郴州市第一人民医院
心理科
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失眠患者是否服药，需通过专业的医生或医疗机构确诊失眠性质，需明确是一段时间的睡眠不好，还是失眠症、抑郁症、焦虑症的症状。确诊后由医生制定治疗方案，若患者只是短期失眠，则建议消除原因，可不用服药。若是失眠症，且程度较轻，则建议用心理治疗和行为治疗。若是抑郁症或焦虑症导致的失眠，则需规范的采取药物治疗等方法。若只是平常现象，则可通过健康的行为和生活方式来调整，无需药物治疗。
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一般情况下的失眠不需要吃药，失眠患者首先考虑是一般的处理方法，如保持舒缓心情，舒缓心情有利于患者进入睡眠状态，以及保持安静的睡眠环境，床的舒适度要适合，睡眠环境保持好了，对于进入睡眠状态还是有利的。睡觉之前不要过度运动，过度运动有可能导致患者睡眠障碍，所以保持舒畅心情，安静的睡眠环境，睡觉前不要剧烈运动，都是有利于睡眠的措施。必要的情况下也要考虑药物治疗，当然，药物首先选择的是中成药类，中成药类药物对于失眠也有比较好的助眠效果，如五味子颗粒、舒眠胶囊、牛黄清心丸等，要经过医生的辨证对症使用，中医中药也可以在适合的情况下进行调理。
齐英斌│吉林省人民医院
2019/05/17收听(67418)
"不吃药治疗失眠，主要在于患者调整自身的生活方式，还可以通过针灸、穴位按摩、中药药枕等方式来改善睡眠。患者一定要养成规律作息的习惯，不熬夜，早睡早起，每天定时的上床睡眠。每日也要有适度的活动，让身体有点疲劳的感觉，但不要在睡前2个小时以内进行活动。晚餐的时候要清淡饮食，不吃辛辣刺激的食物，白天的时候不喝咖啡、浓茶，不饮酒、吸烟，睡前可以喝一杯温牛奶，在某些方面是可以帮助睡眠的调整的。白天的时候，尽量的要避免午睡或者是小睡。"
杨立平│大庆市中医医院
2019/07/31收听(27094)
临床常用治疗失眠药物为苯二氮卓类和非苯二氮卓类，苯二氮卓类，如氯硝安定、佳乐安定、舒乐安定等；... 田敬芹│潍坊市中医院 2018/06/06播放(66443)
临床常用治疗失眠药物为苯二氮卓类和非苯二氮卓类，苯二氮卓类，如氯硝安定、佳乐安定、舒乐安定等；...
田敬芹│潍坊市中医院
2018/06/06播放(66443)
如果通过运动的方式、生活的方式、饮食的调节能够改善失眠障碍的话，尽量不使用药物。如果经调节仍然... 王育梅│河北医科大学第一医院 2018/09/30播放(85930)
如果通过运动的方式、生活的方式、饮食的调节能够改善失眠障碍的话，尽量不使用药物。如果经调节仍然...
王育梅│河北医科大学第一医院
2018/09/30播放(85930)
哺乳期出现了失眠的症状，最好不要使用药物。如果失眠症状比较严重，也可以服用参芪五味子片、复合维生素B这两种药物。这两种药物对婴儿的影响非常小，不用过于担心。此时不能使用安眠药，因为安眠药对婴儿有影响。在药物治疗的基础上，可以到当地三甲医院的康复科做头部针灸推拿等传统治疗，针灸治疗对改善失眠有效果。在日常生活中要保持平和的心态，少生闷气、少发火，少喝酒、少喝咖啡、少喝浓茶。带小朋友是比较辛苦的一件事情，需要和家人共同承担，如果一个人带会比较辛苦。此外建议睡前热水泡脚，劳逸结合，作息规律，少用手机和电脑，少熬夜，还要注意身体的防风保暖。
李定刚│内江市第二人民医院
2018/11/29收听(83440)
"失眠吃药都没有效果，则考虑为顽固性失眠，对于这种情况需要综合治疗。第一服用药物，可以临时服用安眠药，比如艾司唑仑片。睡眠质量改善以后就需要把安眠药停止，不能够长时间频繁使用，否则有上瘾的可能性，可以改为服用参芪五味子片、谷维素片两种药物。第二方面需要做头部针灸、推拿等传统治疗，也可以同时口服中药调理。第三方面需要改掉不良的生活习惯，晚上少用手机、电脑，少熬夜，少抽烟，少喝酒、咖啡、浓茶，保持平和的心态，少生闷气，少发火，综合治疗才有好的可能性。疾病的好转需要时间，不能过于着急，药到病除的可能性非常小，要有清醒的认识。"
2018/11/27收听(21111)
失眠不单纯是药物治疗，除了药物治疗，还可以从生活习惯着手，改变不良的生活习惯，包括熬夜，包括夜... 尹晟│惠州市第六人民医院 2018/11/29播放(73622)
失眠不单纯是药物治疗，除了药物治疗，还可以从生活习惯着手，改变不良的生活习惯，包括熬夜，包括夜...
