广东省人民医院
烧伤与创面修复外科
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脚面血管瘤，是发生在足背的血管瘤，由于血管异常发育而造成。血管瘤如能得到早期诊断，早期选择合理的治疗方案，多数都能获得较好的预后，甚至部分病例可完全治愈。但某些类型的血管瘤，在正确分型后，根据血管瘤位置、大小、患者年龄等选择合适的治疗方法。临床上血管瘤的治疗，可通过外科手术、激素、冷冻、激光、硬化剂注射等综合治疗，以达到更好的治疗效果。
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"脚面血管瘤的治疗方法主要是通过微创的介入形式来治疗，可以对血管瘤进行核磁检查，来明确血管瘤的大小、部位、涉及到的器官。如果是静脉型的血管瘤，可以对血管瘤直接进行穿刺，进行造影检查，明确之后来了解血管瘤入瘤的血管和出瘤的血管有没有和动脉进行沟通。如果有手术适应症，可以在血管瘤内直接注射硬化剂来破坏血管瘤内皮细胞，使血管瘤形成无菌性的炎症，就能够通过人体的机化作用使血管瘤消失。如果血管瘤比较小或者血管瘤有破裂的风险，可以也可以通过手术切除的形式来治疗。"
叶奎│天津市第四中心医院
2021/02/19收听(77160)
"脚面疼痛的原因有很多种，一种可能是脚趾的筋膜的炎症，疼痛一般靠脚掌的前面一点。这种情况如果疼痛比较严重，一般就需要休息，可以用一些非载体的抗炎药以及止痛药进行消炎、消肿的治疗。某些小关节的骨关节病以及临床上骨刺也可能引起脚面部的疼痛，一般可以用对症处理以及止痛的方法。由于长期活动或者长期的支持不良，以及像女性的长期穿高跟鞋容易导致肌肉或者韧带的长期损伤，而引起脚面部的无菌性炎症，可以用对症处理的药，最主要是休息、改变不良生活习惯以及坐姿，同时配合一些消炎、消肿的非甾体抗炎药进行处理，如果以上情况都没有，患者仍然出现脚面疼痛，也可能是因为全身的免疫系统疾病导致，像系统性红斑狼疮、关节炎、风湿性关节炎等都有可能会出现，就需要去医院进行检查，明确病因后进行治疗。"
张广东│滕州市中心人民医院
2018/06/12收听(18670)
"出现脚面发麻的症状，可能有以下几种原因：1、患有腰间盘突出的病人会出现脚面发麻的症状，第五腰椎和第一骶椎之间的间盘出现突出，会压迫腰骶部神经，引起脚面发麻的症状出现。除了脚面发麻的症状以外，还会出现小腿前侧麻木症状，以及腿酸腿疼的症状出现。一般腰间盘突出的患者都是因为受过外伤，扭过腰或者长期坐姿工作学习而患病。2、患有椎管狭窄的病人也会出现脚面发麻的症状，除了脚面发麻以外，还有腰部的下半部分疼痛、腿疼以及走路出现间断性的一瘸一拐的症状，也可以出现大腿和小腿的前侧内侧麻木疼痛症状。椎管狭窄的患者会出现下蹲、弯腰、骑自行车时，可以使症状缓解的表现。"
刘乃豪│哈尔滨市骨伤科医院
2019/04/11收听(90441)
"脚面的静脉出现了曲张考虑和负重相关，随着年龄的增长，下肢血管的弹性减退，静脉瓣膜功能不全，会导致远端的静脉血液回流受限，出现继发的静脉迂曲扩张。主要表现在足背部以及小腿，出现下肢的酸胀感、疼痛，活动后加重，超声检查可以进一步确诊，轻度的病人通过穿压力袜进行辅助治疗，平卧位时可以将双侧下肢抬高，促进静脉血回流，缓解不适的病情。静脉曲张反复的发作，会导致局部静脉炎的形成，出现疼痛加重、发热以及局部皮肤的坏死，甚至有明显的溃疡面形成。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/07/19收听(66334)
