湖南中医药高等专科学校附属第一医院
普外科
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麻痹性肠梗阻多见于腹腔炎症或腹部手术后，是临床较常见的一种类型，主要表现为腹痛、腹胀、呕吐，以及停止排便、排气。临床中多数患者以腹胀、呕吐为主，腹痛症状较轻。麻痹性肠梗阻可依据临床查体、听诊进行鉴别，但因炎症或手术刺激，导致肠蠕动明显减弱或者消失，腹部听诊可出现肠鸣音减弱或者消失，建议以非手术治疗为主。
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"麻痹性肠梗阻的特点归纳起来就是属于继发性的肠梗阻，肠蠕动减弱或消失，肠鸣音消失，需要针对原发疾病治疗。麻痹性肠梗阻主要见于麻醉以后，麻醉药物没有完全代谢完毕，从而导致小肠蠕动乏力出现肠梗阻，待麻醉药物代谢完毕后，麻痹性肠梗阻自然恢复。另外是腹膜炎所引起的肠管水肿，继而蠕动乏力，需要针对腹膜炎的原发病因进行积极的治疗。所以麻痹性肠梗阻通常是继发性的，针对原发病因进行治疗才能获得治愈。"
包文中│合肥市第二人民医院
2020/04/23收听(61340)
麻痹性肠梗阻是指各种因素影响肠道的神经传递，导致平滑肌痉挛，肠内容物无法运转的情况。麻痹性肠梗... 叶丽芳│广东省第二人民医院 2018/05/28播放(60399)
麻痹性肠梗阻是指各种因素影响肠道的神经传递，导致平滑肌痉挛，肠内容物无法运转的情况。麻痹性肠梗...
叶丽芳│广东省第二人民医院
2018/05/28播放(60399)
肠梗阻分为机械性肠梗阻、动力性肠梗阻、血运性肠梗阻。动力性肠梗阻可以一点不动，也可以痉挛，分为... 朱斌│首都医科大学附属北京世纪坛医院 2020/08/06播放(59915)
肠梗阻分为机械性肠梗阻、动力性肠梗阻、血运性肠梗阻。动力性肠梗阻可以一点不动，也可以痉挛，分为...
朱斌│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2020/08/06播放(59915)
"麻痹性肠梗阻就是出现了肠道的麻痹，这种情况主要是神经的问题，也有肌肉的问题。这种病常见于水电解质的紊乱，像低钠、低钾的情况下可以出现肌肉的收缩功能减退，出现肠麻痹，出现麻痹性肠梗阻。再一个就是神经的损伤，像腰椎的、高位的损伤，损伤的神经出现支配肠道的神经功能下降或者功能丧失，从而造成了肠蠕动减慢、肠蠕动的无力，也容易引起麻痹性肠梗阻。再一个比较常见的病因就是肠系膜栓塞，就是肠系膜的血管发生栓塞，引起肠道的神经和肌肉的营养缺损，造成肠道的蠕动减慢或者蠕动丧失，从而引起麻痹。也有一些药物，像镇静类药物，还有糖尿病药物，都可以引起麻痹性肠梗阻的情况。"
黄林峰│淄博市中西医结合医院
2018/03/05收听(25454)
"麻痹性肠梗阻的治疗分为对因治疗和对症治疗。针对麻痹性肠梗阻致病原因进行相应的处理，如腹部手术后或腹膜炎等所致的肠麻痹，给予胃肠减压，可使病情好转。肾绞痛者给予解痉和肾囊周围给予封闭，可使肠麻痹减轻。非手术治疗是肠麻痹梗阻的主要治疗手段，应用各种副交感神经兴奋剂，如新斯的明、垂体素等，对预防和治疗麻痹性肠梗阻有一定疗效。乙酰胆碱为副交感神经的递质，能有效地刺激蠕动。所以有人也应用交感神经抑制剂、氯丙嗪等有效率达到90%以上。也可以用中药给予促进肠蠕动，其专用机理不是太清楚，但效果挺好。"
王次保│枣庄矿业集团中心医院
2018/06/04收听(52411)
出现麻痹性肠梗阻，首先要明确肠梗阻的原因，如果是由腹腔感染引起的麻痹性肠梗阻，患者可以加强抗感... 郝顺心│武汉科技大学附属天佑医院 2020/02/21播放(66453)
出现麻痹性肠梗阻，首先要明确肠梗阻的原因，如果是由腹腔感染引起的麻痹性肠梗阻，患者可以加强抗感...
