肛周湿疹需与以下几种疾病进行鉴别诊断：

1、扁平湿疣：患者因不洁性交后引起梅毒，最初期表现为肛周红斑、丘疹、糜烂、潮湿，无瘙痒症状。此外，扁平湿疣进行分泌物化验时，可观测到梅毒螺旋体；

2、尖锐湿疣：因性接触引起，临床表现为肛周突出，临床瘙痒程度不明显，而湿疹的主要症状即瘙痒，此为主要鉴别点；

3、肛周蛲虫、病蛲虫感染：亦可引起肛周瘙痒，但化验时可检测到虫卵。