厦门大学附属福州第二医院
血管外科
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右边臀部及下肢酸痛的情况较常见，常见的原因有椎间盘突出症及下肢静脉回流障碍。
因重力及年龄作用，人体腰椎可发生椎间盘退行性病变，造成椎间盘突出症，椎间盘突出部位与神经紧密接触，如压迫神经根，可导致腰痛及右下肢酸痛不适。椎间盘突出的患者常伴有静脉曲张。
下肢静脉疾病及肿瘤亦可引起右下肢酸痛，需鉴别诊断。如持续出现这种症状，需到相关科室就诊。
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根据患者描述的临床症状，一侧的臀部以及下肢的疼痛，临床当中常见的几大疾病。一种情况是因为腰椎以及腰椎间盘突出症，从而引起的神经根的压迫症状，导致臀部以及下肢的神经放射性疼痛，是临床当中最为常见的一种疾病。另外一种是因为梨状肌综合征，就是所谓的坐骨神经在经过梨状肌，由于局部肌肉的挛缩、瘢痕粘连，从而导致神经通道的狭窄，引起神经的刺激症状，表现为臀部局部的不适以及下肢的神经放射性疼痛。临床当中第一大类疾病要根据椎间盘突出症状严重程度可以采取保守治疗，严重的可以进行椎体的融合和神经的减压。后一种梨状肌综合征病人症状较轻，可以进行局部的理疗、封闭治疗以及肌肉的按摩放松，加速局部的血液循环。另外神经卡压较为严重，可以进行肌肉的瘢痕松解以及神经松解。
陈光鑫│聊城市第二人民医院
2018/06/04收听(52591)
"对于一侧臀部及腿部酸痛的情况，见于腿部肌肉、筋膜的劳损情况，这种情况主要是腿部的肌肉、筋膜长时间的反复受力牵拉导致，从而引起肌肉的痉挛，松弛度减弱，就会引起一侧臀部及腿部的酸胀疼痛，特别是在活动后休息时症状格外明显。还有就是见于腰椎间盘突出的病人，如果突出的椎间盘压迫右侧的神经根，就会引起臀部及腿部的酸麻、胀痛的情况，并且后期还容易导致腿部无力及肌肉萎缩。再就是见于梨状肌综合征，从而导致经过梨状肌的坐骨神经受压，也会引起一侧臀部及整条腿酸痛的情况。"
王富│济南市中西医结合医院
2018/11/15收听(68817)
"右边臀部至整条腿酸痛怎么缓解？实际上这类症状在医学上称为坐骨神经疼痛。临床上引起坐骨神经疼痛的主要原因包括腰椎退变性疾病，如腰椎管狭窄、椎间盘突出等，由于骨质增生或者突出间盘压迫到了右侧的神经根，从而诱发右侧的坐骨神经疼痛，导致相应的症状发生。如出现此类症状，处理如下：第一、应首先严格的卧床休息，使神经能够得到充分的休息、消肿，从而缓解症状；第二、可以口服非甾体类抗炎镇痛药物和消肿的药物，一方面去除神经的无菌性炎症，减轻神经水肿，另外一方面可以促进神经功能的修复，缓解临床症状；第三、可以进行局部的热敷、理疗等，以缓解神经疼痛引起来的肌肉痉挛以及下肢疼痛等症状；第四、急性期也可以静脉输注激素和甘露醇，起到神经脱水和消炎的作用。大多数腰椎间盘突出患者经上述保守治疗可以获得缓解，如症状持续加重，经上述治疗不缓解的，也可以考虑手术治疗。还有一类引起坐骨神经疼痛症状的，包括坐骨神经炎，梨状肌综合征等等。这种大多数是保守治疗，坐骨神经炎以抗炎镇痛以及激素治疗为主，而梨状肌综合征可进行局部的休息、理疗、热敷、封闭，一般可取得明显的疗效。"
李宏│北京大学第一医院
2020/04/17收听(74833)
出现右边臀部至整条腿酸痛的症状，可能是由于腰椎间盘突出症导致的，突出的椎间盘压迫了右侧的神经根，导致神经支配的区域出现放射性的疼痛，表现为臀部以及整条腿出现酸痛的症状。出现这种情况，首先避免腰部和右下肢的剧烈活动，卧床休息，给予腰部的理疗，或者外用消炎镇痛的药物缓解疼痛的症状。如果短期之内右边臀部至整条腿酸痛症状没有任何的改善，一定要及时的去正规医院就诊，完善腰椎的核磁共振检查以及双下肢的肌电图，明确疾病的严重程度，从而选择科学、合理的治疗方法。
牛啸博│内蒙古自治区人民医院
2020/09/29收听(35197)
部分患者可能出现一侧臀部疼痛，同时伴有下肢疼痛、麻木，此种情况主要考虑腰椎间盘突出症和梨状肌综... 赵凯│济南市中心医院 2018/09/22播放(75334)
部分患者可能出现一侧臀部疼痛，同时伴有下肢疼痛、麻木，此种情况主要考虑腰椎间盘突出症和梨状肌综...
