中国中医科学院广安门医院
皮肤科
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皮肤白斑，临床常见有脱色素痣、色素减退斑、特发性点状白斑、花斑癣、单纯糠疹及白癜风六种。前三者常无需治疗，影响到美观时可稍加掩饰遮盖。单纯糠疹，多与寄生虫或脾虚有关，通过内服药物，及局部外敷后即可好转。花斑癣，宜采取抗真菌疗法，并注意日常的个人卫生，避免复发。白癜风的治疗则相对困难，应在早期发现后，采取中西医结合，及内外兼治的方案给予早期治疗。
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"皮肤白斑在临床上最常见的是白癜风，是由于黑色素细胞被破坏，从而导致的一种色素脱失性的皮肤病。根据型别、分期、白斑大小以及部位等来综合制定治疗方案。比如对于进展期的白癜风，如果是局限性，一般首选308纳米准分子激光，当然也可以选用中波紫外线照射，或可以外用激素类药物等。对于稳定期的白癜风，一般可以外用强效的激素类的药物如糠酸莫米松，或者是外用光敏性的药物，也可以局部进行光疗。对于恢复比较差的也可以进行自体表皮的移植，或者是黑色素细胞的移植等。当然，皮肤的白斑除了白癜风之外，也可以是如无色素痣、单纯糠疹等。所以，出现皮肤白斑，需要在医生的指导下，明确诊断后再进行治疗。"
刘洪君│沈阳市中西医结合医院
2019/03/29收听(68610)
"皮肤白斑的治疗，首先要确定白斑是什么引起的，如常见的白癜风治疗方法，目前都是采用外用加光疗再加口服，需要临床医生做初步的判断，到底是需要外用药还是需要配合光疗，还是需要口服药。根据每个人白斑的情况不同，治疗的方法也是不一样的。还有一些花斑癣，也容易导致皮肤白斑。治疗临床上主要还是以抗真菌类药物治疗为主，目前可以外用一些硝酸咪康唑乳膏，或者萘替芬乳膏，这一类都可以选用。还有一些无色素性痣或者贫血痣，这一类的患者一般目前还是没有太好的治疗方法，是不需要治疗的。老年性白斑患者，也不需要治疗。"
牛国伟│揭阳市榕城区人民医院
2018/05/28收听(251)
"皮肤白斑最常见的是白癜风。白癜风的治疗，要根据它的分型是散在的还是泛发型，是完全型还是不稳定型的，是进行期还是进展期等情况具体制定方案。如果是对于泛发的急性期，一般主张口服糖皮质激素，比如强的松30-40mg\/d，然后同时配合外用药，加上窄谱UVB，加上308准分子激光进行配合治疗。对于局限性就没有必要吃药，可以抹药和配合照光，对于小片的，我们可以用308准分子激光直接照射。"
白彦萍│中日友好医院
2019/08/28收听(49875)
"皮肤白斑的治疗，首先应该确定白斑是什么引起的，如比较常见的是白癜风引起的，它目前的治疗可以采用口服及外用药物，还包括物理的治疗，需要综合性的治疗，而且治疗方法也不一样，因人而异。如花斑癣，也可以导致皮肤的白斑。在治疗上，它主要是以抗真菌的药物治疗为主，可以用硝酸咪康唑乳膏、克霉唑乳膏，这一类一般治疗效果是比较好的。还有无色素痣、贫血痣，都可以导致皮肤的白斑。目前对于这类没有什么太好的治疗办法，一般也不需要治疗。还有老年的白斑，也不需要特殊的治疗。但具体的诊治建议到正规的医院，在临床医生指导下进行诊断及鉴别。"
