黄冈市中医医院
内分泌科
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桥本氏甲状腺炎临床称为慢性淋巴细胞甲状腺炎，属于自身免疫性甲状腺炎，由于甲状腺产生破坏自身的抗体引起的甲状腺炎。临床表现形式如下：
1、甲状腺毒症：甲状腺破坏严重，出现甲亢的表现，表现为怕热多汗、消瘦、进食增多等高代谢综合征；
2、甲减：随着时间的延长，甲状腺逐渐破坏，出现甲状腺功能不足表现为甲减的症状，如怕冷、进食减少；
3、甲状腺功能正常：部分患者因为甲状腺本身的代偿功能，表现为甲状腺功能正常。通过甲状腺彩超可以明确甲状腺结节，或质地不均等破坏征象。
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"桥本氏甲状腺炎，又叫作慢性淋巴细胞性甲状腺炎。桥本氏甲状腺炎是自身免疫性甲状腺疾病中比较常见的一种类型，主要是由于自身免疫的异常，产生了一些针对甲状腺的抗体，比如甲状腺过氧化物酶抗体，或者抗甲状腺球蛋白抗体等。这些抗体的产生，它会针对于甲状腺的细胞，在病程的一定时期，会导致甲状腺滤泡细胞的破坏，从而出现甲状腺功能不能满足正常生理需要的情况，此时就会发生甲状腺功能减退。所以桥本氏甲状腺炎是自身免疫性的甲状腺疾病，常常发生甲状腺功能的减退，且这种功能减退往往是永久性的。"
于姗│聊城市第二人民医院
2018/11/28收听(27025)
"桥本氏甲状腺炎又叫慢性淋巴细胞性甲状腺炎，最主要的特征是表现在甲状腺功能的检测当中，会出现球蛋白抗体和甲状腺微粒体抗体的水平的明显升高，但这两个抗体的水平的升高可能会长期的持续存在。如果说伴有甲状腺功能的异常，需要药物给予干预治疗。如果其他游离T3、游离T4，以及TSH水平都在正常范围，仅仅有这两个抗体的明显升高，可以不需要治疗。因为是一种自身免疫性的疾病，特别是在女性患者中非常常见，因此如果没有症状的情况下，不伴有其他的甲状腺功能的异常，仅仅是抗体的异常，这种桥本氏甲状腺炎不需要治疗。"
邓浩华│武汉大学中南医院
2020/03/20收听(93907)
"桥本氏甲状腺炎是由于甲状腺功能异常，引起的甲状腺疾病，并隶属于甲状腺炎症，导致甲状腺功能出现亢进或减退，通常需要及时采取治疗措施。桥本氏甲状腺炎的治疗方法有药物治疗和手术治疗，药物治疗主要是用相应的激素进行替代，手术治疗主要是在桥本氏甲状腺炎恶化后出现肿瘤时采用。甲状腺药物激素替代疗法，应根据甲状腺激素的水平调整相应激素的剂量，主要是针对甲状腺并未出现肿大症状和没有肿瘤的情况而使用的治疗手段。手术治疗应该去医院做CT检查，明确肿瘤肿大情况，再决定手术切除治疗的范围。桥本氏甲状腺炎会给人体带来不良影响，需要及时去医院进行诊断治疗。"
苍天慧│哈尔滨市骨伤科医院
2020/02/14收听(18089)
桥本氏甲状腺炎实际上是有好几个名字，或叫桥本氏病，全称叫慢性淋巴细胞性甲状腺炎，这些病目前在临... 李欣│北京大学第三医院 2019/09/05播放(79379)
桥本氏甲状腺炎实际上是有好几个名字，或叫桥本氏病，全称叫慢性淋巴细胞性甲状腺炎，这些病目前在临...
李欣│北京大学第三医院
2019/09/05播放(79379)
桥本氏甲状腺炎是自身免疫性甲状腺疾病中较常见的一种，是因自身免疫导致体内出现针对甲状腺自身的抗... 张伟│山东第一医科大学第一附属医院 2021/09/16播放(78644)
桥本氏甲状腺炎是自身免疫性甲状腺疾病中较常见的一种，是因自身免疫导致体内出现针对甲状腺自身的抗...