尹晟│惠州市第六人民医院
2018/11/29播放(73622)
"失眠是需要治疗的，就好像一部车我们可以开进4S店进行保养，身体的保养就是用夜间的睡眠来进行的。大家知道睡眠里边，特别是黄金睡眠，也就是晚上，如果十点钟睡早上六点钟起，这个黄金的睡眠是在11点到早上的3点半，这个时间就相当于身体保养的睡眠，所以睡眠是必须的。睡眠还关系到情绪、各个器官、各个脏器。比如现在肿瘤的发病率非常高，和免疫是相关的，免疫方面的调节也是和睡眠是密切不可分的。所以很多失眠、长期熬夜、压力事件比较大的一些人，夜间的睡眠异常而导致睡眠易紊乱，也可能会引起肿瘤，这也是其中的一个原因。"
彭华│上海长征医院
2018/05/17收听(35311)
"失眠早期的时候治疗上还是比较容易的，但是如果形成顽固性的失眠比如已经失眠很多年，再治疗起来难度就比较大。引起失眠的原因常常是因为精神紧张，或者是焦虑、压力比较大之后出现的。针对这种情况患者要寻求系统的治疗，比如就诊心理门诊进行心理方面的疏导，还有针对有焦虑、抑郁情绪的患者，可以口服改善情绪的药物，比如黛力新、草酸艾司西酞普兰，同时可以口服西药的镇静安眠药物来改善睡眠，通过这种方式的治疗失眠都会有好转。如果患者失眠比较顽固，有十几年或者是数年病史，再治疗起来难度可能就比较大，建议患者采用中西结合的方式来进行治疗。西药口服镇静安眠药物，同时配合中医针灸、药枕、中药汤剂的方式来进行治疗，失眠也是可以被治好的。"
2019/08/29收听(54328)
"对于失眠患者而言，最需要做的是正确客观的看待失眠这件事情，只有正确客观的看待，减少了盲目的担心、恐惧，才能更睡得好。其次，不要赖床，不要躺床上等觉睡，不要补觉，睡前2小时不做剧烈的运动，包括睡前2小时不看令人兴奋的电视剧，话题不谈论等。这样保持相对平和的睡前的状态，如听音乐、泡脚、喝牛奶这些，对睡眠都是有帮助的。"
卢和丽│南昌大学第二附属医院
2017/12/14收听(29944)
"睡眠的治疗分为两部分，首先提倡认知行为的治疗，认知治疗主要是让患者能够正确的认识失眠对人体造成的危害，能够避免盲目的担心、紧张、害怕睡眠。因为睡眠就是越担心、越紧张、越害怕，可能就会更睡不好，所以只有正确的认识，才能更好的去管理睡眠。行为治疗就帮助患者建立有规律的睡眠习惯，比如不要躺床上去等觉睡，很多人睡不好觉，往往很早就躺在床上等觉睡，发现躺床上半小时睡不着会烦躁，如果躺床上一个小时睡不着就会更烦躁，所以不建议躺床上去等觉睡。躺床上半小时睡不着就起来，该干嘛干嘛，第二天不管前一天睡多长时间，都要按时起床，白天尽量不要去补觉。只有这样，才能趋于一个有规律的睡眠方案、睡眠习惯。还有就是药物治疗，临床上可能用苯二氮卓类的药，包括新型的非苯二氮卓类的药物，佐匹克隆、右佐匹克隆，这些用的非常多。当然，有一些人士对安眠药非常恐惧，也可以选择抗抑郁的药物或者是抗精神病的药物，具体可能医生会根据是否合并焦虑，是否合并其他的症状来选择药物。"
2018/03/02收听(58621)
失眠主要是用中医针灸配合中药方法治疗比较理想，副作用少，患者易于接受。针灸选穴以百会穴、风池穴... 刘岚│达州市中西医结合医院 2019/10/15播放(90078)
失眠主要是用中医针灸配合中药方法治疗比较理想，副作用少，患者易于接受。针灸选穴以百会穴、风池穴...
刘岚│达州市中西医结合医院
2019/10/15播放(90078)
"治疗失眠的药物很多，方法也很多，首先要调整自己的心态，放松情绪，调整好睡眠习惯，不要超过11点睡觉，电视、电脑、手机少看，10:00-10:30上床，6-7点起床，按时睡觉，按时起床。同时给药物，药物可以选择短效、中效、长效的安眠药，根据睡眠的情况，同时可以选用5-羟色胺再摄取抑制剂，如舍曲林、氟西汀、帕罗西汀，可以改善躯体的症状，以及精神方面的焦虑、抑郁、强迫症状等。还可以用去甲肾上腺素再摄取抑制剂，对于躯体症状比较明显的患者，效果也比较好，同时可以治疗失眠。"
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2021/01/04收听(58146)
如何治疗严重失眠？严重失眠常常需要药物治疗，如果考虑是焦虑性失眠或者焦虑抑郁性失眠，会给加抗焦... 刘破资│清华大学玉泉医院 2017/02/21播放(95286)
如何治疗严重失眠？严重失眠常常需要药物治疗，如果考虑是焦虑性失眠或者焦虑抑郁性失眠，会给加抗焦...
