湖南中医药高等专科学校附属第一医院
骨伤科
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急性腹痛的常见原因如下:
1、腹腔脏器急性炎症:如急性胃炎、急性肠炎、急性胰腺炎、急性出血坏死性肠炎、急性胆囊炎等;
2、空腔脏器阻塞或扩张:如肠梗阻、胆道结石、胆道蛔虫、泌尿系结石、泌尿系梗阻;
3、脏器扭转或破裂:如肠梗阻、肠绞窄、卵巢蒂扭转、肝破裂、脾破裂、异位妊娠破裂;
4、腹膜炎:多由胃肠穿孔引起,小部分为自发性腹膜炎;
5、腹腔内血管堵塞:如缺血性肠梗阻、主动脉夹层、腹主动脉瘤破裂;
6、腹壁疾病:如腹壁的挫伤、脓肿等;
7、胸腔疾病所致的腹部牵涉性疼痛:如肺炎、肺梗阻、心绞痛、心肌梗死、急性心包炎、胸膜炎、食管裂孔疝;
8、全身性疾病腹痛:如腹型过敏性紫癜、尿毒症、铅中毒。
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"引起急性腹痛的原因,主要可以分为以下情况:第一、腹腔内病变:比如急性胃穿孔、急性梗阻性化脓性胆管炎、急性胆囊炎、急性胰腺炎、急性阑尾炎、急性出血性坏死性肠炎、急性憩室炎、急性原发性腹膜炎、急性继发性腹膜炎、急性盆腔炎、急性输卵管炎、急性肾盂肾炎、消化道溃疡穿孔、急性肠穿孔、急性胃扭转、急性肠梗阻、胆道蛔虫病、胆绞痛、急性胆囊扭转、大网膜扭转、卵巢囊肿蒂扭转、肝破裂、脾破裂、胰破裂、异位妊娠破裂、肠系膜动脉急性阻塞、肠系膜动脉粥样硬化、肠系膜静脉血栓形成、肾梗死、肺梗死、主动脉夹层动脉瘤等。第二、腹外脏器疾病:可以引起急性腹痛,常见的有急性心肌梗死、心包炎、糖尿病、酮症酸中毒等。"
李彩霞│内蒙古自治区人民医院
2021/07/01收听(47084)
急性腹痛的原因较多,具体可分为以下内容:1、急性胃肠炎:通常与饮食有关系,比如吃... 段红斌│山西省人民医院 2020/11/02播放(54855)
急性腹痛的原因较多,具体可分为以下内容:
1、急性胃肠炎:通常与饮食有关系,比如吃...
段红斌│山西省人民医院
2020/11/02播放(54855)
急性腹痛,又称为急腹症,是临床常见的一大类疾病。由于腹部脏器较多,有时候会牵扯到胸腔脏器,因此... 刘志娟│首都医科大学附属北京地坛医院 2021/05/17播放(83500)
急性腹痛,又称为急腹症,是临床常见的一大类疾病。由于腹部脏器较多,有时候会牵扯到胸腔脏器,因此...
刘志娟│首都医科大学附属北京地坛医院
2021/05/17播放(83500)
"急性腹痛的原因见于下列这些情况:第一、消化性的溃疡。病人会表现为与进食相关的疼痛,胃溃疡是进食以后疼痛加重,而十二指肠溃疡的是空腹痛。第二、胆道系统的疾病,最常见的就是胆囊结石、胆管结石容易并发胆囊炎或者胆管系统的梗阻,胆汁淤积,继发感染,病人会表现为右上腹疼痛,向右侧肩背部放射。伴有恶心以及呕吐。还会有发热,严重的情况下,还会出现感染性休克,需要系统的抗感染治疗,必要手术进行切开减压。第三、胰腺炎,主要是急性胰腺炎所导致的腹痛,上腹部疼痛,化验血尿淀粉酶增高。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2018/11/20收听(25578)
"急性腹痛的原因很多最常见的有以下几种:1、急性胃炎,这是受凉感冒,或者是吃了不消化的食物导致的急性胃痉挛、胃糜烂的情况;2、胰腺炎,早期的时候如果喝酒或者是暴饮暴食,会出现上腹部疼痛的表现,伴有恶心、呕吐,一般恶心、呕吐后腹痛不见缓解,是胰腺炎的典型特点,同时会伴有肩背部的放射痛;3、胆囊炎胆囊结石,多数会有长期的不吃早饭,或者是经常的吃油炸油腻的食物有关,如果合并胆囊结石的有右上腹部的疼痛,而且是阵发性的加重;4、肠梗阻,腹痛如果伴有腹胀,大便排出障碍的多数可以表现出腹痛的表现;5、输尿管结石、早期的阑尾炎,这类腹痛多数会表现出持续性的疼痛,尤其是阑尾炎,可以表现出转移性的右下腹部疼痛,所以出现急性腹痛的需要完善彩超、血常规、血淀粉酶以及必要的时候完善CT的检查进一步协助诊治。"
王强│枣庄矿业集团中心医院
2018/11/23收听(24464)
急性腹痛分为外科腹痛和内科腹痛。外科腹痛的原因主要包括以下五类:1、炎症:例如急... 底卫东│山西省人民医院 2020/09/04播放(62970)
急性腹痛分为外科腹痛和内科腹痛。外科腹痛的原因主要包括以下五类:
1、炎症:例如急...