2019/01/23收听(72852)
"治疗皮肤白斑的药膏有很多，有些是上市的，有些是没上市的，有些是院内的制剂。最常用的、有共识性的激素类药膏，如卤米松、艾洛松、尤卓尔，非激素的钙调磷酸酶抑制剂、他克莫司、吡美莫司，这些都是公认的，激素药膏不要用的时间太长。还有自制的祛白药膏，包括补骨脂酊等自制的药，还有消白灵酊、卡力孜然酊，这些都是可以外用治疗皮肤白癜风的药膏。"
2019/08/28收听(39511)
"引起宝宝颈部皮肤白斑的原因有很多。比如汗斑，症状是皮肤发白、光滑、无鳞屑，一般都出现在出汗多的人身上，一般不用治疗，自己可以自愈。还有一种情况是癣，一般皮肤发白，有鳞屑，而且平时比较痒，可用皮炎平外涂就可以治疗。还有一种情况就是白癜风，一般皮肤发白，无鳞屑，皮肤表面光滑，与正常的皮肤分界不清，随病程的增长，常有白斑的扩散与病情的发展，也有部分患者白斑暂时不扩散，一旦免疫力低下，病情发展迅速，白斑大面积的会扩散。体检常有微量元素铜元素的缺失，伍德灯与皮肤镜下皮肤发白，白癜风可确诊。如果为白癜风，建议给孩子及时治疗，白癜风患者治疗会随着病情的发展，病程的延长而增长治疗的难度。孩子的这种情况，建议最好到医院确诊后再进一步治疗，不要耽误的病情。"
张素霞│郸城县第二人民医院
2018/06/20收听(88505)
"皮肤的白斑在临床上也是非常常见的。其中最主要的白斑，一般的都是白色糠疹，或者是单纯糠疹。这些糠疹一般具体的形成原因不明，有的可能是季节性因素或者是其他原因，比如胃肠道功能的紊乱等等而诱发出来的。一般除了白色糠疹，也有可能是炎症后的色素脱失斑，特别是表皮的一些炎症而引起的色素脱失。也有可能是无色素痣，这种疾病一般是先天性形成的一种色素细胞的缺乏，从而出现皮肤的白斑。当然除了这些之外，也有可能是白癜风。白癜风主要是由于黑素细胞不能产生足量的黑色素，从而导致局部散在或者大面积的白色斑片。"
许光仓│镇江市中医院
2018/08/06收听(44982)
皮肤白斑主要是指局部色素减退或色素脱失，根据原因可以分成色素减退斑、斑驳病、老年性白点病、白癜... 牛蔚露│河南省中医药研究院附属医院 2021/04/14播放(64429)
皮肤白斑主要是指局部色素减退或色素脱失，根据原因可以分成色素减退斑、斑驳病、老年性白点病、白癜...
牛蔚露│河南省中医药研究院附属医院
2021/04/14播放(64429)
"皮肤白斑是人们经常说的白癜风。是一种常见的皮肤病，是由于色素脱失造成的，出现这种现象要及时的尽早的去医院进行治疗，使用糖皮质激素软膏进行治疗。但是长期使用糖皮质激素软膏，会对身体造成一定的伤害。所以用药期间一定要及时的观察自己的身体状况，如果有不舒服的现象，要及时去医院体检。如果白癜风的长的不多，不是那种泛滥型的可以进行体表移植，这样不会影响美观。日常生活中饮食要均衡，多吃蔬菜水果，补充身体所需要的维生素。多晒晒太阳，增加体育锻炼，提高身体免疫力。"
2019/03/20收听(29615)
皮肤白斑可以分为先天性的无色素痣、贫血痣和白癜风。白斑病一般是指白癜风。白癜风一般是后天形成，... 王娟│银川市妇幼保健院 2019/06/25播放(62550)
皮肤白斑可以分为先天性的无色素痣、贫血痣和白癜风。白斑病一般是指白癜风。白癜风一般是后天形成，...