刘破资│清华大学玉泉医院
2017/02/21播放(95286)
"由于失眠的病理生理机制还不是很明确，目前的治疗方法是很难彻底根治失眠的。现在的失眠主要还是以药物治疗为主，很多人在吃药的时候睡眠能得到短时间的改善，但是停药以后症状会再次出现，甚至有的在停药以后症状还会加重。而且长期服用药物难以避免药物的不良反应尤其是药物依赖，现在很多关于失眠病理机制的研究结果显示，失眠最突出的病理改变是我们体内有一种叫HPA轴，也就是下丘脑-垂体-肾上腺轴的功能亢进，激素的分泌异常可能和失眠有关系，如果有药物能纠正HPA轴功能紊乱，抑制促肾上腺素激素释放激素的分泌，就可能根治失眠。现在一些动物和细胞的模型已经证实5-羟色胺再摄取抑制剂也就是抗抑郁药，是可以纠正HPA轴功能的，抗抑郁药有可能是根治失眠的关键，但是这些还需要在临床上进一步研究。"
瞿萍│安徽医科大学第二附属医院
2019/08/28收听(91570)
"如果是出现严重的失眠症状，首先需要明确引起失眠的病因，然后进行针对病因治疗。引起失眠可以是由于神经衰弱引起的，多是由于长期的生活工作压力过大，或者过度疲劳等因素引起。可以通过心情的调理改善，也可以多参加户外运动，症状明显的也可以口服药物治疗，比如谷维素或者安神养心的中成药物。出现失眠也可以是由于躯体疾病而导致，比如尿路感染引起的夜间尿频、心功能不全引起的夜间憋喘，需要检查明确病因之后，给予针对性的治疗。除了对因治疗之外，也可以选择镇静催眠的药物改善睡眠质量，比如应用佐匹克隆、阿普唑仑等。"
曲延民│哈尔滨市第一医院
2019/06/11收听(30457)
"失眠的病因一般是由于精神压力、情绪紧张、焦虑、抑郁、环境因素，还有部分精神疾病、躯体疾病引起。平时合理分配工作、休息时间，养成良好的睡眠习惯，失眠后应积极调整心态，放松心情，多参与户外活动，适当参与体育锻炼，睡前可洗热水澡放松或饮用热牛奶，听舒缓音乐助睡眠。饮食上以清淡饮食为主，避免辛辣刺激，忌烟酒，多食用新鲜水果、蔬菜，咖啡、巧克力、浓茶等可以导致失眠。如果通过调整生活习惯及饮食仍不能改善，需要精神科或心理专科就诊，必要时适当服用艾司唑仑、地西泮片辅助睡眠。"
李洪莲│英德市人民医院
2019/06/13收听(58292)
首先要搞清楚失眠，为什么失眠？首先明确失眠原因，针对原因治疗，这才是最根本的。关于失眠，内行人在治，外行人也在治，最简单的安定也可以治疗失眠，这是临时解决问题。例如今天晚上确实失眠，明天早上要赶火车，吃上半片、一片安定，无可厚非，可以解决问题。出现一天、两天失眠大可不必在意，因为失眠又分为短期、中期和长期，所以偶然吃安定，无可厚非。一定要找准失眠的原因，针对原因去治疗。
徐欣│中国中医科学院广安门医院
2017/07/10收听(37482)
睡眠是维持机体健康必要的生理过程，是机体复原、整合和巩固记忆的重要环节，其生理重要性仅次于呼吸... 周辉│三亚市人民医院 2019/05/08播放(96177)
睡眠是维持机体健康必要的生理过程，是机体复原、整合和巩固记忆的重要环节，其生理重要性仅次于呼吸...
周辉│三亚市人民医院
2019/05/08播放(96177)
"失眠又称为睡眠障碍，分为入睡困难、睡后易醒、睡眠维持障碍，一般指睡眠整体时间不超过6个小时，同时症状持续超过3个月，每周大于3次，成为失眠。失眠的患者需要根据不同类型而应用不同的药物，比如入睡困难患者可以服用短效的苯二氮卓类药物，比如三唑仑或者酒石酸唑吡坦。对于睡后易醒患者，可以应用中长效苯二氮卓类药物，比如艾司唑仑、地西泮。对于睡眠维持障碍患者需要应用佐匹克隆，同时患者也可以选择中成药，比如百乐眠胶囊、清脑复神液、乌灵胶囊、舒眠胶囊等等，患者自身要学会调整身心，保持乐观，适当运动，改善不良生活方式等综合治疗。"
杜志刚│首都医科大学附属北京地坛医院
2018/10/06收听(58846)
北大医院 黄世昌
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中日医院 高珊
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北京世纪坛医院 周晓林
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