湖南中医药高等专科学校附属第一医院
普外科
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目前临床已达成共识，疝气经非手术治疗无法治愈，手术治疗是唯一有效的治疗方式。不同部位的疝，临床分期不同，治疗方法不同，如小儿疝气，常规手术方式是疝囊高位结扎，包括开放性手术疝囊高位结扎和腹腔镜下疝囊高位结扎术；成人疝气的手术方式包括前入路开放性手术和后入路腹腔镜手术，前入路方式包括传统的张力手术和无张力手术，后入路腹腔镜手术包括腹腔镜完全腹膜外疝修补术等方式。
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"脚气的治疗考虑以下几点：1、如果有渗出时，应先进行湿敷收干，可以用0.9%生理盐水湿敷。2、若渗液减轻，伴有轻度糜烂、浸渍者，可用甲紫糊剂。3、若无糜烂，只有红斑、鳞屑、丘疹时，可用各种唑类抗真菌剂外用，如酮康唑、咪康唑、益康唑等，也可用丙烯胺类外用药，如特比萘芬、萘替芬等。4、对于泛发型或者是慢性迁延不愈者，可以考虑口服抗真菌药，如特比萘芬250mg\/d、伊曲康唑200mg\/d、氟康唑50mg\/d，疗程为2-4周。"
王珊珊│滨州市中心医院
2018/11/01收听(85573)
"脚气属于真菌感染性皮肤病。真菌是一种条件致病菌，喜欢潮湿温热的环境，所以得了脚气以后要勤换鞋袜。首先要保持局部的清洁干燥。治疗上可以分为局部和系统治疗，局部用药根据不同的类型分别处理，比如浸渍糜烂型足癣，伴有渗出的，可以用3%的硼酸溶液冷敷，待干燥后再用药膏或霜剂外擦。水疱型足癣可以用刺激性和剥脱性作用较强的酊剂，比如10%-30%的冰醋酸液外擦。鳞屑角化型足癣，一般选用抗真菌的软膏或霜剂，比如联苯苄唑霜、酮康唑霜、特比萘芬软膏等。如果皮疹比较广泛，对外用药效果不佳的情况下，可以用口服抗真菌药，如伊曲康唑胶囊或特比萘芬片。外用药疗程一定要足够，一般以症状消退后再巩固2周为宜，也就是4-6周，口服药物一般服用1-2周。"
崔琳静│淮北市人民医院
2018/10/06收听(24872)
"岔气是在临床生活中经常容易遇到的，岔气经常可能在举重、推车、跳跃、攀岩以及做运动的时候，用力过度或者用力不当的时候，出现的右侧季肋区的疼痛，叫急性的胸肋痛。当动作停止之后，症状多可消失，同时进行腹部以及局部的按摩，伴随有深呼吸以及腹式呼吸多可缓解。出现这种情况的原因，大多数因为在运动之前没有做好充分的准备，或者并没有进行准备而直接使肌肉进入紧张状态，肌肉并没有适应紧张状态而造成的。出现这种情况，首先就要停止运动，同时可以用手轻轻地触摸右侧的季肋区，用热毛巾热敷，然后做深呼吸的动作，一般症状都可以缓解。"
张广东│滕州市中心人民医院
2018/06/08收听(11956)
"岔气是常见的现象，如患者进行剧烈的体育运动之前，没有进行适当的热身，有可能会引起运动时出现岔气。患者在运动时引起肋间肌过度牵拉，就可以导致肌肉紧张或者肌肉痉挛，可能会出现岔气，出现胸部疼痛的症状。另外，如果劳累时引起膈肌受到牵拉或者刺激，容易引起膈肌痉挛，也有可能会出现上腹部疼痛的症状。患者在岔气时出现疼痛的症状，要注意休息，避免劳累，避免剧烈的活动，可以口服消炎止疼药进行对症治疗，如可以口服尼美舒利等药物缓解胸部疼痛的症状。除此之外，可以对于疼痛的部位进行适当的热敷，这样也有助于促进局部的血液循环缓解肌肉痉挛，缓解岔气引起的疼痛症状。也可以口服具有活血化瘀作用的中成药进行治疗，也有助于缓解疼痛。"
李国刚│济南市中西医结合医院
2019/08/22收听(65922)
