湖南中医药高等专科学校附属第一医院
骨伤科
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蜂螫伤是蜂的尾针刺入人体引起的损伤，患者可出现肿痛、奇痒等局部症状或过敏性休克等全身症状，可危及生命。蜂螫伤的处理方法如下：
1、黄蜂螫伤：黄蜂含有碱性毒，可用醋酸、硼酸等酸性液体进行消毒；
2、蜜蜂蛰伤：蜜蜂含有酸性毒，可用碳酸氢钠溶液局部湿敷；
3、局部肿胀：可外敷炉甘石洗剂；
4、过敏反应：可使用抗过敏药物，如非那根肌注，若出现休克表现，应及时进行抗休克治疗。
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"被蝎子蛰伤后应立即拔出毒刺，挤压或吸出毒液，局部用清水冲洗，有条件的也可以用碳酸氢钠水冲洗，用碘伏常规消毒，局部冷敷，疼痛明显的可以口服止痛的药物，也可以局部封闭用利多卡因四周封闭治疗。如果出现全身症状，可以应用抗过敏的药物对症治疗，出现全身瘙痒可用扑尔敏注射液、地塞米松注射液肌注。如果出现休克等症状，应抗休克治疗。有条件的可以注射蝎毒血清，口服抗炎药物预防感染。"
朱福民│辽宁省朝阳市中心医院
2018/07/23收听(28086)
"被蝎子蛰伤以后，倘若伤处有毒刺残留，应迅速用小镊子或者是针取出毒刺。在这伤处上端2-3cm处，用止血带或者是绳子扎紧，每15分钟放松1-2分钟，用手自伤口周围向伤口处用力挤压，使含有毒素的血液由伤口挤出。如果有条件，也可以用拔火罐、吸奶器拔出毒液。如果是口腔黏膜没有破损，也可以用口吸出毒液。关于伤口的处理，可以用3%的氨水，1:5000的高锰酸钾液，5%的碳酸氢钠溶液清洗伤口。伤口周围可用冰敷或者是冷水温，以减少毒素的吸收和扩散，然后涂南通蛇药，也可内服。再就是用蒲公英的白色乳汁外敷伤口。雄黄、枯矾各等份，研成粉末后，用茶水调成糊状涂于伤口上，1天3次，1-2天即可痊愈。"
戚小男│联勤保障部队第970医院（威海院区）
2018/05/19收听(36336)
"被蜂蜇伤分为两种，一种是常见的蜜蜂蛰伤，蜜蜂蜇伤之后毒性比较弱，所以大部分的受伤人群只会出现受伤处的红肿、疼痛，一般不需要特殊处理，几个小时之后就会自己消退。但是蜜蜂蛰伤后会有蜂刺留在伤口，如果这个蜂刺没有及时拔除，可能会引起局部组织不愈合甚至是化脓。如果是被那种黄蜂或者是大马蜂蛰伤，它的毒性比较强烈，特别是一群蜜蜂蜇伤之后，患者除了皮肤的红肿，还会有恶心、呕吐、全身性水肿，甚至是呼吸困难、烦躁不安，也有可能出现昏迷、休克的情况，所以如果是对蜂毒过敏的患者，建议及时到医院接受治疗，进行心电监测以及一些对症治疗，包括对于蜂毒的用药，比如南通蛇药，还有使用麻药来进行镇痛。当有全身症状反应时，应该及时给予比如肾上腺激素或者是糖皮质激素，如果是呼吸困难了应该及时上呼吸机，保持呼吸道通畅，如果出现休克还得积极的抗休克治疗。"
牟海峰│中国人民解放军火箭军总医院
2019/11/29收听(68754)
对于蜂蜇伤的急救处理，临床上首先要看是什么蜂类导致的蜇伤。一般来讲，蜜蜂的毒素呈酸性，临床上可以局部用碱性液进行湿涂，可以使毒液分解，降低毒性。对于马蜂、胡蜂等其毒液呈碱性，临床上可以用酸性液进行局部湿涂，可以用食醋，这样也是为了减少毒素的吸收，增加毒素的分解。此外，对于出现过敏性休克的患者，立即给予患者应用肾上腺素进行救治，同时给予患者大量的补液。肾上腺素5-10分钟可以重复应用，同时应用肾上腺糖皮质激素，如地塞米松、甲强龙等药物，可缓解过敏反应，对抗休克有很好的积极作用。大多数患者经过积极救治，问题均不大，但是有一部分患者虽然经过积极救治，病情仍可能进一步发展。其治疗主要是对症处理，并没有特效的解毒药物。
罗文才│哈尔滨医科大学附属第一医院
2018/11/14收听(48429)
蜂蛰伤一般情况主要是会出现皮肤的疼痛、红肿，给予清洗、创面冷敷、口服抗组胺类药物，往往会得到缓... 胡振军│郴州市第一人民医院 2018/11/16播放(61476)
蜂蛰伤一般情况主要是会出现皮肤的疼痛、红肿，给予清洗、创面冷敷、口服抗组胺类药物，往往会得到缓...
