湖南中医药高等专科学校附属第一医院
普外科
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甲状腺结节分为多发结节和单发结节，多发结节可见于结节性甲状腺肿，单发结节可见于甲状腺瘤、高功能腺瘤、甲状腺癌。甲状腺结节可通过影像学检查进行评估，依据TI-RADS分级，制定治疗方案。若为3级以下结节性甲状腺肿，无压迫症状，或者结节直径＜0.5，高度怀疑是微小甲状腺癌，密切随访，定期复查。4a级以上甲状腺结节，可进行穿刺细胞学检查，明确诊断后确定治疗方案。若为甲状腺高功能腺瘤、甲状腺癌等，应积极手术治疗。
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"甲状腺结节的治疗，需要根据甲状腺结节的性质来进一步的制定治疗的方案。如果超声显示甲状腺的结节较小在1cm以内，边界清晰，外形规则，内部没有钙化点，这种情况考虑随诊观察，一般三个月到半年随诊甲状腺超声一次。如果发现结节较大，大于1cm，并且边界欠清晰，外形不规则，内部钙化点及血流丰富，提示恶性结节的可能性较大，可以针吸病理学进一步确诊。如果是恶性的结节需行甲状腺手术治疗，术后在医生的指导下进行甲状腺激素的替代治疗。"
董清│聊城市第二人民医院
2018/10/30收听(236)
甲状腺结节的治疗依据结节大小和性质来判断，具体情况包括：1、定期复查：结节小于5... 韦文姜│广东省第二人民医院 2018/06/07播放(54907)
甲状腺结节的治疗依据结节大小和性质来判断，具体情况包括：
1、定期复查：结节小于5...
韦文姜│广东省第二人民医院
2018/06/07播放(54907)
"在临床上对于甲状腺结节这种疾病的治疗大致有以下几种方法：1、可以选择中草药煎煮口服来缓解甲状腺结节，在用药的选择方面主要是以消瘿散结的药物为主，常常会选择夏枯草、黄药子或者海藻、昆布、海带，这样的药物都能软坚散结，对于甲状腺结节有一定的消除作用。2、可以选择西医的方法进行治疗，主要根据患者甲状腺结节的大小进行手术治疗，以切除甲状腺结节为主。3、可以应用中医的其它方法，比如中医的理疗方法也能有效缓解甲状腺结节，临床上常用的针刺治疗、艾灸治疗以及甲状腺穴位贴敷都有明显消肿散结的效果。"
周喜玉│辽宁中医药大学附属医院
2019/12/23收听(84066)
"甲状腺结节的治疗一般分为保守治疗和手术治疗，对于单纯的结节性甲状腺肿或者亚急性甲状腺炎，在结节比较小的时候，并且患者并没有感觉到明显的压迫症状时可以选择保守治疗方法，在医生的指导下服用碘剂或者用常用的泼尼松激素治疗，这些操作都可以缓解甲状腺结节的增大速度和发展。如果甲状腺结节在短时间内已经形成了很大的肿块，使得患者出现了压迫症状，同时伴有声音嘶哑的情况，建议患者及时到医院用外科的手术进行干预，避免患者出现癌变的可能。在手术之前，一般建议患者做甲状腺的彩超以及做病理活检等检查。如果已经是疑似甲状腺癌或者确诊为甲状腺癌的患者，需要做甲状腺部位的全切手术，同时在术后还需要服用药物治疗，必要时使用碘-131继续治疗。"
赵立刚│中国人民解放军火箭军总医院
2020/04/15收听(67296)
"甲状腺结节的治疗主要是根据甲状腺结节是否有恶性变的可能，如果没有恶性变，又不是很大，就不用理会，可以定期复查就行。如果甲状腺结节有明显的钙化或者长的不规则、边界不清晰、包膜不完整，有恶变的可能，就应该做手术治疗，尽早地切除甲状腺结节。所以，发生甲状腺结节时，应该由专科医生根据甲状腺的超声、甲状腺激素的水平、促甲状腺激素的水平以及肿瘤标记物，定期复查，并由医师做出最好的决定。如果有发生恶性的可能，建议患者手术治疗效果最好。也可通过甲状腺核素扫描来治疗甲状腺结节，具体情况由医师根据病情来做出决定。"
张人玲│首都医科大学宣武医院
2020/03/20收听(47195)
"甲状腺结节是临床上比较常见的一类甲状腺疾病，中医治疗甲状腺结节只针对弥漫性的小结节，或者症状比较轻微的良性病变，可以采用药物，比如临床上常用的消瘿丸或者采用汤剂起到活血化瘀、消肿散结的作用，中医治疗甲状腺结节只是起到了稳定病情，或者减少病情继续发展。要想彻底治疗甲状腺结节最好的办法是采取西医的治疗方案，必要时可以在彩超、CT下穿刺取病理，如果定为良性结节，可以临床观察。对于考虑恶性变的甲状腺结节，最好采取甲状腺结节根治性手术，这种方式对于治疗甲状腺结节是最为有效确切的一种手术方法。"
李常月│七台河市人民医院
2020/01/17收听(56224)
治疗甲状腺结节，首先要明确甲状腺结节的性质。良性的甲状腺结节，如果结节大小不超过... 王鑫鑫│中国人民解放军总医院 2016/06/26播放(84919)
治疗甲状腺结节，首先要明确甲状腺结节的性质。
良性的甲状腺结节，如果结节大小不超过...
