河南省胸科医院
小儿心外科
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房间隔缺损分为原发性房间隔缺损和继发性房间隔缺损两大类。原发性房间隔缺损通常采取传统的开胸手术，因其易合并二尖瓣、三尖瓣发育异常，所以手术同时应对二尖瓣、三尖瓣进行修复，若发现二尖瓣畸形，应对裂隙进行修复；继发性房间隔缺损若在4mm以下，可不考虑手术，4mm以上，需进行手术治疗。若出现此类疾病，应在发现初期及早到专科医院进行治疗，及时手术，预后良好。
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"房间隔缺损是最常见的先天性心脏病之一，目前没有修复房间隔缺损的药物，只有当房间隔缺损引起心脏等继发的病理改变，出现一些临床症状时需要给予一些药物，控制患者的病情，减轻症状。如果出现心力衰竭，需要给予利尿剂等抗心衰的药物。如果出现房颤、房扑等心律失常，要给予控制心律失常的药物。当合并肺部感染时，要给予抗感染的药物。一旦发现房间隔缺损，需要评估患者的病情，如果存在手术的适应症，及时采用经导管封堵治疗或者外科手术治疗，及时纠正房间隔缺损的病理状态。"
陈添华│井冈山大学附属医院
2020/03/30收听(32013)
"房间隔缺损是临床比较常见的心理性心脏病之一。房间隔缺损发生之后，应当看它的时期。如果房间隔缺损比较小，又处于婴幼儿时期，一岁以内有一部分房间的缺损是可以自愈的。这是对比较小的缺损。另外房间隔损坏应当看它的类型，这应当通过心脏的彩超来明确。如果是一孔型房缺，必须得手术来治疗。如果是二孔型房缺，比较小，五毫米以内可不用处理，因为它对人的影响比较小。五个毫米以上的看房间缺损的形态、类型。如果合适，一部分病人可以做封堵治疗，就是微创的介入治疗，把房间隔缺损封堵。当然如果房间隔缺损非常大，那可能必须外科手术来解决。"
左兆凯│聊城市第二人民医院
2018/05/03收听(68925)
房间隔缺损是儿童常见先天性心脏病，可根据儿童缺损大小及耐受情况，选择合适治疗方案。对无症状房间... 艾峰│河南省人民医院 2021/09/22播放(62071)
房间隔缺损是儿童常见先天性心脏病，可根据儿童缺损大小及耐受情况，选择合适治疗方案。对无症状房间...
艾峰│河南省人民医院
2021/09/22播放(62071)
儿童出现房间隔缺损为常见先天性心脏病，即心房间隔间多出一条孔道，构成房间隔缺损。处理方法如下：... 李奇蕊│首都医科大学附属北京儿童医院 2021/04/21播放(76409)
儿童出现房间隔缺损为常见先天性心脏病，即心房间隔间多出一条孔道，构成房间隔缺损。处理方法如下：...
李奇蕊│首都医科大学附属北京儿童医院
2021/04/21播放(76409)
"房间隔缺损，可通过以下方法治疗：一、改善心功能治疗，房间隔缺损的病人需给予利尿剂利尿、洋地黄类药物强心、硝酸酯类药物扩血管、抗生素抗感染等治疗。改善心功能缓解症状，改善预后。二、房间隔缺损的病人，还需要注意多休息，避免受凉、感染，适量运动；三、如果患有这个疾病，还需低盐、低脂饮食，减少摄入量。避免加重心脏的前负荷，多吃蔬菜、水果，少吃肉类、海鲜等食物。四、最重要的治疗是手术，等病情稳定时行房间隔封堵术治疗可以痊愈。"
李岿│沈阳市中西医结合医院
2019/08/07收听(42545)
"正常情况下对房间隔缺损不超过5mm的患者，一般影响相对比较小，有自行生长愈合的可能。但是房间隔缺损达到9mm，缺损的面积是比较大的，自行生长愈合的可能性很小。而且由于缺损面积过大很容易引起血液的异常流动，而出现活动后心慌气短、嘴唇青紫等不适症状。所以这种情况下需要尽快进行手术治疗，进行封堵手术，现在常用具有生物功能的假体堵住缺损的部位。这种操作方式对于房间隔缺损周围组织的损伤相对比较小，而且假体不易受到血流的冲击而发生其他变化，是大多数病人的良好选择。"
王靖红│哈尔滨市骨伤科医院
2019/05/03收听(92247)
室间隔和房间隔缺损大部分都需要做外科手术修补，因为外科手术以后，疾病基本都治愈。室间隔和房间隔... 李帮清│北京大学人民医院 2023/05/31播放(51865)
室间隔和房间隔缺损大部分都需要做外科手术修补，因为外科手术以后，疾病基本都治愈。室间隔和房间隔...