"岔气又称急性胸肋痛，指运动时，特别是跑步中胸肋部产生的疼痛。也多见于举重、推车、跳跃、攀高、挑抬、搬运重物时，用力过度或不当时。岔气多发生于右下肋部，在动作停止后可自然消失。造成岔气的原因是剧烈动之前，准备活动不够或未做准备活动。剧烈活动时肌肉进入紧张状态，而内脏器官惰性大，不能马上活动起来，以满足肌肉活动时所需要的养料和氧气，使呼吸肌紧张而痉挛。在身体活动需氧时加量大，呼吸不得法，只能加快呼吸频率，而呼吸表浅，也能引起呼吸肌的紧张导致痉挛。长期没有参加体育活动或天气过冷，大量出汗引起的体内氯化钠含量过低，也能引起岔气。还有些属于过敏岔气，表现一动就岔气，经常岔气。岔气的治疗：一、按摩疗法，治疗岔气有很好的疗效，临床上常运按摩、揉、滚、点、擦、搓于胸部。二、缓解岔气的方法，把患侧相同的肢体举出来，然后向相反的一侧伸展，在伸展的同时深吸一口气，憋住气保持几分钟。三个要点：1、憋气；2、拉伸；3、拍打。这三个动作做得越快，越迅速，缓解岔气的时间就越短、越有效。"
彭淼云│茂名市人民医院
2018/05/24收听(61764)
"造成岔气的原因是剧烈活动之前准备活动不够，或未做准备活动。剧烈活动时肌肉进入紧张状态，而内脏器官惰性大，不能马上活动起来，以满足肌肉活动所需要的养料和氧气，使呼吸肌紧张而痉挛。或者是身体活动需要需要氧量加大时，呼吸不得发，只是加快呼吸频率，而呼吸表浅也能引起肌肉紧张，导致痉挛。制止和预防岔气的方法：第一、改变表浅呼吸，加深呼吸，呼气慢而深，用力向外呼气，这样可以吸进大量的氧气，满足运动时氧的需要。第二、调整呼吸节奏，呼吸节奏与跑步频率配合起来，做到两步一呼一吸，或者三步一呼一吸。第三、若用以上办法，疼痛不能消除，可做深呼吸，憋气，用力叩打胸腔两侧及肋下疼痛处，然后做缓慢、深长呼吸。第四、剧烈活动之前，做好准备活动，使呼吸肌逐步适应较快频率的收缩，而不引起痉挛。第五、冬天锻炼，尽量用鼻子呼吸，若用口呼吸要半张口，让冷空气从牙缝中进入口腔，防止空气过分刺激。"
王传德│济南市第四人民医院
2018/05/21收听(62357)
"鼻子不通气可能是因为感冒或者是过敏性鼻炎引起的，因为过敏性鼻炎常见的症状与感冒是非常相似的，主要是鼻塞、鼻痒、清水样鼻涕、打喷嚏，以致于患者不会太重视。此病的危害还是很大的，如果持续性鼻塞，可能会引发咽部干燥、疼痛、中鼻甲肿大阻塞中鼻道，并发鼻窦炎，甚至会出现过敏性哮喘，而且会造成呼吸困难、脑缺氧，甚至过敏性休克。过敏性鼻炎除了治疗以外，还要注意少吃上火的东西，比如辛辣、油腻、刺激的食物，尽早戒烟，不要喝酒，以免刺激鼻腔发炎。平时要多吃新鲜的水果、蔬菜、奶类、蛋类、瘦肉、鱼虾、豆制品等等，可以补充维生素和蛋白质。如果情况继续严重，一定要及时的到医院就诊。"
李侠│兰州大学第二医院
2018/09/05收听(58306)
"腰错气也就是临床经常发生的腰部岔气，也可以称作腰部痉挛性疼痛。一旦发生腰部痉挛性的疼痛应该减少腰部的活动，在发生痉挛性疼痛的位置适当进行手法按摩治疗。因为大多数的腰部痉挛性疼痛的症状，都是局部受到寒冷刺激所引发的血液循环障碍，从而出现腰岔气的症状。还可以配合局部的物理治疗，例如超声波治疗、中药电离子导入治疗或者电磁疗，都可以有效的促进局部血液循环，缓解腰部岔气的症状。疼痛严重的可以口服双氯芬酸钠缓释胶囊来缓解局部的疼痛，还能够减轻局部出现的一过性炎症。如果经过治疗症状不缓解的，则应该到正规的医院请专业骨科医生确诊后再进行治疗。"
刘乃豪│哈尔滨市骨伤科医院
2019/09/05收听(67329)
