河南中医药大学第一附属医院
皮肤科
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结节性囊肿型痤疮为痤疮中最严重的一型，属于痤疮中第四型，临床表现为结节、囊肿、脓疱，部分患者可形成疤痕，严重时可毁容，给患者心理造成巨大影响。西医治疗时可给予维甲酸类药物，如阿维A胶囊，亦可外涂维甲酸类药膏，如童诺、维A酸乳膏等。此外，亦可采用局部注射糖皮质激素类药物，如复方倍他米松针，促进皮损消退。中医治疗中，常用活血化瘀、软坚散结类药物，如桃红四物汤、血府逐瘀汤加减等。
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"囊肿结节型痤疮表示感染的部位比较深在，和局部细菌感染是有关。外涂药膏最好的是抗细菌感染的药物，临床上比较常用的像氟西地酸乳膏或者克林霉素凝胶等，都有一定的杀灭细菌的作用，有一定的临床疗效。但囊肿结节型的痤疮单用药膏显然不够，其需要系统口服抗菌素，比如盐酸米诺环素或者是多西环素，当然也可以口服异维A酸类的药物。这类药物可以抑制皮脂腺的分泌，也可以起到抗炎作用，还能够抑制毛囊口的角化过度，对痤疮的发病各个环节均有作用，也有较好的临床疗效。"
孙明强│沈阳市中西医结合医院
2021/01/18收听(67356)
"结节囊肿型痤疮属于痤疮的中重度分型，常见的症状有脓性丘疹、脓疱、囊内脓肿和坏死等等，主要见于免疫力紊乱、饮食不节、睡眠较少的油性肤质患者，具有遗传倾向。结节囊肿型痤疮的治疗主要分为药物治疗、物理治疗、外科治疗等三种方式的联合应用。一、药物治疗，主要有四环素类药物如多西环素、米诺环素等等；维甲酸类药物如异维A酸、维胺酯等等，经常联合应用，对于囊肿内有果冻胶状样物质，可以短期应用小剂量糖皮质激素。另外可用中医辨证施治，采用清热利湿、活血祛瘀等中药。二、物理治疗，主要有光动力治疗、强脉冲光治疗等等。光动力主要使用特定波长的激光，如红光照射光敏剂，激活痤疮丙酸杆菌代谢的卟啉，通过光毒性反应诱导细胞死亡，以及刺激巨噬细胞释放细胞坏死因子，促进皮损愈合来达到治疗的目的。强脉冲光可以通过复合光消灭丙酸杆菌，抑制炎症及刺激胶原纤维的增生，起到治疗的作用。三、外科治疗较小的结节囊肿型痤疮，可以采用中医的火针治疗，较大的则可以用局部皮质激素囊内注射，切开引流方式，促进炎性坏死物质的排出及清除，加快皮损的愈合。"
卜开来│北京中医药大学深圳医院
2019/11/26收听(55023)
"结节囊肿型痤疮是重度痤疮，治疗周期比较长，通常需要2-4个月的时间，因为这个类型的痤疮容易留下疤痕，所以早期有效的治疗是防止疤痕形成非常有效的手段。治疗上一般采取多手段综合治疗，在生活上多吃蔬菜、水果，保持大便通畅，少吃油腻、辛辣、刺激的食物，少吃甜食。局部外用药一般是多种药膏的联合治疗，抗生素乳膏、红霉素软膏、克林霉素软膏联合阿达帕林或者过氧化苯甲酰凝胶以及维A酸类，在抗菌的同时去除、溶解角质。口服药是结节囊肿型痤疮治疗中非常重要的环节，如果炎症不是特别明显，以结节囊肿为主，可以选择异维A酸类药物口服，用药周期是3个月，可以调节皮脂腺的分泌，调节皮脂腺导管的异常的角化，从而达到治疗的目的。如果在结节囊肿的同时合并较多的炎性丘疹，炎症也比较重，异维A酸软胶囊可以联合抗生素同时口服，但是不能与四环素类药物同时服用，可以与大环内酯类药物，如红霉素、阿奇霉素或者与克拉霉素药物口服，联合以后可以达到更好的效果。对于结节囊肿型痤疮如果能合并物理治疗，比如光动力疗法，对于结节囊肿的控制能达到较快的效果，能够缩短治疗的疗程。"
