广州市第一人民医院
呼吸与危重症医学科
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咳嗽半个月不好，这种情况比较常见。咳嗽分为急性咳嗽、亚急性咳嗽和慢性咳嗽。在3周之内的咳嗽一般称为急性咳嗽，咳嗽半个月的常见病因包括感冒、急性气管支气管炎，还有肺炎、肺栓塞、支气管哮喘、支气管扩张或者肺癌也会导致咳嗽不愈。咳嗽超过一周，应该到正规的医院就诊，寻找咳嗽的病因。普通感冒、急性气管支气管炎等感染引起的咳嗽可以维持3-8周。这类咳嗽通常有自限性的特点，对症止咳、祛痰、舒张支气管，病情可以好转。不建议患者盲目用药治疗。
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咳嗽半个月没有好转，原因有几点：1、感染因素：常见病因为呼吸道感染，如急性气管、... 张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院 2021/07/19播放(90437)
咳嗽半个月没有好转，原因有几点：
1、感染因素：常见病因为呼吸道感染，如急性气管、...
张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院
2021/07/19播放(90437)
"咳嗽有很多种，要根据情况鉴别是哪种原因引起的咳嗽，包括上呼吸道感染、支气管炎、肺炎，这是比较常见的咳嗽。同时，鼻炎、咽炎等上气道综合征，还有胃食管反流都会引起咳嗽。所以，首先要鉴别咳嗽到底是什么原因引起，什么性状的痰，和体位有没有关系，和时间有没有关系，和闻到的气味有没有关系。所以，如果咳嗽半个月不好，要到相关的医院进行检查，让医生帮助诊断到底是哪一种类别的咳嗽。"
侯兴华│济南市中西医结合医院
2018/12/25收听(52541)
"咳嗽半个月都不好，一般属于急性咳嗽，时间持续3周左右，引起这种咳嗽的原因可能是感冒、肺炎、支气管哮喘、气管炎等。如果有超过一个星期的咳嗽，需要及时到正规医院治疗，要找出引起咳嗽的原因是什么。普通感冒和炎症引起的咳嗽会持续3-8周左右，这种咳嗽有一定的自限性，只要对症治疗病情很快就会好转。如果咳嗽半个月还没好，可能是呼吸道感染迁延、发展到了肺和支气管。治疗的方法不对、用药不正确等多种因素下，会造成半个月咳嗽还没好的情况。"
刘洪武│解放军总医院第七医学中心
2019/08/29收听(83348)
"如果孩子咳嗽总是不好，要查明孩子咳嗽的原因。因为造成孩子咳嗽总不好的原因有病毒、细菌、支原体等病原微生物可以造成宝宝出现咳嗽的情况，有可能是孩子出现气管炎、支气管炎，严重的可能导致肺部的感染，所以最好及时去医院查明孩子咳嗽的病因，采取对因治疗，对应相应的病原菌采取不同的治疗措施。如果是病毒感染引起的咳嗽，可以给相应的抗病毒治疗，比如蓝芩口服液，如果是支原体感染引起的咳嗽，要给孩子应用抗支原体药物，比如红霉素或者阿奇霉素。如果是细菌感染引起的咳嗽，需给予抗生素治疗，抗生素治疗可以在医生的治疗下选用头孢类的抗生素或者青霉素类的抗生素进行治疗。另外，如果孩子进行治疗以后，仍然咳嗽不见好，有可能存在着过敏性咳嗽，也叫咳嗽变异性哮喘，通常这种情况孩子有过敏的因素存在，所以孩子如果长期咳嗽不好，最好及时去医院就诊，查明咳嗽的原因，采取对因治疗。"