郝顺心│武汉科技大学附属天佑医院
2020/02/21播放(66453)
"麻痹性肠梗阻最主要见于腹腔感染之后，首先要积极的治疗原发疾病，系统的抗感染治疗，通常需要联合头孢与甲硝唑类的药物。如果病人有明显的妇科感染，也要进行进一步的手术治疗。另外，肠梗阻可以应用中药，常用的是肠梗阻粘连松解汤，并且叮嘱患者适当进行活动，促进肠道蠕动功能的恢复。同时要进行胃肠减压、引流胃液、低压灌肠，目的都是减轻肠道梗阻的症状，减轻病人腹胀难忍的表现。监测离子的变化，因为肠梗阻的病人通常合并低钾低氯碱中毒，长时间的呕吐也会导致胃内氢离子的丢失。所以在治疗的同时也要注意保护消化道的黏膜，如果出现了明显的感染性休克表现，应该积极的手术治疗。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2018/09/21收听(45543)
麻痹性肠梗阻恢复的时间主要与病程的严重程度以及治疗效果相关，麻痹性肠梗阻是各种原因导致植物神经系统的平衡失调，导致胃肠道蠕动功能消失从而出现肠梗阻的表现。对于病情较轻的麻痹性肠梗阻，比如胃绞痛引起的肠麻痹给予解痉、止痛药物治疗后，就可以达到缓解症状的目的，一般时间为三天左右。虽然麻痹性肠梗阻病人一般进行非手术治疗大多数可以得到痊愈，但是病情严重的时候保守治疗无效就需要手术进行解除梗阻，此时恢复的时间较长一般需要一周以上甚至更长的时间。
刘伍才│井冈山大学附属医院
2020/04/17收听(32697)
麻痹性肠梗阻患者的突出临床表现为全腹明显腹胀，常伴有呕吐胃内容物，呕吐物中无粪味。病人不能久坐... 鲍传裕│海南省人民医院 2020/05/12播放(69676)
麻痹性肠梗阻患者的突出临床表现为全腹明显腹胀，常伴有呕吐胃内容物，呕吐物中无粪味。病人不能久坐...
鲍传裕│海南省人民医院
2020/05/12播放(69676)
麻痹性肠梗阻是肠梗阻分类中动力性肠梗阻的一种，大部分发生在腹腔炎症或者创伤过程中，简单而言就是... 李明哲│中山大学附属第七医院 2020/06/22播放(78526)
麻痹性肠梗阻是肠梗阻分类中动力性肠梗阻的一种，大部分发生在腹腔炎症或者创伤过程中，简单而言就是...
李明哲│中山大学附属第七医院
2020/06/22播放(78526)
麻痹性肠梗阻实际上是肠道的动力不足，导致了类似于肠梗阻的表现。实际上这种疾病肠子是通畅的，只是... 吴相柏│宜昌市第二人民医院 2019/01/07播放(88669)
麻痹性肠梗阻实际上是肠道的动力不足，导致了类似于肠梗阻的表现。实际上这种疾病肠子是通畅的，只是...
吴相柏│宜昌市第二人民医院
2019/01/07播放(88669)
"麻痹性肠梗阻的表现主要有以下几个：一、腹痛，患者一开始即主诉腹痛，但其腹痛呈持续行，大多并不剧烈，不会像机械性肠梗阻一样出现阵发性绞痛。二、肠鸣音减弱或者消失，早期麻痹性肠梗阻的肠鸣音会减弱，机械性肠梗阻的肠鸣音在早期表现为亢进。三、肛门停止排便、排气，患者会出现肛门停止排便、排气或者减少。四、不伴有腹膜炎体征，除非是由于腹膜炎所导致的麻痹性肠梗阻，一般麻痹性肠梗阻患者并没有腹部压痛以及反跳痛。"
朱飞│衢州市中医院
2020/04/15收听(74353)
麻痹性肠梗阻主要是由于肠蠕动减弱以后而引起的，由于患者肠蠕动减弱，所以肠腔内部的液体或者气体就不能够蠕动，所以导致患者腹胀、恶心呕吐等症状，一般患者肠腔内部液体量明显增多，同时肠管扩张，腹部胀比较明显。同时腹痛的症状有可能比较轻，主要是患者肠鸣音比较弱，一般患者腹痛症状是比较少。麻痹性肠梗阻，有可能是由于低钾引起，患者血钾减低可以导致肠蠕动减慢，通过静脉补钾或者口服补钾，能够改善患者麻痹性肠梗阻的症状。另外也有可能是患者肠绞窄、肠坏死而引起，比如肠管的动脉出现栓塞或者静脉有栓塞，可以导致患者肠道内血供不足，出现麻痹性肠梗阻。
汤大纬│合肥市第二人民医院
2020/04/09收听(15792)
肠梗阻根据原因可以分为麻痹性肠梗阻... 杨慧琪│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/05/10播放(80673)
肠梗阻根据原因可以分为麻痹性肠梗阻...