张伟│山东第一医科大学第一附属医院
2021/09/16播放(78644)
"桥本氏甲状腺炎主要是由于遗传背景，以及环境因素共同作用所引起，桥本氏甲状腺炎有一定的遗传倾向，如果家族中有桥本氏甲状腺炎的患者，通常这个家族的女性人群一定要关注是否有可能患有桥本氏甲状腺炎。另外，环境因素、情绪应激，高碘和低碘的环境都是桥本氏甲状腺炎可能存在的诱因，主要是由于桥本氏甲状腺炎患者体内存在针对甲状腺的自身抗体，如抗甲状腺球蛋白抗体、抗甲状腺过氧化酶抗体，以及抗甲状腺微粒体抗体等等，这些自身抗体造成了甲状腺出现自身免疫性的炎症，有些患者由于这种自身免疫炎症破坏导致出现甲状腺功能减退症，所以桥本氏甲状腺炎在出现甲状腺功能减退症时，通常需要给予左甲状腺素钠片进行替代治疗。"
罗莉│安徽医科大学第一附属医院
2021/04/28收听(27712)
桥本氏甲状腺炎一般是由病人自身免疫异常所引起的疾病，该病其实是一个日本医生在上个世纪发现的甲状... 陆汉魁│上海市第六人民医院 2021/12/10播放(79626)
桥本氏甲状腺炎一般是由病人自身免疫异常所引起的疾病，该病其实是一个日本医生在上个世纪发现的甲状...
陆汉魁│上海市第六人民医院
2021/12/10播放(79626)
"桥本甲状腺炎又称为慢性淋巴细胞性甲状腺炎，是由日本学者在1912年首次报道，是最常见的自身免疫性的甲状腺疾病，也是导致甲状腺功能减退最常见的病因。桥本甲状腺炎起病比较隐匿，发展缓慢，病程较长，在早期没有明显的临床症状，少数的患者可以出现甲状腺毒症的表现，进展时可以出现甲状腺肿和甲减的症状，多数的患者甲状腺功能是正常的。患者经常会合并1型糖尿病、爱迪生氏病、类风湿关节炎或者是系统性红斑狼疮等疾病。桥本甲状腺炎最典型的临床表现就是甲状腺肿大和甲状腺功能减退的相关的症状，桥本甲状腺炎是否治疗主要取决于甲状腺的功能的状态，以及甲状腺肿大的程度在治疗上遵循个体化的原则。"
李萍│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2020/11/03收听(92890)
"桥本甲状腺炎，也叫慢性淋巴细胞性甲状腺炎，或者自身免疫性甲状腺炎。它是一种以自身的甲状腺组织作为抗原的慢性自身免疫性病。每个人都有免疫系统，免疫系统是保护我们的。有体液免疫、细胞免疫，免疫系统就像警察一样保护我们。但是警察有的时候也会出错，把好人辨成了坏人，自己伤自己，就叫自身免疫。自身免疫性疾病有很多种，自身免疫性的甲状腺炎里的慢性淋巴细胞性甲状腺炎，称为桥本甲状腺炎，是临床上最常见的甲状腺炎，主要是在中年女性多见，其他的当然男性、小孩也可以有。大部分的患者什么症状也没有，没有红、肿、热、痛，主要的表现可能是甲状腺有点大，触摸甲状腺有点韧，相当于摸鼻头的感觉。桥本甲状腺炎患者往往是体检做B超时，发现甲状腺B超出现弥漫性改变，进而化验甲状腺功能，发现有甲状腺的自身抗体、甲状腺球蛋白抗体、甲状腺微粒体抗体。如果甲状腺功能检查没有出现甲状腺功能的异常，也就是没有甲减或甲亢，不需要进行特别的治疗。没必要吃无碘的盐，同时海带、紫菜也可以正常吃，不用刻意多吃，也不能刻意少吃。另外，需要定期复查，因为此病出现甲减的几率会明显增高。桥本甲状腺炎是女性非常常见的一种甲状腺炎症，通常情况下不需要特别药物治疗，仅仅需要定期随访。"
胡伟│首都医科大学宣武医院
2020/04/16收听(30628)
桥本氏甲状腺炎现在的发病率越来越高，临床特点是甲状腺的弥漫性肿大，同时抽血检查会发现甲状腺球蛋... 刘泽灏│中南大学湘雅医院 2023/06/08播放(63259)
桥本氏甲状腺炎现在的发病率越来越高，临床特点是甲状腺的弥漫性肿大，同时抽血检查会发现甲状腺球蛋...