禚风麟│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/04/27收听(29048)
"结节囊肿型痤疮可以选择外涂药物与口服药物相配合治疗。外涂药物通常选择阿达帕林软膏、过氧化苯甲酰软膏以及抗生素类软膏，抗生素类软膏可以选择夫西地酸软膏、红霉素软膏、林可霉素软膏、克林霉素软膏，选择其中一种就可以。口服药物通常选择异维A酸软胶囊，异维A酸软胶囊比较适用于结节囊肿型痤疮的治疗，它可以抑制皮脂腺脂质的分泌，调节毛囊皮脂腺导管角化，起到抗炎、预防瘢痕形成的作用。但是这个药物有比较大的不良反应，一定在医生的指导下进行服用，不能自己随便服用。"
闫素│日照市中医医院
2019/01/19收听(89342)
结节囊肿型痤疮的治疗需要有口服药物、外用药物，同时还要有健康的生活方式，才能最有效地达到治疗的... 黄青│北京中医药大学东直门医院 2023/06/09播放(70834)
结节囊肿型痤疮的治疗需要有口服药物、外用药物，同时还要有健康的生活方式，才能最有效地达到治疗的...
黄青│北京中医药大学东直门医院
2023/06/09播放(70834)
"囊肿型痤疮如果发生的面积不太大，而且是单个的，可以局部的外涂消炎类的药膏，也可以外出龙珠软膏，促进局部的脓液清除，同时需要口服抗生素控制炎症的发展。对于囊肿型痤疮发生面积较大的，甚至继发聚合性痤疮，可以口服阿维A胶囊，这样能够促进局部的炎症反应的消退，也可以配合中成药，比如龙胆泻肝丸、当归苦参丸、防风通圣颗粒等。在这些药物治疗的同时，患者应该尽量注意休息，不要熬夜，同时也要注意饮食结构的合理，不要吃一些辛辣刺激类的食物，还有甜食。"
许光仓│镇江市中医院
2018/11/21收听(89448)
囊肿性痤疮是难治的Ⅳ级炎症性皮肤病，常见治疗方法如下：1、药物抗炎治疗，常见药物... 张娟│山西省中西医结合医院 2020/10/10播放(72148)
囊肿性痤疮是难治的Ⅳ级炎症性皮肤病，常见治疗方法如下：
1、药物抗炎治疗，常见药物...
张娟│山西省中西医结合医院
2020/10/10播放(72148)
"囊肿型的痤疮按分级属于中重度的痤疮。中重度痤疮治疗传统的一线用药，主要是口服异维A酸和抗生素。抗生素被广泛用于痤疮的治疗，耐药性日益受到关注，而异维A酸也因其明确的不良反应遭到许多患者的拒绝。那么光动力治疗中重度痤疮具有疗程较短、效果明确、耐药性好的优点，因此目前已成为治疗中重度痤疮最有效的治疗手段之一。光动力治疗重度痤疮，可以在改善痤疮的同时，使毛孔粗大，出油情况也能得到明显的改善。对于囊肿型的痤疮患者，如果对于异维A酸有抵触，可以选用光动力治疗，是一个不错的治疗方法。"
张莉│聊城市中医院
2019/08/28收听(84608)
"囊肿型痤疮是炎症级别最高的痤疮。事实上有些患者喜欢自己挤，貌似有了就马上要挤掉，所以我们在临床上还有一个诊断叫人工性痤疮，这种患者长一个挤一个，挤一个就容易留印子，而且挤得不好反而会引起炎症的继续往深再发展，所以千万不能挤。囊肿型的痤疮越挤越糟糕，一般来说，我们是推荐患者口服药物的，同时可以配合我们医院的一些辅助的治疗，比如照蓝光或者红光，配合我们中药的面膜，相对来说对囊肿型的痤疮效果就更好。"
袁超│上海市皮肤病医院
2018/04/20收听(60528)
囊肿性痤疮是Ⅳ型炎性级别的综合性痤疮，与所有痤疮一样，均不可进行挤压。通常在挤压脓疱丘疹过程中... 张娟│山西省中西医结合医院 2020/10/10播放(73094)
囊肿性痤疮是Ⅳ型炎性级别的综合性痤疮，与所有痤疮一样，均不可进行挤压。通常在挤压脓疱丘疹过程中...
