郴州市第一人民医院西院
康复科
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肩周炎又称为五十肩、冻结肩或肩漏风，是肩关节周围肌肉、肌腱、韧带、关节囊等软组织无菌性炎症，主要表现为肩关节周围剧烈疼痛和关节活动受限，但X线和CT检查中无明显异常。根据肩关节疼痛的发病时间、发病方式、疼痛性质、是否伴肩关节功能障碍，判断是否为肩周炎。肩周炎的治疗方法包括物理治疗、针灸、推拿、局部牵伸术和关节松动术。临床上多采取综合方法治疗，以达到较好的治疗效果，有效缓解疼痛、缩短病程。
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"肩周炎又叫做冻结肩或五十肩，这种疾病多发生于50岁左右的病人，常是软组织退行性改变，对各种外力承受的能力减弱；或者长期过度的活动、姿势不良而产生的慢性损伤；也可见于上肢外伤之后肩部固定过久，肩周发生萎缩、粘连；也可以见于颈椎、心、肺等疾病。这种疾病属于自限性疾病，常于6-24个月可以治愈，主要特点是主动、被动活动均不同程度受限，以外旋、外展和内旋、后伸受限最为明显。在临床上要用X线或者磁共振排除其他疾病，比如肩袖损伤、肩峰下撞击综合征、肩关节不稳以及颈椎病，从而诊断肩周炎。"
常克武│七台河市人民医院
2019/04/15收听(29509)
肩周炎的确诊要从病程、诱发因素、疼痛症状以及查体体征、影像学检查进行分析，才能得到正确的诊断，... 纪泉│北京医院 2021/06/23播放(77438)
肩周炎的确诊要从病程、诱发因素、疼痛症状以及查体体征、影像学检查进行分析，才能得到正确的诊断，...
纪泉│北京医院
2021/06/23播放(77438)
"白癜风是由于皮肤的黑色素细胞被破坏，导致皮肤出现黑色素的缺乏，从而出现白斑的疾病。白癜风主要的临床表现就是皮肤的白斑，可以发生在身体任何的部位，根据白斑的范围和分布，把白癜风分为节段型、非节段型、混合型和未定类型。从临床表现上来说，主要其实就是皮肤的白斑，好发在所谓的暴露、摩擦和皮肤褶皱的部位。按照分类可以出现在一个地方，也有可能会广泛的分布，也有可能是沿着某一个神经节段单侧来分布。有一部分患者会呈现季节性表现，比如春末夏初比较重，冬天的时候就可能会有缓解，累及到毛囊可能会出现白发的情况。从白癜风的临床表现上来说，有时很容易和其他的疾病进行混淆，所以如果发现自己身上长了白斑，或者有一些不太典型的，可以借助辅助检查的方法，比如最典型的或者最常用的是伍德氏灯，它是一种紫外线灯，可以用来观察是不是白癜风，还是其它的皮肤疾病。进展期的白癜风会呈现特殊的灰白色的荧光，稳定期就呈现高亮的、蓝白色荧光，边界非常清楚。除了伍德灯以外，还可以做皮肤镜的检查，能够看得到毛囊周围的残留色素，还有比如像全反射的共聚焦显微镜或者做自身抗体等的检查。金标准来说，可以去做组织病理学的检查，但这属于有创的检查，尽量向后去放。"
王晓阳│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/04/14收听(43380)
一般两次月经的中间为排卵期，比如每月一日来月经，排卵期大致在14-15号左右，如果这时出现少许阴道出血，一般多考虑排卵期出血。当然排卵期出血的诊断是建立在除外其他器质性病变的基础上，要除外宫颈病变出血、宫腔病变出血。要检查宫颈情况，检查宫颈TCT和HPV，除外宫颈息肉出血、宫颈糜烂出血、宫颈癌前病变、甚至宫颈癌出血。要做B超检查，除外子宫内膜增厚、子宫内膜息肉、子宫黏膜下肌瘤等宫腔出血原因，必要时要刮宫检查，除外子宫内膜增生，甚至子宫内膜癌。除外这些特殊情况，排卵期少许阴道出血，一般诊断排卵期出血。
赵晓东│北京医院
2020/07/28收听(78548)
排卵期在有规律的2次月经中间，由于排卵所致的雌激素水平短暂下降，部分女性的子宫内膜失去雌激素的... 刘彤│首都医科大学宣武医院 2019/11/06播放(74006)
排卵期在有规律的2次月经中间，由于排卵所致的雌激素水平短暂下降，部分女性的子宫内膜失去雌激素的...
