恶露，则是不正常的，这个时候做检查，如果看到宫腔内有胎盘、胎膜残留，需要做清宫的治疗。如果残留物比较小，也可以应用消炎药物、促进子宫收缩的药物进行治疗。如果是子宫复旧不良引起的，则需要应用促进子宫收缩的药物，促进子宫的恢复。"
李顺华│莒县中医医院
2019/02/13收听(25463)
产后恶露反复首先做B超检查，看是子宫收缩不好引起来的还是宫腔内有残留的物质。还有炎症感染的时候，也会出现恶露反复的现象。应该做B超检查确定一下。如果有炎症感染引起来的需要及时的用消炎的药物治疗，可以用甲硝唑或者妇科千金片。如果是子宫收缩不好，导致宫腔内有残留物质，可以喝益母草颗粒或者新生化颗粒治疗，这种药物属于是中药制剂，能够促进子宫收缩，活血化瘀，促进宫腔内残留物质排出的作用。如果残留量比较大的时候，通过药物治疗不能取得良好的效果，需要做清宫的治疗，才可以把宫腔内残留的物质彻底清除干净。
2019/08/08收听(56382)
"产后100天还有恶露反复多半是异常表现，要及时就诊看医生。需要做妇科检查，用窥器撑开阴道壁检查阴道壁和宫颈是否有病变导致出血，如果有宫颈息肉导致出血，需要做宫颈息肉摘除，必要时还要做宫颈TCT、HPV检测，排除宫颈癌前病变甚至宫颈癌。要做B超检测排除胎盘、胎膜宫内残留，也需要做血尿HCG检测排除妊娠滋养细胞肿瘤等罕见情况，也要做B超查看剖宫产伤口愈合情况。"
赵晓东│北京医院
2019/09/29收听(82357)
"产后4个月恶露仍然反复是一种异常表现，需要及时的看医生。医生会通过妇科检查B超、尿HCG测定、血HCG测定，甚至宫颈细胞学检查、HPV检测等作出鉴别诊断，作出处理。最常见的是子宫复旧不良，子宫复旧不好的病人尤其见于剖宫产术后的，剖宫产术后子宫上有切口、缝线，缝线的溶解吸收过程因人而异，有的人可以很长时间，在这一段长时间里会偶然的出现出血，表现为血性白带反复。一般一个月之内就能停止，但是也有的人要持续2-3个月。还有常见的是胎盘、胎膜宫内残留，通过B超可以做出诊断，如果确实存在残留，需要清宫，还要除外宫颈病变，甚至需要除外妊娠滋养细胞疾病。"
2019/08/14收听(83768)
产后100天有恶露，应该不正常。一般情况下，恶露4-6周就完全干净，量大概是250-500ml... 周萍│中山市博爱医院 2018/12/18播放(69817)
产后100天有恶露，应该不正常。一般情况下，恶露4-6周就完全干净，量大概是250-500ml...
周萍│中山市博爱医院
2018/12/18播放(69817)
"产后2个月恶露反复，有可能是因为分娩时没有把胎盘完全剥落、完全地排出还有残留，这是造成产后恶露不绝的最常见的原因，特别需要注意的是，少部分的女性在怀孕期间，子宫内出了主胎盘，还形成了一个副胎盘，分娩时容易忽略，这有可能出现了主胎盘完全排出，而副胎盘还残留在子宫内的情况。子宫修复不良是恶露排不尽的另一个原因，特别是剖腹产，子宫上缝合的切口，如果愈合不良，出现坏死，出血就会持续，而一些新妈妈在分娩后，日夜忙着照顾孩子，造成了自己精神紧张、身体疲劳，也不利于子宫恢复会出现恶露反复的现象。"
刘玉杰│朝阳市第二医院
2018/07/24收听(97489)
"女性在产后100天还有恶露反复的原因有很多，可能是由于产后子宫内有胎膜组织等残留物导致的，也可能是由于女性生产后子宫出现感染、积液等现象导致的。不同的原因有不同的处理办法，如果是有残留物质，女性多数需要选择刮宫的方式来进行治疗，而且顺产和剖腹产的女性选择刮宫的手术方式还有所不同，需要听从专业医生的建议。如果是由于积液等原因导致的，则可以根据医生的建议选择药物、输液和手术的治疗方式，也可以选择中药来辅助治疗。"
鹿志霞│济南市中西医结合医院
2019/05/10收听(38800)
"产后宫腔里残留一些血液和少许蜕膜组织以及坏死子宫内膜组织，这些组织都在不断的吸收和排出就形成了恶露。这种恶露开始是血性的，一周左右逐渐变成浆性和白色恶露需要持续4-6周，这是一个正常过程。如果两个月之后又出现血性恶露，开始出现反复往往是不正常的，需要及时的就诊看医生，排除宫腔里是否还残留胎盘胎膜组织、宫颈是否有新的病变或者残留的病变以前没有发现，比如宫颈癌前病变、宫颈癌，还要排除滋养细胞疾病等一些罕见疾病。如果这些疾病都排除了产后两个月恶露有反复也是有可能的，那就是子宫复旧不良，可以给予一些促进子宫内膜复旧的中药，比如益母草等，如果中药效果不好也可以上激素替代治疗。"