2020/10/10播放(73094)
"囊肿型痤疮通常不会自愈，其主要是由于皮脂腺被破坏，局部的炎症渗出物过度的蓄积导致的皮疹表现。在临床治疗上，本型痤疮需要选择光动力的治疗，也可以应用火针点刺，促进囊肿之内的沉积物质充分的排泄，减轻局部的炎症反应。必要时还可以行手术切除，将囊腔剥离，以便减少本病再次复发。口服药物可以选择异维A酸软胶囊或者维胺酯胶囊，外用药物可以选择维胺酯维E乳膏，混合阿达帕林凝胶涂抹治疗。"
韩宪伟│沈阳市中西医结合医院
2020/02/24收听(96951)
"面部囊肿型痤疮是重度痤疮，囊肿型痤疮如果不及时治疗，局部会留下永久性的疤痕，一旦出现了囊肿型痤疮要尽早救治，而且需要采取综合治疗。生活上要嘱病人少进食辛辣、刺激的食物，少吃油腻的食物、甜的食物，洁面要选择控油的洁面产品。局部外用药可以应用阿达帕林凝胶、过氧化苯甲酰凝胶促进毛囊角质口的开放。抗生素膏可以选择林可霉素乳膏、红霉素软膏、夫西地酸乳膏等抗炎杀菌。系统口服药的首选药是维A酸类，可以用异维A酸软胶囊口服，疗程一般是3个月，对于囊肿型痤疮异维A酸软胶囊的作用是比较确切的。如果面部的囊肿、炎性结节都比较多，炎症比较明显，还可以配合口服抗生素。因为口服了维A酸类药物，不能够与四环素类药物同时口服，可以选择大环内酯类的抗生素，如红霉素、阿奇霉素，也可以选择克林霉素同时抗炎治疗。在上述治疗的同时如果能够配合光动力治疗，可以缩短治疗的疗程，光动力治疗对囊肿性痤疮的恢复，疗效还是十分确切的。"
2020/04/27收听(52201)
结节痤疮即结节性痤疮，是痤疮皮肤损害中的特殊类型，是炎症性痤疮皮肤损害，经过规范抗炎治疗，炎症... 汪晨│中日友好医院 2021/09/14播放(64017)
结节痤疮即结节性痤疮，是痤疮皮肤损害中的特殊类型，是炎症性痤疮皮肤损害，经过规范抗炎治疗，炎症...
汪晨│中日友好医院
2021/09/14播放(64017)
"对于结节和囊肿型的痘痘怎么消除，先了解起痘痘的基本原因，痘痘产生的基本原因就是激素分泌比较旺盛、痤疮杆菌感染以及出油比较多，还有毛囊口的角化异常。在痘痘的前期一般以粉刺、丘疹等为主，如果炎症，比如搔抓或者挤痘等不良的生活起居，导致炎症性的痘痘，后期也就形成了结节以及囊肿型的痘痘。所以在治疗这些痘痘的时候，要忌食辛辣、油炸的食物以及甜食，同时尽量避免挤痘痘。在结节以及囊肿型的痘痘上，如果痘痘比较红，可以外涂夫西地酸或者红霉素、过氧苯甲酰等，先以消炎治疗为主。如果后期结节以及囊肿型的痘痘上面有脓液分泌，可以到医院的皮肤科做火针，痘痘刺破之后把里面的脓液放出来，再涂上面说的消炎药膏，就能够治疗结节以及囊肿型的痘痘。"
祝琳琳│沈阳市中西医结合医院
2019/10/20收听(77278)
囊肿和结节比较起来，结节比较严重。因为结节表现为组织发生结节样变，而囊肿是表明组织发生囊性变。... 徐智│北京大学第三医院 2023/05/19播放(81542)
囊肿和结节比较起来，结节比较严重。因为结节表现为组织发生结节样变，而囊肿是表明组织发生囊性变。...