王鑫鑫│中国人民解放军总医院
2016/06/26播放(84919)
"甲状腺结节属于一种发生于甲状腺的常见的良性疾病，也称作结节性甲状腺肿。发生原因主要是体内甲状腺素的代谢不平衡所导致的，根据结节的大小决定进一步的治疗。对于小于1cm的病变，可以暂时观察，如果是多发的结节，可以补充小量的甲状腺素来进行调理。如果病变1-4cm，也可以选择射频消融治疗，可以让结节逐渐的萎缩；而对于大于4cm的病变，或者病人出现了明显的压气感，以及结节继发甲亢的时候，这种情况下应该进行甲状腺的部分切除手术，并且手术以后也要定期监测甲功的变化，必要时补充甲状腺素。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2018/11/10收听(25611)
"甲状腺结节的治疗要在专科医生的鉴定下来判断甲状腺结节的性质，如果说医生判断甲状腺结节的良性几率非常大，比如甲状腺结节小于1公分，而且边界很清晰，回声很均匀，就建议患者定期复查甲状腺的彩超以及甲状腺的功能就可以了。而如果说临床医生判断这个结节它的恶变几率比较大，那么就建议患者先对甲状腺结节穿刺进行活检，去明确甲状腺结节的性质。而一旦如果明确为是甲状腺癌的话，那么就要积极的进行手术治疗，而如果是良性的话，那么则每年定期复查就可以了。"
张越│深圳市宝安区中医院
2018/06/01收听(14870)
"甲状腺结节是常见的甲状腺病症，通常没有明显的症状，或者可以出现颈部随吞咽上下移动的肿块。患上甲状腺结节，需要到正规医院的普通外科就诊，由医生进行专科体格检查和甲状腺彩超，以及抽血进行甲状腺功能检查，来进一步评估结节的性质。如果结节不大，考虑为良性可能性，以及甲状腺功能检查结果正常，这种情况可以暂时进行密切观察随访病情的变化。如果结节疑恶性，或者对周围造成压迫的症状，在必要的时候需要进行手术治疗。"
曾剑锋│福建医科大学附属第二医院
2018/06/08收听(20184)
"甲状腺结节有多种病因引起，有良性结节、恶性结节两类。有增生性结节性甲状腺肿、肿瘤性结节、囊性结节、炎症性结节。针对不同性质的结节，治疗方法不同。第一、甲状腺恶性结节首选手术治疗，根据肿瘤的性质，采用综合治疗或放射治疗。第二、良性结节：多数病人6-12个月随诊观察，但少数结节肿大有压迫症状，可以选择外科手术治疗。第三、放射性治疗：热结节几乎均为良性病变，可以采用放射性治疗，对于孕妇、年纪较轻、结节大、怀疑合并结节内出血或囊性病变的可考虑手术治疗。第四、甲状腺素抑制治疗。第五、激光光凝术和甲状腺结节内注射硬化剂或无水酒精治疗，这是治疗良性结节近年来新兴的治疗方法。总之，甲状腺结节治疗方法比较多，且安全有效，可针对结节的性质选择。"
于棉荣│中国康复研究中心北京博爱医院
2018/09/21收听(46080)
"甲状腺结节的治疗分为两种，一种是保守治疗，另一种是手术治疗。其中甲状腺结节良性的、比较小的结节不影响美容，没有压迫症状的结节，可以定期观察，注意饮食，密切随访。如果甲状腺结节有一定的恶变几率、恶性可能，甚至有压迫症状，影响美容的甲状腺结节，需要手术治疗。手术又分为开放手术和微创手术，其中开放手术，甲状腺切除范围有部分切除、次全切除和腺叶切除，腔镜甲状腺手术切除属于微创手术，也属于美容手术，其中又分为经口腔镜甲状腺切除术，经胸乳入路腔镜甲状腺手术切除等。"
魏房│中国医科大学附属第四医院
2019/08/05收听(41174)
"根据甲状腺结节的性质来决定甲状腺结节治疗的方法，如果是甲状腺恶性结节，绝大多数首选手术治疗。甲状腺未分化癌由于恶性程度极高，诊断的时候多有软处转移，因此经常综合治疗，包括手术、放射治疗、药物治疗。良性结节经过确诊以后大多数不需要外科手术，但是需要0.5-1年进行复查，必要的时候进行超声检查，甚至重复进行甲状腺细针穿刺。对于可疑的甲状腺恶性结节或者诊断不明的结节，特别需要定期的随诊，必要的时候要重复进行甲状腺细针穿刺。对于热结节几乎都是良性结节。如果是自主功能高导致的，通常需要进行碘-131治疗，但有些妊娠、哺乳等有禁忌的需要手术治疗。"
胡伟│首都医科大学宣武医院
2020/07/20收听(29483)
