江门市五邑中医院
骨伤科
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桡骨骨折钢板固定术后何时取出钢板，主要根据X光片显示骨折愈合的情况来决定，如明显看到骨质已经达到骨性愈合，指标符合要求，则可以将内固定拆除。桡骨骨折，包括桡骨远端骨折或者近端骨折，取出钢板内固定的时间，一般建议桡骨骨折患者术后8个月到1年左右取出钢板。期间需要每月到医院复查X光片，以观察骨质愈合情况。
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"桡骨骨折如果有明显移位或者累及关节面，主张进行切开复位内固定手术治疗。骨折完全愈合后局部疼痛消失，X线检查骨折线也消失，可以进行桡骨骨折钢板取出手术。通常会选取臂丛麻醉，麻醉成功后患肢需要上充气止血带，常规消毒铺巾，止血带充气后大多会在原手术切口切开皮肤及皮下组织，小心分离肌腱，向两侧牵开，切开骨膜剥离后暴露钢板，拧下螺丝钉就可以将钢板取出。依次从深到浅缝合软组织至皮肤，消毒后无菌敷料覆盖，略加压包扎即可。"
朱峰│镇江市妇幼保健院
2020/01/22收听(14184)
"手术后取钢板的时间要根据骨折愈合是否顺利决定，具体如下：1、骨折愈合顺利者在术后一年多才可以取钢板，如果拍片检查发现骨折线已经完全消失，髓腔已经完全贯通，局部没有压痛、叩击疼痛，此时就可以取出钢板。2、如果拍片检查还可以清楚看到骨折线，通常说明骨折处还没有完全愈合，此时还不可以取出钢板，必要时需要二次植骨手术治疗。进行取钢板手术的患者，术前也需要充分完善各项术前检查，排除手术禁忌后才可以在良好的麻醉下进行取钢板手术。患者术后需要肢体保护一段时间，积极进行刀口换药、消毒，从而预防感染，并应用抗凝药物预防血栓，早期需要戒烟、戒酒，禁忌辛辣刺激性食物摄入。"
程斌│济南市中西医结合医院
2021/06/01收听(99249)
"手术后钢板多长时间取出，这个要根据手术的部位不同还有骨折愈合的情况来决定。对于一般的情况下钢板都是在1年以后取出，而对于大腿，因为大腿是人体最粗的骨头，而且负重比较大，所以大腿的钢板要求在1年半以后取出，这只是大概的时间。因为每个人骨折的位置不一样，骨折的时候损伤程度不一样。所以具体取出钢板的时候，还应该复查片子，依片子上骨折愈合的情况来决定。如果1年左右骨头愈合好了就可以取，还有一些骨头1年半没有长好的，这种情况下叫做骨折延迟愈合，这种情况下就要继续等一直等到骨头长好以后才能取出钢板。"
石建民│聊城市人民医院
2018/05/11收听(78692)
取钢板手术时间需要根据骨折的具体位置而定，如果是四肢骨折并且骨折的位置比较表浅，可以用手摸到钢板，通常进行麻醉之后大约0.5-小时，就可以把钢板钢钉完全取出，手术就能很快完成。如果位置比较深，比如骨盆位置的骨折，进行钢板手术之后由于损伤比较大，就会引起周围组织出现粘连，有的会出现肌肉、韧带与神经和血管出现粘连，在做手术取钢板的时候，手术难度就会明显增大。因为需要剥离神经、血管，分解周围组织，才能够暴露钢板位置，此种手术有可能去持续到2-6个小时左右。
刘继健│济南市中西医结合医院
2019/03/08收听(78308)
"取钢板手术需要多少时间，要根据术中的情况来看待。首先你是取一块钢板还是取两块钢板？在一块钢板当中又有多少颗螺丝钉？螺丝钉的多少也影响取钢板的手术时间，这是第一方面。第二方面，就是如果手术比较顺利，螺丝钉很容易解出，钢板很容易取出，这个时候一般时间就比较短。如果出现螺丝钉和钢板的冷焊接，这时螺丝钉就很难解出，有时需要钨钢钻打掉尾帽，然后取出钢板，再用环钻换掉周围的骨组织来取出剩余的螺丝钉，这种情况需要的时间就比较长了。"
赵衍听│枣庄矿业集团中心医院
2018/05/14收听(66209)
"取钢板手术恢复时间，需要根据钢板、螺钉与骨头的紧密度和螺钉的数量决定。具体情况具体分析。骨折是临床当中很常见的损伤类型，有的患者发生骨折后需要进行切开复位内固定的手术。内固定可能会用到钢板和螺钉，做完手术之后患者的非常好，术后半年-1年复查骨折愈合良好，有的患者想要取钢板，这个是因人而异的。如果有的患者做完手术之后钢板和骨头结合的不是很紧密，可能在取钢板的时候十几分钟就能把它完全取出来，当然要看钢板和螺钉的数目，2-10颗螺钉，每个人花费的时间是不一样的。但是更担心的是骨头和钢板结合的太好了，这个时候如果结合的非常紧密，有的患者甚至需要凿一个洞，才能把骨头里边的螺钉取出来，要花费的时间可能就要几个小时的时间。因此取钢板手术需要花多长时间，要看术中的情况才能够判断具体花多久，快的话可能几分钟，慢的话可能要几个小时。取钢板术后要注意休息，加强营养促进恢复。在饮食方面，应给予高蛋白、高热量的食物，如蛋、肉类等，保证每日摄入足够的营养，促进恢复。"
