湖南中医药高等专科学校附属第一医院
骨伤科
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宫外孕又称异位妊娠，指孕卵在子宫体腔以外着床发育，包括输卵管妊娠，腹腔妊娠，卵巢妊娠，宫颈妊娠及子宫残角妊娠等。宫外孕腹痛特点如下：
1、疼痛多为突发性，下腹一侧有撕裂样或阵发性疼痛，并伴有恶心呕吐；
2、血液局限于病变区时，表现为下腹部局部疼痛；
3、血液积聚在子宫直肠凹陷时，肛门有坠胀感；
4、出血过多时，可出现膈肌刺激，引起肩部放射性疼痛并伴休克。
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宫外孕的腹痛特点通常情况下和宫外孕的部位密切相关，因为长的地方不同，所以腹痛特点也有所不同。宫... 王少为│北京医院 2020/08/09播放(80138)
宫外孕的腹痛特点通常情况下和宫外孕的部位密切相关，因为长的地方不同，所以腹痛特点也有所不同。宫...
王少为│北京医院
2020/08/09播放(80138)
"宫外孕具体多久会出现肚子疼，这个情况不好说的。首先，根据每个人对疼痛的耐受情况不一样，其次要看看宫外孕具体在胚胎着床的哪一个部分。如果要是在输卵管比较粗的地方，或者是在子宫宫角地方，血运比较丰富，这样一般宫外孕出现肚子疼的情况比较晚一些，大概也是在40-50天。如果要是在输卵管比较细的地方，也就是输卵管峡部，一般腹痛出来的时间就比较早一些，有些人在30多天就能出现。不管是出现早晚，主要是确定怀孕之后一定要密切监测，确定是宫内孕之后才能放心。"
李爱杰│山东第一医科大学第二附属医院
2018/03/16收听(40535)
"宫外孕多长时间腹疼，人与人之间是不一样的，需要根据宫外孕生长的部位决定，最常见的宫外孕是生长在输卵管，输卵管分为4个部分，最细的部分是间质部，然后是峡部、壶腹部和伞端。如果生长在峡部，出现腹痛的时间最早，有的人甚至在还没有到来月经前20天的时候，也就是月经前就可以出现腹痛。生长在壶腹部和伞端，一般腹痛的时间会比较长，有的人可以40-50天才出现。生长在间质部的根据生长偏向宫腔侧和偏向外侧，腹痛的时间是一样的，如果生长在伞端，患者有流产的表现，腹疼可以提前或拖后。"
张毅芳│山东第一医科大学第二附属医院
2018/11/10收听(28861)
宫外孕通常在停经40-50天时出现腹痛，... 商敏│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/03/16播放(90975)
宫外孕通常在停经40-50天时出现腹痛，...
商敏│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/03/16播放(90975)
异位妊娠患者胚胎着床后由于机体出现排异反应，可导致腹痛。部分患者可于孕5-6周时出现腹痛，但部... 李晟辉│首都医科大学北京妇产医院 2021/02/24播放(97695)
异位妊娠患者胚胎着床后由于机体出现排异反应，可导致腹痛。部分患者可于孕5-6周时出现腹痛，但部...
李晟辉│首都医科大学北京妇产医院
2021/02/24播放(97695)
宫外孕什么时候能够出现腹痛，就得看宫外孕着床的位置。如果要是在输卵管位置着床，这个时候疼痛出现的会相对来讲早一些，一般是在宫外孕出现40多天，有流血的时候，一般就会出现轻微的腹部疼痛。如果要是破裂，腹痛就是特别剧烈，疼痛难忍，有的疼痛过程中因为内出血比较多而出现休克的症状。如果要是宫外孕着床在子宫角部，这个时候形成的子宫外孕，疼痛可能就发作得会晚一些。因为子宫角部血运丰富，胚胎组织能够继续生长，长的时间会比较长一些，一般有的人两个月、三个月，最长临床也有到宫外孕角部妊娠四个月的时候会出现疼痛。但是，现在医学这么发达，早期宫外孕一般早早就会做彩超监测，一般很少会需要那么久。所以，一旦化验试纸怀孕，出现腹痛、流血的情况，一定到医院尽早做彩超，早期确定是不是宫内怀孕，排除宫外孕。
张秀荣│安图县中医医院
2018/03/16收听(47423)