胡振军│郴州市第一人民医院
2018/11/16播放(61476)
"蜂蛰伤严重时会出现过敏性休克、喉头水肿、呼吸费力、惊厥或者肌肉痉挛。急救时要立即吸入纯氧，保证呼吸道通畅。应用肾上腺素、糖皮质激素地塞米松或甲泼尼龙、抗组胺药物异丙嗪或苯海拉明，同时吸入支气管扩张剂沙丁胺醇气雾剂，并静脉应用氨茶碱。有肌肉痉挛者，可给予葡萄糖酸钙静脉注射。群蜂多处蜇伤者应常规应用抗生素，并肌注破伤风抗毒素。伤口局部可以用生理盐水或过氧化氢溶液、高锰酸钾溶液反复冲洗。外搽激素类乳膏如曲咪新乳膏，局部消肿、止痒。局部疼痛明显者可以用利多卡因加地塞米松加糜蛋白酶局部封闭。"
潘永利│郑州人民医院
2018/12/07收听(38939)
患者如果被蜂蛰后第二天出现肿痛、红胀等症状，都需要立即前往医院就诊，首先医生会根据情况进行彻底清创，再检查蜂蛰处是否存留蜂刺。如果有蜂刺，需要切口将蜂刺取出，随后局部进行碘伏消毒。同时可以给予碳酸氢钠注射液或者应用硼酸等药物外敷，局部还可以擦甲基泼尼松龙软膏或者红霉素软膏等药物消炎，也可以口服盐酸西替利嗪等药物脱敏治疗。如果患者有发炎的症状，还可以对症口服抗炎药物治疗，例如氧氟沙星、头孢菌素等等。
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2020/02/28收听(71965)
被蜂蜇伤以后，要迅速拔出蛰伤部位残留在身体里面的蜂刺。因为蜂刺里有致毒物质，可以造成身体进一步损害。另外，可以做好局部的消毒处理，防止局部合并细菌感染。蜂蛰伤最常见的症状是疼痛，可以给予口服止痛药物，如布洛芬，达到止痛的效果；或者在受伤的局部给予封闭治疗，以起到局部消肿、抗炎、止痛的目的。同时有些蜂蜇伤，对机体反应比较严重，出现头痛、头晕、恶心、呕吐、心慌、胸闷，甚至影响到呼吸、心率，这些都是相对严重的，需要积极的、尽快到医院综合救治。
张怀轩│中国人民解放军第150中心医院
2018/10/27收听(11819)
"被蜂蜇了以后，首先要检查被蛰的地方有没有毒刺折断留在皮肤内，可以用镊子拔出断了的毒刺。蜜蜂蛰伤以后，毒刺容易折断留在皮肤内，其他的蜂蛰伤一般不留断的毒刺。可以局部外擦虫咬皮炎药水，也可以外擦3%-10%的氨水，或者用季德胜蛇药开水化开后调成糊状，涂在有皮疹的位置。如果全身反应比较明显，可以口服抗组胺药以及糖皮质激素类的药物，例如泼尼松30mg口服，或者地塞米松5mg肌内注射，连续应用几天。"
刘卫卫│长春市中心医院
2019/06/17收听(27919)
"被蜂蜇到的处理方式，主要有以下几个方面：一、右手挤压被蜇刺的组织，以使蜂刺和毒液得到有效排出，以避免其对局部组织进一步的损伤；二、应用双氧水、碘伏反复的浸泡和清洗被蜇刺的组织，以使细菌得到有效的杀灭，毒液得到有效的稀释和中和，坏死组织得到有效的排出；三、用百多邦或金霉素眼药膏以及解毒的药物研碎，并用白醋溶解后均匀的涂抹于被蜇刺的组织，以减轻其毒性反应和消炎杀菌；四、可口服相应的解毒的药物，如季德胜蛇药片等，以起到减轻全身毒性症状和过敏反应的作用。"
张震│安徽医科大学第一附属医院
2020/04/08收听(72124)
