上海市东方医院
放射治疗科
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肺癌治疗时，需依据不同分期，选择不同治疗方法。如早期肺癌又称小肺癌，指肿瘤大小未超过3厘米，治疗方法包括放疗、化疗、手术治疗，其中手术治疗属于临床首选治疗方法。放疗、化疗适用于高龄患者或具有手术禁忌症患者，疗效较好，放疗方法中速锋刀疗法，治疗早期肺癌效果较为明显，且具有时间短、疗效高、副作用小等优点。
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肺癌是常见的呼吸系统恶性肿瘤，肺癌早期患者症状不典型或者是没有任何临床症状，容易漏诊或者是误诊。对于肺癌早期患者是否需要化疗，需要结合肿瘤的大小以及病理类型。早期的非小细胞肺癌，治疗以手术切除为主，术后如果没有高危因素，往往不需要化疗。但是有很多术后高危因素的患者，需要进一步的辅助化疗、放疗等；对于小细胞的肺癌早期患者治疗以化疗为主，化疗之后行手术或者是放疗。因此，对于早期肺癌的患者需要结合具体的情况，选择手术、化疗等，早期患者的预后往往比较良好。
李肖芸│河南大学第一附属医院
2018/11/21收听(29342)
肺癌常规分为Ⅰ-Ⅳ期，早期肺癌以手术治疗为主。早期肺癌手术完全切除以后，是否需进行化疗应根据情... 刘震天│江西省肿瘤医院 2021/03/31播放(74853)
肺癌常规分为Ⅰ-Ⅳ期，早期肺癌以手术治疗为主。早期肺癌手术完全切除以后，是否需进行化疗应根据情...
刘震天│江西省肿瘤医院
2021/03/31播放(74853)
Ⅰ期的非小细胞肺癌一般都是需要手术治疗，大多患者手术以后即可以治愈。肿瘤比较大的，或者有证据表... 邬焱│郑州市第六人民医院 2019/06/14播放(54765)
Ⅰ期的非小细胞肺癌一般都是需要手术治疗，大多患者手术以后即可以治愈。肿瘤比较大的，或者有证据表...
邬焱│郑州市第六人民医院
2019/06/14播放(54765)
徐英辉│吉林大学第一医院 2021/07/11播放(56931)
徐英辉│吉林大学第一医院
2021/07/11播放(56931)
"肺癌放化疗的具体时间需根据疾病的分期决定，早期肺癌术后一般化疗时间为3-4个月，而对于局部晚期无法做手术的患者，放化疗一般需要持续半年左右的时间。对于晚期肺癌患者，一线化疗之后疗效达到完全缓解、部分缓解或疾病稳定时，需要后续继续使用单药或单药化疗联合靶向治疗继续维持治疗，这时化疗时间需要延长至2年左右。因此，肺癌放、化疗需要根据具体的病期进行确定。"
张飞│安徽医科大学第一附属医院
2020/04/02收听(56157)
早期肠癌大部分患者可能无需放化疗，做完手术后病理检查结果如果肿瘤细胞局限在肠壁内，未突出肠壁，... 肖宇│北京大学第三医院 2021/04/15播放(82013)
早期肠癌大部分患者可能无需放化疗，做完手术后病理检查结果如果肿瘤细胞局限在肠壁内，未突出肠壁，...