王娟│银川市妇幼保健院
2019/06/25播放(62550)
"白癜风的临床表现是白斑，所以白癜风是个疾病诊断。而白斑是一种临床的症状及临床的表现。除了白癜风以外，可以出现白斑的皮肤病，包括花斑癣、贫血痣、无色素痣、单纯糠疹等等，这些都可以出现白斑，而且跟白癜风出现的白斑是有所区别的。如花斑癣出现的白斑，表面有细薄的鳞屑，用镜检可以观察到真菌，而单纯糠疹表面有细薄的鳞屑，好发于颜面，但真菌检查一般是阴性，跟白癜风还是有区别的。而无色素性痣、贫血痣，这些都是先天性的，一般也不会出现白斑面积扩大的现象。所以具体的诊治建议到临床医生去给予明确的诊断及治疗。"
2019/01/23收听(23506)
"皮肤的白斑有以下几种常见的情况：第一、白癜风，白癜风的治疗比较复杂，需要根据白斑的发病时间，还有它根据是不是进展，来选择不同的药物。如果只是局限型的，而且是出现在以面部或者躯干为主的，可以考虑外用药物，比如他克莫司、吡美莫司，或者用钙泊三醇，或者涂一点弱效的带激素的药膏，或者涂卡力孜然酊等用药为主。如果要是皮疹比较泛发、面积比较大，同时还有进展，逐渐的面积扩大，需要联合用口服药，西医的治疗可以考虑吃复方甘草酸苷或者是吃雷公藤。如果进展的比较快，可以吃小剂量的激素，或者在中医上可以考虑用白癜风胶囊或者中草药，配合外用药物来治疗；第二、常见的引起皮肤白斑的病叫做特发性点状白斑，好见于年岁偏大点的人比如40-60岁，出现在胳膊、腿，白斑都非常小，大概有黄豆大小。这种白斑有逐渐增多的趋势，没有什么好的治疗方法适合，它和年岁逐渐的增加，和皮肤的色素的代谢是有一定的关系的，不需要治疗，对身体没有什么影响；第三、一种经常见到的白斑叫做炎症后色素减退，也就是在白斑的部位之前都有过炎症，比如有湿疹、皮炎或者局部有过外伤，好了以后留下的白色的色素减退，要注意尽量避免暴晒。同时可以考虑外用非激素的免疫调节剂，帮助色素的沉积，比如他克莫司、吡美莫司比较常用。所以，出现白斑建议到医院让医生看一下属于哪种类型的白斑，是不是有适合的治疗方法。"
齐蔓莉│天津市人民医院
2020/03/23收听(99736)
患有皮肤白斑后，应查明白斑原因。临床上较为多见的脱色素痣、色素减退斑、花斑癣、单纯糠疹等，与饮... 吴小红│中国中医科学院广安门医院 2018/08/29播放(69782)
患有皮肤白斑后，应查明白斑原因。临床上较为多见的脱色素痣、色素减退斑、花斑癣、单纯糠疹等，与饮...