赵凯│济南市中心医院
2018/09/22播放(75334)
"在门诊很多患者会因为肢体的疼痛而前来就诊，有一类疼痛是神经的放射性疼痛，比如从屁股一直串到了整条腿，包括大腿、小腿、脚，而出现酸痛不适。这种情况最常见的是两种疾病，一个是腰椎间盘突出症，另外一个是坐骨神经痛，这两种疾病都可能会造成脊髓神经的压迫，而产生症状。比如腰椎间盘突出症，是因为局部的腰椎间盘突出，压迫到了椎管里的脊髓神经。如果压迫到一边，比如压迫左边的神经根，可能会出现从腰部一直串到屁股、大腿、小腿，这种放射性疼痛。尤其是在弯腰或者是搬重物的时候，可能会出现。坐骨神经痛就相当于腰椎的脊髓神经往下边分，就相当于河的中游，上游是腰椎的神经，中游就是坐骨神经。坐骨神经在梨状肌出口的位置，如果受到的卡压会产生疼痛的症状，表现的就是从屁股串到下面整条腿酸痛。因此，当出现这个表现之后，必须要结合患者的临床体格检查，还有必要的影像学检查来分析、判断，到底是腰椎出了问题，还是臀部坐骨神经局部出了问题，才能够找到具体的病因，并给予对症的治疗。"
李晔│北京协和医院
2020/04/16收听(45093)
"病人左边臀部至整条腿有酸痛现象，说明发生了腰椎部位的病变，尤其是发生了腰椎间盘突出。由于髓核突出后刺激、压迫硬膜囊和左侧神经根，因此会出现左边臀部至整条腿有酸痛现象，而且还会伴有左下肢的肌肉力量减弱，左下肢行走活动困难，严重时会出现二便异常，有左拇趾背伸肌力减弱等。通过肌电图检查，或者拍摄腰椎的CT片、核磁共振片能明确诊断。在治疗上需要病人减少活动、卧床休息，可以静点甘露醇溶液或者采用骨盆部位的牵引，缓解腰部肌肉的痉挛状态，使临床表现逐渐得到好转。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2020/01/16收听(97082)
"左边臀部到整条腿都出现了酸痛，应该考虑是腰椎椎间盘突出症所导致的。腰椎椎间盘突出症是由于多种原因导致的腰椎椎间盘突出，椎间盘突出之后会引起椎管内的压力产生变化以及神经根受到压迫，从而会出现神经根支配范围的区域产生放射性的疼痛或者酸痛、胀痛等等，需要积极的完善腰椎核磁共振检查进行明确。另外臀部的神经比如坐骨神经受到刺激压迫之后也会出现臀部到整条腿的酸痛，比较常见的是左边的坐骨神经受到挤压，比如梨状肌综合征。多种原因导致的梨状肌受到刺激之后梨状肌会收缩，从梨状肌当中通过的坐骨神经就会受到挤压，神经会异常放电，产生损害，从而就会出现臀部到整条腿的酸痛。"
江海良│枣庄矿业集团中心医院
2018/11/01收听(62351)
"从臀部开始到整个一条腿，特别是在腿后侧偏中间的位置，是坐骨神经走行的位置。要是这些部位出现了这种酸痛症状，一般是坐骨神经出现压迫，常见的病变是腰椎间盘突出压迫坐骨神经，以及梨状肌综合征压迫坐骨神经引起的。单纯从治疗手段要看本身病变的严重程度，如果出现的时间短，现在描述的这些症状可以通过口服甲钴胺营养神经，配合热敷、理疗、针灸、按摩等对症治疗的手段。另外，要注意避免过多下地走路，避免弯腰、久坐久站，还有避免受风受凉。晚上睡觉之前多用热水泡泡脚，坚持三周到一个月应该是有效果的。"
赵军│珠海市第二人民医院
2019/09/11收听(45325)
"整条腿酸疼可以是以下几种原因引起：第一、腰椎间盘突出或腰椎管狭窄，这时可以导致突出的间盘或增生的骨刺压迫神经根，而出现一侧腿的酸痛的症状，这时要检查腰椎的CT、核磁共振以及查体来诊断和早期治疗。第二、梨状肌综合征，梨状肌综合征严重时可以压迫坐骨神经，而导致整个坐骨神经痛的症状，这时有整条腿酸痛，可以伴有腿麻，这时要早期的查体，早期检查神经肌电图来诊断和治疗。第三、筋膜炎，当大腿后侧的筋膜由于着凉或劳累而导致慢性的炎症时，也可以有一条腿的酸痛，这时要早期查体，排除其他的疾病来诊断。"