肖宇│北京大学第三医院
2021/04/15播放(82013)
" 早期肠癌肯定需要手术切除，只有手术才最有可能治愈肿瘤。术后需不需要做辅助的化疗要看有没有预后不良因素，如果没有预后不良因素就不需要辅助化疗，只要定期复查就可以。 如果有低分化腺癌、脉管侵犯、淋巴管侵犯等容易引起局部复发和远处转移的预后不良因素，就需要术后进行辅助化疗。通过术后辅助的化疗可以减少以后复发和转移的几率，从而提高治愈率。早期肠癌不管有没有预后不良因素，一般都不需要放疗，放疗对早期肠癌没有作用。"
高树建│山东大学齐鲁医院德州医院
2019/12/16收听(11738)
"不化疗的早期肺癌患者，存活率可以和正常人一样。大多数不需要化疗的早期肺癌患者，通常手术切除就可以彻底的清除病灶，达到临床治愈，因此不需要化疗。既然可以临床治愈，大多数患者存活时间不受早期肺癌的影响。由于为了以防万一，即便是早期肺癌患者手术后不需要化疗，也要常规的在三个月、六个月定期复查，以防万一有各种不同类型的并发症发生，及时发现、及时处理也是保证早期肺癌患者不影响生存率的很重要的环节。当然也有一些早期肺癌的患者手术后预计不需要化疗，但是术后相当长一段时间发现有转移的病灶，必要的时候要重新接受化疗，这样的患者生存时间可能要依据化疗的疗效。如果化疗的疗效可以完全控制病情，患者的生存率也不会受到影响。反之，如果化疗效果不好，控制不了病情的进一步加重，患者的生存率就会明显的缩短。"
宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院
2021/02/25收听(95539)
"肺癌早期患者，虽然通过手术切除可以将病灶完全切除，但是否需要化疗，很大程度上取决于肺癌早期浸润的严重程度。在早期肺癌中，按照国际TNM分期法，可以将肺癌分为四期。临床0期的肺癌，以及Ⅰ期、Ⅱ期的肺癌，可以被看成是早期肺癌，一般考虑如下：1、不需要化疗：同样是早期肺癌，除了原位癌是0期，手术切除就能达到临床治愈，通常不需要进一步的化疗。Ⅰ期A也是微浸润型的肺癌，通常手术切除也可以达到临床治愈，也可以不需要进一步的化疗。2、需要化疗：如果是Ⅰ期B、Ⅱ期A、Ⅱ期B，也就是不同程度的浸润型的肺癌，同样需要接受化疗。微浸润通常是指肺癌的浸润面积在显微镜下看没有超过5mm，超过5mm就属于浸润型的肺癌。浸润型的肺癌同样要在手术以后，接受不同疗程的化疗。有些患者可能需要接受四次化疗，有些患者可能要接受6-8次的化疗。总而言之，同样是肺癌早期，患者是否需要接受化疗与肺癌属于哪一个时期，以及浸润严重程度有关。"
2023/03/23收听(74008)
早期肺癌是比较笼统的概念，如果是1期肺癌，一般不需要化疗，2期以后的肺癌可能需要化疗，通常为4... 任宏涛│西安交通大学第二附属医院 2021/09/14播放(89279)
早期肺癌是比较笼统的概念，如果是1期肺癌，一般不需要化疗，2期以后的肺癌可能需要化疗，通常为4...
任宏涛│西安交通大学第二附属医院
2021/09/14播放(89279)
医学上所说的肺癌早期，跟肿瘤的分期并不是同一个概念。肺癌的治疗特别是术后的辅助治疗，应该根据病... 卢彦达│海南医学院第一附属医院 2019/03/18播放(84681)
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卢彦达│海南医学院第一附属医院
2019/03/18播放(84681)
目前多数患者在肺癌早期能够被发现，这部分患者做完手术之后化疗意义不大，不化疗的患者早期肺癌存活... 焦鹏│北京医院 2022/04/29播放(97393)
目前多数患者在肺癌早期能够被发现，这部分患者做完手术之后化疗意义不大，不化疗的患者早期肺癌存活...
焦鹏│北京医院
2022/04/29播放(97393)
早期肺癌常指Ⅰ期肺癌，分为Ⅰ期A和Ⅰ期B，肿瘤直径在3cm以下且无淋巴结转移为Ⅰ期A；肿瘤在4... 缪建华│无锡市第二人民医院 2018/07/19播放(96575)
早期肺癌常指Ⅰ期肺癌，分为Ⅰ期A和Ⅰ期B，肿瘤直径在3cm以下且无淋巴结转移为Ⅰ期A；肿瘤在4...
缪建华│无锡市第二人民医院
2018/07/19播放(96575)
肺癌患者放疗、化疗期间是否痛苦，每个人的个体差异非常大，而且放疗和化疗要分开来谈。放疗绝大多数情况下患者并不太痛苦，肺癌的放疗也有些不同的方式，比如肺癌比较小的病灶进行立体定向放疗，短期内往往没有任何感觉。如果是做比较大范围的三维适形放疗，可能出现乏力、疲惫、影响食欲，但总体比较轻微。只有在出现急性放射性肺炎等相关情况下才可能比较痛苦，要进行相关抗炎处理。化疗有不同的化疗方案、不同用药，而且每个人对药物的反应不一样。目前临床中有很多辅助的用药，绝大多数患者化疗期间没有太大的副反应或者只是轻微的消化道反应。总体而言目前肺癌患者只要体质还可以的情况下，放疗、化疗都不算特别痛苦。
吕东来│中国人民解放军第901医院
2021/05/01收听(11413)
放疗顾名思义就是放射治疗，是通过放射线对恶性肿瘤进行治疗，目前来说大体分为两种，包括远距离照射... 任宏涛│西安交通大学第二附属医院 2023/04/03播放(59678)
放疗顾名思义就是放射治疗，是通过放射线对恶性肿瘤进行治疗，目前来说大体分为两种，包括远距离照射...
