复旦大学附属华东医院
血管外科
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早期下肢肿胀静脉曲张，无任何不适，可通过穿医用弹力袜，定期复查，延缓病情发展。如果患者有肢体酸胀、乏力、沉重感、色素沉着、淤积性皮炎等情况，应在穿医用弹力袜的基础上，配合静脉活性药物治疗等，可有效缓解静脉曲张。静脉活性药物一般在饭后半小时服用，并视患者缓解程度进行调整。已形成溃疡或并发血栓的患者，应及时抗凝，并针对溃疡作出相应处理。
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"静脉曲张的病人出现了下肢明显的肿胀，不除外是有下肢深静脉血栓形成，也需要进一步结合下肢静脉的彩色超声检查，必要时需要抗凝治疗。下肢静脉曲张的病人，在平时活动之后也会出现下肢的肿胀以及加重，是由于远端的静脉血液回流受限逐渐加重所导致的，查体也可以表现为局部皮温增高，指压痕阳性。在活动的时候，可以通过穿戴压力袜来进一步辅助治疗，而严重的静脉曲张最有效的治疗手段是进行手术，将没有功能的血管剥除，同时进行曲张静脉的高位结扎，手术以后，定期进行复查，可以适当的进行体育运动和锻炼。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/07/18收听(56335)
"下肢静脉曲张导致水肿，一般应用的药物临床相对比较有限，主要是应用活血化瘀或者改善下肢微循环的药物，比如临床上常见的有麦滋林、血塞通、前列地尔等改善微循环的药物，这些药物的应用可能对轻微的静脉曲张有一定的预防和治疗作用。但是静脉曲张不能从根本上彻底的解决，下肢的静脉曲张如果想要彻底改善、治愈，应该选择合适的治疗方法以及要注意日常行为等方面，应该长期或者术后穿下肢静脉弹力袜减轻下肢水肿，如果对于比较严重的静脉曲张，最好选取高位结扎射频消融手术、激光手术等方式达到彻底根治，这样才能真正的减轻下肢水肿以及治愈静脉曲张。"
李常月│七台河市人民医院
2019/10/10收听(73065)
医用弹力袜的原理是在脚踝部远端建立最高支撑压力，顺着腿部向上逐渐递减，可有效促进静脉血液回流。... 张婉│复旦大学附属华东医院 2018/08/28播放(88391)
医用弹力袜的原理是在脚踝部远端建立最高支撑压力，顺着腿部向上逐渐递减，可有效促进静脉血液回流。...
张婉│复旦大学附属华东医院
2018/08/28播放(88391)
人体下肢出现肿胀现象，导致其产生的原因大多是因为血液逆流堆积腿部造成的，该类患者的下肢深静脉瓣功能大多不全。如果患者长时间卧病在床，无法进行运动、行走，就容易使静脉血液无法正常循环，从而出现下肢弥漫性肿胀。如果患者的下肢膝关节处受到外力的影响出现骨折，也会导致血液循环受阻，引起肿胀现象。此外，还有部分患者因为患有心力衰竭、低蛋白血症等疾病引起的，下肢肿胀是主要症状之一，患者需及时前往医院做详细的检查，诊断清楚病因后再进行针对性的治疗。患者在此期间可以多进行一些运动，同时对肿胀处进行热敷、按摩、针灸等理疗处理，有助于促进血液循环，对于肿胀现象的缓解具有一定的帮助，同时还要注意下肢的保暖，避免受凉。
牟海峰│中国人民解放军火箭军总医院
2020/04/19收听(45378)
下肢肿胀的主要原因为下肢深静脉瓣膜功能不全，导致大量血液逆流，血液淤积在腿部，进而造成下肢肿胀... 杨盛家│首都医科大学宣武医院 2018/09/19播放(84137)
下肢肿胀的主要原因为下肢深静脉瓣膜功能不全，导致大量血液逆流，血液淤积在腿部，进而造成下肢肿胀...