"宫外孕出现腹痛的时间是不一定的。一般情况下，是35-60天之内，如果是在输卵管下部，出现腹痛比较早，在怀孕35-40天左右，也是容易破裂的部位。如果是输卵管的壶腹部怀孕，这个地方比较宽大，血液丰富。宫外孕后40-50天，出现腹痛，会出现流产或宫外孕，输卵管破裂引起的出血。"
李顺华│莒县中医医院
2018/05/17收听(66904)
"宫外孕多久会出现腹痛，与宫外孕受精卵着床的部位和是否发生了破裂有直接关系，具体如下：1、宫外孕着床在输卵管峡部：这是整个输卵管最狭窄的部位，一般在孕40天左右就容易出现破裂，而一旦破裂就会引发下腹部撕裂样疼痛，然后逐渐向全腹扩散；2、宫外孕着床在输卵管壶腹部：这是输卵管较宽敞的部位，一般多在孕50-60天左右出现破裂；3、宫外孕着床在腹腔内：相对来说，破裂的几率低，发生腹痛的几率也较低，而且时间也较晚。"
芦桂珍│广西壮族自治区江滨医院
2021/06/06收听(90436)
"宫外孕如果早期发现，不一定会有腹痛，也就是在妊娠早期的时候，发现停经以后怀疑妊娠的时候，就要去做子宫附件的彩超来确诊是宫内孕，以排除宫外孕的可能。这个时候一旦发现宫外孕，就要及时的去处理，不一定会有腹痛的症状。但如果发现的不及时，它一般如果在输卵管部的异位妊娠，腹痛、流血都会出现的比较早，一般在2个月左右。如果要是在卵巢表面或者是在盆腔的，可能疼痛就不会很明显或者没有疼痛的症状。但是一旦有腹痛或者有出血的时候，可能就会造成休克和大出血，所以建议宫外孕一定要及早的排查。"
刘丽丽│沧州市人民医院
2018/03/16收听(24899)
宫外孕医学上称为异位妊娠，它是指受精卵在子宫体腔以外着床，异位妊娠以输卵管妊娠最为常见，约占9... 方开英│三亚市中医院 2018/12/14播放(98407)
宫外孕医学上称为异位妊娠，它是指受精卵在子宫体腔以外着床，异位妊娠以输卵管妊娠最为常见，约占9...
方开英│三亚市中医院
2018/12/14播放(98407)
"宫外孕如果早期发现，不一定会有腹痛，也就是在妊娠早期的时候，发现停经以后怀疑妊娠的时候，就要做子宫附件的彩超来确诊是宫内孕，以排除宫外孕的可能。一旦发现宫外孕，要及时的去处理，不一定会有腹痛的症状。但如果发现的不及时，如果在输卵管部的异位妊娠，腹痛、流血都会出现的比较早，一般在2个月左右出现。如果要是在卵巢表面或者盆腔，可能疼痛就不会很明显或者没有疼痛的症状。但是一旦有腹痛或者出血，可能就会造成休克和大出血，所以建议宫外孕一定要及早的排查。"
胡春杰│哈尔滨医科大学附属第四医院
2018/12/11收听(79328)
关于宫外孕会不会出现腹痛这个问题没有定论，如果胚胎增长到输卵管不能承受的情况下，输卵管破裂出血... 吴霞│首都医科大学北京妇产医院 2019/10/25播放(56632)
关于宫外孕会不会出现腹痛这个问题没有定论，如果胚胎增长到输卵管不能承受的情况下，输卵管破裂出血...
吴霞│首都医科大学北京妇产医院
2019/10/25播放(56632)
"腹痛是宫外孕比较典型的临床表现。宫外孕会出现停经，在短暂的停经之后，会出现少量的阴道出血，同时会伴有下腹的疼痛，这种疼痛随着病情的轻重会有变化。当宫外孕没有破裂的时候，会有下腹的轻微的坠胀痛或者是酸痛。但是如果是宫外孕已经破裂，就会出现下腹部的撕裂样的疼痛。宫外孕多长时间会出现腹痛，与胚胎着床的部位有关，如果胚胎着床于输卵管的壶腹部，在停经40-50天左右，会出现下腹的疼痛以及胎囊的破裂。如果胚胎着床于宫角部或者是间质部，这种时候破裂的时间会比较晚，腹痛的时间也会较晚，大概在停经2个月左右。"
毛滢│北京医院
2019/08/14收听(16615)
"宫外孕几周开始腹痛是没有明确的时间，腹痛一般是发生在输卵管妊娠发生流产或者破裂前，由于胚胎在输卵管内逐渐增大，常表现为一侧下腹部隐痛或酸胀感。当发生输卵管妊娠流产或破裂时，突感一侧下腹部撕裂样疼痛，常伴有恶心、呕吐，若血液局限于病变区常表现为下腹部疼痛，血液积聚于直肠子宫陷凹时可出现肛门坠胀感。随着血液由下腹部流向全腹疼痛，可由下腹部向全腹扩散，血液刺激膈肌可引起肩胛部放射性疼痛以及胸部疼痛，腹痛是输卵管妊娠患者的主要症状占95%。对于输卵管妊娠的患者典型表现为停经、腹痛以及阴道流血，这三种被叫做异位妊娠三联征，停经多有6-8周的停经史，但输卵管间质部妊娠停经时间会更长些，阴道流血占60%-80%，胚胎死亡后常有不规则阴道流血，色暗红或深褐、量少、呈点滴状一般不超过月经量，少数患者阴道流血量较多类似于月经。"
