武汉市肺科医院
结核病科
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临床上将咳嗽咳痰大于两周或咳嗽伴有咳血作为肺结核的可疑症状。因结核病与普通上呼吸道感染症状相似，无特异性，此时需进行结核病的筛查。先通过痰结核菌检查进行初步筛查，因检出率仅为20%，还需通胸部X光片和CT等其他检查来进一步确诊肺结核，如未及时确诊易延误诊治。因此，肺结核提倡早发现、早诊断和早治疗，对治愈肺结核有重要作用。
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"咳嗽、咳痰的时间和肺结核没有必然的联系，如果考虑有肺结核，则应该进行相应的影像学检查，完善高分辨CT，必要时可以行相应的实验室检查，如PPD试验等。同时，可以积极做病原学检查，如痰找抗酸杆菌，评估是否存在肺结核感染。临床需要注意常见的肺结核症状包括咳嗽、咳痰、低热、咳血等，可存在密切的接触史等。因此，当临床怀疑肺结核可能时，应该完善相关检查，根据具体的结果，采取针对性治疗。"
张宗学│首都医科大学附属北京中医医院
2019/07/25收听(40020)
肺结核患者会咳痰，但是部分患者不咳痰。所以咳痰患者当中多数咳黏液痰，有时痰中可以带血，空洞形成... 邓永明│滨州医学院烟台附属医院 2020/08/17播放(92661)
肺结核患者会咳痰，但是部分患者不咳痰。所以咳痰患者当中多数咳黏液痰，有时痰中可以带血，空洞形成...
邓永明│滨州医学院烟台附属医院
2020/08/17播放(92661)
"肺结核患者有咳嗽、咳痰的症状，如果咳嗽、咳痰症状比较重，可以适当的加用一些止咳化痰的药物。如果咳黄色脓痰的话，需要警惕有没有继发普通细菌感染的可能，一般需要查血常规和C-反应蛋白，如果有细菌感染，还需要加用一些抗感染的药物。对于肺结核患者，如果病程比较长的话，大部分抵抗力比较差，会有纳差、乏力、消瘦等这样的表现，除了正规的抗结核治疗以外，患者还需要注意休息，加强营养，增强体质，以提高免疫力。有的肺结核患者在治疗的过程中体重增加，临床症状改善，这也是抗结核治疗有效的标志。"
邓项俊│六安市人民医院
2019/07/18收听(35987)
"肺结核患者会出现咳痰的症状，其特点有很多，比如咳痰过程中会有胸口疼痛，或者痰液中含有血丝或大量咯血。临床上咳痰痰液颜色也会出现变化，特别是肺结核疾病患者，合并其他的细菌感染等，而造成痰液呈现黄色、黑色等不同的颜色。肺结核的患者的痰液一般比较黏稠，有患者会出现咳脓痰的情况，临床上应该注意。对于痰液的咳出，应该进行相关的痰培养、药敏试验、痰结核菌涂片等相关检查，以判断结核病的治疗进展。对于合理应用药物来治疗肺结核，对于疾病的治疗是很大意义的，规范用药一年左右可以使病情好转，甚至治愈。"
张天鹏│鸡西市人民医院
2020/03/13收听(67978)
"肺结核患者咳痰的特点可由于病情的不同，可以出现相应不同的表现，有的患者表现为干咳，有的会咳出少量白色黏液或泡沫样痰，还有的会出现痰中带血等，不过这些都不具有特异性，不能仅凭咳嗽、咳痰症状而判断机体是否出现了肺结核。肺结核是由结核分枝杆菌感染人体导致的慢性肺部感染，患者在出现咳嗽、咳痰症状的同时，还经常伴有低热、乏力、食欲减退、消瘦、夜间睡眠时出汗等表现，咳痰量通常很少。不过当肺组织破坏严重，形成空洞，痰量会明显增加，咳嗽时会出现痰中带血，甚至伴有大量咳血，随着病情进展，机体免疫力降低，很多患者还会合并其他细菌感染，此时还会咳出黄色黏痰或脓痰等表现。对于出现以上疑似症状的患者，应及时到医院就诊，通过痰菌检测、胸部影像学以及血液等检查基本上就可以进行诊断。"
康鹏│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/09/27收听(83420)
咳嗽反射是呼吸道的一种正常保护性反射，通常情况下，可以通过咳嗽的动作，清除呼吸道内的异物和分泌... 郭兮恒│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/06/11播放(63639)
咳嗽反射是呼吸道的一种正常保护性反射，通常情况下，可以通过咳嗽的动作，清除呼吸道内的异物和分泌...
郭兮恒│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/06/11播放(63639)
咳嗽、咳痰是呼吸道常见症状。咳嗽没有痰或有痰的，没有痰叫干咳，有痰咳嗽称湿咳。呼吸道疾病，如感... 贾玉萍│中日友好医院 2020/02/20播放(97800)
咳嗽、咳痰是呼吸道常见症状。咳嗽没有痰或有痰的，没有痰叫干咳，有痰咳嗽称湿咳。呼吸道疾病，如感...