常克武│七台河市人民医院
2020/08/05收听(17606)
"患者左边臀部至整条腿有酸痛症状，可以根据病因采用药物治疗、功能锻炼、手术治疗，具体如下：第一、药物治疗、手术治疗：如为腰椎间盘突出、腰椎管狭窄引起的临床症状，应对腰部进行治疗，包括持续卧床休息3-4周，腰椎牵引1-2周，超短波治疗两周，并配合非甾体抗炎药物治疗，如塞来昔布，可以使以上临床症状得到充分的缓解。严重者则需要进行手术治疗，切除突出的髓核组织，解除神经压迫。第二、功能锻炼、手术治疗：如果为梨状肌综合征引起的酸痛症状，则需要对臀部肌肉进行按摩、推拿治疗，并配合针灸、理疗，严重时也需要采用手术治疗，松解痉挛紧张的梨状肌，切除瘢痕组织，去除坐骨神经的压迫，恢复坐骨神经的传导功能。术后配合肌肉锻炼，才可以恢复临床症状。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2021/05/30收听(92052)
整个下肢的酸痛一定要注意腰椎管狭窄或者腰间盘突出。在腰间盘突出的情况下，会刺激到相应的坐骨神经，而出现相应的疼痛。比如整个下肢的酸痛。另外，经过活动一段时间之后，而出现下肢的酸痛，叫间歇性跛行，是典型的椎管狭窄的表现。另外，下肢在血液循环不好的情况下也会出现酸痛，比如下肢回流障碍，导致下肢的肌肉肌肉里残存的血液过多，而出现深静脉血栓的情况下，会出现整条下肢的疼痛。所以出现了下肢的疼痛，一定要到医院行腰部的核磁检查，以排除腰椎管狭窄或者腰间盘突出的疾病。另外，也需要行双下肢的彩超检查，防止下肢的血管闭塞症。
艾宗福│牡丹江市第二人民医院
2019/04/26收听(29471)
"整条腿酸痛可能是以下原因：1、腰椎间盘突出。腰间盘突出以后会压迫神经根，造成神经根的水肿、炎症，从而可以出现腿的放射性疼痛或者是麻木。2、腰椎的滑脱。腰椎滑脱以后可能合并腰椎间盘突出，或者是腰椎的不稳，进而造成神经根的损伤，神经根损伤以后会引起神经根所分布的腿的局部的疼痛，或者是麻木等不适。3、可能是腿的血管的问题。血管的静脉栓塞，或者血管的静脉炎或者是动脉炎，都可以引起整条腿的酸痛。4、可能是坐骨神经损伤。坐骨神经受梨状肌的压迫，造成坐骨神经所分布的整条腿都会出现酸痛。"
邢林卿│郑州人民医院
2018/11/06收听(68012)
一整条腿酸疼一定要看是不是比较严重的问题，多见的是腰椎间盘突出，腰椎管狭窄引起整个腿的酸疼。另外有可能的原因是支配腿的动脉出现了梗阻、闭塞、血栓，导致整个腿的缺血，都可能引起腿的酸疼。当然静脉血栓导致静脉血的回流受阻，引起腿的酸胀、不适、酸疼。还有可能是髋关节的骨关节病或者髋关节的骨坏死，也会引起整个腿的酸疼不适，这些都是有可能的病因。还有可能有些人是因为脑梗，一边脑袋梗塞之后引起对侧的肢体出现疼痛、麻木、活动不利也可能出现酸疼的表现。还有就是有些人出现了腿肌肉软组织的感染，因为抵抗力下降出现了肌肉化脓性感染、真菌感染、结核感染，导致肌肉里边出现了坏死等等严重的问题。当然这种病因比较少见，但是也有这种可能性。
张道俭│北京大学第一医院
2020/03/23收听(87422)
"右边臀部至大腿的部位酸痛不舒服，可能是腰椎疾病如腰椎间盘突出或腰椎椎管狭窄，也可能是局部韧带肌肉拉伤。可及时到医院骨科找医生面诊，医生结合查体初步判断。如果考虑是腰椎疾病，可完善腰椎的磁共振检查有助于判断，根据检查结果做相应处理。如果属于局部肌肉韧带拉伤，可喷洒肿痛气雾剂或使用热敷，酸痛明显时口服美洛昔康片止痛。如果是腰椎间盘突出引起，可选择牵引。使用营养药物如甲钴胺，避免反复弯腰，久站久坐有助于恢复。"