"脚面肿需要分析不同的情况，如果单侧脚面肿，有可能是外伤、炎症，或者蚊虫叮咬，或者单侧下肢血液回流不好，而出现的血栓形成，需要从外观上或者下肢静脉超声上鉴别诊断。如果双侧脚面肿，有可能是双侧下肢血液回流不好造成的，或者全身系统疾病，例如心脏疾病、肾脏疾病、内分泌系统疾病，以及其他系统疾病造成的，最常见的就是心脏疾病和肾脏疾病。心脏疾病造成的双侧脚面水肿，容易伴发心力衰竭的症状或者心律失常，心力衰竭的症状表现为夜间不能平卧，活动后心悸的症状，做心脏超声或者心电图可以显示出来。肾脏病变造成的双侧脚面水肿，可以伴有双侧眼睑的水肿以及尿中泡沫增多，在短时间内不消失，做相应的尿液、血液以及影像学检查有利于鉴别诊断。"
彭涛│山东大学齐鲁医院
2020/06/26收听(26672)
"脚面血管突出分为两种情况，脚面的血管突出，但血管本身是直的，并没有迂曲成团、呈蚯蚓样变，也没有皮肤颜色的改变，这种情况是正常的生理现象。因为脚背的脂肪较少，且脚面位于心脏的最远端，在直立时会承受过大的静脉压力，导致稍有扩张，所以这种情况下的突出是完全正常的，不需要进一步的检查、治疗。如果脚面的血管突出且伴有血管的迂曲成团、脚部水肿、皮肤颜色改变，这种情况是下肢静脉瓣膜功能不全的表现。由于瓣膜关闭不严，导致血液从足部向心脏的回流过程中出现部分反流，导致血管突起、扩张、迂曲成团、呈蚯蚓样变，应进一步检查下肢静脉瓣膜的功能，以及根据医生的查体决定分期，并进行相应的保守、手术治疗。"
刘大海│吉林大学中日联谊医院
2020/07/23收听(92282)
经常会碰到病人说脚面肿、胀，其专业术语叫浮肿，双下肢及颜面浮肿。人体内血管外组织间隙液体增多，... 谢国波│江西省人民医院 2019/02/12播放(77571)
经常会碰到病人说脚面肿、胀，其专业术语叫浮肿，双下肢及颜面浮肿。人体内血管外组织间隙液体增多，...
谢国波│江西省人民医院
2019/02/12播放(77571)
"脚面上痒有可能是湿疹导致，也可能是真菌感染导致。如果是湿疹导致的脚面上的瘙痒，通常只是普通的瘙痒，是普通的出现的红斑或者丘疹、丘疱疹的症状，没有其他的伴随症状。如果是真菌感染的瘙痒，通常会出现圆圈状或者是周边比较清楚的外延性的丘疹和丘疱疹，表面会出现一定程度的脱屑。可以适当的使用抗真菌的药物进行治疗。除了湿疹和真菌感染之外，也有其他原因导致脚面瘙痒。比如出现汗腺炎、皮脂腺炎，也会导致脚面的瘙痒。"
许光仓│镇江市中医院
2018/07/04收听(24325)
"如果病人出现脚面突然疼痛，引发的原因包括痛风、损伤、疾病急性发作、肌筋膜炎等，具体如下：一、痛风：脚面痛风，则会导致脚面部位突然出现红肿、疼痛情况。二、损伤：脚面韧带、筋膜、肌腱牵拉损伤，也容易导致脚面突然出现肿胀、疼痛。三、疾病急性发作：腰椎间盘突出急性发作，病人也会出现脚面部位有突然疼痛症状。四、肌筋膜炎：脚面急性肌筋膜炎，也会出现脚面有突然疼痛症状。所以，在病人出现脚面突然疼痛的情况以后，一定要就诊，看是什么原因引发，针对病因治疗而缓解疼痛症状。在出现脚面突然疼痛情况时，一定要卧床休息，避免足部负重活动，可以口服非甾体类抗炎药物来缓解疼痛症状。"
王富│济南市中西医结合医院
2021/06/09收听(74630)
"病人的脚面有疼痛的现象，导致的病因、病症有很多，比如病人经常跑跳、长距离行走，或者是处在潮湿、寒冷环境的时间较长，都会出现脚面部位的气滞血瘀、经络阻塞，而产生疼痛，出现脚面部位的肌肉劳损也会出现局部疼痛。一般可以嘱咐病人平时尽量减少脚面部位的负重活动，同时要注意保暖，可以经常用温开水泡脚，或者是在水中加入骨科洗药进行熏洗，也可以辅助配合热敷处理，可以给予理疗、烤电或者是通过针刺、艾灸对脚面部位的穴位进行刺激，疏通脚面部位的经络，改善局部的血液循环，能够减轻疼痛。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2020/07/14收听(12349)
