湖南中医药高等专科学校附属第一医院
脊柱外科
手机浏览
腰间盘膨出是指椎间盘退变，而向四周膨出。CT或者核磁检查时，可发现腰椎间盘膨出。腰椎间盘膨出，若不及时治疗、不加以预防，膨出程度会逐渐加重，可发展为腰椎间盘突出，甚至导致腰椎管狭窄、神经受压，出现下肢疼痛等症状。治疗分为以下几种情况：
1、患者无自觉症状，仅在影像学检查时发现腰椎间盘出现膨出，不需要治疗；
2、腰椎间盘膨出伴腰背部酸痛、僵硬、酸胀感，应避免久坐、弯腰提重物、长时间弯腰工作、长期睡软床，配合针灸、理疗、推拿或者拔罐疗法，如针刺、温针灸、中频理疗、低频理疗。
分享:
"腰椎间盘膨出，可以做如下治疗：1、要严格平卧硬板床，制动休息。同时，采取腰椎的持续性牵引，牵引时间以2周为宜。2、使用消炎、消肿、止痛、营养神经、活血化瘀、缓解肌肉痉挛的药物，来进行治疗。3、可以辅助针灸、推拿、拔罐、中药熏洗、烤灯照射等理疗方式，进行辅助治疗。4、可以选择手法弹压，使腰椎间盘部分复位。5、经过缓解之后，需要做充分的功能锻炼。比如三点支撑、五点支撑、拱桥、燕飞等。"
方大正│济南市中西医结合医院
2018/10/29收听(81579)
腰间盘膨出是一种能够痊愈的腰部疾病，与腰间盘突出不同，腰椎间盘外侧纤维环并没有破坏，只是因为压力的原因导致纤维环膨胀。膨出的患者一定要在疾病发作之后严格卧床休息，持续三周，能够避免膨出复发，可以让腰间盘有足够的时间回缩，减轻腰椎间盘压力。一般选择桃红四物汤或者独活寄生汤等中药，配合芬必得、迈之灵、弥可保一同口服，改善神经受到的刺激所引发的水肿，减轻疼痛症状，促进局部血液循环。最好及时使用针灸治疗，取腰阳关穴、肾俞穴、夹脊穴、八髎穴、环跳穴、委中穴、昆仑穴等有效的穴位进行针刺。等症状有所缓解，马上应用骨盆牵引治疗将腰椎间隙变大，使间盘回缩，放松周围软组织，加速疾病的痊愈。
刘乃豪│哈尔滨市骨伤科医院
2019/05/24收听(60841)
"在临床上，腰椎间盘的突出大体分为膨出、突出和脱出三种类型。膨出是腰椎间盘突出里面最轻的情况，一般不需要治疗，多是腰椎间盘开始发生退行性改变的早期变化。膨出不会对周围的神经、神经根或者脊髓造成压迫，绝大部分患者没有明显的临床症状，因此不建议治疗。个别的患者如果有明显的腰痛，可以考虑行腰椎间盘膨出的介入治疗，即椎间盘髓核注射臭氧或者胶原酶，能够使髓核萎缩从而减轻膨出。"
赵济锋│济南市中西医结合医院
2019/09/04收听(17362)
"如果患者在进行CT或核磁检查时发现腰椎间盘膨出，而没有神经压迫的症状，如下肢的疼痛、麻木、无力等症状，无需特殊处理，或者仅仅是腰痛的话，适当应用消炎、止痛、活血药物即可。影像学检查发现有腰椎间盘膨出是一种很常见的影像学表现，在正常人群中也是存在的现象，一般不会引起临床症状，不用过度恐慌。建议适当做康复锻炼，如腰背肌练习、五点支撑、小燕飞等，增加户外有氧运动，减少久坐，减少伏案，可以有效增加腰背肌的力量，减少脊柱的负重，增加局部稳定性，防止腰椎间盘膨出进一步的发展成为腰椎间盘突出或脱出，防止出现神经压迫的严重症状。所以，单纯的腰椎间盘膨出无需特殊治疗，但是需要在日常工作、生活中注意保健，防止出现严重后果。"