杨慧琪│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/05/10播放(80673)
"麻痹肠梗阻能否自己愈合，主要取决于引起麻痹性肠梗阻的不同原因。临床上引起麻痹性肠梗阻的病因主要包括两类：1、主要见于各种手术以后，因为麻醉药物尚未完全代谢，麻醉药物抑制肠道蠕动，所以出现肠麻痹，继而表现为麻痹性肠梗阻，经过1-3天左右时间，麻醉药物代谢完毕以后肠道蠕动可以恢复，麻痹性肠梗阻就可以自行愈合。2、主要见于胃肠道穿孔、急性化脓性阑尾炎或其他腹腔感染所引起的麻痹性肠梗阻，此时因为腹腔感染，需要治疗原发疾病，将原发病灶清除以后肠麻痹才能够获得恢复，麻痹性肠梗阻才能获得治愈。"
2020/01/21收听(72464)
肠梗阻的类型有很多，比如机械性肠梗阻、麻痹性肠梗阻等。肠梗阻出现麻痹性会引起腹痛、腹胀、恶心、呕吐、肛门停止排气和排便。引起麻痹性肠梗阻主要的原因，属于动力性肠梗阻功能障碍，还有电解质紊乱，特别是低钾血症容易引起麻痹性肠梗阻，导致腹部隆起、疼痛、动力差、肠管不蠕动。重症的感染，特别是腹腔内的严重感染导致肠管麻痹，引起梗阻。还有良性的肠道疾病，比如溃疡性结肠炎可引起中毒性肠管扩张，也属于麻痹性肠梗阻的一种类型。这些都导致肠道功能丧失、蠕动能力差，甚至不蠕动，导致引起梗阻，无法将肠内容物排出体外。
朱信强│宿迁市人民医院
2020/03/06收听(12899)
麻痹性肠梗阻主要表现是腹胀，伴有轻微的胀疼，不会有明显的恶心、呕吐，并伴有排气、排便减少。引起... 杨慧琪│首都医科大学附属北京朝阳医院 2021/03/12播放(51250)
麻痹性肠梗阻主要表现是腹胀，伴有轻微的胀疼，不会有明显的恶心、呕吐，并伴有排气、排便减少。引起...
2021/03/12播放(51250)
"麻痹性肠梗阻的治疗方法如下：1、病因治疗：要明确引起麻痹性肠梗阻的病因，并且针对病因进行治疗。2、保守治疗：包括禁食、胃肠减压，将胃内容物抽空后再给予持续的吸引，有利于减轻肠壁的水肿，还可以减轻腹内压，改善患者的心肺受压迫情况。要进行全身性的抗感染治疗，还要纠正水电解质以及酸碱平衡紊乱，水电解质紊乱和酸碱失衡是引起肠梗阻的严重病理、生理状态，需要及时补充电解质，主要包括生理盐水、氯化钾溶液等等。3、营养支持：对于麻痹性肠梗阻的患者而言，一般不能够经口进食，所以需要给予肠外营养治疗。4、手术治疗：对于保守治疗过程中，患者的腹痛、腹胀症状不缓解，或者是怀疑有肠坏死的情况，必要时需要通过手术的方法来治疗。"
杨仁保│合肥市第二人民医院
2023/03/23收听(30019)
麻痹性肠梗阻也属于动力性肠梗阻的一种，其原因第一个就是重症感染，第二个就是电解质紊乱，这两种临床当中最常见。1、重症感染。可以导致肠管麻痹，蠕动能力差，引起梗阻。其治疗方案是通过加强抗炎治疗，将感染控制之后梗阻就会症状缓解。2、电解质紊乱。临床当中遇到最多的就是低钾血症导致肠道麻痹，引起肠梗阻，要通过抗炎补液调整电解质来治疗。而补液主要是补钾，如果通过补钾之后。仍然不能将电解质钾的水平调到正常，有可能还会出现低镁血症。所以，将电解质充分调整之后，这种低钾血症引起的麻痹性肠梗阻可以缓解。3、还有一部分患者，麻痹性肠梗阻属于由于中毒性结肠扩张导致，这个时候也可以选择行手术治疗，手术选择肠管造瘘，在调整好之后二期可以将造瘘还纳。
2020/04/07收听(21130)
"术后麻痹性肠梗阻的治疗，主要有以下几点：1、腹部手术中因为肠管及其系膜受牵拉刺激后，蠕动功能暂时丧失，所以最主要的治疗就是促进肠蠕动，可以腹部按摩，没有明显不适时，应该尽早下床活动，有利于胃肠道的蠕动，从而达到治疗的目的。2、如果术后出现麻痹性肠梗阻，仍然需要进行禁食、胃肠减压、维持电解质的平衡等保守治疗。3、病情好转后，可以逐渐由流质饮食过渡到正常饮食，此时，仍然要以新鲜的蔬菜、水果为主，避免辛辣刺激性食物。"
2020/10/13收听(57087)
陕西省人民医院 宋斌
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