2023/04/03播放(59678)
如果肺癌早期也就是所说的Ⅰ期，这种情况下，手术之后一般是不需要做任何化疗的，因为在疾病的早期发现之后，会采取根治性切除手术，这种根治性切除之后，病人身体达到无瘤的情况，而且这种预后生存期还是非常长的。早期肺癌经过手术治疗，五年生存率一般在70%左右，所以有七成的人通过手术能达到五年以上的情况。而且通过这种研究表明，这些病人在做完手术之后，不需要做任何全身治疗，包括化疗或者放疗，这种化疗和放疗对身体只会有伤害，不会有任何获益。所以，早期肺癌病人，经过手术之后不需要做化疗，但是也不能掉以轻心，并不是接受完手术之后就一劳永逸了，需要病人配合医生，定期做随诊。随诊就是通过仪器和设备进行定期检查，除外身体里是否还会出现新的转移情况，这种术后定期检查的时间，认为在5年之内都是需要再做的。
刘磊│首都医科大学宣武医院
2020/04/19收听(41431)
肺癌术后有的病人还是需要做放化疗，Ⅱ-Ⅲ期的病人做完手术之后需要做放化疗，并没有说做完手术之后就完事了，还是需要继续巩固治疗，尤其是Ⅲ期病人，Ⅲ期病人手术之后同步放化疗很有必要。因为手术后做放化疗，能够提高生存率，提高无病生存率，能减少复发，放疗减少局部复发，化疗减少远处转移。因此肺癌术后，有些病人还是需要做放化疗，放化疗对病人生存期的延长很有必要。
徐刚│北京大学肿瘤医院
2021/05/01收听(63425)
"肺癌早期手术后需要化疗吗？肺癌早期手术是指瘤体单一没有附近淋巴结及远处转移，肿瘤的直径在3.5cm以下者属于手术的适应症，要及早的进行手术切除。手术切除后结合放、化疗治疗，可以提高患者的生存率，5年以后的生存率最高可以达到50%左右。对于瘤体直径较大或者有附近淋巴结转移的，早期需要先用化疗药物控制，然后再手术切除，手术切除后再继续结合化疗治疗，这样可以提高患者的生存时间，减少肿瘤的复发。对于瘤体直径较大，已有附近淋巴结转移的患者，肿瘤的术后复发率较高，术后5年的生存率较低。所以肺癌早期手术后是需要继续进行化疗的。"
张威│衡水市人民医院
2018/05/11收听(94328)
"早期肺癌术后需不需要化疗，是根据国际上的分期指南来推荐的。目前现行的指南对一部分早期的病人进行推荐，即同样是早期的病人，有一部分病人因为有危险因素的存在，可能医生会推荐他做化疗，绝大部分的病人是不需要化疗的。所以如果经过手术治疗之后，一定要等到常规石蜡病理切片出来之后，进行严密的分期，对患者的病理表现进行仔细的分析，如果没有危险的因素，分期又比较早，是不需要化疗的。"
陈天翔│上海市胸科医院
2018/05/30收听(29910)
早期肺癌手术以后，如果分期分到了一期，比如IA期或者IB期，这个时候化疗基本上是不需要的，因为IA期有数据证明和NCCN指南确认，IA期的病人不建议常规做术后化疗，如果手术医生或者肿瘤内科学的医生认为有高危的因素，需要做进一步的全身辅助治疗，那种情况另说。一般的情况，IA期的病人是不需要术后辅助治疗的，就是既不需要术后化疗，也不需要术后的放疗，也不需要常规术后吃靶向药物，即使基因突变有阳性的突变，有适合的基因靶向的药物，但是IA期的病人是不适合立即做术后的辅助治疗的。术后病理诊断的是IA期，但是几年以后病情进展了，那种情况下要根据病情进展的情况重新分期，再做进一步的相应的治疗。文献数据的显示，IB期仍然是有争议的，有一部分的文献证据认为IB期的化疗产生的效果褒贬各半，所以对IB期，主要还是以非化疗为主。比如有比较高危的因素或者手术，医生建议做进一步的比较积极的辅助化疗，因为肺癌的辅助化疗时间不是很长，大概4-6个疗程，如果愿意做也可以。
马冬捷│北京协和医院
2018/01/26收听(69387)
上海瑞金医院 刘静
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中日医院 陈京宇
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