湖南中医药高等专科学校附属第一医院
骨伤科
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创伤性蛛网膜下腔出血的严重程度取决于创伤的严重程度、病人的意识情况以及出血量的多少。创伤性蛛网膜下腔出血后的病情及预后取决于病因、病情、血压情况、年龄及神经系统体征。动脉瘤破裂引起的蛛网膜下腔出血预后较差，脑血管畸形所致的蛛网膜下腔出血较易恢复，原因不明的蛛网膜下腔出血预后较好，复发的蛛网膜下腔出血预后较差，少量的蛛网膜下腔出血预后较好，大量的蛛网膜下腔出血预后较差，意识障碍进行性加重、血压增高、颅内压明显增高或者偏瘫失语、抽搐者预后较差。
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所谓蛛网膜下腔出血，是指各种原因导致的血液进入蛛网膜下腔，就叫蛛网膜下腔出血。它的原因有很多种... 程雷鸣│淮北矿工总医院 2019/01/08播放(63518)
所谓蛛网膜下腔出血，是指各种原因导致的血液进入蛛网膜下腔，就叫蛛网膜下腔出血。它的原因有很多种...
程雷鸣│淮北矿工总医院
2019/01/08播放(63518)
"创伤性的蛛网膜下腔出血，顾名思义就是因为外伤因素造成的蛛网膜下腔出血，和自发性蛛网膜下腔出血的原因是完全不一样的。主要是发生在车祸或者头部被撞击引起的创伤性的蛛网膜下腔出血，需要到正规医院的神经外科进行检查，做脑CT检查，必要的时候还需要做脑核磁共振检查。根据蛛网膜下腔出血的程度来采取下一步的治疗方案。如果出血量比较少，可以进行保守治疗，通过甘露醇来降低颅内压，以及止血的药物，以及预防脑血管痉挛的药物，比如尼莫地平来进行治疗。如果出血量比较多，需要考虑手术治疗。"
孙广斌│阳谷县人民医院
2018/04/20收听(40278)
"创伤性蛛网膜下腔出血是颅脑外伤的一种类型，脑子表面是覆盖着一层蛛网膜，蛛网膜下腔充满脑脊液，从而保护脑表面不受任何损害和维持正常的温度、湿度。当颅脑外伤的时候，由于脑组织的挫裂伤或者是脑表面的血管的破裂，破裂到出血，导致蛛网膜下腔出血叫做创伤性蛛网膜下腔出血，这种病常常与脑挫裂伤是同时存在的，是一种常见的颅脑外伤的类型。"
郑铁晋│首都医科大学附属北京安贞医院
2017/10/30收听(50532)
"创伤性蛛网膜下腔出血是比较严重的颅脑损伤，是由于头部受外力重击、车祸等引起颅内血管破裂出血，病人可以出现头痛、头晕、恶心、呕吐等症状，甚至可以出现意识不清。病人来诊后要做颅脑CT检查，看颅内出血量的多少，要给予住院治疗，可以给予止血、止痛、镇静、营养神经等药物治疗。如果引起颅内压过高，可以给予侧脑室引流，要密切注意病人生命体征及瞳孔、意识变化。如果形成颅内血肿，要考虑给予开颅手术，清除颅内血肿。"
代福存│济南市中西医结合医院
2018/05/19收听(55082)
创伤性蛛网膜下腔出血的严重程度取决于创伤的严重程度、颅内出血量以及是否伴发脑水肿、脑挫裂伤等情... 王清│湖南中医药高等专科学校附属第一医院 2018/08/29播放(51516)
创伤性蛛网膜下腔出血的严重程度取决于创伤的严重程度、颅内出血量以及是否伴发脑水肿、脑挫裂伤等情...