"跑步发生岔气现象后处理措施主要包括以下几个：1、局部按摩，对于运动损伤导致的岔气具有比较好的对症治疗效果，具体按摩手法可以根据岔气的具体部位选择。2、热敷，将盐热袋或者热水毛巾置于岔气的部位，也可以缓解岔气引起疼痛的症状。3、症状不严重的患者，可以采取反方向轻微拉伸的方式，使岔气的肌肉组织松解，缓解疼痛症状。4、部分人群，尤其是老年人发生岔气的原因，还与体内钙质严重缺乏、肌肉兴奋性过高有关，可以考虑通过饮食或药物方式补钙，可以起到一定的作用。5、运动过程中大量出汗、盐分丢失，也会导致岔气，要注意适当补充钠离子。"
徐东升│哈尔滨市第一医院
2020/07/29收听(13246)
"如果出现岔气的情况，应先确认引起岔气的原因，再进行对症治疗。岔气一般是气体在肠胃内过多所导致的岔气情况，可以趁患者不注意的情况下用手掌在后背中部叩击，叩击的位置不要太靠下，力度要适中，也可以让患者仰卧、侧卧位，然后站在患者的右侧，用按揉或滚动的方法施法于背部膀胱经。日常生活中引起岔气的常见原因，是剧烈运动前没有进行充分的热身，造成胸肋部的肌肉痉挛性疼痛，这种情况可以进行热敷治疗，用热毛巾热敷在疼痛部位。当出现岔气的情况时要立刻停止运动，千万不要硬挺，日常饮食不要吃过凉的食物，避免进食过快。"
姜智勇│哈尔滨市第四医院
2020/07/30收听(36014)
"腰部岔气，首先可以通过自我按摩法来进行缓解。首先俯卧，第二人用双手手掌在脊柱两旁从上往下边揉边压，一直到臀部，然后一直按摩到大腿下面小腿后面的肌群，反复按摩几次后用拇指按压最明显的痛点，由轻到重，直至感觉酸胀后停1-3分钟即可，然后反复5-7次，极可有效缓解腰部岔气的症状。另外可以通过搓腰的方法来解决，腰部前屈，用两手手掌摩擦腰部，以产生热感为宜，大约2分钟。"
王小龙│内蒙古医科大学第二附属医院
2018/10/26收听(52552)
"病人出现腰岔气，发病原因是因为病人的腰部在受到外力后，影响了腰部的气血运行，导致出现气血运行不畅，有气滞血瘀、经络受阻，病人就会产生腰岔气的病症。病人感觉腰部疼痛，不能活动，在出现这种情况后，要嘱咐病人禁止腰部负重活动，应该卧床休息，同时还要注意腰部的保暖，不能够着凉，在腰部可以采用中药熏洗，或者配合传统中医手法进行腰部按摩，也可以外敷活血化瘀、通络散结的膏药，或者是嘱咐病人口服活血类的药物，都能够加速腰部的血液循环，促进局部的新陈代谢，就可以使筋络得到疏通，就能够明显的缓解临床症状。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2019/08/03收听(15705)
"在生活中跑步的时候经常会出现岔气的情况，出现的原因主要是跑步之前热身活动做得不好，运动之前没有做热身活动，由于身体肌肉耐力不够而直接进入紧张状态，就容易出现岔气。这时候需要立即停下来调整呼吸，减慢呼吸频率，做深呼吸，尽量采用腹式呼吸，还可以适当按摩腹部、胸部等待身体平稳，适当进行慢走运动。建议在跑步运动的时候一定要先进行10-20分钟的热身运动，等待身体进入状态之后再开始。跑步时最好用鼻子进行呼吸，不要用嘴大口喘气，否则容易出现岔气的情况。"
李振凯│中国人民解放军火箭军总医院
2019/07/08收听(84421)
"疝的组成可分为疝结构的组成和疝类型的组成，疝的结构是由疝内容物、疝囊、疝环、疝外被盖所组成。疝内容物种类有许多，例如小肠、结肠、网膜、胃、阑尾、膀胱等。疝的类型有许多种，一般是疝薄弱缺损的部位为名的依据，例如腹股沟斜疝、腹股沟直疝。其中腹股沟斜疝是疝发病率最高的，约占到总数的75%-90%，还有脐疝、股疝、白线疝、切口疝、膈疝、腰疝等。疝还以回复性的容易程度命名，例如易复性疝、滑动疝。当肿物不能自行还纳时称为嵌顿疝，如嵌顿时间过长导致其内的组织出现缺血、坏死，其称为绞窄性疝，这时会出现严重感染，甚至有生命危险，需要急诊手术。"