"脚面浮肿，引发的原因较多，常见的有：一、由于日常生活中受到了外伤，脚部的扭伤或骨折，引起局部的静脉回流不好，诱发患者脚面浮肿。二、下肢血栓形成。由于血管内血栓形成，导致血管堵塞，静脉堵塞后，下肢的血液回流受阻，诱发浮肿。三、由于肾脏的问题，比如肾炎，或肾病综合征，诱发患者脚面疼痛。四、肝功能不良。肝功能不良导致人体出现蛋白血症，诱发患者脚面浮肿。"
邓志勇│邹平市中医院
2019/07/25收听(47909)
引起脚面麻木的原因有很多，主要有以下几个方面：1、腰椎间盘突出症，严重腰椎疾病可以压迫坐骨神经从而引起下肢麻木，通过完善腰椎检查即可明确诊断，可以通过中医理疗如针灸、牵引、推拿等方式缓解症状。2、糖尿病周围神经病变，该病是糖尿病引起的相关并发症，不仅会出现脚面麻木甚至还会有感觉异常的表现。控制血糖是治疗的关键，其次可以应用营养神经类的药物如甲钴胺、维生素B1等。3、周围神经病变，该病多由营养不良、感染以及代谢性障碍等因素所诱发，不仅会有肢体麻木感，还会出现运动功能障碍以及感觉异常。其治疗主要是针对原发疾病对因治疗，其次可应用营养神经以及改善末梢循环的药物。
齐英斌│吉林省人民医院
2019/10/12收听(60025)
引起脚面木的常见原因如下：1、受凉、劳损和外伤为常见病因，主要会导致脚面局部血液... 张维嘉│哈尔滨市第一医院 2022/02/14播放(84237)
引起脚面木的常见原因如下：
1、受凉、劳损和外伤为常见病因，主要会导致脚面局部血液...
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2022/02/14播放(84237)
"脚面上的血管出现突出来的症状，首先需要看一下有没有下肢静脉曲张的问题，这种情况多见于长期久站和静脉瓣功能不全的患者，可以通过下肢的血管彩超检查明确。如果是下肢静脉曲张的问题，要根据具体的严重程度选择相应的治疗方案，多数患者症状比较轻的可以考虑保守治疗，比如可以口服迈之灵，也可以穿弹力袜，都有助于改善症状。如果症状严重，可以考虑通过传统手术治疗或者是微创激光手术治疗。多数患者在经过规范的治疗之后，会得到有效的改善。平时要注意避免久站的情况，经常将下肢抬高休息，预防症状进一步加重。"
何立伟│哈尔滨市第一医院
2019/06/26收听(90067)
"脚面出现了疼痛，最常见的是骨质增生，骨质退行性改变所导致的。这种疾病在老年病人发生的比较多，有些患者也会出现肢体活动受限，活动后疼痛加重，应该进行局部的X线片的检查。在平时应该注意休息，避免过度的活动，适当的给予止痛的药品，口服非甾体抗炎药，可以联合应用硫酸氨基葡萄糖，适当补充钙制剂。还有一些病人是由于动脉供血不足所导致的，多见于常年吸烟的患者，老年人为多发，平时也会感觉到足部的发凉麻木，活动之后也会导致疼痛症状的加重，查体会表现为明显的足背动脉搏动减弱的现象。"
2019/07/23收听(54128)
脚面没有知觉，一般是周围神经疾病所造成的一种表现，可根据是双侧脚面没有知觉，还是单侧的脚面没有... 鲁喦│中国中医科学院西苑医院 2023/04/19播放(65833)
脚面没有知觉，一般是周围神经疾病所造成的一种表现，可根据是双侧脚面没有知觉，还是单侧的脚面没有...
