湖南中医药高等专科学校附属第一医院
耳鼻咽喉-头颈外科
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耳出血的诱因分为外伤性和非外伤性。外伤性耳出血，主要多见于不规范的挖耳，如挖耳时损伤外耳道、损伤鼓膜、损伤中耳、损伤内耳，还可见于颅脑外伤所致的颞骨骨折，颞骨骨折可导致脑脊液耳漏，引起耳出血。非外伤性耳出血，主要见于大疱性鼓膜炎，外耳或中耳肿瘤破溃。耳出血时切勿盲目填塞外耳道止血，因较多耳出血不需填塞，应及时就医。
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耳朵出血大多由外伤或炎症引起，如挖耳朵导致皮肤破损、耳廓撕裂伤、颞骨骨折、颅底骨折等；外耳道疖... 亢文亲│临汾市中心医院 2018/06/12播放(94242)
耳朵出血大多由外伤或炎症引起，如挖耳朵导致皮肤破损、耳廓撕裂伤、颞骨骨折、颅底骨折等；外耳道疖...
亢文亲│临汾市中心医院
2018/06/12播放(94242)
"耳朵里面出血有几种情况可以引起。首先最常见的就是中耳炎，严重之后可能会引起鼓膜破裂，出现流脓、出血的情况。出现这种情况，可以应用消炎药，比如头孢或者阿奇霉素抗炎治疗，并且应用双氧水来清理耳道，再应用氧氟沙星或者左氧氟沙星滴耳液滴耳朵，做耳浴治疗。反复地出现流脓、流血的情况的患者，要考虑耳道有可能有肉芽或者其他的肿物引起的，可以检查耳道内情况。如果耳道内有脓性分泌物，并且没看到明显的肉芽，还要做中耳CT检查，看一下中耳腔和乳突内是否有肿物。在抠耳朵的时候把耳道抠破了引起的出血，这种出血一般不用太担心，只要出血不是很多，而且出血自行止住了，一般不用处理，等待局部的恢复就可以了。"
林晓昕│沈阳202医院（已变更北部战区总医院）
2019/06/17收听(62709)
耳朵出血的原因如下：1、外伤，比如有的人自己用指甲或者其它掏耳工具，尤其是较锐利... 袁先道│首都医科大学附属北京安贞医院 2019/09/04播放(94371)
耳朵出血的原因如下：
1、外伤，比如有的人自己用指甲或者其它掏耳工具，尤其是较锐利...
袁先道│首都医科大学附属北京安贞医院
2019/09/04播放(94371)
"耳朵出血在临床中也不算太少见，大多数见于有明显诱因或者明确病因。例如头面部的外伤、车祸伤、坠落伤，影响到颅底骨折，甚至中耳骨折，已损伤到外耳道壁引起的耳道流血。此外气压性的损伤，或者称为航空性的中耳炎。比如在没有良好保护措施下的深度潜水，或者是飞机降落速度过快，咽鼓管没有得到及时的调整，鼓膜内外的空气压力引起的中耳气压创伤性的中耳炎，鼓膜穿孔引起的出血。还有没有明显诱因下引起的耳朵出血，多见于病毒感染引起的骨膜炎，有部分病例表现在鼓膜表面的疱疹大泡突然破裂，引起少量的出血。"
刘磊│枣庄矿业集团中心医院
2018/07/03收听(79464)
"耳朵出血主要有以下几个方面的原因。第一种最常见是外伤性出血，外界的损伤性因素损伤外耳道，损伤了骨膜，导致出血。第二种因素最常见的是急慢性的炎症，比如急性化脓性中耳炎，急性化脓性中耳炎炎症剧烈，破坏了黏膜，也会导致出血。第三种因素要区分一下，就是中耳与内耳的与血管方面的肿瘤，比如鼓室体瘤、血管性的肿瘤或者恶性肿瘤，血管壁破坏，出血是相当剧烈的，在急性的止血之后，再进行相应的手术处理。"
邓邦鱼│苏州市立医院
2018/05/23收听(26166)
"耳朵里面出血最多见的就是外伤，多数情况是掏耵聍的时候用的锐器造成了外耳道的损伤，这种情况最多见，在取耵聍的时候掏得比较深，可能损伤了鼓膜，都可以引起耳朵里面出血。外耳道或者中耳长了血管比较丰富的肿瘤，平时动外耳道的时候也可能会引起破裂、出血。还有就是炎症本身，有的时候分泌物当中可能会带有血，这种情况要警惕会不会是肿瘤本身可以造成这种情况。所以耳朵里面如果出血了，一定要到医院就诊，通过耳内镜检查就能明确病因，再进行治疗。"
宋海涛│北京医院
2020/06/26收听(87427)