贾玉萍│中日友好医院
2020/02/20播放(97800)
能够有效的缓解咳嗽、咳痰的症状需要根据病情和病因来进行治疗，在临床上如果是由于支气管炎、肺炎导致的单纯咳嗽、咳痰的症状，可以选择止咳化痰的药物来缓解，比如选择羧甲司坦口服液、盐酸丙卡特罗口服溶液、桃金娘油、肺力咳合剂等。还可以选择雾化吸入，比如生理盐水加入布地奈德雾化液、糜蛋白酶、氨溴索等能够化痰、止咳。对于支气管哮喘引起的咳嗽、咳痰的症状，应该给予联合使用扩张支气管的药物，比如沙丁胺醇、特布他林等，进行雾化吸入能够达到止咳、平喘的功效。对于细菌感染的病因可以选择敏感的抗生素，比如青霉素、阿莫西林、阿奇霉素、左氧氟沙星等药物。
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2020/02/17收听(49530)
咳嗽咳痰是呼吸系统疾病最常见症状，咳嗽本质是一种保护性反射动作，有助于清除气道分泌物保持气道通... 傅爱│长沙市中心医院 2021/06/09播放(60476)
咳嗽咳痰是呼吸系统疾病最常见症状，咳嗽本质是一种保护性反射动作，有助于清除气道分泌物保持气道通...
傅爱│长沙市中心医院
2021/06/09播放(60476)
"肺结核是由结核杆菌感染引起的肺部感染性疾病，结核杆菌可以侵入人体全身各种器官，但主要侵犯肺脏，称为肺结核。肺结核是通过呼吸道传染的疾病，主要的途径是通过空气传播。感染肺结核可以出现咳嗽、咳痰、咯血、胸痛、胸闷以及发烧、盗汗、体重减轻、无力、食欲不振等临床症状。肺结核咳嗽、咳痰有什么特征？肺结核咳嗽主要是干咳，咳痰可能是咳少量白色黏液痰。如果肺部有病菌感染，则是黄色脓痰，而通常肺结核的痰是白色黏液痰。如果咳嗽三周以上、痰中带血，需要高度考虑是不是感染了肺结核，需要去医院传染科进一步抽血化验以及留痰找结核菌，做一个胸部CT确定。"
宋伟│吉安市中心人民医院
2019/03/15收听(63126)
"肺结核的患者出现痰多，特别是黄痰时，考虑出现了其它致病微生物的感染，例如细菌、非典型致病菌等等。如果患者出现痰多时，可使用祛痰的药物，例如氨溴索、桉柠蒎、乙酰半胱氨酸等等，同时完善血常规、C反应蛋白、降钙素原、痰培养等相关的检查。如果患者出现了白细胞、中性粒细胞、中性粒细胞百分比、C反应蛋白、降钙素原的升高，此时考虑为合并了细菌感染，需要使用抗生素进行治疗，例如头孢克肟、阿莫西林、阿奇霉素、左氧氟沙星等，也可以根据痰培养药敏试验更换抗生素，如果患者合并了支原体的感染可使用罗红霉素、莫西沙星等相关的药物进行治疗。"
郭福莹│沈阳医学院附属第二医院
2020/08/12收听(46647)
肺结核是临床上很常见的疾病，是由于结核分枝杆菌感染引起的肺部疾病，肺结核的病人往往会出现咳嗽、咳痰、午后低热、盗汗等症状。对于肺结核病人一般咳嗽要持续多久，其根据患者的病情特点不同而不同。一般肺结核病人经过正规的抗痨治疗后大部分10-15天左右咳嗽就会明显好转，有些人要持续1-2个月才好转。如果合并有支气管内膜结核，患者咳嗽的时间可能还要延长，有些人半年以后才好转。
刘乾中│江西省胸科医院
2020/05/08收听(59533)
肺结核患病期间都可能会咳嗽，患者得肺结核后，咳嗽可以轻可以重；可以出现刺激性咳嗽，也可以咳嗽的... 徐潜│中日友好医院 2019/11/30播放(97451)
肺结核患病期间都可能会咳嗽，患者得肺结核后，咳嗽可以轻可以重；可以出现刺激性咳嗽，也可以咳嗽的...
