上海东方肝胆外科医院
肝胆外科
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肝脏结节并不一定就是癌症，建议发现患者有肝脏结节后首先应明确患者是否有肝炎病史。如部分患者易因长期酗酒导致酒精性肝硬化以及多发硬化结节，而部分患者则是由于血吸虫肝病引发肝硬化结节。
但临床可见部分患者易从肝炎、肝硬化逐渐发展为肝癌，需进行随访观察。若经血液检查、肝脏CT以及肝脏磁共振检查，明确发现结节有恶变表现，应该积极处理。
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"肝脏多发结节不一定是癌症，但是也不排除癌症的可能。肝脏多发结节有可能是结节性病变，比如肝硬化结节、局灶性结节样增生等；也有可能是肝脏的良性肿瘤，比如肝血管瘤、肝腺瘤等；也有可能是肝脏的恶性肿瘤，也就是常说的癌症，包括转移性肝癌和原发性肝癌。一般大多数正常人群，肝脏多发结节一般是良性病变。但是对于具有乙肝、丙肝、肝硬化病史，或者存在结直肠癌、卵巢癌、胰腺癌等恶性肿瘤病史的患者，很有可能是肝脏的恶性肿瘤。这时还需要通过增强CT、核磁共振以及肿瘤标志物，以进一步判断结节的性质和具体的原因。良性的肝脏多发结节一般可以定期随访观察局部，较大的病变也可以考虑进行手术或者介入治疗。而恶性肝脏多发结节首选手术切除，但是也有可能已经无法进行手术治疗。"
金鑫│枣庄市中医医院
2019/03/04收听(13112)
肝脏多发结节，一般在肝脏超声的检查当中会有这样的描述，一般超过两个以上的结节，报告中 孙静媛│首都医科大学附属北京地坛医院 2023/08/24播放(85733)
孙静媛│首都医科大学附属北京地坛医院
2023/08/24播放(85733)
"肝脏多发结节是通过肝脏影像学发现，尤其是肝脏B超。肝脏多发结节是指结节的数目超过两个以上，既有可能局限在一个肝段或肝叶内，也有可能在肝内较为弥散性分布。既有可能是结节样病变，也有可能是肿瘤性病变。前者主要是包括肝硬化结节、肝局灶性结节样增生、肝结节状再生性增生、肝部分结节样病变。而后者主要是包括良性肿瘤和恶性肿瘤。其中良性肿瘤在临床上更为多见，以肝囊肿和肝血管瘤的几率最高。恶性肿瘤主要是包括原发性肝癌和转移性肝癌，其中以原发性肝癌最为多见，最常见的病理类型是肝细胞性肝癌。对于良性结节样病变以及肿瘤病变，即使是多发，可能也没有临床症状和肝功能的损害，可以定期随访。但是如果是恶性肿瘤，很有可能已经无法进行手术治疗。特别是转移性肝癌，患者的生存期可能非常短。"
2019/04/20收听(74634)
肝脏出现多发结节，通常指肝脏出现增生性病变。所以临床中如果B超发现肝脏的多发结节状改变，需要进... 于红卫│首都医科大学附属北京佑安医院 2021/10/20播放(80786)
肝脏出现多发结节，通常指肝脏出现增生性病变。所以临床中如果B超发现肝脏的多发结节状改变，需要进...