"耳朵里面突然出现了出血的情况，主要考虑三个方面的问题，第一种、很可能是由于耳朵受到了外力的撞击，出现了耳道的黏膜或者是鼓膜破溃穿孔的情况。第二种、情况主要考虑患者在挖耳朵的时候导致黏膜破裂出血。第三种、情况考虑患者耳道内是有炎症的，比如说急性化脓性中耳炎，鼓膜因为有炎症穿孔破裂才会出血的。在治疗方面，患者最好是先到医院详细的检查明确具体的病情。如果是由于外伤所导致的耳朵里面出血，最好是完善中耳CT，明确患者有没有合并骨折之后再考虑进一步的治疗。如果是单纯的由于外耳道粘膜破溃，可以不用在意，几分钟之后即可止血。如果是由于炎症导致的中耳炎鼓膜穿孔出血，可以积极的消炎。"
刘滢│北部战区总医院
2019/08/22收听(96961)
"如果耳朵出血，需要明确耳朵出血的原因，一般耳朵出血量较少，大多无需特殊处理。如果是耳廓皮肤挫裂伤出血，需要清创缝合伤口。如果是外耳道损伤，导致局部渗血，需要填塞压迫止血，并预防感染。如果是外耳道肉芽或肉芽性鼓膜炎出血，需要摘除肉芽并压迫止血。如果是大疱性鼓膜炎破裂出血，一般出血量不大，会自行止血，对该病的治疗，主要是应用抗病毒及预防继发细菌感染的药物。如果是因急性化脓性中耳炎出血，对出血无需特殊处理，很快会自止，也可以用敏感足量抗生素治疗，力求在急性期彻底治愈。如果是由于中耳癌出血，需要手术、化疗及放疗。如果是因极少见的颈静脉球体瘤引起，需要介入治疗。"
李俊义│济南市人民医院
2019/08/07收听(90475)
耳朵出血的原因，有时是由于外伤造成，也有可能是耳朵发炎造成，也可能是因为耳朵里面有肿瘤造成，具... 李姝娜│上海交通大学医学院附属新华医院 2023/05/08播放(61525)
耳朵出血的原因，有时是由于外伤造成，也有可能是耳朵发炎造成，也可能是因为耳朵里面有肿瘤造成，具...
李姝娜│上海交通大学医学院附属新华医院
2023/05/08播放(61525)
耳朵出血的原因，包括以下几个方面：1、外耳道异物：比如虫子在里面到处爬、到处抓，... 孟令照│北京天坛医院 2023/05/10播放(63943)
耳朵出血的原因，包括以下几个方面：
1、外耳道异物：比如虫子在里面到处爬、到处抓，...
孟令照│北京天坛医院
2023/05/10播放(63943)
一侧耳朵出血的原因如下：1、挖耳造成耳朵出血：有时挖耳的当时可能没有出血，但过1... 冯艳梅│上海市第六人民医院 2023/04/18播放(91083)
一侧耳朵出血的原因如下：
1、挖耳造成耳朵出血：有时挖耳的当时可能没有出血，但过1...
冯艳梅│上海市第六人民医院
2023/04/18播放(91083)
耳朵里面出血有臭味，要考虑以下几种可能：1、胆脂瘤：当耳朵里面存在胆脂瘤时，会破... 王武庆│复旦大学附属眼耳鼻喉科医院 2023/03/13播放(93917)
耳朵里面出血有臭味，要考虑以下几种可能：
1、胆脂瘤：当耳朵里面存在胆脂瘤时，会破...
王武庆│复旦大学附属眼耳鼻喉科医院
2023/03/13播放(93917)
摔倒以后耳朵出血，考虑是由于外耳道损伤、鼓膜穿孔或颅底骨折导致的。外耳道损伤出血量较少，可以通过口服止血药物或局部进行止血处理。如果鼓膜穿孔或是头部外伤以后造成颅底骨折，鼓膜一旦破裂，耳内突然感到剧痛，继之耳鸣、耳聋，有少量的血从外耳道流出，严重时伴有眩晕、恶心、呕吐等，耳镜检查时可见外耳道有血迹，鼓膜有不规则的穿孔；当颅底骨折引起鼓膜破裂时，可能会从外耳道流出清亮的或血性的液体，这种液体就是脑脊液，临床上叫做外伤性脑脊液耳漏，此时不要用堵塞外耳道的方法止血，只能令其自流，以免发生逆行性感染，使细菌进入颅内，带来颅内感染。鼓膜破裂时注意，洗脸、洗头、洗澡时，不要将水灌进外耳道，同时不要用力的去擤鼻涕，以免气体或鼻涕经咽鼓管进入鼓室引起中耳炎。
薛兆强│青岛市黄岛区人民医院
2018/05/24收听(187)
"耳朵鼻子出血是怎么回事，如果耳朵和鼻子同时出血，又有外伤病史，多与外伤有关系。外伤导致耳部，比如颞骨、骨膜以及外耳道的损伤之后，耳朵就会有一定量的出血，甚至有可能损伤比较大的血管，比如颈动脉，这个出血有可能是致命的。少量出血一般来说就问题不大，可以先采取对症治疗，进一步检查包括耳部CT来明确骨折的程度和部位，根据检查结果再做进一步治疗。鼻子出血如果和外伤有关系，一定要做鼻内镜检查以及鼻部CT检查排除骨折，如果有骨折，根据骨折部位和程度进行适当的治疗就可以。"