王清│湖南中医药高等专科学校附属第一医院
2018/08/29播放(51516)
" 创伤性蛛网膜下腔出血病情的发展不同于普通的蛛网膜下腔出血，创伤性的有外伤，有的时候判断不是很清楚，创伤造成的颅脑的损伤可以引起血管破裂、蛛网膜下腔出血，同时还可能有脑震荡、脑挫伤、脑挫裂伤、脑干损伤等，病情的发展过程中可引起水肿、血肿、神智逐渐加重、头疼剧烈、频繁呕吐，甚至还可以形成脑疝。 创伤性的蛛网膜下腔出血，进行外科、内科治疗的同时，还要严密的观察症状的发展，神智、体征、症状进行性的加重，要内外科同时治疗，控制病情的发展，防止合并症和再出血、脑疝形成等，尽量挽救，防止合并症、血肿出血的复发，尽量的少留或者不留后遗症。"
黄世昌│北京大学第一医院
2019/12/10收听(58933)
"轻伤的认定需要法医鉴定结论，具体的标准可以参照2014年1月1日颁布的《人体损伤程度的鉴定标准》，里面将创伤性蛛网膜下腔出血定为轻伤二级。创伤性蛛网膜下腔出血，一般做CT或者是磁共振表现为蛛网膜下腔出血，大多数的病人都有影像学的改变，就是脑挫裂伤的表现，这样都属于轻伤二级。"
周兆文│华中科技大学同济医学院附属梨园医院
2017/10/18收听(68081)
单纯创伤性蛛网膜下腔出血，病人意识清醒，判断是比较轻的损伤。创伤以后引起蛛网膜下腔出血，往往提... 罗洪海│惠州市中心人民医院 2018/11/23播放(87747)
单纯创伤性蛛网膜下腔出血，病人意识清醒，判断是比较轻的损伤。创伤以后引起蛛网膜下腔出血，往往提...
罗洪海│惠州市中心人民医院
2018/11/23播放(87747)
"创伤性蛛网膜下腔出血，在医学上又叫做外伤性蛛网膜下腔出血，是和外伤有一定的关系。这种情况的蛛网膜下腔出血，一般和自发性的蛛网膜下腔出血，病因是不同的。主要的病因是外伤造成的，所以并没有动脉瘤，无需进行血管造影。治疗主要是第一治疗脑外伤，比如说有脑挫裂伤或者是有硬膜下的血肿，如果出血量比较大的，需要考虑手术治疗。第二就是治疗外伤性的蛛网膜下腔出血。如果出血量比较少，可以进行保守的治疗，比如用脱水的药物，甘露醇以及止血的一些药物和防止脑血管痉挛的药物，比如尼莫地平。无论是什么情况，都需要到正规医院的神经外科住院正规治疗，以免出现后遗症。"
2018/04/27收听(82161)
创伤性蛛网膜下腔出血的饮食注意事项如下：1、伤后早期需禁食，通过输液补充营养即可... 张弟红│湖南中医药高等专科学校附属第一医院 2018/08/31播放(89195)
创伤性蛛网膜下腔出血的饮食注意事项如下：
1、伤后早期需禁食，通过输液补充营养即可...
张弟红│湖南中医药高等专科学校附属第一医院
2018/08/31播放(89195)
"创伤性蛛网膜下腔出血，指的是外伤造成的蛛网膜下腔出血。比如，打架、车祸或者其它原因，比如高空坠落造成的脑外伤，形成的蛛网膜下腔出血，这种疾病的轻重需要根据出血量的大小，以及有没有其它的伴随的外伤来判断。如果仅仅有外伤性的蛛网膜下腔出血，出血量比较少，这时候可以采取保守治疗，也就是用药治疗就可以，甘露醇以及尼莫地平来减轻头痛的症状。这种疾病是不是轻伤，需要到专业的司法鉴定部门来鉴定，因为轻伤，这不是医学上的术语，而是法律上的术语，有专业的司法鉴定人员，根据受伤的情况以及检查的结果来判定是不是轻伤。"
2018/05/11收听(42756)
创伤性蛛网膜下腔出血的护理方法如下：1、缓解头痛：遵照医嘱使用脱水剂或静脉止血药... 张弟红│湖南中医药高等专科学校附属第一医院 2018/08/31播放(93848)
创伤性蛛网膜下腔出血的护理方法如下：
1、缓解头痛：遵照医嘱使用脱水剂或静脉止血药...