于红卫│首都医科大学附属北京佑安医院
2021/10/20播放(80786)
"在临床上，肝结节并不一定是癌症。比方说，如果患者有肝硬化时，通常会出现肝硬化肝结节，这是一种良性疾病，并不代表患者得了肝癌。另外，像肝脏的其他相关性疾病，如肝内胆管结石、肝脏血管瘤、肝囊肿、肝脓肿都会形成肝脏结节，这些也都是肝脏的一些良性疾病。这时候，患者要行腹部CT检查，明确肝脏结节的性质，然后选择相应的治疗办法进行治疗。需要注意的是，虽然肝脏结节并不代表患者一定得了癌症，但是一旦患者出现肝脏结节，必须引起足够的重视，因为在临床上，肝癌就是会形成肝脏结节。患者最好及时到医院进行就诊，然后做腹部彩超、腹部CT及腹部磁共振检查，并且要抽血检查患者的AFP指标，这样进行综合的判定，才能对患者的肝脏结节进行初步断定。"
焦占江│聊城市第二人民医院
2019/04/15收听(63383)
"肝强化结节并不能说是癌症，很多肝脏的良性肿瘤都可以表现为肝强化结节，强化结节其实就是代表肝肿瘤有动脉供血，并不是说肝脏肿瘤，只有癌症是动脉供血，很多良性的肿瘤也有部分的动脉供血，只不过主要供血是以静脉为主，而肝癌是以动脉供血为主。患者是否为肝癌，主要是看强化后的一个状态，是属于快进快出还是快进慢出的状态，来辨别是良性还是恶性肿瘤，所以并不能单纯的认为肝脏有强化结节或者有血流的结节就属于癌症，进一步的检查包括CT或者磁共振的平扫加增强，结合肿瘤标志物、甲胎蛋白、异常凝血酶原等，可以进行综合的判定。"
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2021/07/06收听(16480)
"肝脏有结节是否是癌症，应该结合患者的既往病史、临床表现以及肿瘤学指标、影像学检查综合判断。如果患者既往有肝炎病史，肝硬化的基础上出现结节，检查甲胎蛋白明显升高，影像学检查提示增强以后有强化，这种肝脏结节考虑肝癌可能性大。好多状况下肝脏上结节为良性的可能，肝硬化结节、药物性肝损伤造成的肝结节、局灶性结节以及各种类型的肝硬化，造成结节性肝病、肝脏错构瘤、肝脏不典型的血管瘤、肝囊肿，均为良性疾病可能。在有些情况下，肝脏上的结节通过各方面的检查仍不能明确，则需要穿刺活检或手术，最终以病理诊断为准。"
何宗全│铜陵市人民医院
2019/04/09收听(28728)
肝强化结节不一定是癌症，但是发现肝强化结节时，应予以高度关注。肝强化结节是通过CT扫描，在 梁帅│中南大学湘雅医院 2021/07/22播放(53490)
梁帅│中南大学湘雅医院
2021/07/22播放(53490)
"在临床上，如果患者出现肝低密度结节，考虑为肝囊肿而不是癌症。肝囊肿属于肝脏的良性病变，一般肝囊肿的出现与患者的胆管发育不良有关。通常情况之下，一些小的囊肿不会引起患者出现任何的不适。但是如果患者的肝囊肿体积比较大时，会引起患者出现腹胀、腹痛，甚至有的时候囊肿破裂会造成患者出现腹腔感染可能。所以对于肝囊肿的治疗，一般要因人而异，因患者的病情而异。如果患者的肝囊肿体积比较小，患者可以到医院进行定期的复查便可，观察囊肿的变化。一般建议患者每隔半年做一次腹部CT或者是腹部彩超检查，这样可以监测肝囊肿的变化。另外如果患者的肝囊肿体积比较大，引起患者出现腹胀、腹痛等临床症状时，需要进行手术治疗。目前可以选择进行腹腔镜肝囊肿开窗术，这样的患者的创伤小，而且术后恢复的速度也特别快，有利于患者的健康。"
2019/04/21收听(23240)
胃溃疡可以分为良恶性，包括恶性溃疡以及胃癌或淋巴瘤等恶性肿瘤性疾病。胃溃疡良性病变可能性较大，... 王玉│上海市东方医院 2020/12/21播放(56365)
胃溃疡可以分为良恶性，包括恶性溃疡以及胃癌或淋巴瘤等恶性肿瘤性疾病。胃溃疡良性病变可能性较大，...