白成瑞│首都医科大学附属北京友谊医院
2021/01/18收听(96731)
"腰椎间盘膨出属于腰椎间盘突出里较轻的病理类型，如何治疗需要结合具体的临床表现综合判断。如果只是检查发现有腰椎间盘膨出，而没有明显的腰腿痛，不需要做特殊的药物治疗，注意个人的生活习惯就可以，比如避免久站、久坐，反复的弯腰以及重体力劳动。如果是腰椎间盘膨出伴随腰腿痛，可以辅助药物治疗，尽量卧硬板床休息，局部可以使用膏药，比如消痛贴膏，疼痛较为明显可给予口服止痛药，比如洛芬待因缓释片。如果还伴随下肢麻木等神经症状，可给予营养神经的药物治疗，比如甲钴胺等。绝大部分腰椎间盘膨出患者经过保守治疗，都可以明显缓解。"
陈安富│内江市第一人民医院
2019/01/21收听(16644)
"腰椎间盘膨出可以通过以下几种方法进行治疗：第一、进行局部的理疗，比如应用红光、微波、红外线或者是中药热敷、盐袋热敷，都可以起到很好的作用。第二、吃些非甾体的消炎镇痛药，像安康信、乐松、西乐葆、塞来昔布等。第三、吃一些活血化瘀、改善循环、舒筋活络的药物，像强骨胶囊、仙灵骨葆、龙血竭、脉络疏通、迈之灵等等。第四、要吃营养神经的药物，像神经妥乐平片、甲钴胺针、甲钴胺片。如果特别严重，需要住院进行综合治疗，甚至可能需要手术治疗。"
邢林卿│郑州人民医院
2018/11/04收听(52957)
一般情况下，腰间盘膨出不需要治疗。诊断时需要区分腰间盘膨出和腰间盘突出，这是两个概念，二者有程... 王宇│北京大学第一医院 2018/01/18播放(56010)
一般情况下，腰间盘膨出不需要治疗。诊断时需要区分腰间盘膨出和腰间盘突出，这是两个概念，二者有程...
王宇│北京大学第一医院
2018/01/18播放(56010)
"腰椎间盘膨出的主要特点是纤维环并没有出现破裂的症状。所以，针对于腰椎间盘膨出的治疗，主要以简单、有效为治疗原则。如果出现了腰椎间盘膨出，刺激神经根，导致神经根水肿，从而引起下肢疼痛或者麻木的症状。首选的治疗方案就是保守治疗，例如：可以使用针灸、推拿、牵引、理疗，改善下肢疼痛或者麻木的症状。如果效果不理想，也可以选择射频热凝术进行治疗。如果出现腰椎间盘膨出，从而导致的盘源性腰痛，首选的治疗方案就是射频热凝治疗。但是，在治疗之前可以使用腰椎间盘造影术进行确诊，造影剂注入后可以明显复制腰痛，就可以确诊。"
武明明│黑龙江省森工总医院
2018/09/25收听(41547)
腰椎间盘膨出是椎间盘突出中最轻的类型。腰椎间盘突出分为膨出型、突出型、脱垂型、许莫氏结节几种类... 孟祥龙│首都医科大学附属北京朝阳医院 2019/07/08播放(58255)
腰椎间盘膨出是椎间盘突出中最轻的类型。腰椎间盘突出分为膨出型、突出型、脱垂型、许莫氏结节几种类...
孟祥龙│首都医科大学附属北京朝阳医院
2019/07/08播放(58255)
腰椎间盘位于两个椎体之间，外层是交织状的纤维环，内层是胶冻样的髓核。随着年龄的增加，椎间盘本身... 于峥嵘│北京大学第一医院 2019/07/18播放(65279)
腰椎间盘位于两个椎体之间，外层是交织状的纤维环，内层是胶冻样的髓核。随着年龄的增加，椎间盘本身...