吴小红│中国中医科学院广安门医院
2018/08/29播放(69782)
"白癜风临床表现的症状，是一种白斑的表现，这两个是不需要鉴别的，其实是白癜风的一种临床表现。除此之外，有些皮肤病还可以引起皮肤白斑，比如花斑癣、贫血痣、无色素性痣、单纯糠疹，都可以出现白斑。跟白癜风出现的白斑是有所区别的，比如花斑癣出现皮肤白斑，表面有细薄的鳞屑，用镜检去观察有真菌。单纯糠疹也有细薄鳞屑，主要好发于颜面部位，跟白癜风还是有区别的。无色素性痣、贫血痣，这些都是先天性的，一般不会出现白斑的大面积扩散。"
2018/06/28收听(31937)
"可以出现皮肤白斑的疾病主要有白癜风、白化病、斑驳病、贫血痣、无色素痣、特发性点状白斑、无色素性色素失禁症等等。比较常见的有以下几种，白癜风是一种原发性的局限或泛发的皮肤色素脱失症，好发于易受摩擦和阳光照射的部位，尤其是面颈部、腰腹部，其边缘清楚，周围可以有色素沉着环。白化病是一种先天性皮肤病，其特点是出生后，皮肤、毛发及眼睛缺乏黑色素，常有家族史。贫血痣是一种先天性的局限性皮肤浅色斑，该处的血管组织发育缺陷，用手摩擦局部的白斑，白斑不会变红，而周围皮肤发红，是贫血痣的特点。特发性点状白斑是针头至黄豆大小的瓷白色斑点，直径一般小于1cm，边界清楚，表面光滑，没有自觉症状，通常不需治疗。"
崔琳静│淮北市人民医院
2018/10/11收听(41798)
皮肤白斑并非一种疾病，只是一种症状，而白癜风是疾病。白斑包括白癜风，白癜风是白斑一部分。 罗光浦│南方医科大学皮肤病医院 2020/07/13播放(52698)
罗光浦│南方医科大学皮肤病医院
2020/07/13播放(52698)
皮肤出现白斑的原因很多，例如皮肤出现白斑同时伴有少许的糠状鳞屑，有可能是单纯糠疹，多见于儿童。由于幼儿的皮脂腺未发育完全，皮肤缺少皮脂的保护，从而导致儿童脸上出现白斑，并伴有少量的糠疹。此外，外伤感染也可引起白斑，由于皮肤出现了冻伤、烫伤或者手术伤害等引发了炎症，炎症后可能破坏了黑色素细胞，所以引发伤口出现白斑。还有日晒、长时间的暴晒、个人压力过大也能导致发生白斑，甚至引起白癜风。此外，还有某些由于营养物质补充得不恰当，例如人体内缺少锌、钙、磷、铁等微量元素，也可降低体内酪氨酸酶的活性，造成黑色素的代谢障碍。
林煌│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/03/30收听(53278)
皮肤出现白斑后，需先到正规医院明确病因，进行对症治疗，如下所示：1、对于炎症后色... 崔红宙│山西医科大学第一医院 2020/11/02播放(88245)
皮肤出现白斑后，需先到正规医院明确病因，进行对症治疗，如下所示：
1、对于炎症后色...
崔红宙│山西医科大学第一医院
2020/11/02播放(88245)
皮肤白斑分为进展期白斑和稳定期白斑，一般进展期白斑可以给予糖皮质激素治疗。对于泛发者适合口服糖皮质激素，如泼尼松，每日15mg，连续口服1.5-2个月，见效后每2-4周递减5mg，直到隔日口服5mg，维持3-6个月。局部外用糖皮质激素主要适用于体表面积小于10%的小面积白癜风，外用糖皮质激素需要根据皮损的部位以及年龄选择使用，一般面部以及黏膜部位选择弱小的，比如地奈德，其他部位可以选择中效至强效的，比如糠酸莫米松、卤米松。对于稳定期的白斑，可以配合308准分子激光治疗或者窄谱中波紫外线光疗，也可以选择外科手术治疗。
周杨│辽宁省朝阳市中心医院
2019/02/12收听(40567)
"皮肤白斑的治疗应该明确白斑是什么原因引起的，以及是什么性质的白斑，例如先天性色素减退斑，像贫血痣、斑驳病、无色素痣、无色素性色素失禁等。后天的皮肤白斑，例如白癜风、特发性滴状色素减退、老年性白斑、炎症后色素减退斑等。临床上比较常见的是白癜风，根据其不同时期，白癜风的治疗方案不同，如进展期白癜风需要用皮质类固醇激素治疗，外用皮质类固醇激素药膏或补骨脂素等。稳定期白癜风可以口服中药，外用补骨脂素和皮质类固醇激素药膏，配合308nm准分子激光或311nmUVB治疗，还可以进行黑素细胞移植治疗。患者要注意保护皮肤，避免外伤或暴晒，有湿疹、皮炎等皮肤病应及时治疗。"
汪晨│中日友好医院
2020/03/20收听(14663)
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