李帮清│北京大学人民医院
2023/05/31播放(51865)
"所谓的先天性心脏病房间隔缺损就是在房间隔部位出现缺损，而导致异常的血流分流的情况，是最常见、最简单的先天性心脏病之一。房间隔缺损可以分为上腔静脉性房间隔缺损、下腔静脉性房间隔缺损、中央型房间隔缺损，还有冠状静脉窦型的房间隔缺损。根据这一个部位不同，治疗的方式也有不同。如果是中央型的房间隔缺损，并且上腔静脉和下腔静脉残留比较宽的话，是可以行介入方法进行治疗的。如果是上腔静脉性和下腔静脉性的房间隔缺损，是必须通过手术的方式才能进行治疗的。至于房间隔缺损在什么时间去进行治疗，一般情况下，如果是简单的、较小的房间隔缺损，是完全可以观察再看是不是需要治疗；如果是比较大的房间隔缺损，还是建议尽早进行治疗。"
陈春强│聊城市第二人民医院
2018/05/16收听(65978)
"房间隔缺损是临床上比较常见的一种先天性的心脏畸形，是由于原始的房间隔在胚胎发育过程中出现了异常，导致左、右心房之间遗留有一定的孔隙，房间隔缺损可以单独发生，也可以与其它类型的先天性心脏病同时存在，女性相对比较多见，男女的比例是1：3，由于心房水平存在分流，可以引起相应的血流动力学改变。最常见的就是听到心脏的杂音，由于心脏的血流动力学发生改变，肺部的血液循环增多，体循环的血量减少，有可能会影响孩子正常生长发育，发生呼吸道感染的概率比正常的孩子要大的多，对于这样的的孩子，需要看房间隔缺损的面积是多少，如果缺损的面积比较小，最好的治疗办法就是介入治疗，可以等孩子在学龄前进行手术治疗等，手术以后与正常的孩子是没有区别的。"
曲朋安│烟台龙矿中心医院
2018/05/08收听(23069)
"房间隔缺损属于比较常见的先天性心脏畸形疾病，缺损程度3mm属于比较轻的房间隔缺损。如果患儿目前在1周岁以内，同时没有明显发育不良或者心功能不全表现，则暂时不需要刻意进行治疗，但需要在日常生活中观察患儿的饮食活动以及精神变化，并定期进行复检，大部分患儿会随着生长发育而自行愈合。如果患儿已经超过3岁或者患儿存在明显的喘憋、活动耐量下降、生长发育异常等情况，并且已经除外是其他先天性疾病所导致的症状，则需要在内科生命体征基本平稳的情况下，进行房间隔缺损手术治疗。"
李洪宇│沈阳市中西医结合医院
2019/06/21收听(54949)
"房间隔缺损是先天左右心房间隔出现了孔隙，如果是婴儿时期发现仅有房间隔缺损不伴有血管畸形，可暂时观察，缺损小者在3个月后有自动治愈的可能，缺损大者因婴儿免疫系统发育不完善，易感染，不宜做手术。在3岁前建议每3个月做个超声心动图，同时注意防寒保暖，在3-6岁期间，建议缺损大的孩子在这段时间进行介入、开胸修补治疗。这段时间是做手术的最佳时期，随着年龄的增长，术后并发症发生的几率会越来越高，最常见的并发症是窦性心动过缓。在进行手术后，可在恢复期进行适当的运动，这有利于心脏功能的恢复和增强机体免疫力。"
肖明│山东省立第三医院
2019/05/14收听(99977)
"这要看房间隔缺损的位置以及严重程度，一般来讲，房间隔缺损都比室间隔缺损病情要轻。成人如果存在房间隔缺损，大都是继发性的，建议手术进行治疗，目前临床上多采用介入封堵术，创伤小、花费小，在心内科住院治疗即可。如果房间隔缺损严重，那么介入手术很难完成，则需要去胸外科住院治疗，大多采用开胸直视下修补治疗，必要的时候会用补片修补，创伤大、风险高、花费高，都是严重病人的选择。儿童房间隔缺损的话，如果不能自行愈合，在2岁左右进行手术治疗。"
2019/04/13收听(33217)
房间隔缺损是最常见的先天性心脏病之一，处理要从以下几个方面来看：1、新生儿期如果... 张清友│北京大学第一医院 2019/11/12播放(58948)
房间隔缺损是最常见的先天性心脏病之一，处理要从以下几个方面来看：
1、新生儿期如果...
张清友│北京大学第一医院
2019/11/12播放(58948)
1、什么是房间隔缺损？房间隔缺损简称房缺。我们正常人的心脏有4个心腔：分别是左心房、右心房、左心室、右心室。两个心房之间有个间隔叫房间隔，就像两个屋子中间...
