首都医科大学附属北京世纪坛医院
胃肠外科
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结肠癌晚期肠梗阻导致大便不通畅要积极治疗，其中多半是单部位、单发，则相对好治疗。同时因为结肠位于大肠内，当出现梗阻时，不影响小肠正常的消化功能，这种情况下可以造瘘，把梗阻上段进行造口，依然可以维持正常的生活。如果能够把梗阻部位切除，则为最佳的状态。因此，对于结肠癌导致的肠梗阻治疗方法包括内科、外科和介入手段等各个方面，在治疗中不要轻言放弃。
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结肠癌晚期患者发生肠梗阻时，首选进行外科手术治疗，将梗阻的肠道以及病变肠道切除。但是大部分患者... 严晓红│河北医科大学附属以岭医院 2020/04/11播放(60313)
结肠癌晚期患者发生肠梗阻时，首选进行外科手术治疗，将梗阻的肠道以及病变肠道切除。但是大部分患者...
严晓红│河北医科大学附属以岭医院
2020/04/11播放(60313)
"结肠癌晚期肠梗阻的患者建议及时进行手术，把病变和梗阻的肠道进行切除，以达到治疗的效果。如果因为结肠癌晚期肠梗阻造成的大便不通畅，可以在梗阻的上端进行一个造口来维持正常的生活，当然，把梗阻部位切除是最好的办法。在手术过后，患者的饮食应该以清淡为主，易消化及柔软的食物也是受到鼓励的，小米粥、香蕉等食物不但含有纤维，也容易被吸收。此外，病患也应该定期检查伤口，以避免伤口感染。手术过后患者也应该定期进行血液常规的检查，以尽早发现癌细胞的转移，才能进行下一步治疗。总结来说，患者在结肠癌晚期肠梗阻的时候应该积极配合医生的建议进行手术，以免肠梗阻进一步造成其他的病变。"
王巍│沈阳市中西医结合医院
2020/07/29收听(73760)
"结肠癌晚期肠梗阻，需要做急诊的造瘘手术，是将结肠癌远端的结肠离断，在腹壁造瘘，让大便从腹壁排出，这是缓解结肠癌导致的肠梗阻唯一可行的办法，否则病人会因为肠梗阻导致死亡的情况发生。如果病人状况好，还可以在造瘘后实施化疗，待病情缓解后或者肿瘤缩小以后，看肿瘤是否有根治性手术切除的机会，要看化疗的疗效和病人的身体状况决定。"
任斗│湖南省脑科医院
2020/03/04收听(54838)
结肠癌肠梗阻晚期能活多久，需根据病情而定。若肠癌患者发生肠梗阻，但不存在远处转移，则能够进行根... 张浩波│上海交通大学医学院附属瑞金医院 2021/09/23播放(98474)
结肠癌肠梗阻晚期能活多久，需根据病情而定。若肠癌患者发生肠梗阻，但不存在远处转移，则能够进行根...
张浩波│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2021/09/23播放(98474)
"肠梗阻是临床上非常常见的急腹症之一，如果肠梗阻一直没有通可采用以下处理方法：一、间断低压灌肠，通过甘油灌肠剂或肥皂水灌肠可刺激直肠黏膜，恢复肠管的蠕动功能而达到排气、排便的效果。二、给患者行胃肠减压，持续胃肠减压可抽吸出胃内的气体、液体，有利于减轻胃内的压力，减少胃液、胆汁、胰液的分泌，有利于患者的病情较快恢复。三、经胃管注入乳果糖、四磨汤、泛影葡胺等润滑肠道的药物，可促进肠管蠕动以解除肠道梗阻。四、手术治疗，如果肠道梗阻时间持续较久，局部肠管出现缺血、缺氧而发生坏死，出现急性弥漫性腹膜炎，患者需要及时行手术治疗，切除病变的肠管并恢复肠管的通畅性才能取得较好的效果。"
温暖│湖北省中西医结合医院
2020/01/14收听(26503)
"结肠癌晚期手术以后出现肠梗阻，通常需要给予造瘘及肠外营养治疗，因为晚期结肠癌也就意味着肿瘤出现了远处组织脏器转移，手术治疗通常是姑息性手术治疗，需要配合术后的化疗，乃至分子靶向药物等综合治疗，其他处理如下：1、造瘘：如果行姑息手术治疗以后再次出现肠梗阻，通常是因为肿瘤复发转移所引起，为了解除梗阻，通常唯有通过造瘘使梗阻症状缓解。2、肠外营养治疗：由于肿瘤已经出现了复发与转移，必然会影响肠道的吸收功能，故患者无法完全经过胃肠道吸收营养物质，通常需要通过肠外营养，也就是临床所说的三升袋，将葡萄糖、脂肪乳、氨基酸综合输入病人体内，从而提高其营养状况，改善生活质量，延长生命。"