陈冰│内蒙古自治区妇幼保健院
2020/03/31收听(73139)
"岔气是由呼吸肌痉挛引起的胸部以及腹部的疼痛，主要是在跑步的时候换气，可能出现了呼吸不是很均匀，导致呼吸肌的痉挛而引起疼痛。出现岔气以后应当立即停止跑步，并且尝试着用腹式呼吸来减少胸部的疼痛，也可以深吸一口气，然后将气憋住，缓慢的将气呼出，同时吸气和呼气的动作不要过深。可以做一些浅的呼吸，然后要慢慢的拍打胸部以及腹部，让肌肉痉挛有所缓解、放松，慢慢的岔气就可能会好了。"
汤大纬│合肥市第二人民医院
2019/06/14收听(41393)
"跑步岔气就是因为在人们进行剧烈的活动之前，准备工作没有做好，身体还没有充分地做好肌肉进入紧张的状态，内脏器官也不能马上就充分地调动活动起来，来满足肌肉活动时候所需要的氧气以及养料、能量等等。那么使呼吸肌变得紧张，然后从而发生一种痉挛的现象。或者是在身体活动时候需要大量的氧气，呼吸没有通畅，所以导致呼吸频率比较快，但是通常都是浅表呼吸引起的呼吸肌的紧张而所导致的痉挛。发生疼痛的时候，首先第一点要改变自己的呼吸，由浅表呼吸去加深呼吸，做深呼吸的动作，并且呼吸要深而慢。这样用力向外呼气，可以吸进大量的一些空气来满足运动时候所需要的氧气。第二步就是来调节跑步与呼吸的节奏。这样能够使整个机体达到一个协调。第三种就是重复几次之后，去舒缓身上疼痛的部位，可以去轻轻地去按摩，或者是停下来，然后缓慢地去进行运动。总之在进行剧烈运动之前要做好准备工作，并且在冬天的时候尽量用鼻子去呼吸，少让一些冷空气从口腔当中进入，防止呼吸肌的痉挛。"
李芊绵│哈尔滨市儿童医院
2018/03/23收听(28105)
"如果患者感觉耳朵背气，要明确有没有耳朵听力下降，如果有耳朵听力下降，考虑是感音神经性耳聋引起可能，还有可能是分泌性中耳炎引起，还需要排除外耳道耵聍栓塞，或者是外耳道胆脂瘤引起耳朵堵塞感觉。如果没有伴有耳朵听力下降，还需要考虑是咽鼓管阻塞引起可能，如果排除了以上这些原因引起以外，还有可能和患者的精神心理因素关系比较大。具体情况需要到耳鼻咽喉科就诊，并建议做纯音听力检查，明确听力情况。如果通过检查没有发现器质性疾病，不要过分关注耳朵不适，注意休息和有规律的生活习惯。"
李俊义│济南市人民医院
2019/05/13收听(90365)
"左边肋骨岔气之后要立即进行休息不可以再剧烈活动，另外要尽量尝试用腹式呼吸来代替胸式呼吸从而减少呼吸肌痉挛引起的疼痛。也可以用手按摩左侧的肋缘下和左侧肋弓处，或者轻轻拍打左侧肋弓疼痛最明显的位置来缓解肋间肌痉挛。岔气的原因是由于呼吸肌痉挛而引起的，比如人体剧烈活动之前或者剧烈活动的过程中骨骼肌会消耗掉很多的养分，所以导致膈肌包括肋间肌出现一过性的缺血、缺氧引起痉挛，从而出现剧烈的疼痛。"
2019/08/25收听(73175)
"疝就是常说的疝气、小肠气，临床上常见的包括腹股沟疝、脐疝、切口疝、白线疝等等，都是因为腹腔脏器或肠道组织通过腹壁缺损或者薄弱处钻出来的，突出体表，从表面看，可以见到肿块。在平躺或者用手按压时，一般可以将肿块还纳腹腔。如果是一岁以内的幼童可以使用疝气袋，一般在两周岁时可以自愈。对于成人最好进行手术治疗，常见的疝气手术有传统的疝修补术、无张力疝修补术、腹腔镜疝修补术。"
2019/08/07收听(70957)
疝分为腹外疝和腹内疝，通常指腹外疝，腹外疝是腹腔内的脏器通过天然的孔隙、薄弱到体外的疾病。疝是... 李欣│北京大学第三医院 2021/08/04播放(90741)
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