周小凤│首都医科大学宣武医院
2020/06/26收听(97333)
"实际上感冒是一种自限性疾病，也就是不用治疗感冒，也会在一周以后自行康复。半个月都不好一般见于什么情况：1、最常见的是抵抗力下降，尤其是一些特殊人群，如老人、孩子、孕妇，抵抗力属于比较弱的状态，感冒好的比较慢。2、有基础病的病人，比方有糖尿病、肾病、高血压等，这类病人感冒也好的比较慢，所以要加强营养，注意休息、调整。另外特殊人群要注意注射疫苗，必要的时候可能还需要输液，才能够促进感冒的康复。"
原庆│首都医科大学附属北京中医医院
2019/07/15收听(47036)
"口腔溃疡半个月都不好，可以到医院就诊检查一下病因，可能有局部的刺激因素持续存在，导致创伤性的溃疡一直不能愈合，或者发生重型的阿弗他口腔溃疡，这种口腔溃疡的病程可能会持续一个月。如果口腔溃疡比较深，呈火山口状的形状或者疼痛确实非常明显，经临床检查也有可能考虑是癌症，需要进行组织病理检查，通过活检确诊。因此如果口腔溃疡超过半个月没有好，应该及时到医院就诊，进行明确的检查，对症进行治疗。"
苗俊峰│济南市人民医院
2019/04/25收听(33825)
"出现感冒半个月都不好的现象，有可能是抵抗力比较弱，而且合并细菌性感染的情况，如果不服用药物，可能感冒拖延时间会比较长。这个时候需要观察感冒的情况，如果出现流黄鼻涕、咳黄痰的现象，或者血常规检查中发生白细胞、中性粒细胞的升高，说明是细菌性感染所导致的，一定要使用抗生素来进行治疗，效果还是比较好的，头孢如果没有过敏的情况，可以服用头孢克肟颗粒来进行治疗。但是如果咳嗽、咳痰的现象比较严重，一定要做胸部CT或者平片的检查，因为感冒迁延不愈，很有可能会向下蔓延，导致下呼吸道感染，比如会导致支气管炎或者肺炎的发生，就表现为感冒总是不好的现象，需要住院进行静脉点滴药物来治疗。"
王阳阳│枣庄矿业集团中心医院
2019/05/16收听(48162)
口腔溃疡如果半个月不愈合，主要有以下原因：1、比较严重：如果是复发性口腔溃疡，可... 孙正│首都医科大学附属北京口腔医院 2021/08/24播放(63873)
口腔溃疡如果半个月不愈合，主要有以下原因：
1、比较严重：如果是复发性口腔溃疡，可...
孙正│首都医科大学附属北京口腔医院
2021/08/24播放(63873)
咳嗽按照持续时间长短可分为急性、亚急性和慢性咳嗽。急性一般定义在3周以内的咳嗽，亚急性是3-8周以内的咳嗽，大于8周以上的咳嗽就属于慢性咳嗽。很多人在感冒以后咳嗽持续的时间比较长，如果咳嗽持续在1个月还是属于亚急性咳嗽，这种情况通常见于感染后的咳嗽，有些人叫感冒后咳嗽，原因跟感染以后气道敏感性增高有关。这个时候的咳嗽都没有感染，没有需要使用抗生素的指征，这个时候的咳嗽主要治疗方法就是对症应用止咳药以及应用降低敏感性的过敏药物。患者持续时间大概在2个月以内通常能够自愈，所以不需要过多使用其他药物。
何洁│中日友好医院
2020/03/28收听(78114)
感冒后咳嗽一个月都不好在临床上非常常见，在临床上一定要区分咳嗽是急性咳嗽还是慢性咳嗽。慢性咳嗽... 张文江│中国中医科学院西苑医院 2020/04/17播放(60138)
感冒后咳嗽一个月都不好在临床上非常常见，在临床上一定要区分咳嗽是急性咳嗽还是慢性咳嗽。慢性咳嗽...