李晔│北京协和医院
2020/05/12收听(20013)
现在手术用的都是钛合金的钢板，单纯从钢板材料对身体没什么影响，可以长时间放在体内，也不需要把它取出来，在临床上基本上已经确定。特别是特殊部位的骨折钢板固定，比如骨盆骨折之后的钢板固定，医生都建议不用取出，因为本身在取钢板手术也是比较大的手术，由于本身的具体位置所决定。但是有些部位的钢板就建议取出，比如踝关节部位或者髌骨骨折的内固定物，甚至是有肩锁关节脱位的锁骨钩钢板，内固定物都建议取出。因为有的部位本身没有过多肌肉，只有一层皮肤，在消肿之后就有明显触觉上的影响，另外有的锁骨钩钢板对于肩关节的活动或许有一定的影响，就把它取出来，而其它部位没有特殊要求可以不取。
赵军│珠海市第二人民医院
2019/10/20收听(94452)
"通常骨折术后第二天就可以下地逐渐负重，此时一般要部分负重，可以在拐杖或手杖支撑下负重，还不可以完全负重。走路时一定要小心，要循序渐进。在拆除内固定后，骨骼当中留有内固定钉道，此时骨骼强度相对还较薄弱。如果过多负重行走或进行体育运动，容易引起骨骼再次损伤，易导致再次骨折。一般要一个月左右，钉道内才会有骨质长入，一个月后可以恢复正常活动。"
黄恺│浙江省立同德医院
2021/05/19收听(77682)
一般而言，骨折进行钢板固定后取出钢板的时间不建议超过2年，以免导致其它危害。骨折进行钢板固定后，需骨折完全愈合后，即患者的整个肢体或关节的功能康复锻炼已经...
徐海林│北京大学人民医院
2020/04/11阅读(3069)
"小腿骨折一般情况下在手术后一年左右取出内固定钢板。具体情况是因为小腿发生骨折，如手法复位不成功，则需要考虑切开复位钢板螺钉内固定，经过内固定钢板治疗后，骨折端能够顺利愈合。一般三个月左右骨折即可以完全愈合，但是钢板还需要一段时间保护局部骨质，避免因骨质疏松而发生骨折。病人也可以通过在一年内的康复训练，使肌肉萎缩逐渐缓解。一年之后钢板失去正常的内固定作用，可以取出钢板。如果超过一年仍然不取出，会导致骨痂覆盖钢板，导致钢板取出困难，甚至在取出过程中容易使螺钉折断。如果在一年之内提前取出钢板，则容易导致骨质疏松再次骨折。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2021/05/15收听(45605)
"骨折患者行内固定手术后，一年到一年半左右，如果拍摄X光片，显示骨折已经完全愈合，则可以行钢板内固定装置取出手术。手术后一周左右，切口疼痛是比较明显的，软组织损伤未完全得到康复，所以，需要注意卧床休息，避免下地活动。一周以后切口疼痛会逐渐得到缓解，则在疼痛可以忍受的情况下，拄双拐下地、半负重行走。两周到三周左右，如果切口无感染征象，并且已经完全愈合，复查X线片显示骨折线已经完全消失，则可以正常下地负重行走。"
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2019/02/21收听(82791)
"病人发生了跟骨骨折，在治疗上采取了手术治疗，进行切开复位，给予钢板内固定术。一般在骨折部位，达到骨性愈合后，大多需要在一年至一年半的时间，就可以考虑取出钢板。如果在病程恢复过程中，出现了一些意外情况，就需要及时尽早的取出钢板。比如病人出现术后刀口感染，使病人患有了跟骨部位的骨髓炎，就要及早的取出钢板，进行抗炎对症治疗。如果病人在恢复过程中，出现了螺钉或者钢板断裂，也需要及时的取出钢板，而且还要进行二次手术给予重新复位，采用内固定。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2019/12/22收听(53630)
骨折手术后，通常在一年左右可以取内固定钢板。骨折手术后通常三个月左右即可完全愈合，但是骨质强度尚无法支撑剧烈运动，在钢板的保护下可以逐渐通过康复训练，恢复骨折周围肌肉力量和强度，最终达到保护骨骼的目的。在一年左右内固定钢板和螺钉已经失去正常的作用，可以取出。如果早期取出，骨质强度尚未完全恢复，在活动后容易再次发生骨折。如果延迟取出，会使骨痂覆盖钢板螺钉，导致内固定钢板取出过程中发生困难，如钢板折断、内固定螺钉折断等，甚至不能完全取出。
2021/04/26收听(69487)