于峥嵘│北京大学第一医院
2019/07/18播放(65279)
"腰椎椎间盘膨出，是椎间盘突出的最轻微的类型，一般不会引起明显的神经受到压迫以及损害的表现，不需要特殊的治疗。但平时还是要积极的端正身体姿势，避免长时间一个姿势，避免长时间坐立以及站立，避免过度弯腰，最好不要弯腰负重，要睡硬板床休息，加强保暖，避免受凉，适当的进行腰背部肌肉功能锻炼，三点支撑法、五点支撑法、燕子飞等，可以腰围固定，休息的时候拿下来，同时适当的进行牵拉单杠锻炼，都能够有效的促进腰椎椎间盘膨出的恢复，减缓椎间盘退变的程度。如果出现了腰部疼痛的症状，可以静滴甘露醇注射液脱水消肿，减轻椎管内的压力。同时应用消炎镇痛药物洛索洛芬钠对症治疗，大部分都能得到很好的缓解。"
江海良│枣庄矿业集团中心医院
2018/10/25收听(60780)
"在门诊很多患者是因为腰部的不适而前来就诊，经过查体和辅助检查之后，可能会发现腰椎间盘膨出。患者平时要注意少坐着、少弯腰、少弯腰搬重物，在没有腰疼或者不舒服的时候，尽量多做腰背肌的肌肉力量锻炼，比如蛙泳、小燕飞、平板支撑等等，让腰部变得更有力量，而且减少不健康的生活习惯，就可以让腰椎间盘膨出不至于再进一步进展。但是也没有什么药或治疗，可以把腰椎间盘膨出变成好，不能完全吃回去，就跟没有什么药能够把白头发吃黑、把皱纹吃平了是一个道理。腰椎间盘膨出该怎么治疗？其实要和大家先明确概念，腰椎间盘膨出其实是比突出还要轻一点，而比突出要重一点的叫做脱出。腰椎间盘的突出大家都很理解，膨出首先有的不一定有症状，就跟腰椎间盘突出不一定有腰椎间盘突出症是一个道理。膨出其实就和长皱纹、长白头发一样，属于人体的老化，每个人都会有，或早或晚，或轻或重。如果单纯有腰椎间盘膨出，而没有相应的，比如腰痛或者是下肢麻木、放射性疼痛，这些因为压迫了脊髓神经产生的症状，腰椎间盘膨出不用特殊治疗，只是希望别再继续加重，变成突出就可以。"
李晔│北京协和医院
2020/04/16收听(25705)
通常情况下，如果腰间盘膨出没有症状，不需要治疗。如果伴有腰痛、腰酸等腰部症状，一般建议保守治疗... 李力卓│首都医科大学宣武医院 2023/05/29播放(84934)
通常情况下，如果腰间盘膨出没有症状，不需要治疗。如果伴有腰痛、腰酸等腰部症状，一般建议保守治疗...
李力卓│首都医科大学宣武医院
2023/05/29播放(84934)
"腰间盘膨出，说明腰间盘突出的程度尚不严重，处在椎间盘突出的早期，对于腰间盘膨出，一般都建议采用保守治疗，保守治疗的方法具体如下：1、需要调整患者的生活习惯，避免长期的久坐、久站，避免弯腰负重，避免躺在沙发上和床上看电视、玩手机等等不良习惯，避免睡过软的床，这一系列改变都有利于避免腰间盘膨出的进一步加重。2、在发病的急性期，患者腰部、臀部、腿部疼痛比较严重的时候，尝试服用一些非甾体的消炎药，能够缓解疼痛，必要时去医疗机构注射甘露醇，消除神经根的水肿，或者短期使用皮质激素，消除物理性炎症，都能有效的缓解腰间盘膨出带来的不适。如果少数情况下反复保守治疗无效，也可以采用椎间孔镜进行手术治疗。"
李明辉│武汉市第五医院
2020/10/27收听(61896)
椎间盘膨出通过保守的方式进行治疗，椎体和椎体之间由椎间盘进行连接，而椎间盘主要由纤维环和髓核构成，在劳累、退变等因素影响下，椎间盘可向后发生膨出。此时纤维环完整，膨出的纤维环可以刺激椎管内的神经，产生疼痛的症状，没有明显的下肢放射性痛，需要行CT、核磁进行诊断。椎间盘膨出时可采取理疗、热敷、烤电、针灸、按摩等方式进行保守治疗，疼痛剧烈时可以口服或外用活血化瘀或消炎止痛类药物进行对症治疗，缓解症状。
吴涛│河北医科大学第三医院
2020/10/08收听(78209)