2019/08/10收听(51381)
"在生完孩子以后，如果恶露反反复复，而且还伴有阴道出血。这种情况首先要去做彩超检查，要排除有没有胎盘、胎膜的残留。如果有胎破、胎膜残留的情况下，就会导致产后恶露的反复，就要及时的行清宫手术。再一种情况可能是子宫恢复的不好，在产后子宫没有恢复到孕前的大小，收缩不好也会导致恶露反反复复。特别是在孕妇是采用母乳喂养的情况下，在喂奶的时候可能就会觉得肚子有阵痛，这时候可能就会伴随阴道出血的现象。恶露特别是血性的恶露在产后1个星期左右就会干净的，正常的恶露是不超过42天的。"
宋杰│海南省人民医院
2018/06/17收听(41442)
"产后在正常情况下，恶露干净的时间是4-8周左右，存在个体差异，大部分产妇的恶露在一个月左右基本可以干净。如果产后三个月恶露仍旧淋沥不尽，就属于恶露不尽，考虑有病理因素的存在。常见的原因有子宫腔感染、子宫复旧不良、胎盘残留或者内膜炎症等一系列情况，也并不排除一些恶性病变，像绒毛膜癌等，这是极少数的，但这些都是不可忽视的病理现象。所以如果在遇到产后恶露持续不干净的情况下，同时还伴有恶臭味、腐臭气味，有腹痛，发热，也有可能是子宫附件，如输卵管、卵巢、阴道有感染。如果排出恶露量逐渐增多，颜色逐渐变红变深，或者出现血块，都属于异常现象，或者子宫有出血，这种情况都需要考虑及时去医院进行检查，明确诊断以后，再考虑对症处理。"
王梅萍│嘉兴市南湖区妇幼保健院
2018/05/23收听(80992)
一般产后恶露观察时间大概是4-6周，如6周后产后恶露仍然未干净，要追溯自身的原因，有无不良饮食... 黄文宇│中山市博爱医院 2018/12/05播放(56572)
一般产后恶露观察时间大概是4-6周，如6周后产后恶露仍然未干净，要追溯自身的原因，有无不良饮食...
黄文宇│中山市博爱医院
2018/12/05播放(56572)
"产后恶露干净的时间是4-6周，多数不会超过8周。正常的恶露无臭味，可有血腥味，总量可达500ml。恶露是产后子宫蜕膜脱落、坏死脱落的蜕膜与血液混合从阴道排出。可以根据颜色和内容物分为血性恶露、浆液性恶露和白色的恶露。红色恶露一般发生在产后3天之内，内容物以血液为主，少量胎膜及坏死的蜕膜。产后4-10天之内为浆液性的恶露，颜色是淡红色，里面有少量的血液、坏死的蜕膜、黏液、细菌等。产后11天以后为白色恶露，颜色是白色的，里面有坏死退化的蜕膜、上皮细胞、大量白细胞和细菌等。如果恶露持续的时间超过8周，同时伴有臭味，考虑可能是有胎盘、胎膜残留或者感染，导致恶露持续时间可延长并伴有臭味。如果子宫复旧不佳时，红色恶露就会增多或者持续时间长，需要考虑药物促进宫缩，同时预防晚期产后出血。产后每天要观察恶露的颜色、量及气味。如果有异常的情况下，需要去医院完善相关的检查，以后再考虑对症处理。"
2018/09/27收听(79753)
产后恶露是指子宫蜕膜脱落，含有血液、坏死蜕膜等组织，经阴道排出称为恶露，这是产妇在产褥期的临床... 王琪│首都医科大学北京妇产医院 2016/06/07播放(99950)
产后恶露是指子宫蜕膜脱落，含有血液、坏死蜕膜等组织，经阴道排出称为恶露，这是产妇在产褥期的临床...
王琪│首都医科大学北京妇产医院
2016/06/07播放(99950)
"产后恶露指的是产妇分娩后随子宫蜕膜，特别是胎盘附着物处蜕膜的脱落，含有血液、坏死蜕膜等组织经阴道排出，称为恶露。正常的恶露有血腥味，总量大约为500ml-1000ml，但是不臭。恶露持续的时间是因人而异的，一般情况下，恶露大约在产后3周左右就干净了。平均约为21天，短的可为14天，长的可达到6周左右。产后恶露分为产后第1周排出的是红色恶露，含血量比较多，1周以后就是浆性恶露，半个月到3周就是白色恶露。"
2018/08/29收听(49102)
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深圳中医院 李石
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