包文中│合肥市第二人民医院
2021/07/07收听(39912)
"结肠癌Ⅳ期出现肠梗阻治疗起来相对比较棘手，因为Ⅳ期的结肠癌属于晚期已经出现了远处转移，包括肝转移或者肺转移，总体的生存期是比较短的。另外出现肠梗阻以后就需要积极的来解决肠道梗阻的问题，因为梗阻以后肠道是完全不通的，上段的肠液以及气体不能够继续向下走，疼痛症状非常明显，梗阻以上肠段有明显的扩张、积气。如果不解决梗阻的问题有可能会出现感染性休克，甚至导致患者死亡，一般需要行急诊手术来解决肠道梗阻的问题，如果肿瘤能够切除尽可能将肿瘤切除，如果肿瘤不能够切除，要将肠道在腹壁做造口来解决梗阻的问题。"
汤大纬│合肥市第二人民医院
2020/03/11收听(37599)
"肠梗阻的保守治疗临床上是保守治疗3天，如果症状还没有明显好转就要考虑手术治疗。现在保守治疗已经12天，估计后续肠梗阻再通的可能性比较小，需要CT评估了解肠梗阻的原因，找到明显的梗阻点。有个很好的检查来确定是否需要手术治疗，就是口服三支泛影葡胺，这是一种造影剂，在CT下可以显影，可以将肠管的轮廓显示出来。口服造影剂后复查CT，如果12-24小时后造影剂还没有通过梗阻部位，因为泛影葡胺为水剂，这样都不能通过梗阻部位说明梗阻狭窄很明显，则建议手术解除梗阻。"
刘昌化│南华大学附属第二医院
2019/11/14收听(18701)
"大便不通一般考虑是有便秘的表现，多是由于胃动力不足，肠道蠕动慢，或者饮食结构不合理，饮食规律不良，或者肠道肿瘤所引起的。生活中注意规律饮食，合理饮食，清淡饮食，三餐定时定量，尽量控制主食的摄入量，多吃水果和蔬菜，忌食辛辣刺激、油腻、生冷的食物，多吃热汤类，多吃粗纤维的食物和水果，例如香蕉、火龙果、菠菜、红薯、山药等。可以适当增加体育锻炼，促进胃肠蠕动，帮助消化。"
田亚坤│首都医科大学附属北京佑安医院
2018/05/24收听(24009)
大便不通是便秘的表现之一，便秘可以由功能性因素，也可以由器质性疾病所致。器质性疾病包括某些肠道疾病和某些全身性疾病，均可以导致便秘。在排除器质性疾病的基础上，可以考虑功能性因素所致的便秘。如果确诊功能性因素导致便秘，可以先使用灌肠的药物，比如甘油灌肠剂、开塞露，先把干结的粪便排出来，再口服通便的药物，比如乳果糖、聚乙二醇等。一定要先使用灌肠的药物，再使用口服的药物。在此基础上，也可以适当使用促进胃肠蠕动的药物，比如莫沙必利、伊托必利，也可以增加调节肠道菌群的药物，比如双歧杆菌、枯草杆菌等。
高春│中日友好医院
2019/08/05收听(93803)
"大便不通可以使用果导片、麻仁润肠丸、开塞露治疗。果导片在服用后可抑制肠道对水分的吸收，促进肠道蠕动，帮助粪便排泄，果导片对顽固性便秘和习惯性便秘有不错的治疗效果。麻仁润肠丸是属于中药制剂，主要作用是润肠通便，对肠胃积热、大便秘结有不错的调理效果，药物是采用的中药制作而成，服用后对人体造成的副作用比较少。开塞露主要成分为水和甘油，药物使用时需要直接注入在肛门部位。开塞露能够刺激直肠蠕动，可以软化粪便，让直肠的粪便快速排泄出来。对大便不通的人，平时应注意运动，多吃膳食纤维丰富的食物，以促进排便。"
韩金利│哈尔滨二四二医院
2020/01/15收听(77075)
"大便不通畅一般是有长时间饮食不规律，暴饮暴食，喜欢吃辣的、凉的东西，不爱运动，不喜欢吃青菜、水果等等这些原因，都会引起大便不通畅的。主要是调理饮食，多吃青菜、水果，多喝水、蜂蜜、酸奶，这些都是有助于肠胃蠕动消化的。不要吃太油腻的食物，规律饮食。养成定时排便的好习惯，每天不要总躺着和坐着，这样都会影响肠胃蠕动消化的。一定要每天坚持适量的运动，不要上火熬夜，劳逸结合。只要规律饮食调整慢慢会缓解，饮食不缓解的情况下可以吃点果导片、芦荟片、麻仁丸，选一种药吃就可以的。"
李娟│延边大学医学院附属医院
2018/06/09收听(313)
改善大便不通的具体方法如下：1、多饮水：可促进胃肠蠕动，每天应保证饮水量1500... 廖江涛│湖南省人民医院 2021/09/16播放(97211)
改善大便不通的具体方法如下：
1、多饮水：可促进胃肠蠕动，每天应保证饮水量1500...
