湖南中医药高等专科学校附属第一医院
脊柱外科
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若出现颈椎压迫脊髓，患者可表现为下肢麻木、乏力、僵硬、沉重感或下肢束带感，行走时有踩棉感、行走不稳，双上肢有麻木、乏力、笨拙感或胸腹部束带感。病情严重者，可出现排便功能障碍、肛门周围麻木。脊髓型颈椎病应尽早手术治疗，术式分为颈椎前入路手术和后入路手术，依据症状、体征、影像检查，评估病情，选择手术方式。
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如果出现颈椎病时间盘突出压迫脊髓，可以出现以下症状：第一、四肢的麻木、无力，脊髓受压时可以导致四肢的麻木、无力，常以下肢的无力为主要表现，上肢可以在拿东西时明显的无力。第二、走路不稳，常表现为下肢僵硬，在走路时有踩棉花感或者走路时方向不稳。第三、大小便障碍或者截瘫、四肢瘫，颈椎病压迫脊髓严重时可以出现大小便障碍，出现便秘或者失禁，同时可以出现四肢瘫的症状，特别是在颈椎受到一次外伤之后常可以导致瘫痪。所以当出现颈椎病压迫脊髓时，要进行早期的治疗，同时在保守治疗期间要防止颈部受伤。
常克武│七台河市人民医院
2020/01/07收听(11013)
"颈椎突出压迫脊髓产生的是中枢神经损伤症状，一旦中枢神经出现损伤会导致四肢受到明显影响。上肢表现为运动神经受到损伤，比如没有办法完成精细动作，或者上肢肌力减退，而且会出现病理反射。颈椎突出压迫脊髓后，下肢也会产生运动神经损伤的异常表现，可以表现为肌腱反射的活跃和亢进，甚至出现踝关节、髌韧带阵挛现象。如果较为严重可以导致下肢行走时容易跌倒，有踩棉花感觉，最为严重的脊髓压迫可以导致四肢瘫。"
杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院
2020/02/13收听(72642)
"颈椎部位压迫脊髓的早期症状，主要是颈部的疼痛以及活动不利，并且会伴有下肢不稳，走路的时候脚下有踏棉感。这样的情况形成主要是由于颈椎出现无菌性炎症病灶，才会出现骨质增生、钙化或者椎间盘突出，所形成的无菌性炎症病灶刺激到周围的神经，就会出现疼痛的感觉。由于疼痛会导致肌肉紧张，出现颈椎活动不灵活。脚下有踏棉感的情况主要是由于脊髓受到挤压之后，正常的神经传导功能出现异常，导致下肢的感觉出现异常，下肢支配受到影响，就会产生走路出现不稳，以及脚下有踏棉感的情况。脊髓受压之后应当进行手术治疗，通过保守治疗效果往往不佳，并且有可能导致症状进一步的加重。"
刘继健│济南市中西医结合医院
2019/03/01收听(40272)
"对于病人出现了脊髓型颈椎病的情况，主要是脊髓受到增生的骨质，突出的椎间盘，以及钙化的韧带压迫，从而引起脊髓的水肿、变性。初期主要表现为足底部的麻木及双下肢的紧缩感，并且随着病情的加重，病人会出现足底踩棉花或者踏雪的感觉，出现四肢酸、麻、胀、痛及无力的情况，并且会出现胸部及腹部有束带感、如果这时候不及时的治疗，很容易脊髓导致压迫变性，引起四肢迟发性的瘫痪及大小便功能障碍的情况。"
王富│济南市中西医结合医院
2018/11/12收听(11025)
颈椎病造成脊髓和神经压迫出现的症状不一样，比如压迫神经会造成颈项部的疼痛，尤其典型会造成上肢的... 王逢贤│北京中医药大学东直门医院 2019/11/12播放(57451)
颈椎病造成脊髓和神经压迫出现的症状不一样，比如压迫神经会造成颈项部的疼痛，尤其典型会造成上肢的...