徐智│北京大学第三医院
2023/05/19播放(81542)
结节和囊肿很难明确哪个严重，而是要看它们的性质，是良性还是恶性。结节和囊肿都有可能为良性，也都... 杨慧琪│首都医科大学附属北京朝阳医院 2021/03/12播放(62835)
结节和囊肿很难明确哪个严重，而是要看它们的性质，是良性还是恶性。结节和囊肿都有可能为良性，也都...
杨慧琪│首都医科大学附属北京朝阳医院
2021/03/12播放(62835)
囊肿型的痤疮是寻常痤疮的类型，也是属于比较难治的一类。建议要去正规的三甲中医院，寻求皮肤科医生正确的治疗。中医认为囊肿型的痤疮也是存在多种的证型，有可能是痰湿阻滞，也有可能是气滞血瘀，会用望、闻、问、切，四诊合参的方法进行正确的辨证，从而开具正确的治疗药物。同时配合外用药，比如如意金黄膏等外敷进行治疗。口服和外用结合起来，才能取得良好的疗效。正确的饮食也是必不可少的，少吃甜食、甜饮料、辛辣食物以及油炸食物，都能够减少囊肿型痤疮的发作，最大限度的配合口服和外用治疗，取得良好的疗效。
2020/09/16收听(90391)
"痤疮囊肿属于痤疮中较为严重的一种皮损，出现囊肿性痤疮者，建议最好是给予维A酸类药物口服，维A酸类的药物用药前需要检查肝功能以及血脂。同时对于生长发育期的儿童需要避免使用，对于有生育打算的女性也需要避免使用。对于严重的囊肿性痤疮，可以给予糖皮质激素治疗，可以与抗生素联合治疗效果会更好，可以给予20mg\/天泼尼松进行口服，但是并不能根治本病，只能是短期的应用控制严重的病情。一定要在医生的指导下使用，对于已经形成囊肿的皮损需要对囊肿进行冲洗。也可以给予激光治疗，在没有炎症时也可以手术切除治疗。"
周杨│辽宁省朝阳市中心医院
2019/08/27收听(60143)
囊肿性痤疮的炎症级别在痤疮中属于最高级Ⅳ型痤疮，主要表现为脓疱、脓肿以及脓腔，同时在脓腔内会分... 张娟│山西省中西医结合医院 2020/10/10播放(75864)
囊肿性痤疮的炎症级别在痤疮中属于最高级Ⅳ型痤疮，主要表现为脓疱、脓肿以及脓腔，同时在脓腔内会分...
2020/10/10播放(75864)
"面部痤疮囊肿是由于青春期后体内雄激素分泌旺盛，可以使皮脂腺增大，分泌较多的油质，这些油脂为毛囊内痤疮丙酸杆菌等微生物的生长提供了油脂及厌氧的环境。痤疮丙酸杆菌水解皮中的甘油三酯，形成游离脂肪酸，从而刺激毛囊导管处角质，形成细胞过度增殖，使皮脂排出受阻，当皮质、角质堆积在一起时，可以在毛囊口形成粉刺。痤疮丙酸杆菌进一步在一系列的酶的作用下产生促炎性细胞因子，细胞因子可以使炎症反应进一步加重，使毛囊壁破坏，毛囊内容物溢出到真皮，引起毛囊皮脂腺单位周围炎症，从而出现肉眼看到的炎性丘疹、结节、囊肿等损害。"
2020/04/30收听(35820)
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