刘泽灏│中南大学湘雅医院
2023/06/08播放(63259)
桥本氏甲状腺炎即慢性淋巴细胞性甲状腺炎，也是自身免疫性甲状腺炎，是机体针对甲状腺产生自身的抗体。疾病的特点是淋巴细胞逐渐代替甲状腺细胞，最终导致甲状腺激素的合成、分泌场所减少，而发生甲状腺功能减退症。患者发病早期只有抗体升高，而没有甲状腺功能减退症的表现，不需要治疗。随着病变的发展，逐渐到达甲状腺功能减退症时期，血液中甲状腺激素水平下降，促甲状腺激素水平升高，甲状腺球蛋白抗体、微粒体抗体升高。甲状腺B超可有结节，也可以是弥漫性病变，应该给予左甲状腺激素替代治疗，从小剂量开始，根据患者的年龄逐渐加量，逐渐到达能够完全替代的剂量，大多数患者是需要终身服药。
张人玲│首都医科大学宣武医院
2020/04/12收听(67919)
桥本氏甲状腺炎不一定有症状，很多人就是在查体时发现的，典型的甲状腺彩超的表现为甲状腺网格样改变，或者是弥漫性病变，这是桥本氏甲状腺炎在B超下的典型的征象。如果抽血化验甲状腺过氧化物酶抗体，或者是甲状腺球蛋白抗体会特别高。甲功三项就是游离T3、游离的T4、TSH，有的可能表现为甲状腺毒症，有的表现完全正常，还有相当一部分表现为甲状腺功能减退。分三种情况来说：1、表现为甲亢时，或者甲状腺毒症的时候会出现一些怕热、多汗、心悸、心动过速、失眠、焦虑、大便次数增多、体重下降等一些甲亢的症状，这时短期内可以观察看一下，如果时间长了，还是建议用一些抗甲亢的药物来治疗。2、当T3、T4、TSH完全正常时，这时叫甲功正常期的桥本甲状腺炎，不需要治疗，只需静静的观察，每半年到一年复查一次甲功就可以了。3、甲状腺功能减退，这时需要用左甲状腺素钠片来替代治疗，刚开始可能一个月查甲功来调整用药，当药物调到合适时，可能半年到一年查一次就可以了。
王嘉影│威海市中心医院
2019/11/24收听(54891)
"桥本氏甲状腺炎症的病因是自身免疫系统引起的炎症，炎症反应会导致局部的甲状腺受损，主要是甲状腺滤泡的组织结构受损，会严重影响到正常的功能代谢。在早期因为局部的炎症反应会引起代偿性的功能亢进，从而引起甲亢。在后期局部组织破坏过多会引起甲状腺功能减退症，这是导致甲状腺炎症的主要原因。在临床上会引起局部组织肿大、坚硬甚至会出现全身症状，如精神萎靡不振、心率减慢。主要治疗方式是使用左甲状腺素，稳定身体的基础代谢率，也可以使用手术治疗的方式，进行局部切除可以有效根治，但是在治疗之后需要定期检查。"
2019/12/31收听(36936)
桥本氏甲状腺炎在临床上也越来越多见，其早期可能没有任何临床表现。诊断桥本氏甲状腺炎往往是通过甲... 李慧│北京医院 2019/12/22播放(98172)
桥本氏甲状腺炎在临床上也越来越多见，其早期可能没有任何临床表现。诊断桥本氏甲状腺炎往往是通过甲...