王逢贤│北京中医药大学东直门医院
2019/11/12播放(57451)
"颈椎压迫脊髓的早期症状是脊髓型颈椎病的早期症状，早期主要会产生一些局部神经功能障碍的症状，比如可能会出现头晕、目眩或者头痛等问题，也会出现四肢麻木、踩棉花感觉的症状。有时候会手臂麻木、手指笨拙，有些日常的动作就没法完成，拿筷子夹不稳，拿不住东西。另外，有食欲不振、虚弱，还可能会出现胸部和腹部束带的感觉，被绳子捆或被袋子捆一样的束带感觉。还有些人会出现腹痛，下肢可能会出现走路不稳、脚底下有踩棉花一样的感觉，老是觉得脚没踩在实地上。另外，走路是一种剪刀步态，跌跌撞撞的，共济失调，站不稳且容易摔跤，这就是脊髓型颈椎病的早期症状。"
张道俭│北京大学第一医院
2020/04/07收听(31562)
"病人出现颈椎压迫脊髓的病情，在临床上可以诊断为病人患有脊髓型颈椎病，病人的临床表现主要是神经受压的表现。在治疗时，可以采取保守治疗，需要病人禁止活动卧床休息，还要限制病人的头颈部位活动，可以采用颈托、围领给予固定，同时要应用下颌带给予颈椎部位持续性牵引，保持颈椎部位的稳定，减少对脊髓的刺激，也可以放松颈椎部位的肌肉肌群。在颈椎部位，还可以采用针刺、艾灸、毛巾热敷等办法，或者口服神经营养类的药物，可以口服B族维生素、弥可保、甲钴胺片。在经过保守治疗后效果不理想，可以采取手术治疗，进行颈椎的前路或者后路手术。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2020/04/16收听(22055)
"颈椎压迫脊髓的治疗一般根据压迫的严重程度不同，而采取保守治疗或者是手术治疗的方式。对于颈椎压迫脊髓的程度较轻的患者，一般可以采取保守治疗措施，具体包括进行颈部的休息制动。对于神经根型的颈椎病，也可以进行颈椎的皮牵引治疗。可以口服一些非甾体类的消炎药物，如醋氯芬酸，双氯芬酸或者是塞来昔布等。这些非甾体类药物可以有效减轻受压脊髓处的无菌性炎症，从而减轻临床症状。另外可以静脉输入一些活血化瘀作用的药物如参芎葡萄糖、红花注射液等，可以改善受压脊髓的血液循环，有利于减轻症状。对于颈椎压迫脊髓较重的患者，则一般可以采取手术治疗的方式。如果是单节段的颈椎压迫脊髓可以采取颈前路的方式，如果是多节段的压迫则采取颈后路的方式。"
赵伟光│邯郸市中心医院
2018/10/30收听(388)
"颈椎病压迫脊髓常会导致四肢麻木、无力，同时可以出现走路障碍，在走路时可以出现踩棉花感或者没有脚后跟儿的感觉，常有走路时路线不稳定。在早期如果症状比较轻可以保守治疗，比如口服营养神经的药物，甲钴胺片、维生素B1、B6片，同时可以静点甘露醇，小剂量地塞米松也可以缓解症状。如果颈椎病压迫脊髓症状较重，常需要进行手术治疗，手术可以进行前路椎间盘摘除术，从而使脊髓受压能够得以缓解。如果严重也可以进行后路椎管扩大，使脊髓受压能够得以缓解，使颈椎压迫脊髓出现的症状缓解或者消失。如果颈椎压迫脊髓之后要避免颈部受到外力，这样容易导致一过性截瘫使病情加重。"
2020/03/05收听(89598)
"颈椎压迫脊髓需要看症状的轻重。如果只是胳膊的麻木、疼痛，通过休息以后可以缓解，需要带颈托保护，可以限制颈椎的活动，可以避免压迫逐渐加重，同时可以做针灸、理疗，口服营养神经的药物，比如甲钴胺，切记不能做牵引，如果做牵引会造成病情加重。如果病人出现双腿无力走路有踩棉花感，说明颈椎病已经压迫的很严重，需要做颈椎的核磁和CT，看是椎间盘突出压迫还是韧带钙化造成的。如果是椎间盘突出通过摘除椎间盘可以解除压迫，如果是韧带钙化造成的，需要做椎板减压松解的手术，完全恢复大概在两个月的时间。"
孙承斌│哈尔滨市第一医院
2020/05/25收听(69756)
颈椎病若有脊髓受压的情况，比如颈椎的椎间盘突出，骨赘形成压迫脊髓，这个时候要明确为单纯的影像学... 杨操│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/03/15播放(97658)
颈椎病若有脊髓受压的情况，比如颈椎的椎间盘突出，骨赘形成压迫脊髓，这个时候要明确为单纯的影像学...