"蜂蛰人后需要将毒刺拔除，然后确定是蜜蜂蛰咬，还是黄蜂蜇咬的。如果是由于蜜蜂蛰伤的，毒液是酸性的，需要使用碱性的溶液进行湿敷外涂处理，比如氨水或者肥皂水，如果是由于黄蜂叮咬的，毒液为碱性的，就需要涂用酸性的溶液进行中和毒液，比如外涂5%的醋酸。对于蛰咬处如果红肿、疼痛比较明显，可以局部给予普鲁卡因注射，同时口服抗组胺药物进行治疗。对于全身症状比较重的，出现过敏性休克的，需要及时的给予糖皮质激素、肾上腺素等抢救治疗，而且一定要就近就医，以免延误病情。"
周杨│辽宁省朝阳市中心医院
2020/02/26收听(95337)
"蜂蜇伤后需要去除毒刺，然后需要判断是蜜蜂蛰伤，还是由于黄蜂蛰伤的，如果是蜜蜂蛰伤，毒液是酸性的，需要外涂10%的氨水或者用肥皂水涂抹，如果是黄蜂蛰伤的，毒液为碱性的，这个时候需要外涂5%的醋酸用于中和毒液。蛰伤处红肿、疼痛剧烈的，可以在损伤的周围注射2%的盐酸普鲁卡因，也可以口服抗组胺药物以及止痛药物。对于全身症状比较明显者，需要给予皮质类固醇激素。出现休克是需要及时抢救，蜂蛰伤后容易出现过敏性休克，这个时候可以表现为心慌、血压下降、乏力，可以给予肾上腺素、糖皮质激素抗休克治疗，同时注意补液。"
2020/02/19收听(75059)
蜂蜇伤以后需要尽快使蛰伤部位的留在身体里的蜂毒针拔出来。因为毒刺里面还有毒性物质，如果不拔出，可以持续对机体造成毒性反应，同时迅速用手轻轻挤压蛰伤的部位还没有吸收的毒物挤出体外，接下来要做好局部的消毒处理，防止合并细菌感染。蜂刺以后，最常见的症状是疼痛，我们根据疼痛可以口服一些止痛的药物，同时严重疼痛可以对伤处进行封闭治疗，减轻局部的肿胀炎症反应，减轻疼痛。如果症状明显，出现头痛、头晕、恶心、呕吐，或者呼吸、血压、心率等这些改变的时候，需要尽快到医院就诊。
2018/10/27收听(89598)
"临床上依据蜂蜇人的严重程度不同，常可采取不同的处理方法：一、如果蜂蜇人的程度较轻，局部仅伴有轻度的肿胀、疼痛，此时可以通过局部外敷如意金黄膏、百多邦软膏，同时口服肿痛安等药物，促进局部肿胀、疼痛的较快吸收，大部分患者在治疗3-5天后局部的损伤可完全恢复。二、如果患者被蜂蜇伤的程度较严重，范围广泛，局部伴有明显的感染，皮肤出现红、肿、热、痛，皮温升高的症状，患者严重时会出现寒战、高热等全身中毒的表现，此时需要静脉输注头孢类的抗生素，加强抗感染治疗，损伤处外敷75%的酒精或0.5%活力碘纱布，促进局部炎症较快的吸收，大部分患者通过积极的治疗可取得较好的治疗效果。"
温暖│湖北省中西医结合医院
2019/10/31收听(62126)
"被蜂蜇了以后的处置，要看具体的情况。如果只是局部皮肤出现了红肿、灼痛，伴瘙痒的情况，没有全身系统的不适症状，可以先检查患处。如发现有折断的毒刺，应先拔除，然后患处可以涂氨水或者碳酸氢钠溶液，也可以用醋酸铝溶液湿敷。如果是蜜蜂蜇伤，毒液是酸性，可以用碱性溶液湿敷。如果是黄蜂，它的毒液是碱性，要用酸性溶液湿敷来降低毒性，同时可以口服抗组胺药物及止痛药物。如果是被很多蜂蜇伤后，出现了全身系统的不适，或者伴有休克等严重的全身反应者，要立即到医院进行抢救，切记不可延误治疗时机。当被蜂蜇伤后，如果只是局部的皮肤出现灼痒和刺痛感，可以进行拔刺、湿敷、止痒及对症治疗。如果被蜂蜇伤后出现了全身的症状，如畏寒、发热、头晕、头痛、恶心、呕吐、心悸烦躁等情况，需要立刻到医院进行抢救治疗。"
刘丽艳│中国人民解放军第二一一医院