张文江│中国中医科学院西苑医院
2020/04/17播放(60138)
"咳嗽半个月不好考虑气管炎、支气管炎，治疗不及时或者没有治疗，症状持续半个月非常常见。通常需要依据导致气管炎、支气管炎的原因，采取相应的治疗，可以首先口服复方甘草口服液，症状缓解则罢，如果不好，可以加用相应的抗生素。大多数情况下，干咳或者没有痰可以首先选择大环内酯类的抗生素，如红霉素、罗红霉素、克拉霉素、阿奇霉素等。如果有脓痰，可以选择头孢或者阿莫西林。18岁以上的病人可以选择喹诺酮类，如左氧氟沙星、莫西沙星等。如果用了止咳化痰的药，症状仍然没有减轻，必要的时候可以加用抗过敏的药。最后需要拍胸片、做CT，进一步排查其他原因导致的咳嗽。"
宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院
2021/03/05收听(45803)
"咳嗽咳了半个月还没有好的情况下，主要考虑是由于没有及时的治疗或者是治疗用药不正确所引起。患者的体质比较弱也是有很大的影响，是需要先去医院做检查，在医生的指导下用药物治疗，在平时也要加强营养，提高身体的抵抗能力。如果由于咳嗽变异性哮喘引起的情况下，只是用止咳和消炎抗病毒的药物来治疗作用不是很好。这时候是需要用抗过敏的药物、需要用扩张支气管和糖皮质激素类的药物来积极的治疗。如果是由于支原体引起的情况下，用青霉素或者是头孢类的抗菌药物，作用也不好，一般是需要用阿奇霉素、罗红霉素等药物来治疗。"
王丽芳│宿迁市人民医院
2019/09/03收听(86552)
"咳嗽半个月实际上属于急性期的咳嗽，常见的原因还是呼吸道的感染，当然过敏这些相关的疾病，或者其他的疾病也会造成咳嗽半个月不好。治疗主要是要查清原因，才可以对症治疗。常见的原因就是呼吸道的感染，呼吸道感染包括病毒感染还有细菌感染，这些都可以造成咳嗽。病毒感染就是像感冒，感冒以后咳嗽可以持续一段时间，有的时间长的可以到两个月才能够完全恢复，这个过程也可以是自限性的，也就是患者可以自愈。还有就是细菌感染咳嗽伴有黄痰，这个时候需要用抗生素来治疗，帮助缓解疾病。如果患者用了抗感染的药物，或者经过检查明确不是感染，半个月之内还是不能够完全缓解，这个时候建议用止咳药物来观察，前提就是要拍摄影像学，明确肺里边有没有病变、有没有感染、有没有长东西。如果胸片表现两肺是正常的，又没有感染的因素，可以通过单纯吃口服止咳药物来观察。如果时间超过两个月以上，还要除外过敏的因素。如果咳了半个月同时伴有明显的过敏症状，比如流鼻涕、打喷嚏，甚至于咳嗽、喘，这个时候就不用等到两个月，就可以进行检查除外有没有过敏因素。"
2020/03/25收听(85242)
"咳嗽好久了，只要不是长期的发作，是偶然的一次咳嗽，然后发作很久，有可能是感染，迁延不愈，有可能是支气管炎或者肺炎的情况。首先要去做胸部的CT检查，如果确诊有支气管炎或者肺炎的情况，还要去检查血常规和支原体抗体。如果是病毒感染引起来的咳嗽，需要服用抗病毒的药物来进行治疗，比如蒲地蓝消炎口服液、利巴韦林颗粒。另外，血常规中如果有白细胞的升高，就是细菌感染引起来的咳嗽，可以口服头孢克肟来进行治疗，只要头孢没有过敏的情况，按照说明书的剂量来进行使用就可以。如果有支原体抗体检查的阳性，是支原体感染引起来的咳嗽，可以服用阿奇霉素来进行治疗，或者罗红霉素也是可以的。"
2018/11/21收听(43653)
"如果孩子咳嗽很久都不好，要带孩子去医院检查支气管舒张试验或者支气管激发试验，因为孩子很有可能患了咳嗽变异性哮喘，往往咳嗽是不太容易好的，如果检查结果有阳性的表现就可以确诊。如果确实是咳嗽变异性哮喘，需要长期进行抗哮喘治疗，在咳嗽发作的时候需要雾化吸入硫酸特布他林或者沙丁胺醇，缓解咳嗽的症状，平时需要长期雾化吸入。如果是十岁以上的儿童可以直接吸入信必可进行治疗，如果是十岁以下的儿童建议长期雾化吸入布地奈德和特布他林两种药物，预防哮喘的发作。此外，每天睡觉之前最好可以给儿童嚼服一粒孟鲁司特钠咀嚼片，是一种白三烯抑制剂，可以有效的预防夜间哮喘发作，对于治疗和预防哮喘效果都是比较好的。"