底卫东│山西省人民医院
2020/09/04播放(62970)
"对于急性腹痛的处理流程是这样的:1、要明确腹痛的部位是左侧腹、右侧腹、上腹还是下腹,因为不同部位的腹痛,对应的脏器病变是不一样的。2、要看腹痛的性质是胀痛、钝痛、绞痛,还是刀割样痛、钻顶样痛。根据这些腹痛的性质,可以判断出不同的病变,比如刀割样痛的病人,80%-90%的几率可能是消化道穿孔。如果是绞痛的病人,有可能就是胆囊结石。如果是钻顶样痛,可能是寄生虫。如果是胀痛,而且是左上腹胀痛,考虑为食管的病变。所以,根据疼痛的性质,可以判断出不同的病变。疼痛还是要看发病的原因,因为根据不同的诱因,也可以断定出不同的疾病,如进食以后或进食以前或劳累以后等。根据病的诱因和腹痛持续的时间,根据出现时间的长短,可以判断出一些疾病。同时,在临床的处理方面,在实验室检查和影像学的检查方面,也需要做鉴别,包括胸片、立位腹平片、心电图、腹部血管的超声和腹部脏器的超声等。同时,也要查血常规、血尿淀粉酶等检查。"
陈岩│河北大学附属医院
2018/12/21收听(70362)
"急性腹痛通常情况下是由于炎症性疾病造成的,按照部位加以区别,例如右上腹部出现急性腹痛的原因有胆囊炎症、肝内胆管结石等等,右下腹部可能是由于输尿管结石或者阑尾炎引起,左下腹痛有可能是结肠炎症。发生急性腹痛以后,患者可以进行密切的观察,观察腹痛是否伴有排便或者腹泻,可以给予热敷处理。疼痛如果比较剧烈,要及时到医院就诊。急性腹痛一定不要忽视,确定原因是治疗的基础,建议患者一定要慎重。"
孙健│威海市中医院
2019/02/18收听(78301)
"急性腹痛属于外科急腹症范畴,该类疾病起病急、病情重、变化快,如果治疗不及时,有可能危及到患者的生命。出现急性腹痛,建议及时到就近医院就诊,检查明确以后,针对病因进行治疗。如果不能确定诊断和病因,建议注意维持重要脏器功能,在治疗的同时,进一步检查,明确病因。在没有明确诊断和病因之前,禁止使用镇痛药,尤其是使用吗啡类镇痛药,以免耽误治疗,掩盖病情。在实行剖腹探查明确诊断之前,需要积极的术前处理,如积极的抗休克、抗感染等对症治疗。如果急性腹痛出现以下情况,需要考虑进行剖腹探查:第一、怀疑腹腔内空腔脏器缺血、坏死,如肠坏死。第二、腹腔内出血经过保守治疗不能控制,病情加重。第三、局限性腹膜炎经过保守治疗不能局限,并且有扩大趋势。第四、在保守治疗以后,病人的病情进行性加重。以上情况需要及时果断的进行剖腹探查,明确诊断,并且给予针对病因的手术治疗。目前随着微创外科的发展,腹腔镜用来腹腔探查明确诊断,已经在临床上广泛推荐使用。"
薛兆强│青岛市黄岛区人民医院
2018/09/23收听(78166)
"急性下腹部疼痛有以下几种:1、如果是右下腹部疼痛,多数考虑是阑尾炎的可能性。如果做阑尾区的彩超发现有低回声的情况,伴有发热,基本上诊断为阑尾炎。阑尾炎需要给予抗炎、补液对症治疗,必要的时候需要外科手术治疗。2、如果是左下腹部疼痛,伴有腹泻或者发热情况,多数考虑是急性肠炎。如果反复出现腹痛不见缓解,伴有大便性状改变,也不能完全排除炎症性肠病的情况,需要完善肠镜和大便常规的检查协助诊治。如果是炎症性肠病,需要给予补液、锡类散灌肠以及云南白药、利多卡因、地塞米松灌肠治疗,同时口服柳氮磺吡啶等对症治疗。3、如果是小腹部正中下腹部疼痛的,男性中需要排除前列腺炎、前列腺增生或者泌尿系感染的情况,女性中需要排除盆腔炎或者妇科炎症,再针对上述炎症进行对症治疗。"