李慧│北京医院
2019/12/22播放(98172)
"桥本氏甲状腺炎即慢性淋巴细胞性甲状腺炎，是甲状腺发生的一种自身免疫性疾病，针对甲状腺产生自身抗体。患者多在体检时发现甲状腺球蛋白抗体、甲状腺微粒体抗体升高。疾病的特点是甲状腺组织逐渐由淋巴细胞所代替，最终发生甲状腺功能减退症。从抗体出现阳性到发生甲状腺功能减退症因人而已，时间长短不一，有的患者2-3年就出现甲减的症状，有些患者10年或8年也没有出现甲减的症状。在没有出现甲减症状的时候患者不需要治疗，只是定期复查甲状腺球蛋白抗体。当发生甲状腺功能减退症时患者会有记忆力减退、嗜睡、乏力、表情呆滞、关节肿胀、黏液性水肿、大便干等症状，而发生甲减时可给予左甲状腺激素替代治疗。"
2020/03/31收听(79822)
桥本甲状腺炎又叫慢性淋巴细胞性甲状腺炎，是由于遗传和环境因素共同作用而引起的器官特异性自身免疫性甲状腺疾病。具体发病机制目前尚未明了，认为属于多基因的遗传病，可能跟自身免疫是有关系的，因为许多桥本甲状腺炎患者，可以同时合并其他的身免疫性疾病，比如恶性贫血、狼疮、干燥综合征等等。环境因素也可以促进发展，因为发现碘摄入量过高，也是桥本甲状腺炎发病的重要因素。碘如果摄入量过多，还可以使隐性桥本转化成显性桥本，还可以促进桥本甲减的发生。所以，碘使用的安全剂量范围，也是非常值得重视的问题。
高岩│中日友好医院
2019/07/27收听(30953)
桥本氏甲状腺炎是由一位日本学者发现命名，桥本氏甲状腺炎是慢性淋巴细胞浸润性甲状腺炎，也就是自身... 刘亚丽│山西省中医院 2019/09/21播放(57153)
桥本氏甲状腺炎是由一位日本学者发现命名，桥本氏甲状腺炎是慢性淋巴细胞浸润性甲状腺炎，也就是自身...
刘亚丽│山西省中医院
2019/09/21播放(57153)
"桥本式甲状腺炎是一种自身免疫系统疾病，一般多是由于以下几种原因引起：一、抵抗力下降，出现免疫系统疾病。抵抗力下降导致自身系统的淋巴细胞、白细胞含量减少，甚至身体内的抵抗系统会针对自身组织启动攻击系统，导致出现桥本式甲状腺炎。二、压力过大或者因为其他精神系统原因引起。垂体处于脑部，精神压力过大或者长期处于过度焦虑、抑郁的状态，容易影响到垂体的正常功能，间接性的导致身体出现甲状腺炎症。三、个人生活饮食习惯不协调，导致自身免疫力下降。四、遗传因素。甲状腺系统疾病一般都会有遗传因素，应该早治疗、早诊断。"
王靖红│哈尔滨市骨伤科医院
2019/09/20收听(27341)
桥本氏甲状腺炎是一个自身免疫性的甲状腺炎，是最常见的甲状腺疾病之一。桥本氏甲状腺炎目前诊断一般的临床症状都不太明显，表现是甲状腺弥漫性肿大，有的人可能很快就出现甲状腺功能减退，目前的诊断多是出现了甲状腺功能减退，甲状腺肿大。该病男女比例大约是1∶4，以生育期的女性发病比较多见。该病最突出的表现是甲状腺肿大，通常它是缓慢发生，好多都是体检发现甲状腺肿大，一般呈中度弥漫性的肿大。有的病人可以出现疼痛和局部的压痛。如果甲状腺肿大比较明显，可以压迫邻近器官，出现呼吸困难、吞咽困难。有的病人表现为甲状腺功能低下，出现全身新陈代谢率降低的相应的症状。也有的患者会出现甲状腺功能亢进，出现甲亢的症状，是高代谢的症群。总之，桥本氏甲状腺炎是自身免疫性的疾病，通常缺乏特异性的临床症状。有的人因为甲状腺功能低下检查出来，还有的人是因为甲状腺功能亢进诊断出来的，而且往往疾病比较缓慢发生，有的是体检发现甲状腺肿大。
于棉荣│中国康复研究中心北京博爱医院
2018/07/02收听(38568)
"当身体患有桥本氏甲状腺炎，适当饮食的调整，会对身体的恢复有良好的调理作用。我们通过以下几点对患有桥本氏甲状腺炎的患者饮食进行指导，饮食重点主要是通过高纤维的蔬菜饮食方面进行调理，比如多食新鲜的蔬菜、水果、粗粮等食物，比如芹菜、白菜、空心菜等；粗粮中的黄豆、绿豆、燕麦；水果中的花生、大豆都含有丰富的维生素，有益患者病情的恢复，而且对身体有良好的调整功效。但如果身体同时出现了甲状腺肿可以控制含碘食物的摄入量。在甲状腺炎患者同时还要进行丰富营养的饮食，配合矿物质的补充，比如含维生素和钙类的物质，可以适当增加动物肝脏以及身体注意休息，进行综合调理。"
王海丰│朝阳市第二医院
2018/10/03收听(12041)
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