2019/01/16收听(90711)
"出现咳嗽半个月的现象，如果是刺激性干咳，原因就比较多了，比如出现咽喉炎也会引起干咳，如果发生咳嗽变异性哮喘或者过敏性咳嗽，都有可能是刺激性干咳。首先，要去耳鼻喉科检查咽喉部有没有充血和水肿，如果有充血、水肿的现象，说明是咽喉炎引起的，可以服用蒲地蓝消炎口服液进行治疗。如果有过敏原存在，需要使用抗过敏的药物进行治疗，比如地氯雷他定或者氯雷他定，效果都是比较好的。如果发生支气管舒张试验阳性或者支气管激发试验阳性，就是咳嗽变异性哮喘引起的，需要使用信必可进行治疗。如果是有痰的咳嗽，往往是发生比较严重的呼吸道感染，很有可能是肺炎或者支气管炎的情况，需要住院进行静脉点滴治疗，需要根据感染的类型选择敏感的抗生素进行消炎。"
2019/02/19收听(92942)
咳嗽很久都不好，比较常见的疾病有慢性支气管炎、支气管扩张、慢性阻塞性肺部疾病，或者哮喘等。首先要去医院做一下胸部CT的检查，可以排除慢性支气管炎、支气管扩张的情况。这两种疾病一般是需要进行输液消炎治疗的，一般常用的抗生素属于头孢类的抗生素。另外在去医院做支气管舒张实验和支气管激发实验，看有没有哮喘和咳嗽变异性哮喘的可能。如果是这两种疾病，需要长期使用雾化药物来进行治疗。一般选择支气管扩张剂和糖皮质激素，这两种药物来进行长期的预防和治疗。
2018/10/29收听(49147)
"咳嗽半个月之久而且出现白痰，临床表现需要考虑呼吸道有炎症反应，比较常见的就是感染病原体，比如病毒包括呼吸道合胞病毒、腺病毒、鼻病毒、流感病毒、副流感病毒等。还可以感染可能存在的细菌，比如克雷伯杆菌、支原体、衣原体、立克次体等，这些病原体感染会出现这样的症状。另外还有罕见的病原体，比如真菌、原虫等也会出现，可以通过拍双肺的X光片或者CT、血常规等来明确初步诊断，能及时的进行相应的治疗。"
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2020/01/08收听(76909)
"宝宝咳嗽半个月不发烧，要考虑到以下几种情况：1、宝宝可能有肺炎，应该照胸片或者到医院由儿科医生听诊肺部，看看有没有啰音。2、部分宝宝是因为非典型病原体，比如支原体、衣原体感染引起咳嗽时间比较久，头孢、青霉素类药物治疗没有效果，很多情况下也可能不发烧。3、要注意宝宝是否有上气道综合征，比如有慢性鼻炎鼻窦炎的宝宝，鼻腔分泌物倒流进入气道刺激引起咳嗽。4、部分宝宝是因为胃食道反流，也可以引起咳嗽时间比较久。5、部分宝宝是过敏体质，敏感性高接触了容易过敏的食物、过敏的环境，就容易出现咳嗽反复发作。"
张先华│湖南省人民医院
2020/03/27收听(30135)
"感冒出现一个月都不好转，可见于体内存在比较严重的病原体入侵，比如金黄色葡萄球菌感染，还可伴随并发症的出现，如急性支气管炎、支气管肺炎、肺脓肿等。这个时候一定要注意保暖，避免受凉。可以检测血常规，做双肺CT的检查。还可以取呼吸道的分泌物，做病原体的培养以及药物敏感试验。根据检查结果，明确上述可能存在的病因，进行对症和抗病原体治疗，比如可以使用布地奈德雾化液雾化吸入，对症治疗；抗病原体如抗细菌，可选择使用青霉素类、头孢菌素类、大环内酯类药物。"
2018/09/01收听(61471)
301医院 刘朝阳
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广医一院 谢佳星
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