陈安富│内江市第一人民医院
2019/07/09收听(85888)
"女性右边臀部酸痛有几种可能：1、外伤，右边臀部若受外力撞击，可能会引起酸痛，建议先到医院查X线排除有无骨折。若有骨折，需判断骨折位置和程度，决定治疗方案。若无骨折，可能只是局部肌肉组织形成血肿，可给予脉血康胶囊活血化瘀、洛芬待因缓释片止痛，还可给予中药贴敷、中药熏蒸等理疗缓解症状。2、腰椎间盘突出，主要表现为腰背部疼痛、肌肉僵硬、活动受限、夜间翻身困难，有的会压迫坐骨神经导致臀部和下肢有放射痛。这种情况首选保守治疗，给予洛芬待因缓释片止痛、地塞米松消除神经水肿、甘露醇脱水，还可予针灸、推拿缓解症状。"
王珏│郑州大学第一附属医院
2020/02/28收听(93520)
"右边臀部里面骨头疼，可能是由于长时间保持一个姿势或长时间坐着，臀部受到压力过大导致。出现这种情况患者不用惊慌，休息一段时间疼痛就会缓解。在日常生活中，一个姿势保持时间过长时会引起疼痛的现象，当一个姿势保持两个小时的时候要进行拉伸。当腰椎疾病严重时会压迫坐骨神经，臀部会出现骨头酸痛的现象，同时腿部还可能出现疼痛的现象。所以，患者应该及时进行治疗，当腰椎疾病治疗好之后，疼痛的现象会消失。还有一种情况是骨头本身出现病变，会引起疼痛，比如关节炎，患者应及时去医院进行治疗，可以服用止痛药物，比如布洛芬或者双氯芬酸钠。"
刘晓函│哈尔滨市骨伤科医院
2020/03/06收听(76222)
"右侧臀部酸痛可以是以下几种原因引起：第一、臀肌筋膜炎，臀肌筋膜炎常见于着凉、劳累的病人，可以有臀部筋膜的酸痛，这时要早期的查体和检查，排除其他的疾病来诊断。第二、骶髂关节的疾病，当有骶髂关节炎或致密性骨炎时，可以有臀部骶髂关节处的酸痛，这时要早期的检查骶髂关节的X线片、CT来诊断和治疗。第三、类风湿或者是强直性脊柱炎，这两种疾病可以累及骶髂关节，导致臀部上方骶髂关节处酸痛的症状，可以有晨僵以及后背部的酸痛，这时要检查骶髂关节、腰椎的X线片以及化验血来早期诊断和早期治疗。"
2020/07/17收听(20738)
"女性右侧臀部的酸痛可以用以下几种原因引起：1、坐骨结节滑囊炎，坐骨结节滑囊炎可以有臀部坐骨结节处的酸痛不适症状，这时要早期查体以及早期做坐骨结节的核磁共振、CT来诊断和治疗；2、坐骨结节处的梨状肌综合征，当梨状肌综合征严重时，可以压迫坐骨神经。而导致臀部酸痛不适的症状，可以伴有下肢的放射性疼痛，这时要早期查体以及检查下肢的肌电图来早期诊断；3、臀部的肌筋膜炎，臀肌的筋膜炎也可以有臀部酸痛，常为一侧，在着凉和劳累时酸痛比较明显，这时要早期的查体和检查，排除其他疾病来诊断。"
2020/08/20收听(66793)
"臀部及腿酸痛，可以由以下几种原因造成：第一、着凉，当着凉时，可以出现腿部的筋膜和肌肉慢性的炎症，而导致臀部、腿酸痛的症状。要脱离寒冷的环境，注意保暖，腿的酸痛多数都能够治愈和缓解。第二、梨状肌综合征，梨状肌综合征也可以导致臀部、腿酸痛的症状，可以伴有下肢的麻木，要早期的查体，以及肌电图的检查，来早期诊断和早期治疗。第三、腰椎间盘突出，腰椎间盘突出压迫神经时，也可以出现臀部以及腿后部酸痛的症状，要早期检查腰椎CT、核磁，来早期的诊断和早期的治疗。"
2020/05/23收听(70395)
武汉协和医院 吴斌
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中日医院 高珊
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