乳腺纤维腺瘤手术指征包括：

1、肿块较大，临床可触及，如果直径超过3-5cm，必须手术治疗；

2、肿块较小，临床无法触及，往往通过彩超及钼靶检查确诊，其手术指征为10mm；这时可通过彩超定位，进行微创或开放手术治疗；

3、如果乳腺纤维腺瘤分级较高，达到Ⅳ级或Ⅳ级以上，无论肿块大小，均需要进行活检及手术治疗；

4、若乳腺纤维腺瘤合并钙化，可能发生癌变，需要手术治疗。