鲁喦│中国中医科学院西苑医院
2023/04/19播放(65833)
"脚面发麻多见于以下几种原因：第一、考虑是腰椎间盘突出，当腰椎间盘突出时，椎间盘组织可能会压迫到脊神经根，会出现下肢放射性疼痛和足部麻木，当腰5神经根受压时，就可以表现为足背麻木，也就是脚面发麻。第二、有可能是腓总神经损伤，比如在膝关节下方受到撞击，有可能会引起腓总神经受伤，腓骨小头发生骨折时，骨折断端有可能会伤及到腓总神经，此时就会引起腓总神经所支配的皮肤区域发生感觉障碍。脚背面皮肤是由腓浅神经支配，而腓浅神经是由腓总神经发出的分支，就会影响脚背面的感觉。"
黄恺│浙江省立同德医院
2021/06/16收听(30094)
"脚面瘙痒要考虑两种情况：第一是过敏导致的，如皮炎湿疹或者接触性皮炎等。可以采取抗脱敏的药物进行治疗，外用地奈德软膏、糠酸莫米松乳膏。症状比较重的时候可以选择脱敏口服的药物，如氯雷他定、西替利嗪、扑尔敏等。第二种常见的情况可能为体癣，足癣太严重蔓延到脚背上形成的体癣。进行积极的抗真菌治疗，可以选择外用药物，盐酸特比萘芬软膏或联苯苄唑乳膏等外擦治疗，共四周。比较重、顽固的可以配合口服抗真菌的药物同时进行治疗。首先，我们要来鉴定是哪一种类型，真菌感染性的就要积极的抗真菌治疗，只有针对病因才有彻底的治愈疾病。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请根据医生面诊指导为准。"
徐学超│联勤保障部队第970医院（威海院区）
2018/05/03收听(61922)
"脚面出现了水肿，可以见于外伤之后局部软组织挫伤出现的，在急性期病人还会伴有明显的疼痛以及发热。另外就是有肾脏系统的疾病，常见的是肾小球肾炎或者泌尿系统的感染，容易导致下肢水肿，还会伴有明显的排尿异常、尿少或者有蛋白尿，或者出现血压增高。对于肾病的病人，应该及时给予利尿剂，也要监测肾功能变化。有一些病人是由于下肢静脉曲张所导致的，出现肢体远段血管扩张，也会影响静脉血液回流，病情严重的也会出现继发感染，形成血栓性静脉炎。对于轻度的可以通过保守治疗方法好转，严重的静脉曲张必要时还需要进一步选择手术治疗。"
2019/06/15收听(89069)
"脚面发麻要看的是急性，还是慢性的。如果是急性的脚面发麻，可能是神经压迫引起的，姿势不对或者是蹲的太久、站的太久会出现神经压迫。还有局部的损伤，脚面局部损伤也会造成发麻的症状，这是急性的症状。常见的慢性压迫也会造成坐骨神经痛或坐骨神经损伤，还有腰椎病变、经常翘二郎腿，会出现神经的压迫而造成脚面发麻，这是一些由神经压迫引起的。还有周围神经病变，最常见的是因为糖尿病引起的，糖尿病的最常见并发症，要控制好糖尿病，可以改善脚发麻的症状。还有血管性的因素造成的，血管一般是动脉堵塞或者狭窄、供血不足，会出现脚面发麻的症状，这种情况要查一下血管B超，如果出现血管堵塞或者狭窄，要进行相应的血管内治疗，还有抗凝药物进行治疗，可以改善症状。"
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2020/12/07收听(43504)
北大人民医院 范存刚
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