王玉│上海市东方医院
2020/12/21播放(56365)
"多发性脑瘤不一定是癌症，但是要排除是癌症的情况。多发性脑瘤可能是生殖细胞瘤的播散，或者转移肿瘤，具体是哪种性质，可以对多发性脑肿瘤做穿刺活检明确到病理性质。如果是转移癌，也就是其他组织的肿瘤，比如肺癌、乳腺癌、结直肠癌，对脑的转移的情况，可以通过其他部位的CT平扫增强影像学，以及病理免疫组化等明确到来源。如果是原发的脑肿瘤，比如脑胶质瘤、脑膜瘤，或者生殖细胞瘤，主要是颅内的病灶向外扩散的可能性比较小。脑膜瘤是一个良性的肿瘤，就不是癌症，而生殖细胞瘤也是预后相对好的肿瘤，可以通过放化疗而达到治愈的目的，所以多发性脑肿瘤不一定就是癌症。"
任斗│湖南省脑科医院
2021/03/23收听(89090)
多发性脑瘤并不一定是癌症，通常可分为以下情况来进行讨论：1、良性病变：多发性脑肿... 徐英辉│吉林大学第一医院 2023/05/24播放(95839)
多发性脑瘤并不一定是癌症，通常可分为以下情况来进行讨论：
1、良性病变：多发性脑肿...
徐英辉│吉林大学第一医院
2023/05/24播放(95839)
"多发性硬化是神经系统的自身免疫性疾病，触发这个免疫的原因还不清楚，可能是有炎症、感染、环境因素，也可能和遗传有关系，另外也有地理条件的影响，比如说高纬度国家容易多发，而赤道附近很少发生，所以受多种因素的影响。得了之后出现神经结节样，在病理上就看到数个硬疙瘩的病变，病变损伤了哪根神经就出现了哪根神经的功能缺失，名字叫多发性硬化，就是说不同部位的什么地方都可以出现，都是中枢神经的问题，脑神经、脊髓神经都可以出现。累及什么部位，功能就减退或者消失，人所有的活动都是受大脑中枢神经的支配，中枢神经没功能了就不能活动了，所以这是一个致残性疾病。随着发病的时间增加，神经功能的残疾越来越多的，和癌症不是一回事，但是损伤人的功能，时间长了会最终引起痴呆、引起四肢的瘫痪、引起大小便失禁。"
国红│北京医院
2019/08/28收听(19357)
"多发性胃溃疡并不等于癌症。绝大部分的多发性胃溃疡跟胃酸分泌过多、幽门螺旋杆菌感染以及进食刺激性食物，比如喝酒，有直接关系，多半为良性病变，其病理性质多为溃疡或黏膜的慢性炎症，只有极少数的多发性胃溃疡是胃癌，也需要通过病理活检来明确。一般讲，多发性胃溃疡在确诊后，需要排除是否有胃泌素瘤的可能性，因为胃泌素会引起胃酸分泌过多，导致胃黏膜多个地方发生破溃。如果排除胃泌素瘤后，多发性胃溃疡需要使用抑制胃酸和促进溃疡愈合的药物，常用的有艾普拉唑加康复新液。此外，多发性胃溃疡需要先查明是否有幽门螺旋杆菌感染，如果有这种细菌感染，需要在使用抑酸和保护胃黏膜的药物之前，先根治幽门螺旋杆菌。"
乐湘华│中国人民解放军第一八七中心医院
2018/11/26收听(26856)
"乳腺多发性的结节可能比较严重，因为多发性的结节可能是良性的，也可能其中的一个结节或者两个结节已经发生了恶变，对于良性的多发性结节比较严重，要定期检查、定期随诊。如果结节的体积有变化，要及时进行手术切除，也可以建议患者做微创手术切除，乳腺类的结节数目非常多，所以切除起来可能比较麻烦，费用可能比较高。如果在检查的时候发现结节已经有恶变了，那么更严重，说明已经是乳腺癌，要做手术，通常要做乳癌改良根治性的手术，手术的范围比较大，创伤比较大大，可能术后会出现一些并发症。"
汤大纬│合肥市第二人民医院
2020/11/07收听(54544)