2018/11/21收听(91033)
"急性腹痛在临床上还是比较常见的,为了更好的处理急性腹痛,患者首先应该明确造成急性腹痛的原因。大多数情况下,急性腹痛与患者的饮食有直接关系,如果患者的腹痛程度不是特别剧烈,建议患者出现类似情况的时候首先应该卧床休息,避免剧烈的活动,局部热敷等处理,应该可以得到较好的缓解。尤其是一些腹痛伴有腹泻的情况,大多数与消化不良以及食物中毒有关,比较轻微的可以得到明显缓解。对于比较严重的腹痛,急性发生以后程度比较剧烈,患者可能还需要及时到医院急诊科就诊,向医生详细介绍腹痛的具体情况,大多数情况需要及时进行腹部CT的检查,明确病因。"
2019/03/05收听(47440)
急性腹痛根据不同病因及诊断,治疗方法各不相同,其中存在常规共性的治疗方法,如禁饮食,避免饮食刺... 段红斌│山西省人民医院 2020/11/02播放(88043)
急性腹痛根据不同病因及诊断,治疗方法各不相同,其中存在常规共性的治疗方法,如禁饮食,避免饮食刺...
2020/11/02播放(88043)
"急性腹痛是生活中比较常见的急性病症,其致病因有很多。首先,急性肠胃炎、急性胆囊炎以及急性阑尾炎等腹腔器官出现急性炎症,就可能会出现急性腹痛的症状。其次,脏器出现破裂或者出现扭转也会引发急性腹痛,比如肝脾破裂、肠胃穿孔、肠扭转等疾病。脏器堵塞、结石病以及脏器血管阻塞也会引起急性腹痛,比如肠梗阻、胆结石、肾结石、缺血性肠病、静脉血栓等。最后,像一些胸腔疾病以及全身性的恶性疾病,同样也会引发急性腹痛,比如肺炎、心绞痛、尿毒症、血卟啉病等疾病,患者如果出现急性腹痛,最好可以及时到医院急性科进行就诊。"
江雪梅│海南省人民医院
2020/11/30收听(13197)
"急性肠胃炎需治疗时,应进行药物治疗。因为是由于细菌感染引起,所以需要使用抗菌药、解痉药,比如阿托品等有效抑制肠痉挛,或者穴位治疗、针灸疗法和微波照射方法进行治疗。肠胃炎要注意饮食习惯,少吃辛辣食物、少吃大鱼、大肉,多吃水果、蔬菜,保持良好的心态。患者应时常备缓解疼痛的药物,提高胃动力或者用热水敷用,用热水袋通过温度的传导可以止腹痛。患者平时可以喝少量含盐的水,保持卧床休息的状态,轻轻腹部按摩促进胃部活动,防止水电解质平衡的紊乱。及时去医院进行检查,听医生的指导按时服用药物,也可做少量的体育运动增强免疫力,使病情快速好转。"
苍天慧│哈尔滨市骨伤科医院
2019/12/25收听(34151)
"急性腹痛病因实在是太多了,基本上分出几类:第一、腹腔内脏器的病变,包含炎症,如急性胃肠炎、急性胆囊炎、急性胰腺炎、急性阑尾炎、克罗恩病、急性腹膜炎、急性盆腔炎、急性输卵管炎、急性肾盂肾炎、急性肠系膜淋巴结炎等一切腹腔胀气的炎症表现,穿孔类的如胃肠消化道急性穿孔、腹腔脏器阻塞或扭转,如急性的肠梗阻、肠扭转、肠套叠、胆绞痛、输尿管结石,腹腔脏器破裂出血如脾破裂、异位妊娠,还有现在越来越多的腹腔胀气血管病变,如腹主动脉瘤破裂、肠系膜静脉血栓、肠系膜动脉血栓、急性胃扩张以及痛经等;第二、还包括一些患者经常不理解的疾病,例如急性心梗、心包炎、中毒以及代谢性疾病、变态反应及结缔组织疾病、急性的溶血、神经官能性腹痛。所以知道了腹痛的原因这么多,也希望各位到医院要服从医生的安排,要慢慢理解腹痛的原因。"