葛静│北部战区总医院
2023/03/22收听(46315)
"95%的宫外孕患者会出现腹痛，这是宫外孕最主要的症状，一般表现是一侧下腹部隐痛或者酸胀感。一旦输卵管妊娠流产或者破裂以后，患者会突感出现一侧下腹部撕裂样疼痛，同时会伴有恶心、呕吐的症状。如果破裂后流血，局限在病变区，患者下腹部疼痛，有时候血液积聚到直肠子宫陷凹，会有肛门坠胀感，伴随着血液留向全腹部，也可能会出现肩胛部放射性疼痛或者胸部疼痛，此外宫外孕常有的症状是停经、阴道流血。因此，停经、腹痛、阴道流血，则是宫外孕的三联征。"
尹艳英│大庆油田总医院
2021/07/23收听(94795)
"宫外孕妇一般腹痛是1-2个月就开始发生，而且腹痛非常剧烈，呈绞痛，并伴有休克的症状。宫外孕的时候，在腹痛的同时还会有阴道出血，甚至大出血，从而引起血压下降，导致休克。受孕以后，孕囊在卵巢或输卵管部位着床，没有正常的在子宫里面着床，叫做宫外孕。怀孕以后，随着孕囊的发育会使输卵管破裂，导致大量出血，因为它不可能长期在输卵管里生长发育，所以宫外孕是一种非常凶险的疾病，一经诊断要及时前往医院进行对症处理。"
陈虎│长庆油田燕鸽湖医院
2018/06/04收听(40493)
宫外孕称为异位妊娠，指受精卵未着床在子宫体腔内，90%发生在输卵管。月经规律者停经5周左右可监... 李晟辉│首都医科大学北京妇产医院 2018/08/09播放(91525)
宫外孕称为异位妊娠，指受精卵未着床在子宫体腔内，90%发生在输卵管。月经规律者停经5周左右可监...
2018/08/09播放(91525)
"腹疼一定宫外孕吗？不一定，因为腹疼常常提示患者的腹腔和盆腔出现一些问题，比如炎症、肿瘤、结核以及宫外孕等等。宫外孕顾名思义是指胚胎附着在了宫腔以外的地方，最常见的是在输卵管大概占90%-95%以上。输卵管的妊娠由于局部营养不充分常常导致胚胎的流产或者导致输卵管破裂，这时患者可能会出现腹痛，这种腹痛可能是剧烈的腹痛也可能是隐隐作痛。但是有些宫外孕比如在宫颈或者是剖宫产瘢痕等处的异位妊娠可能不会造成腹痛，但是可能会造成大出血。而很多疾病都可能会导致腹痛，但是宫外孕也不是所有的患者都出现腹痛，所以当患者出现腹痛的时候一定要到医院来查找具体的原因。当患者有停经史或者出现尿妊免阳性的时候也一定要到医院去由医生帮助判断到底是宫内孕还是宫外孕，总而言之腹疼不一定是宫外孕，而宫外孕也不一定全部都是腹痛。"
关铮│中国人民解放军总医院
2020/03/28收听(95418)
"宫外孕它指的是孕囊组织附着在子宫腔以外的位置。所以说宫外孕它分为很多种，不同类型的宫外孕出现腹痛的时间是不一样的。通常情况下，这种腹痛现象它出现于孕囊发生破裂或者是流产之前，比如说在输卵管发生的妊娠、破裂，通常发生在妊娠6周左右。在输卵管的间质部妊娠，这个部位比较特殊，也就是常说的宫角妊娠，发生的比较晚，一般是在怀孕的10周-12周左右才会出现腹痛现象。比如，发生在输卵管壶腹部妊娠，发生破裂之前，它就会出现一侧下腹部的隐痛或者是酸胀感。当发生破裂或者是流产的时候，会出现下腹部的撕裂样疼痛，就像是刀割一样。还有的人还会伴有恶心、呕吐等现象。一开始的时候出血，它就局限在出血的部位，疼痛也比较局限。当出血量比较多的时候，腹痛可以蔓延到整个的腹部。"
申利文│天脊医院
2018/05/16收听(44941)
"宫外孕，顾名思义是妊娠发生于子宫以外的位置，由于血运的原因，随着宫外孕的发展，一般会出现破裂，破裂以后患者会出现明显的腹痛，甚至伴有腹腔的大出血。宫外孕腹痛是由于破裂引起的，一般会在妊娠四周以后出现破裂，所以患者在停经以后四周左右，如果出现剧烈的腹痛，往往提示有宫外孕。患者在怀孕早期一定要到医院进行局部的超声检查，彻底排除宫外孕的发生，这一点非常重要，建议患者慎重。"
孙健│威海市中医院
2019/02/22收听(43784)
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