杨盛家│首都医科大学宣武医院
2018/09/19播放(84137)
"首先要明确是什么原因导致的下肢肿胀。如果是由于外伤导致的肿胀，需要抬高患肢，避免过度下垂，不能推拿按摩，受伤2天之内可以进行间断性的冷敷，受伤2天之后可以局部热敷。静滴甘露醇注射液或者注射用七叶皂苷钠脱水消肿治疗，口服促进血液回流的药物，如迈之灵片。如果不是外伤导致的肿胀，需要积极的完善血管彩超检查，明确有没有血栓形成。如果是血栓导致的肿胀，需要严格卧床，不能推拿按摩，不能下床行走，用抗凝药物治疗，包括低分子量肝素钙注射液，必要时需要放置静脉滤器。如果是由于静脉曲张导致的肿胀，需要抬高患肢，避免长时间的站立、行走，可以穿弹力袜，应用药物迈之灵片。保守治疗没有很好的效果，需要进行手术治疗。"
江海良│枣庄矿业集团中心医院
2018/10/26收听(17110)
"过多的液体在组织间隙内聚集形成肿胀，下肢的肿胀可能是由于心衰、下肢静脉瓣膜疾病、下肢深静脉血栓形成、创伤等因素引起。心衰时心脏射血功能减低，不能很好的排除心脏内的血液，下肢血液回流到心脏的压力阻力增加，导致血管内的血液成分渗透到组织间隙，引起肿胀，一般是双下肢肿胀；下肢静脉瓣膜功能不全导致血液淤积在下肢亦可引起肿胀；深静脉血栓形成也会引起下肢的肿胀，一般起病较急，单侧肿胀、发硬、疼痛。因此，下肢肿胀较多，必要时到医院进一步检查，以明确肿胀的原因。"
刘晓龙│东莞市寮步医院
2018/12/07收听(65679)
"下肢肿胀从以下几个方面来回答：第一、下肢肿胀最常见的原因是静脉瓣功能受损、静脉回流缓慢造成静脉淤滞于下肢内而造成的肿胀，这类患者可以避免久坐、久站，穿弹力袜来治疗；第二、患者因为低蛋白或者心功、肾功有一定的损害而造成的肢体肿胀；第三、下肢深静脉血栓形成，而造成下肢整体静脉回流受阻而出现的肿胀，对于这类患者要及时就医，给予抗凝治疗；第四、下肢肿胀是少见的一些原因，比如甲状腺或者内分泌系统造成的胫前黏液水肿等情况，这是比较少见的情况，患者出现要及时给予治疗。"
张天华│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/03/25收听(27668)
"下肢肿胀的原因很多，临床上常见的有以下几种：第一种，下肢肿胀在患者平卧以后可以得到明显缓解，这是由于下肢深静脉瓣膜功能不全而导致的，此类患者日常生活中避免久坐、久站，避免热水泡脚，必要时辅以弹力袜治疗；第二种，下肢肿胀是因为深静脉血栓或者深静脉狭窄或闭塞，以及肿瘤造成下肢深静脉压迫而造成的回流障碍，对于下肢深静脉血栓以抗凝治疗为主，早期可以采用介入吸栓手术来治疗；第三种，是因为全身低蛋白血肿造成的下肢肿胀，此类患者要纠正血的低蛋白，同时纠正病因；第四种，下肢肿胀的原因可能是心、肾功能受损而造成的；第五种，就是临床上少见的其它因素，包括内分泌系统疾病以及免疫系统疾病而造成的下肢肿胀。"
2020/04/05收听(71229)
"临床上如果出现下肢肿胀的现象，在具体治疗上，应该分析是由于什么病因而导致的。如果是由于局部的肌肉、软组织损伤或者骨折导致血运不畅，出现下肢肿胀，在具体治疗上可以嘱病人卧床休息，抬高患肢。同时，对患肢进行理疗仪烤电或者针刺、穴位离子透入和艾灸等治疗，可以改善局部的血液循环，促进静脉回流，以减轻肿胀。可以口服活血化瘀的药物，比如可以口服跌打丸、骨伤灵等药物，也可以促进血液循环。另外，如果肿胀持续存在，就应该做下肢的超声检查。如果存在下肢深静脉血栓，就应该进行微创手术，可以做下肢静脉滤网，以促进循环，减轻肿胀。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2019/01/14收听(73830)
下肢肿胀的原因有很多，主要包括局部原因、全身原因，具体如下：1、局部原因：主要看... 马强│中国人民解放军总医院 2023/04/25播放(79304)
下肢肿胀的原因有很多，主要包括局部原因、全身原因，具体如下：
1、局部原因：主要看...