"甲状腺结节治疗有以下六种方法：第一、随诊观察，如果结节体积比较小的，或者是生长比较缓慢的，或者结节是良性的，不影响到日常的生活的，可以定期的去复查，包括甲状腺的功能、甲状腺彩超这些影像学的检查。第二、手术。包括部分的切除或者是全部的切除，但是手术的适应症一般包括恶性的病变或者是即便是良性的，但是太大了压迫到周围的组织、血管、气管、神经或者是在胸骨后的，或者是结节影响到病人的外表的美观，或者是病人的心理负担比较大，希望手术的，这些都是有手术的适应症。第三、消融的方法。消融的方法包括药物的消融，还有就是采用微波、射频消融的方法。消融的方法，一般是针对良性的、囊性的或者实性、囊实性为主的结节。第四、药物的TSH抑制方法。第五、放射性碘131的治疗。碘131的治疗通常多用甲状腺癌，就是做完手术以后做全身的放射碘治疗，清于残余的病灶。第六、中药治疗的方法。通常就鉴于这六种治疗的手段。"
邝嘉敏│南方医科大学顺德医院
2018/02/26收听(35578)
"甲状腺结节的治疗主要是指恶性甲状腺结节需要手术治疗，如果是良性甲状腺结节，90%以上都是不需要治疗的。现在有很多私人医疗机构会用介入或者射频的方式去治疗甲状腺良性结节，是过度医疗。甲状腺结节本身不会自己消失，但是大部分甲状腺结节是不需要治疗的，因为不会引起任何其他的症状，也不会引起不舒服的感觉。所以，不治疗甲状腺结节，也不会对生活造成任何影响。但是不管怎么样，是不会自己消失的。"
袁南兵│成都市第一人民医院
2018/05/21收听(44848)
甲状腺结节治疗有以下六种方法：第一、就是随诊观察，如果结节体积比较小，或者是它生长比较缓慢的，或者是那个结节是良性的话，不影响到日常的生活的，那么我们可以定期的去复查，包括甲状腺功能，甲状腺彩超。第二、方法就是手术，包括部分的切除或者是全部的切除，但是手术的适应症包括恶性的病变或者是结节，即便是良性的，但是太大了压迫到周围的组织，包括血管、气管、神经。或者它在胸骨后，或者是结节影响到病人外表的美观，或者是病人的心理负担比较大，希望手术，这些都是手术的适应症。第三、方法就是消融的方法，包括药物消融，还有微波、射频消融。这些消融方法，一般是针对那些良性、囊性或者实性的一些结节。第四、方法就是药物的TSH抑制方法。第五、方法就是碘131的治疗。这种碘131的治疗通常多用于甲状腺癌，做完手术以后做一个全身放射碘治疗，清除一些残余的病灶。第六、中药治疗的方法。通常见于这六种治疗手段。
2018/05/25收听(71760)
"甲状腺结节治疗，往往需要结合有没有癌变的可能，以及有没有压迫症状。对于临床高度疑似恶性或细针穿刺，确定为可疑恶性或恶性的结节，需要进行手术治疗；结节出现了压迫症状，尤其是胸骨后或纵隔内甲状腺肿引起压迫症状时，也需要手术治疗。具有自主功能的热结节可采用放射性碘治疗。即使临床判断为良性的结节，也应长期随访，并定期行甲状腺超声检查。如果临床和超声出现可疑恶性征象，或结节体积增大超过50%时，应重复超声引导下的细针穿刺，所以每种的甲状腺结节的治疗方法不同。"
姜群群│联勤保障部队第970医院（威海院区）
2018/09/08收听(75305)
如果甲状腺结节根据彩超检查结果是良性的，一般建议首选定期复查，每3-6个月，复查甲状腺彩超就可... 徐志坚│惠州市中心人民医院 2018/10/08播放(57712)
如果甲状腺结节根据彩超检查结果是良性的，一般建议首选定期复查，每3-6个月，复查甲状腺彩超就可...
徐志坚│惠州市中心人民医院
2018/10/08播放(57712)
甲状腺结节超声检查提示是良性的，甲功结果正常，一般无需干预，定期随诊复查即可。若超声提示甲状腺结节较大，出现压迫症状，有恶性倾向等情况，则根据具体病情选择手术方案，即部分切除或全切加淋巴结清扫等。注意甲状腺全切术后需要终身服用优甲乐，术中有甲状旁腺损伤的需要终身补充钙剂，对于甲状腺肿瘤有转移的患者，术后需要碘-131的治疗，有条件的可进行靶向治疗。一般情况下，早期的甲状腺肿瘤患者，手术治疗预后的效果都是相对比较好的。
王宝进│大连大学附属新华医院
2020/07/09收听(97676)
甲状腺结节应根据超声检查结果选择治疗方法。常见良性结节多为TI-RADS分级的2类和3类，如果... 卢漫│四川省肿瘤医院 2018/06/26播放(60540)
甲状腺结节应根据超声检查结果选择治疗方法。常见良性结节多为TI-RADS分级的2类和3类，如果...
卢漫│四川省肿瘤医院
2018/06/26播放(60540)
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