李力卓│首都医科大学宣武医院
2020/05/09收听(82832)
急性腹痛是消化科门诊常见主诉,导致急性腹痛的病因很多,临床上较为常见的有:1、急性胃炎;2、消化性溃疡,消化性溃疡往往表现为急性腹痛,伴有嗳气、烧心;3、胃肠动力性疾病,如肠易激综合征,往往表现为急性腹痛、腹泻;4、阑尾炎,阑尾炎可以表现为急性上腹痛转移性右下腹痛;5、胆囊炎;6、胰腺疾病;7、泌尿系结石;8、女性妇科疾病。所以,出现急性腹痛应当重视,尽快去医院就诊,在医生指导下进行检查,明确诊断后进行对症治疗,急性腹痛不是小事,必须重视。
彭涛│北京大学人民医院
2020/04/12收听(25585)
"急性腹痛多见于腹腔脏器的原发性病变所导致的,具体也有发病的规律性和时间性,比如消化性溃疡、胃溃疡的病人是在进餐后疼痛,会有明显的上腹烧灼感,疼痛可以向肩背部放射。十二指肠溃疡病人主要是空腹痛、夜间痛。胆囊炎、胆石症的病人在暴饮暴食以后或者进食油腻的食物之后、劳累以后也会诱发疼痛的发作。胆绞痛属于痉挛性的绞痛,伴有明显的恶心以及呕吐。对于胰腺炎的病人与进食有关,尤其是饱餐之后或者暴饮暴食之后,都会导致腹痛的发作,具体是在脐周上腹部,疼痛可以向左侧肩背部放射。"
2018/11/24收听(94959)
"急性腹痛最常见的原因是胃肠炎,主要是由于进食不洁的饮食,病人会表现为脐周和上腹部疼痛,阵发性的发作,伴有恶心呕吐。疼痛是属于痉挛性的绞痛,及时的应用缓解痉挛的药物,病人的症状也能够好转。而对于腹腔脏器感染所导致的腹痛,病人定位准确,并且局部也会有明显的腹膜炎的表现,也就是压痛、反跳痛和肌紧张。常见的是急性阑尾炎或者急性胆囊炎的病人,化验血常规白细胞和中性粒细胞比例会明显增高。如果腹腔出现明显的化脓、渗出、盆腔积液,病人会有直肠刺激症状,表现为里急后重感,也应该及时手术治疗,主要是切除腹腔原发的感染性的病变,术后也要抗感染治疗。"
2019/02/08收听(16943)
"急性肠炎引起剧烈腹痛的原因:1、考虑是炎症刺激,导致下腹部或者中腹部疼痛,主要以胀痛为主。2、考虑急性肠炎时,因为肠蠕动增快会发生肠痉挛,所以会引起腹部痉挛痛,疼痛比较剧烈。3、在患者出现急性肠炎时,还会同时伴有腹胀,所以会加重疼痛的症状。急性肠炎所引起的腹痛,建议必要时使用胃肠解痉药治疗,如654-2或者间苯三酚,需要在专科医生指导下用药。如果是剧烈的腹痛,使用解痉药治疗没有得到缓解,则需要注意排除是否为其他特殊疾病引起的腹痛,如急性胰腺炎、急性胆囊炎或者阑尾炎等。"
陈和萍│中国人民解放军第一八七中心医院
2020/01/09收听(26789)
"急性腹痛最常见的是胃肠道感染、进食不洁饮食导致肠壁黏膜水肿。病人会表现为恶心呕吐,腹痛在初始的时候定位不准确,是弥漫性的疼痛、胀痛、也可以伴有发热。如果腹腔有原发部位的感染定位准确,疼痛特点是针刺样疼痛进行性的加重。如果并发了腹膜炎的表现,表现为刀割样的疼痛,同时病人发热明显,恶心呕吐的症状也会加重,原发疾病的部位有明显的压痛、反跳痛以及肌紧张。腹痛的加重,也会并发腹腔积液的形成,出现移动性浊音阳性,并且病人活动后疼痛也会加重。"
2018/11/21收听(53465)
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