靳永强│清华大学第一附属医院
2018/12/13阅读(3142)
"小儿房间隔缺损，首先要看房缺的大小，如果在5mm以下，一般来讲不会引起明显的症状，小孩子的生长发育不会受到影响，这种情况是完全可以观察的，观察到3-5年。如果3岁以内没有愈合，那以后再愈合的可能性就非常小了，最长可以观察5年，如果5年还没有长好，还是要考虑通过内科介入的方法，或者通过外科手术来把它关掉。如果房间隔缺损在5mm以上，而且有时候会造成很明显的左向右分流。这种孩子有时候会反复的发生感染，感冒、肺炎，这种情况要考虑早点进行手术。往往好多人即使房间隔缺损很大，也不会有很明显的症状。我们一般主张，如果在5mm以上，没有自愈的可能性，还是要考虑进行手术。因为房间隔缺损本身左向右分流，它的右房、右室会增大，另外还会导致肺动脉高压。还有一种情况比较特殊的情况，就是心内有分流的时候，发生心内膜炎的几率会比较高，就是心脏里边发生感染的几率比正常孩子要高很多倍。万一出现这种情况，后果非常严重，主张如果有5mm以上的房缺，还是要早点进行手术。"
高波涛│上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心
2018/05/09收听(89790)
"2孔型房间隔缺损如果缺损面积非常小，一般情况下不会影响心脏的血流动力学，一般不需要治疗。但如果缺损面积比较大，影响到了心脏的血流动力学，那么会出现右心房扩大，这时候就应该服用抗心衰的药物，常用的有卡托普利、比索洛尔和螺内酯，服用这3种药物不是将房间隔治愈，而是延缓心脏变大。如果只是面积比较大，那么最好手术治疗，2孔型房间隔缺损大多数都不适合介入封堵，往往都需要外科开胸手术治疗。开胸手术可以彻底治愈房间隔缺损，但是创伤和费用会比较大。"
吴振东│牡丹江心血管病医院
2019/11/10收听(27647)
房间隔缺损9mm，从临床上来说缺损不是很大，血液分流量相对较小，临床症状也不明显。其治疗方法取... 吴东凯│中南大学湘雅医院 2021/09/22播放(60423)
房间隔缺损9mm，从临床上来说缺损不是很大，血液分流量相对较小，临床症状也不明显。其治疗方法取...
吴东凯│中南大学湘雅医院
2021/09/22播放(60423)
"当患儿家属发现患儿存在心脏杂音，或已经超声心动证实存在房间隔缺损，需尽早及时前往当地正规医院进行进一步干预治疗。如果超声心动或右心导管提示房间隔缺损较大，且存在大量的左向右分流伴有肺动脉高压，患儿出生后发生反复的感冒、肺炎或心衰，应积极进行药物治疗，控制肺部感染和心衰后，尽早在新生儿或婴儿期进行手术治疗。如患儿就医较晚，此时已有严重的肺动脉高压，甚至心房水平出现双向分流，但仍以左向右分流为主，或并发心衰，术前应积极降低肺动脉压，控制心衰，为手术创造条件。部分患儿房间隔缺损较小，有研究报道，一般小于四毫米时，患儿无症状，没有肺动脉高压的征象，可严密观察，待3到4岁以后再根据情况进行介入或手术治疗。但如果患儿出现严重的肺高压，发生逆向分流，即右向左分流，临床有发绀或杵状指者为手术的禁忌。"
赵舟│北京大学人民医院
2017/09/05收听(74445)
"新生儿房间隔缺损的解决办法，首先要看房间隔缺损是否伴有其它部位缺损，以及房间隔缺损的大小，来决定解决办法，具体如下：1、单纯的房间隔缺损，而且缺损比较小，在5mm以下，对新生儿没有严重影响，可以动态观察，随着新生儿日龄增加，缺损可能会越来越小，甚至会发生自愈。2、房间隔缺损伴有其它畸形，如大的室间隔缺损、肺动脉以及主动脉异常，也就是合并复杂的先天性心脏病，要及时在心胸外科进行就诊，决定手术的时机或者是治疗的办法。3、单纯的房间隔缺损，缺损比较大，尤其是在6mm以上的房间隔缺损，自愈的几率相对比较少，可以每三个月定期随诊一次。如果不能自愈，必要的时候可以进行导管、介入干预治疗。"
陈彦香│银川市第一人民医院
2021/06/08收听(82778)
小儿患房间隔缺损，可以根据部位和大小来看，如果房间隔缺损比较小，可以密切观察，定期随访，定期做... 陈仁伟│海南省妇女儿童医学中心 2020/05/04播放(72356)
小儿患房间隔缺损，可以根据部位和大小来看，如果房间隔缺损比较小，可以密切观察，定期随访，定期做...
陈仁伟│海南省妇女儿童医学中心
2020/05/04播放(72356)
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