2020/04/30收听(39532)
"耳朵里出血，临床上主要有以下几种可能。1、外伤性导致，可以是外伤性的鼓膜穿孔，也可以是头颅部的外伤导致颞骨骨折，出现了外耳道的破裂而出血。2、炎症导致，比如有的患者有急性中耳炎，当出现鼓膜穿孔时可以出现脓中带血；有急性外耳道炎，一旦局部的炎症导致局部黏膜糜烂也导致出血，这种出血量不是很多。3、耳道里面长了恶性肿瘤，常见的有外耳道癌、中耳癌，当癌症局部破溃的时候可能出现流血。耳朵里面出血，建议患者到耳鼻喉科查电子鼓膜像检查耳道以及鼓膜的情况，同时结合患者的病史特点，进行综合分析。"
石彬│北部战区总医院
2019/07/12收听(80554)
耳朵少量出血，常见的主要是由外耳道炎、中耳鼓膜炎、中耳炎、肿瘤、外伤等因素所致。... 王军│北京大学第一医院 2023/03/13播放(86036)
耳朵少量出血，常见的主要是由外耳道炎、中耳鼓膜炎、中耳炎、肿瘤、外伤等因素所致。
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王军│北京大学第一医院
2023/03/13播放(86036)
耳朵出血听不到，可能是由于锋利的刮勺或硬棉签擦破耳道皮肤所致。若由于出血而封堵整个耳道，血痂封... 王武庆│复旦大学附属眼耳鼻喉科医院 2021/09/28播放(82756)
耳朵出血听不到，可能是由于锋利的刮勺或硬棉签擦破耳道皮肤所致。若由于出血而封堵整个耳道，血痂封...
2021/09/28播放(82756)
"耳道流脓有几种可能性，首先就是耳道的疖肿，如果检查耳朵可以看到耳道充血，局部有突起，并伴有脓性分泌物流出，鼓膜没有充血或者有轻度的充血，就要考虑是耳道的疖肿形成。治疗上首先可以口服消炎药物，并且用滴耳液，5-6滴\/次，3次\/天，做耳浴治疗。其次就是急性化脓性中耳炎，急性化脓性中耳炎是由于中耳腔里的化脓性炎症，引起鼓膜破裂导致中耳腔内的脓性分泌物流出，可以先用双氧水清理耳道，然后用滴耳液做耳浴，并且口服消炎药物和促排药物，促排药物可以用切诺或者吉诺通治疗。还有慢性的化脓性中耳炎，如果有耳朵反复流脓的情况，如果中耳CT检查没有骨质破坏或者新生物，在无耳道流脓的时候可以考虑做鼓膜修补治疗。另外就是耳道或者中耳腔内的肿物，这些情况需要做中耳CT检查，如果有肿物需要做手术等相应治疗。"
2019/03/31收听(82170)
"一般认为耳朵出血肯定是有原因的，临床上最常见的原因往往是因为患者不经意掏耳朵，导致外耳道皮肤的损伤。如果损伤比较轻微，这时往往患者没有疼痛的感觉。而如果是皮肤破裂之后，可能会引起耳内的出血。对于这种情况，一般告诫患者尽量不要用硬东西自行掏耳朵。如果真是出血的情况，一般建议患者及时来医院就诊。大夫一般需要对这种情况做详细的检查，初步排除到底是哪一块引起的出血，是外耳道皮肤的问题，还是鼓膜的问题。如果是单纯外耳道皮肤的损伤，需要局部应用抗生素药膏，保持耳部的干燥，往往7天左右局部伤口结痂脱落就会痊愈。而如果是鼓膜的损伤，这时候情况就比较麻烦一些，有时需要做抗炎的治疗，包括如果穿孔比较大，需要做鼓膜修补术。"
李金飞│北京中医药大学东方医院
2018/05/31收听(11755)
"出现这样的症状时，很有可能颞骨粉碎较重，刺破周围的血管，形成耳部出血，需要及时根据颞骨骨折的位置，如果出血量较多时，进行切开止血治疗；还有可能是出现了颅底骨折造成脑脊液漏形成的耳朵出血，出现出血时，不需要及时的用棉签或者棉球堵住耳朵止血，让血液尽量外流。如果出血较轻时，可以适当的采用只止血药物治疗，避免患者剧烈运动，平卧床静养，保持血压平稳，这样出血之后，血液会慢慢的止住。如果出血量较大或者持续性出血时，则需要外科手术治疗，在显微镜下进行凝血治疗。"
李文鹏│佳木斯大学附属口腔医院
2019/07/19收听(39518)
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