廖江涛│湖南省人民医院
2021/09/16播放(97211)
大便不通就是常说的便秘，先要明确引起便秘的原因，再根据不同的原因进行治疗，具体如下：<...
大便不通就是常说的便秘，先要明确引起便秘的原因，再根据不同的原因进行治疗，具体如下：
刘晓│北京医院
2023/04/06播放(56889)
"大便不通畅该怎么办？首先要询问病人的病史，问排便是每天排一次，但是排便费力，还是3-5天才排一次，并且是否有大便干结。一般排便不通畅有器质性的，也有功能性的，所以建议病人进行下一步的检查。建议病人做电子肠镜的检查，判断肠道是否有克罗恩病、肠道肿瘤、大肠息肉、痔疮、出口梗阻，确定患者排便不通畅是功能性的还是器质性的。如果电子肠镜检查没有问题，确定病人排便不通畅是功能性疾病造成的，主要就是肠道的运动障碍，所以建议病人进行系统的治疗。首先，对饮食结构进行调整，建议病人平时多饮水，多运动，做腹部的按摩，做肛门括约肌自动的收缩和舒张训练。另外，建议病人多吃粗纤维的食物，多吃蔬菜、水果，以及应用相关的药物，像应用益生菌类的药物调整肠道菌群，另外可以用促进胃肠动力的药物，像莫沙必利。如果用这些药物，包括饮食调整，病人排便不通还是不能缓解，可以建议病人口服乳果糖、复方聚乙二醇电解质散这类促进排泄的药物。"
刘红│大庆市人民医院
2018/07/05收听(31104)
"大便不通就是便秘，患者可以多吃些香蕉、苹果、雪莲果、榛子、花生、核桃仁、海带、木耳、韭菜、芹菜等可以通便的食物，晨起空腹喝蜂蜜麻油水，不吃辛辣刺激性、易上火的食物如辣椒、花椒、橘子等，适当运动来增强胃肠蠕动，注意培养定时排便的习惯。上诉措施仍不能缓解便秘者需服用通便药对症治疗，比如开塞露、麻子仁丸、酚酞片、芦荟胶囊、果蔬片等泻下药。如果患者有肠道梗阻等导致大便不通的疾病时应及时就诊针对原发病进行病因治疗，此时饮食调理或应用泻下药只会延误病情，有可能导致严重后果。"
谷阔│哈尔滨市第一医院
2019/03/20收听(55474)
结肠癌晚期的治疗方法要看晚期的症状、转移的部位、结肠癌是不是做了根治性的手术切除、病人的身体状况等综合判断。如结肠癌晚期，结肠癌本身做了根治性的手术切除是单发的肺转移，或者是单发的肝转移，针对单发病灶可以做根治性的手术切除，从而达到治愈的目的，五年生存率在50%以上。而如果是多发的肝转移，多发的肺转移，可以做转化治疗，通过化疗加靶向药物的手段转化为可以手术切除，从而起到延长寿命，改善生存以及治愈疾病的目的。多发的肺转移、肝转移，手术无法切除，只能采用姑息性的放化疗，或者是靶向治疗等治疗手段。
2020/10/08收听(66535)
结肠癌术后肠梗阻，是结肠癌术后常见并发症，发生率相对较高。大部分患者是因为术后腹腔内肠道粘连引... 刘奎杰│中南大学湘雅二医院 2021/11/19播放(99345)
结肠癌术后肠梗阻，是结肠癌术后常见并发症，发生率相对较高。大部分患者是因为术后腹腔内肠道粘连引...
刘奎杰│中南大学湘雅二医院
2021/11/19播放(99345)
结肠癌晚期患者如果出现肠梗阻，通常需要进行造痿，而预期寿命每位患者不一样，但大数据统计，对于晚... 夏泽锋│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2021/10/25播放(63772)
结肠癌晚期患者如果出现肠梗阻，通常需要进行造痿，而预期寿命每位患者不一样，但大数据统计，对于晚...
夏泽锋│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2021/10/25播放(63772)
结肠癌肠梗阻只是一个症状，或者是肿瘤的并发症，并不和分期完全匹配。出现肠梗阻的情... 李燕│北京大学肿瘤医院 2023/03/13播放(65553)
结肠癌肠梗阻只是一个症状，或者是肿瘤的并发症，并不和分期完全匹配。
出现肠梗阻的情...
李燕│北京大学肿瘤医院
2023/03/13播放(65553)
陕西省人民医院 宋斌
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