"胫骨骨折术后多久取钢板，具体的时间要看胫骨什么时候完全骨性愈合。胫骨骨折钢板内固定手术后1年左右可以达到骨性愈合，由于胫骨是负重骨，承重比较大，为了安全起见，同时结合骨折是否粉碎及患者年龄，钢板取出的时间适当延长，建议1.5-2年取出钢板比较安全。胫骨上段骨折愈合率比较高，胫骨中下段骨折愈合率偏低，有时出现骨不连的情况出现。发生这种情况以后及时到医院就诊，按胫骨骨不连治疗。有几种情况钢板可以不用取出，患者年龄比较大，年龄超过70岁者。患者体质比较差，患有严重的心肺疾病和脑血管疾病。由于钢板的生产厂家不同取出器械也不同，使用什么厂家的钢板最好使用专用器械取出，以防发生取不出来的情况。"
赵以瑜│日照市中医医院
2020/01/02收听(98855)
"三踝骨折手术后一年以后可以取出钢板，取钢板手术需要等到骨折完全愈合以后就可以进行。但是每个人愈合的速度不一样，因为每个人受伤的情况，以及周围组织血运破坏的情况不一样，内固定的情况也是不一样，包括患者的年龄、营养状态，这些所有的因素都影响到骨折的愈合，在骨折没有愈合之前取出内固定，会导致骨折不能愈合，甚至再次移位导致手术失败。理论上讲，最早半年左右基本上是能够愈合，但是在临床上为安全起见，建议一年以后进行取出内固定。如果没其他不舒服感，不影响正常活动行走，不取内固定也可以，两三年以后取出也可以，临床上建议一年以后取出内固定更为妥当。"
2020/02/11收听(69100)
上肢骨折手术后一般在1年左右取钢板，下肢骨折一般术后1.5-2年取出。通常手术后骨折的部位最少要10-12个月才能完全长结实，这期间不能做剧烈运动，当术后...
李宏│北京大学第一医院
2020/04/22阅读(4766)
踝关节骨折术后取钢板时间应根据患者骨折的类型、骨折的部位等判断，可分为以下几点：... 祝李霖│广东省第二人民医院 2018/04/23播放(89256)
踝关节骨折术后取钢板时间应根据患者骨折的类型、骨折的部位等判断，可分为以下几点：
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祝李霖│广东省第二人民医院
2018/04/23播放(89256)
"脚踝骨折做了钢板内固定手术，去除钢板的时间需要结合骨折严重程度、患者年龄等综合判断。骨折彻底愈合以后才可以去除钢板，过早去除钢板可能导致再次骨折或者错位。对于成年人需要6个月左右骨折才可以彻底愈合、取钢板，对于儿童3-4个月左右骨折就可以彻底愈合，就可以取出内固定物。对于伴随严重骨质疏松、营养不良等老年人需要10个月左右才可以愈合。脚踝钢板内固定以后，每2个月复查局部X片了解骨折愈合情况，如果复查X片显示骨折线消失，就提示骨折愈合了，此时就可以去除钢板。脚踝骨折手术后适当吃些骨肽片、活血止痛胶囊等有助于愈合。骨折愈合前需要静养休息，避免脚踝过早负重、用力。"
2020/02/25收听(83744)
三踝骨折是指踝关节内侧、外侧以及后侧都出现骨折，需要进行手术治疗，采取切开复位钢板内固定的治疗方法。骨折愈合以后要考虑取出内固定物钢板，但是有些患者可以考虑不取，比如平时活动不多，年龄比较大的患者，不会造成相应的应力遮挡，不会造成钢板的磨损、断裂，这种情况下可以不取。对于年轻的患者，运动比较多，平时负重量也比较大，建议还是取出来，因为如果不取，运动过多，负荷量比较重，容易造成相应的骨质的应力遮挡，造成骨质的恢复不良，出现骨质疏松。时间长了会造成钢板的断裂，导致再骨折或者踝关节出现变形、塌陷等并发症。三踝骨折以后，钢板要根据具体的情况决定取还是不取。
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2020/02/09收听(50746)
骨折的患者在骨折愈合后，常常选择将内固定物取出，相对于治疗骨折的手术，取钢板并不能算大手术，但是取钢板应该根据钢板位置是否表浅或者深入、钢板和钉子的多少不同，手术也是大小各异。如果钢板位置比较表浅，螺钉也比较好找到，手术常常时间比较短，出血也比较少，相应的麻醉风险也比较低。如果钢板放置位置比较深，取出钢板常常需要剥离较多的肌肉和组织，这时往往手术时间长，麻醉风险大，出血也比较多，这种手术应该不算小手术。
殷兵│河北医科大学第三医院
2018/11/06收听(37699)
上海第九人民医院 富灵杰
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武汉第五医院 李明辉
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湖南省人民医院 黄术
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