"肝脏出现多发性囊肿，是一种良性的病变，其严重程度需要结合病情来确定。对于部分先天遗性引起的囊肿，通常生长速度缓慢，直径变化不明显且多在10cm以下，基本不会引起肝脏病变和肝功能变化，可不需进行治疗，定期观察即可。对于部分多发性囊肿生长速度较快，且直径超过10cm，可能在一定程度上导致肝功能变化，并对周围的脏器形成压迫，引发其他的并发性病症，需要考虑通过手术或者其他方式来治疗，而且可能在治疗后的短期内复发、增大，甚至需要进行肝脏移植来彻底治愈，否则容易导致肝功能不全引起其他全身疾病，属于较为严重的疾病。"
王巍│沈阳市中西医结合医院
2020/02/02收听(22353)
"肝多发囊肿总体上对身体的影响并不严重，这种多发性囊肿多半为先天遗传性疾病，囊肿一般生长速度比较缓慢，原则上不会造成肝功能改变，并且增长不明显，这种多发性囊肿在10cm以下，多半不需要治疗，也不会有明显的症状。有些肝多发性的囊肿增长速度比较快，较大的囊肿短期内超过10cm以上，有些可以造成肝功能改变，造成周围脏器的压迫，产生并发症，这种囊肿对身体的影响比较大，需要考虑手术治疗。但不排除手术后短期内复发增大甚至增大更明显，处理较为棘手，多半需要进行肝移植治疗，否则可以造成肝功能不全。"
2019/02/23收听(75005)
"甲状腺多发性结节不一定代表严重的甲状腺疾病，换句话说，甲状腺疾病的严重程度与否，并不是以及结节的多少来决定。在临床上，甲状腺结节通常需要行彩超检查分级。一般来说，在三级以下由于是甲状腺良性结节的可能性非常大，在不出现压迫症状时，或者是囊内出血症状时，通常无需治疗，只需要密切观察，定期复诊。而对于分级在四级以上的甲状腺结节，由于恶变的概率超过5%，通常需要进一步做细胞穿刺检查。如果直径比较大时，通常需要行甲状腺大部切除手术，并且术中冰冻，排除是否合并有甲状腺癌。如果证实有甲状腺癌，才需要行甲状腺癌根治手术。所以甲状腺多发结节严重与否，主要取决于其分级。"
包文中│合肥市第二人民医院
2019/08/09收听(95103)
"肝多发性的囊肿又称为多发性肝囊肿，是一种肝脏常见的良性疾病，囊肿的边界比较清晰，有的囊肿可能位于肝实质的表面，有的囊肿也可位于肝实质的内部，可分布于肝脏的各个叶段，也可局限于肝胆内的小管。肝囊肿大部分患者没有临床症状，只是在查体中被偶尔发现，对于较小的多发性肝囊肿，如果没有临床症状，肝功能正常，这种情况也无需处理，定期彩超随访观察即可。如果囊肿直径较大，引起压迫的症状或者囊内的感染并发囊内的出血，这种情况应当考虑手术治疗，常选的是腹腔镜下的肝囊肿开窗引流术，处理的主要是较大的囊肿，对于其他直径较小的囊肿或位于肝实质内的囊肿可以观察，暂时也无需处理。部分年老体弱或者有其他重要疾病的患者不能耐受手术，可以考虑彩超定位下穿刺引流，并运用无水酒精烧灼囊壁，减少复发的概率。多发性的肝囊肿患者常伴有多囊肝，是一种先天性的疾病，如果多发性的肝囊肿对肝脏的损伤严重，肝移植有可能是对晚期患者抢救性的治疗措施。"
2018/06/05收听(11377)
肝多发性囊肿是指肝脏囊肿数量较多，肝囊肿是一种常见良性肝脏疾病，根据来源可分为先天性肝囊肿和获... 任义│山西省中西医结合医院 2020/11/29播放(60716)
肝多发性囊肿是指肝脏囊肿数量较多，肝囊肿是一种常见良性肝脏疾病，根据来源可分为先天性肝囊肿和获...
任义│山西省中西医结合医院
2020/11/29播放(60716)
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