马强│中国人民解放军总医院
2023/04/25播放(79304)
"对于治疗下肢肿胀，还应先明确具体病因，不同病因导致的下肢肿胀，其治疗方法也是不相同，具体如下：1、针对于外伤导致的下肢肿胀，多是建议抬高患肢，24小时内再用冷敷的方式来缓解，当在受伤超过24小时后再用热敷的方式来缓解，同样也可以使用迈之灵等促进血液回流的药物来帮助消肿。2、若不是由外伤所致的下肢肿胀，还要结合具体疾病治疗，如是因下肢静脉回流不畅或者是形成下肢静脉血栓，则在要严格注意抬高下肢，并在需要时配合使用抗凝药物治疗。3、若是因低蛋白血症造成，还应进行多食用蛋白质丰富的食物进行补充，若是缺乏此类物质比较严重，则需要去医院进行注射人血白蛋白的药物，在治疗时也要注意抬高肢体。此外，若是患者本身还有心脏类的疾，或者是肾脏类的疾病，可考虑是由这类疾病引起，应针对原发病进行系统治疗。"
2020/04/24收听(13701)
"下肢静脉曲张的治疗方法还是比较多的，可以进行保守治疗，主要是进行压力治疗和小腿肌肉泵肌肉的锻炼，能够减轻下肢静脉压力，减轻静脉淤滞的现象，能够使静脉曲张的症状有所减轻。还有就是进行手术治疗，手术能够彻底的根治静脉曲张，比如硬化剂手术、激光手术、射频手术、血流动力学手术，这些都是能够改变静脉曲张的方法，而且这几种术式能够以多种形式进行组合，比如大隐静脉高位结扎剥脱、分支静脉采用硬化剂注射的方法；或者主干采用激光和射频处理，分支静脉采用硬化剂处理，能够以微创的方法解决静脉曲张。CHIVA手术是一种血流动力学的手术，能够使曲张静脉完全结扎掉，以最小的损伤方式，同时保留大隐静脉主干，这种方法也是比较好的。"
叶奎│天津市第四中心医院
2019/04/09收听(16333)
"如果患者发现自己患有静脉曲张，要尽早尽快的去医院进行咨询，特别是当患者发生局部酸胀，疼痛不适，这可能是静脉曲张出现了一些并发症，这样就需要到医院去进行诊断和治疗。平时如果患者出现了静脉曲张，要注意不要用手去揉搓，不要去一些按摩店进行去按摩或者针夹，或者针灸。因为我在门诊的时候，很多病人就告诉我，他去按摩院或者按摩店进行去按摩，或者是用针灸疗法进行治疗，结果经过十次或十几次的治疗，每次收费也不高，可能一百块钱，但是最终原来本来不会出现血栓的，出现了下肢静脉血栓，结果是病情加重，所以出现了下肢静脉曲张不要采用中医按摩的方法或针灸的方法去治疗，而应该去正规的医院找医生进行手术治疗。下肢静脉曲张做完手术之后，一定要按照医生的建议去进行治疗，比方穿戴弹力袜、用弹力绷带，要定期复查，下肢静脉曲张手术后不要去早期的去进行热浴、揉搓或者洗澡，因为下肢手术毕竟是一种创伤，不管是微创手术还是传统的经典手术，可能有伤口或者针眼，这样当伤口和针眼在没有完全愈合之前，尽量不要去洗澡，不要去揉搓，同时还要根据情况进行定期复查，如果下肢出现了胀疼、不舒服，要及时的去医院找医生治疗，因为对于有些病人做了传统的高位结扎和剥脱，可能会出现下肢的深静脉血栓，这样要特别注意，需要经常的去定期的到医院进行随诊，随时复查。"
任师颜│中国医科大学航空总医院
2018/01/16收听(90182)
"得了下肢静脉曲张具体的治疗与原因、性质，特别是严重程度都有关。如果是轻度的则尝试保守治疗，考虑是由于职业病，包括医生和教师久坐、久站诱发引起的，问题不大，积极关注和控制，改善坏习惯。不要抽烟、喝酒，必要时还可以穿弹力袜，都是有助于恢复的。如果效果不好则观察和控制，如果处于中重度，特别是合并并发症，破溃呈蚯蚓状则还是需要尽快手术干预，包括直接手术剥除或者打硬化剂治疗等。"
