先天性脊柱畸形根据患者的发育和畸形的程度判断是否为残疾，具体如下：

1、部分患者表现为椎体裂、蝴蝶椎或融合椎，躯干处于平衡状态，仅X片等检查提示椎体发育异常，无需进行手术治疗，日常生活未受明显影响，一般不构成残疾；

2、部分患者随着生长发育，脊柱弯曲或后凸的弧度逐渐增大，导致生理功能障碍，甚至压迫神经，需进行手术及多次修补治疗，可能丧失部分正常的功能活动，造成肢体残疾。