2018/08/31播放(93848)
"创伤性蛛网膜下腔出血，如果程度出血程度不是很重，合并的脑损伤并不重，病人的临床症状较轻，尤其病人神志清楚的，生活自理各方面没有什么问题，在饮食上没有什么特殊的要求。但是对于颅脑外伤较重，合并的颅脑损伤也偏重，病人出现了意识障碍或严重的神经功能缺损，无法自主进食的患者建议吃一些易消化的流食，甚至无法自主进食的病人，可以考虑下胃管、鼻饲一些饮食来维持营养。"
2017/10/30收听(67769)
"创伤性蛛网膜下腔出血的护理，和一般的护理一样，第一、注意患者密切观察生命体征变化，包括血压、脉搏、瞳孔等。第二、就是要嘱病人严格的卧床休息、不能活动，避免出现进一步加重。第三、就是患者急性期是不能够吃饭的，后期病人吃饭的时候以清淡饮食、吃易消化的食物为主，避免大便干燥、排便困难引起的颅内出血进一步增多。第四、就是要帮助病人树立正确的信心，战胜疾病的勇气。第五、就是嘱患者进食一些高蛋白的食物，因为这些高蛋白的食物能增强病人的体质，有利于创伤性蛛网膜下腔出血的恢复和后期的治疗。也能改善创伤性蛛网膜下腔出血病人的预后。"
牟晓东│潍坊市第二人民医院
2018/05/19收听(96193)
"创伤性蛛网膜下腔出血的病人饮食要特别注意，在病情的急性期、初期，病人是不允许吃饭的。因为饮食会导致胃部供血增加，从而产生颅内压的改变，不利于病情的恢复与治疗。假如病人在经过治疗一段时间之后，病情趋于稳定，可以设立合适的营养食谱，禁止吃刺激性的食物，同时以清淡饮食为主，少吃油腻的食物。多吃青菜复合纤维素的食物，有利于大便的通畅，需要防止便秘的发生，因为便秘会引起颅内压的变化，从而影响创伤性蛛网膜下腔出血的病情，不利于恢复。同时要增加蛋白质的摄入，补充身体所必需的微量元素增强体质。"
2018/05/19收听(454)
创伤性蛛网膜下腔出血，通常是在外伤之后，由于颅内血管破裂，血进入到蛛网膜下腔所形成。对于创伤性... 范存刚│北京大学人民医院 2019/07/23播放(73935)
创伤性蛛网膜下腔出血，通常是在外伤之后，由于颅内血管破裂，血进入到蛛网膜下腔所形成。对于创伤性...
范存刚│北京大学人民医院
2019/07/23播放(73935)
创伤性蛛网膜下腔出血是急性颅脑损伤中常见的病理改变，治疗方法常见常规输液、止血、脱水、营养支持... 张弟红│湖南中医药高等专科学校附属第一医院 2018/08/31播放(80004)
创伤性蛛网膜下腔出血是急性颅脑损伤中常见的病理改变，治疗方法常见常规输液、止血、脱水、营养支持...
2018/08/31播放(80004)
创伤性蛛网膜下腔出血与自发性蛛网膜下腔出血是相对的，其危险性大多数比自发性蛛网膜下腔出血危险性... 刘毅│山西省人民医院 2020/10/17播放(55840)
创伤性蛛网膜下腔出血与自发性蛛网膜下腔出血是相对的，其危险性大多数比自发性蛛网膜下腔出血危险性...
刘毅│山西省人民医院
2020/10/17播放(55840)
"创伤性的蛛网膜下腔出血，一般是外伤造成的出血，和自发性的蛛网膜现象出血的原因不一样，所以没有必要进行造影，进行介入手术治疗。但是如何进行护理，首先需要保持绝对的卧床休息，不要翻动身体，不要起床、上厕所、吃饭等，因为这些活动容易加重颅内压增高的症状，引起头痛、呕吐这些症状的加重。第二个方面是饮食方面的问题，可以多吃蔬菜水果，容易消化的食物，避免引起肚子胀、消化功能不良，或者拉肚子这些并发症，加重病情的可能性。"
2018/04/20收听(74820)
"创伤性蛛网膜下腔出血，在临床上非常常见，很多外伤的患者会存在这种情况。第一点，明确病情变化，如果患者合并有创伤性的动脉瘤，则需要积极的进行相应动脉瘤的处理，如果只是创伤性蛛网膜下腔出血，没有动脉瘤，则可以采取内科的方式进行治疗。内科方式治疗：1、止血治疗。因为有很多外伤性质的蛛网膜下腔出血，可能会存在再次破裂出血的情况，因此一定要给予止血治疗。2、脱水降颅压治疗。很多外伤后患者会出现颅脑肿胀的情况，必须要进行脱水降颅压，一般使用甘露醇。第二点，改善循环，营养神经的药物治疗，主要就是为了防止继发性的损伤。接下来就是对症处理，会出现头痛的表现，需要口服或者是静脉滴注某些止疼的药物，一般这种病情大约二、三周就可以稳定，出院回家。"
高亦深│威海市中心医院
2019/04/09收听(65160)
北大人民医院 范存刚
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