2021/04/20收听(45670)
"蜂扎伤了如何处理，一般要依据患者自身的身体状况不同，局部受伤的严重程度不同，临床上可采取不同的治疗方法：一、如果患者自身的愈合能力欠佳，蜂扎伤的范围比较广泛，软组织损伤严重，甚至局部伴有积液、积脓。此时需要给患者输注头孢替唑，加强抗感染治疗，局部可外敷50%硫酸镁减轻肿胀症状。局部的脓肿无法完全吸收时，需要行脓肿切开引流，清除局部的坏死组织，加强创面的换药处理，大部分患者一般在1-2周创面损伤可自行恢复；二、如果患者被蜂扎伤比较表浅，没有引起局部严重的损伤，患者自身的愈合能力较强，此时可以通过局部外敷百多邦软膏、扶他林软膏，改善局部的血液循环，减轻局部的肿胀、疼痛症状。大部分患者3-5天后，创面可完全愈合。"
2019/12/12收听(99964)
被蜜蜂蜇伤以后，可以应用肥皂水、抗过敏药物、止痛类和抗炎类药物，进行相应症状的处理。在野外生活... 曹广│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/04/08播放(84567)
被蜜蜂蜇伤以后，可以应用肥皂水、抗过敏药物、止痛类和抗炎类药物，进行相应症状的处理。在野外生活...
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/04/08播放(84567)
"在遭遇马蜂蛰伤后查看伤口处是否有毒刺残留，如果有先用消毒过的针或者镊子将毒刺挑出，切记不得挤压伤口，挤压会导致马蜂毒素进入体内扩散。同时用肥皂水等碱性水冲洗伤口进行消毒，碱性水会中和毒素，如果出现呼吸困难、声音沙哑、伤口处浮肿等疑似毒素扩散的现象，要及时去医院治疗。有些过敏体质的人在遭遇马蜂蛰伤后会引起过敏反应，出现过敏反应要及时抗过敏治疗，可以服用常见的口服药，如盐酸西替利嗪片、氯雷他定片、依巴斯汀片。在马蜂活动频繁的季节去户外活动要做好防护措施，最好不要穿颜色艳丽的衣服，可以喷洒大量驱虫水，不要主动招惹野生马蜂，在遭遇马蜂蛰伤后不要慌张，在现有的条件下做好消毒措施，及时送医治疗。"
何立伟│哈尔滨市第一医院
2020/02/18收听(20047)
"蜂咬了肿胀，首先需要判断是哪一类蜂导致的。如果是蜜蜂蛰伤而形成的肿胀，首先需要使用肥皂水及时的清洗，清洗完以后可以使用3%的氨水或者使用小苏打溶液外敷，也可以使用清水大量的冲洗。如果是马蜂或者黄蜂蜇伤以后形成的肿胀，可以使用白醋兑冷开水以后局部外敷。同时需要口服抗组胺药物，一般可以口服盐酸西替利嗪或者口服氯雷他定等。如果肿胀比较明显，还需要口服糖皮质激素，比如可以口服地塞米松或者口服强的松等等进行消炎。"
许光仓│镇江市中医院
2018/11/27收听(66190)
蜜蜂分两种，一种是普通蜜蜂，一种是有毒蜜蜂。如普通蜜蜂蜇伤后，可将蜇刺物及时拔出，用清水清洗。... 王倩│上海中医药大学附属曙光医院西院 2021/02/22播放(70818)
蜜蜂分两种，一种是普通蜜蜂，一种是有毒蜜蜂。如普通蜜蜂蜇伤后，可将蜇刺物及时拔出，用清水清洗。...
王倩│上海中医药大学附属曙光医院西院
2021/02/22播放(70818)
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