徐潜│中日友好医院
2019/11/30播放(97451)
"肺结核患者的咳嗽，一般从发病开始即可出现，自咳嗽起明确诊断，经过抗结核治疗，大约两个月可以使咳嗽等症状得到改善。咳嗽是肺结核常见的呼吸道症状，肺结核的咳嗽程度因结核病灶的不同、机体免疫力的不同，因人而异，可以出现轻微的干咳，也可以出现少量的黏痰。如果合并支气管结核，可以表现为刺激性咳嗽。如果抗结核治疗理想，两个月可以使症状得到改善，同时发热、乏力、咳痰、胸痛、盗汗等症状也同时得到改善。如果治疗效果不理想，可以出现耐药，咳痰的时间可能会延长。肺结核治疗不仅要杀灭结核杆菌，而且要防止复发和耐药的产生，所以肺结核治疗疗程至少六个月以上，两个月为强化期，四个月为巩固期，一般强化期患者痰菌可以达到阴性，患者的症状可以得到改善。"
薛宏丽│辽宁省人民医院
2021/05/14收听(78355)
"咳嗽咳痰是临床症状，见于很多原因引起，最常见的是呼吸系统的疾病，由于抵抗力下降，受到病原体入侵，而使呼吸道黏膜出现炎症反应，如急性上呼吸道感染、支气管炎、肺炎、肺脓肿、支气管扩张症、支气管胸膜瘘。也可见于肺部的结核感染，及肺部的肿瘤出现有阻塞性的肺炎。另外临床上也见于，由于各种原因引起左心功能衰竭，而导致急性的肺水肿，出现咳粉红色的泡沫痰，也见于胸膜炎、胸腔积液等。"
2019/06/05收听(61747)
"老是出现有咳嗽、咳痰的症状，说明气道有一些慢性的炎性的分泌物不断的渗出。临床上常见于慢性的气道疾病，比如感染因素包括结核分枝杆菌感染引起的肺结核，这是一种慢性传染性的呼吸系统疾病。此外还见于一些慢性的气道炎症，非感染性非传染病，比如慢性支气管炎、过敏性肺炎、支气管哮喘以及支气管扩张症，还见于硅肺、尘肺、肺泡蛋白沉积症以及各种原因导致的心功能衰竭，而引起肺出现了水肿，而导致的慢性的呼吸功能不全。"
2020/02/27收听(53355)
"咳嗽咳痰，可见于肺部多种疾病。比如说急性的支气管炎、支气管肺炎、肺炎肺脓肿、支气管扩张、慢性阻塞性肺疾病等，也可见于心脏的二尖瓣狭窄等出现这种症状。首先建议做胸片血常规检查，同时监测一下体温，有没有体温的异常，排除心脏性的疾病，肺里感染了这一块可以进行首先抗感染治疗，再就是止咳化痰。痰液较多粘稠，不易咳出，可以口服氨溴索、乙酰半胱氨酸、标准桃金娘油就进行祛痰治疗，注意休息，预防受凉。"
童春堂│聊城市第二人民医院
2018/04/27收听(35337)
"咳嗽、咳痰的症状经常因呼吸道感染而出现，感染发生时局部呼吸道黏膜会出现渗出。体内的嗜中性粒细胞或嗜酸性粒细胞，会聚集在炎症部位，吞噬外来细菌或病毒，此时坏死细胞将聚集在呼吸道黏膜中。呼吸道黏膜上皮也会因炎症脱落并坏死，这些物质会混合在一起形成痰液。局部炎症刺激可能导致咳嗽，痰液刺激也可能导致咳嗽症状。最重要的是进行抗炎治疗，如果咳出的痰又白又薄，一般考虑病毒感染，利巴韦林颗粒和蒲地蓝消炎口服液可用于治疗。如果是黄色脓痰认为是细菌感染，此时治疗需要抗生素，还应该使用镇咳祛痰的药物，如盐酸氨溴索或肺力咳合剂。另外如果病史较长，需要进一步明确是否患有反流性咽喉炎，建议到耳鼻喉科就诊明确诊治。"
王靖红│哈尔滨市骨伤科医院
2020/01/08收听(48148)
如果想要有效的咳嗽和咳痰，可以进行体位排痰，病人可以采取青蛙趴的姿势，这时气管、支气管和肺泡内的口都是朝下的，肺泡支气管和气管内的痰液会变得容易咳出。另外，还可以进行有效的拍击，轻轻地拍背可以使痰液发生震动，从肺泡壁或者气管壁上震动下来，对于排痰也是比较有效果的。需要多喝水，可以帮助稀释痰液，使痰液变得容易咳出。雾化吸入生理盐水，也是有助于稀释痰液的，对于咳嗽和排痰效果都是十分不错的。在屋内加一个加湿器，可以加湿空气的湿度，对于排痰效果也是很好的，因为湿润的空气也是可以湿化痰液，使痰液变得比较稀释，容易排出。
王阳阳│枣庄矿业集团中心医院
2018/12/17收听(50118)
"咳嗽、咳痰是常见的症状，临床上可以通过下列药物进行治疗。第一、选择合理的抗生素等药物针对病原体进行治疗，像头孢哌酮舒巴坦钠、左氧氟沙星、红霉素、罗红霉素等，在痰细菌培养、药敏试验指导下进行应用。第二、化痰药，像氨溴索、溴已新、乙酰半胱氨酸泡腾片等对稀释痰液，将痰液咳出都有很大的帮助。第三、选择支气管扩张剂可以有利于咳痰，常用的像硫酸沙丁胺醇、硫酸特布他林等。第四、可以通过提高免疫力的药物进行适当应用，像金水宝胶囊、胸腺五肽都可以合理的应用。对于咳嗽、咳痰还是应该治病求因，配合医生进行检查和治疗。"
2020/02/21收听(22818)
新华医院 宋志芳
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