高天│空军军医大学西京医院
2020/03/31收听(18105)
"静脉曲张下肢的治疗主要分为两大方面：第一方面，保守治疗也就是非手术治疗，对于轻度的特别是静脉曲张早期，仅见于皮下毛细血管扩张的患者，建议避免久坐、久站。避免热水泡脚、泡澡，日常工作当中，建议配穿保健型的弹力袜。第二方面，对于下肢静脉曲张可采用手术治疗，手术治疗包括单纯的泡沫硬化剂治疗，以及现在临床上较常用的微创治疗，包括激光治疗、射频消融治疗。此方法多用于中晚期的静脉曲张，配以泡沫硬化剂辅助治疗。而对于已经形成浅静脉炎和浅静脉血栓的静脉曲张，建议采用传统的大隐静脉高位结扎剥脱术，同时进行血栓清除术。对于已经发生静脉溃疡的下肢静脉曲张患者，建议进行手术的同时对交通静脉进行结扎。"
2020/04/01收听(32288)
"治疗下肢静脉曲张的药物主要是保护血管内膜、减轻血管张力的药物，目前市场上流行的是迈之灵和地奥司明，迈之灵是进口药物，地奥司明是国产的药物，它们俩的成分是一样的，作用也是一样的，药物只能延缓静脉曲张进展，并不能够达到根治的效果。如果由于静脉曲张导致的症状，吃这种药物可以缓解症状，最长能吃三个月，停一个月，以后可以再接着吃。"
2017/08/10收听(73413)
"静脉曲张的治疗实际上口服药物作用的效果很小，微乎其微，但是对于已然发生静脉溃疡的患者，可能口服药物能有一定的改善。临床上常用的口服药物是马栗种子提取物，商品名包括迈之灵、威利坦。现在国外和国内建议静脉曲张的患者，口服一种新型的药物叫舒洛地特，俗称伟素，它的主要作用是能保护静脉的内皮细胞，能促进内皮细胞的恢复，同时能对局部静脉产生的炎症有一定的抑制作用。除此之外，静脉曲张如果产生了溃疡，建议外用促表皮生长因子，以及微赛恩等外用药物以促使溃疡的愈合。"
2020/03/25收听(41136)
"静脉曲张药物治疗的基本原理是增强静脉张力，改善静脉的通透性，减少渗出。药物作用可以明显缓解静脉淤血引起的症状，一定程度上能预防静脉曲张的一些并发症，如一些皮肤色素的沉着、皮肤湿疹、下肢肿胀等等。但是单纯靠药物治疗并不能改善静脉淤血本身，虽然药物是静脉曲张辅助治疗的措施，但是并不期望用药物能使静脉曲张完全治愈，使曲张的血管完全消失，这是不可能的。但是对于已经有并发症的病人，比如下肢肿胀、皮肤色素沉着、皮炎、湿疹、血栓性的静脉炎、经久不愈的静脉性溃疡，药物治疗仍然是十分重要的措施。目前常用的治疗静脉曲张的口服药物有迈之灵、消脱止、爱脉朗等等这些药物。另外，外用的药物包括喜辽妥、百多邦，这些都可以。"
王荣飞│聊城市第二人民医院
2018/04/28收听(21306)
"患者如果出现下肢浮肿，可以吃利尿药以利尿消肿。下面具体进行分析，患者如果出现下肢浮肿，它的原因一般有肾小球肾炎、肾功能衰竭、心力衰竭、肝硬化等原因所引起。下面就以肾小球肾炎和肾功能衰竭为例来进行说明，如果肾小球肾炎的患者出现下肢浮肿，可以应用螺内酯、氢氯噻嗪等利尿药进行治疗，给予利尿消肿，并在利尿药的基础上应用激素及免疫抑制剂等治疗，以减少尿蛋白量，体内蛋白恢复正常，下肢水肿自然消失。肾功能衰竭的病人，患者会出现尿量减少，此时可以应用呋塞米或托拉塞米等强效利尿药利尿消肿，在应用以上药物治疗的同时可以应用尿毒清颗粒、海昆肾喜胶囊等药来降低毒素。"
邹方鹏│济南市中西医结合医院
2020/03/09收听(29175)
武汉协和医院 金毕
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