任何疾病均为动态发展，咖啡斑是否会长大并不能一概而论。多数患者的咖啡斑出现早期较小，可逐渐长大，如部分50-60岁患者出现咖啡斑后，可呈逐年生长趋势；但多数咖啡斑较固定，如婴儿与生俱来的咖啡斑，可随体表面积增大，但多为相对增大，即对于身体呈同比例增大，而非绝对增大。如早期咖啡斑占身体面积1%，后期基本上可保持1%。