"腰椎间盘膨出如果有神经症状需要治疗，如果单独的是影像学上诊断，并没有任何临床症状，不需要治疗。如果出现一些神经的症状，比如腰痛或者是下肢的放射疼痛、麻木，需要卧床休息，应用药物或者下肢牵引来治疗，最主要的应该是严格的卧床休息或者时间要足够。临床同时应用营养神经的药物，消除神经根水肿以及对症止痛的药物来治疗，同时有条件的患者可以行下肢的牵引。如果条件不成熟，可以做小燕飞、平板支撑等腰背肌的功能锻炼。如果没有腰椎间盘突出的症状，只是影像学的表现，说明它是间盘的退变，没有发生临床症状就不需要特别干预。"
孙英飞│中日友好医院
2021/01/12收听(33650)
"腰椎间盘膨出的治疗方案，分为两大类：第一种是保守治疗。第二种是手术治疗，主要以保守治疗为主。在腰椎间盘刺激腰椎管内的脊髓以及神经根的时候，会产生急性压迫症状。此时需要平躺硬板床，腰椎三维电脑牵引，微波理疗，活血化瘀治疗。使用甘露醇注射液250ml，以及100ml生理盐水加入10mg地塞米松，每日1次，静脉输注，使用3-5天即可。如果经过严格的保守治疗无效，可以考虑做微创的椎间孔镜治疗。"
杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院
2018/09/23收听(38571)
"腰间盘膨出与腰间盘突出有明显区别。腰间盘膨出主要是椎间盘纤维环的破裂，髓核向外突出时顶到韧带，没有明显的突破韧带，导致突出情况。病人往往只出现腰部中间的胀痛情况，而不会有明显的神经根压迫症状，出现臀部、腿麻疼的情况。弯腰时病人感到腰底部有明显的酸胀不适，特别是长时间坐着时。如果有腰椎间盘突出，往往有神经根或者脊髓的压迫，导致臀部以及腿麻疼。所以，腰间盘膨出，主要是膨出的椎间盘没有突破韧带，导致神经根压迫。"
王富│济南市中西医结合医院
2018/05/29收听(24064)
"腰椎椎间盘膨出和腰椎椎间盘突出相比较，椎间盘突出要更加严重一些。腰椎椎间盘膨出，是椎间盘当中的髓核并没有突破后方的纤维环，而仅仅向后方有一定的突出而已。腰椎椎间盘突出，则是椎间盘当中的髓核突破后方的纤维环，但是并没有突破后方的后纵韧带，所以椎间盘突出要更加严重。椎间盘突出和椎间盘膨出，都是影像学上的描述，并不一定会产生明显的症状，如果没有症状也不需要特殊的治疗。平时还要积极的注意休息，睡硬板床、加强保暖，适当的进行腰背部肌肉功能锻炼，如三点支撑法、五点支撑法、燕子飞等。进行腰围固定，休息的时候拿下来。适当的牵拉单杠，也能够有利于椎间盘膨出和突出的恢复。"
2018/10/25收听(61174)
"腰椎间盘膨出，是一个影像学诊断，进行治疗需要根据具体的症状。如果是单纯腰部出现了明显疼痛感，这种情况必须要让腰部充分的放松休息，尽量选择以卧床休息为主，并且一定要注意保暖，不能受凉。同时可口服消炎止痛药，比如氯诺昔康、洛索洛芬钠、双氯芬酸钠等能够有效的减轻膨出位置的炎症病灶，减轻周围的炎性水肿，减轻疼痛感，也可以口服盐酸乙哌立松片，肌肉组织变得比较松弛，这样疼痛的症状也能够明显的好转。如果腰椎间盘出现膨出之后没有相关的症状，这样只要做好以下几个方面的注意事项就可以了。1、应当避免久坐、久蹲、弯腰搬抬重物或者搬运重物扭腰的动作，否则会导致腰椎间盘退变进一步加速，有可能会引起纤维环出现破裂，由膨出发展到突出，压迫到腰部神经根，导致症状的加重，并且会引起下肢麻木以及放射痛的症状出现，治疗起来比较繁琐，效果也比较差。2、腰部的保暖，特别是夜间睡眠以及久坐的时候，容易导致腰椎间盘肌肉比较紧张，容易出现疼痛的感觉，平时多用暖水袋进行热敷来增加局部的温度，扩张血管，改善血循环，促进局部的动脉供血，增加营养及能量支持，有助于恢复，并且通过增加静脉回流，能够促进炎性代谢产物的代谢和吸收，可有效的预防椎间盘膨出的情况加重，预防椎间盘突出的出现。"
刘继健│济南市中西医结合医院
2019/06/25收听(33820)
北京中医医院 陈鹏
播放次数：7.17万
上海第九人民医院 富灵杰
播放次数：3.96万
北京友谊医院 鲁英
播放次数：8.77万
北京协和医院 王炜
播放次数：5.68万