杨操│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/03/15播放(97658)
"颈椎压迫脊髓的手术费用一般都可以分为材料费用和一些其它的费用，其中的材料费用根据颈椎前路手术的方式和颈椎后路的手术方式不同，而材料费用也是不同的。对于颈椎前路的手术，材料费用一般需要20000多块钱，而对于颈椎后路的材料费用一般需要40000-50000块钱。另外，其他的费用就包括手术麻醉的费用约5000多块钱，手术室的费用约是5000多块钱，手术操作的费用约2000-3000多块钱。另外，术前的检查床位费以及诊疗费等，这些费用大约是3000多块钱。还有需要包括术后的药物治疗，这些费用也大概需要3000块钱。所以颈椎压迫脊髓的费用就是以上的材料费用加上其它的费用，就是总的手术费用。"
2018/10/30收听(300)
"颈椎压迫脊髓手术风险有如下几点：首先，最为严重的是脊髓损伤，尤其是高位的颈椎手术的时候，一旦产生脊髓损伤，势必导致四肢的不全瘫甚至四肢高位截瘫，严重的还会影响到呼吸、心跳中枢，导致呼吸、心跳中枢附近的脊髓水肿，可以导致生命危险。其次，比较常见的手术风险是硬膜囊的破裂，导致脑脊液漏。脑脊液漏会导致头部疼痛，伤口延迟愈合，甚至伤口感染，通常需要卧床休息很长时间，脑脊液漏才能逐步的闭合。最后，手术可以导致颈椎的失稳，最后导致神经损伤症状。"
2019/04/14收听(93393)
颈椎间盘突出压迫颈髓之后，会出现走路不稳、脚下有踏棉感的症状，也有可能会出现四肢的酸胀或者麻木等症状。治疗必须要解除突出的椎间盘对脊髓的挤压，通常要采取手术的措施，手术需要在麻醉成功之后切开皮肤以及皮下组织，和椎管周围的肌肉组织剥离暴露椎管，把椎管打开之后解除对脊髓的压迫，切除突出的颈椎间盘，才能有效的避免近髓进一步挤压，还需要在颈椎椎体的位置放置钉棒系统内固定，保持颈椎正常的稳定性，避免再出现颈椎不稳以及退变加速等情况。在临床上相关的保守治疗措施，很难解除颈椎间盘突出对脊髓的压迫，也有可能会导致症状的加重，手术是很有必要的。
2020/02/20收听(20377)
颈椎压迫脊髓神经，考虑存在脊髓型颈椎病的可能性大，可以完善颈椎的磁共振检查，准确的判断脊髓压迫的程度以及范围。脊髓型颈椎病可能会有四肢麻木、无力、行走困难、踩棉花感等症状，根据不同的压迫程度，症状可能比较轻微或者比较严重。如果症状比较轻微，磁共振检查压迫也不是很严重，可以先尝试保守治疗，比如营养神经的药物甲钴铵，另外是甘露醇和地塞米松等药物。如果症状很严重，行走很困难，踩棉花感，磁共振提示明显的压迫，这种情况保守治疗效果不好，一般需要考虑手术彻底松解被压迫的脊髓，才可以尽快的恢复。
陈安富│内江市第一人民医院
2019/02/22收听(59891)
如果出现颈椎病时压迫脊髓，不会出现头晕的症状。当出现头晕的症状时，是由于颈椎病时压迫了交感神经或者椎动脉而导致头晕的症状。当颈椎病压迫脊髓时，可以出现四肢麻木、无力的症状，常可以伴有双下肢的走路障碍，比如走路时有踩棉花感或者是没有脚后跟的感觉，可以出现二便障碍，比如便秘或者二便失禁。如果颈椎病患者伴有头晕，一定要进行相关的颈椎核磁的检查、椎动脉的造影，进行鉴别诊断。如果颈椎病患者出现头晕，不考虑脊髓而导致，而是由于交感神经和椎动脉受压而导致的头晕。
2020/04/12收听(68025)
脊髓型颈椎病可能是由于颈椎间盘突出压迫脊髓所表现的症状，症状主要分为以下几种：1... 丁伟国│浙江省立同德医院 2020/05/27播放(62628)
脊髓型颈椎病可能是由于颈椎间盘突出压迫脊髓所表现的症状，症状主要分为以下几种：
1...
丁伟国│浙江省立同德医院
2020/05/27播放(62628)
"颈椎病压迫脊髓，可以引起双侧上肢的疼痛、麻木，肌力的减退，精细动作无法完成，比如平时拿筷子夹菜、写字、用电脑，都不能完成这些精细动作。脊髓受压之后，而且会引起反射的异常，比如双侧的肱二头肌、肱三头肌反射的亢进，病理征是阳性的，双下肢的肌张力增高，走路不稳，大小便的控制能力减退，甚至出现大小便失禁。"
康辉│中国人民解放军中部战区总医院
2018/01/23收听(38522)
"我们颈椎病里面有一型叫脊髓型颈椎病，脊髓型颈椎病主要是我们的椎间盘或者是我们的后纵韧带钙化导致脊髓受压产生的症状，包括我们的下肢乏力、行走不稳，查体的时候可能有锥体束征、Babinski征、踝阵挛这些体征出现。它也可能会表现我们的上肢的疼痛和无力症状、颈部的疼痛症状，都是我们脊髓型颈椎病的特点。在治疗上来说这种类型还是以手术治疗为主，解除压迫，扩大椎管，就会减轻症状，保守治疗效果不好。"
周祖刚│绵阳市中医院
2017/11/08收听(68843)
"压迫脊髓颈椎病的症状，这种情况一般叫做脊髓型颈椎病，出现的症状通常会出现上下肢无力。最早开始是上肢无力，然后感觉比较笨拙，会出现酸胀、疼痛，有可能会精细动作受到影响，像拿钮扣、穿针等。无力严重还可以出现持物不稳、容易掉东西，下肢会出现走路不稳，感觉有踩棉感。同时，身体和胸部感觉被束缚，好像捆着带子，有束带感。这些情况如果及时治疗有可能缓解，如果继续加重，会出现更严重的后果。出现痉挛性瘫痪，出现会阴区的麻木和大小便功能受到损害，会有无力、尿潴留，再严重会引起下肢不能行走，即使别人搀扶也不能下床，直至瘫痪，所以需要及时治疗。"
李云恺│济南市第四人民医院
2021/01/18收听(67390)
湖南省人民医院 黄术
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北大人民医院 范存刚
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