刘彤│首都医科大学宣武医院
2019/11/06播放(74006)
"乳腺增生的确诊，一般需要进行自查和辅助检查，特别是辅助检查能有效缓解，可明确诊断。自查包括视诊先看乳腺是否对称，以及触摸看是否有增生结节等。之后尽快去乳腺专科做乳腺B超、乳腺钼靶，必要时含需要做穿刺活检等，根据结果在控制和治疗。如果属于乳腺增生引起，则以药物疗治疗为主，同时还需辅助物理按摩能够有效缓解症状，之后调整心态，定期复查就可以。"
高天│空军军医大学西京医院
2020/03/19收听(86591)
"对于肩周炎的患者，严重以后会导致明显的肩关节功能障碍，出现明显的肩关节僵硬、活动受限的情况，并且会引起肩关节周围有明显的疼痛，在受凉或者夜间疼痛格外明显，严重影响病人的生活质量，会导致肩关节周围的骨质受到无菌性炎症刺激以后，引起骨质部位有明显的退变、骨质增生的情况出现，引起肩关节周围的韧带、关节囊硬化，甚至钙化，这种情况后期将会严重影响肩关节部的功能，导致肩关节部的功能丧失。"
王富│济南市中西医结合医院
2019/05/14收听(39002)
"肩周炎的发病机制主要有以下几种：1、外伤，创伤后有肩袖损伤，治疗不当或运动不及时，造成粘连，形成创伤肩周炎，这种情况比较少。2、老年性肩周炎、五十肩，主要是年龄因素引起，人体40岁开始骨骼肌肉组织逐渐退化，如果仍然保持之前的运动量，比如劳动量与40岁之前一样，关节负担过大造成损伤。3、其他原因引起，比如神经反射引起的肌肉痉挛，以及颈椎病引起的肩关节周围长时间肌肉痉挛，也会引起肩周炎。"
孙英飞│中日友好医院
2020/12/24收听(47051)
"肩周炎，以前有个比较熟的名字叫五十肩，就是在50岁左右的人容易发生这种炎症。肩周炎疾病本身不是肩关节的疾病，大多数是因为肩关节周围的肌肉，包括冈上肌、冈下肌、肱二头肌的长头，还有大圆肌、小圆肌，这些肌肉的腱性组织，就是肌腱、滑囊，在肌肉的附着处发生的炎症、粘连、增厚、钙化，导致了肩关节的活动障碍和伴随疼痛。肩周炎好发的年龄一般在40-50岁，它的表现往往以肩关节上举或者后背系带的过程中，表现活动障碍，夜间痛。"
齐鹏亮│成都市第六人民医院
2018/02/05收听(80570)
"排卵期出血除了会有少量的阴道流血外，还伴有小腹疼痛和腰酸症状，以一侧多见，有时呈双侧腹痛，可重可轻，一般持续数小时，个别女性可持续2-3天。如果是少量出血，可以不用治疗，但是如果是出血量过多，建议去医院查明原因。排卵期出血分为生理性排卵期出血和病理性排卵期出血，生理性排卵期出血只会偶尔的出现1-2次，这对身体并没有什么大碍，大多数是由于过于劳累，或者是身体的免疫力下降，影响了激素的水平，调整一下就可以。如果是病理性排卵期出血经常出血，考虑是内分泌的紊乱，一定要在医生的指导下使用雌激素的药物。"
刘玉杰│朝阳市第二医院
2018/07/26收听(14213)
"因为少量的阴道出血发生在排卵期，也就是下次月经来潮的前14天，即排卵日，而排卵日的前后15天就是排卵期，在这一段时间有少量的阴道出血，量也不多，一般也会自然地干净，不需要做特别的处理。也可以通过复检、超声检查或者性激素检查，排除阴道、宫颈或者子宫、附件的器质性病变，没有内分泌功能失调、肿瘤或者炎症的情况，考虑是排卵期的生理性出血，这种出血量不多，可能会伴有下腹的坠胀不适感，程度也比较轻，在1-3天这种出血就会自然的干净。"
黄凤华│武汉大学中南医院
2020/06/23收听(10858)
排卵期出血是笼统称呼，只要发生在排卵期的异常出血，均可称为排卵期出血，所谓排卵期是月经规律的女... 李敬│山东大学附属生殖医院 2021/08/31播放(83575)
排卵期出血是笼统称呼，只要发生在排卵期的异常出血，均可称为排卵期出血，所谓排卵期是月经规律的女...
李敬│山东大学附属生殖医院
2021/08/31播放(83575)
阴虱 种轶文│北京大学第三医院 2021/07/26播放(73142)
种轶文│北京大学第三医院
2021/07/26播放(73142)
肺癌全称为支气管肺癌，确诊需通过细胞学、组织学病理检查，才能进一步确诊是否为支气管肺癌以及支气... 宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院 2021/04/20播放(79597)
肺癌全称为支气管肺癌，确诊需通过细胞学、组织学病理检查，才能进一步确诊是否为支气管肺癌以及支气...
宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院
2021/04/20播放(79597)
阴虱非常少见，是阴部的寄生虫感染，一般表现为阴阜、阴毛部位的明显外阴瘙痒，但是多半没有阴道分泌物增多，没有阴道炎表现。对于这种单纯的阴毛外阴瘙痒，要及时就诊看医生，有时会在阴毛内发现寄生虫，诊断阴虱。阴虱非常少见，一般确诊阴虱后要局部阴毛剔除干净，局部涂抹百部酊或者用百部草外洗，有时口服甲硝唑片也有一定的帮助，通过药物治疗一般就可以治愈。但是需注意，药物的使用应该严格遵照医嘱。
2020/04/19收听(10589)
判断是不是鸡眼首先可以从发病的部位上来看，因为鸡眼是由于长期机械性的刺激，比如磨擦、挤压导致足部或者脚趾的角质层增厚，所以好发在脚趾或者脚的边缘。其次可以从皮损上来看，鸡眼的皮损很有特点，经常是圆锥形的角质栓，外围有透明黄色的环。然后可以从数目上来看，鸡眼一般是单个，偶尔也可以看到散在的。还可以从临床表现上来看，鸡眼在加压时疼痛会明显加重。最后从治疗上来讲，如果应用抗病毒类的药膏比如阿昔洛韦软膏等有效，考虑跖疣的可能性比较大。
樊金卿│黑龙江中医药大学附属第二医院哈南分院
2020/01/22收听(66900)
过敏性咳嗽在临床上特指的就是咳嗽变异性哮喘，是支气管哮喘的一种特殊类型。如何确认和确诊，一般通过几个方面：首先可以拍一下双肺的X光片或者CT，肺部没有明显的异常。其次还可以做一下支气管的激发试验、舒张试验，试验多数为阳性，尤其是对伴随有咳嗽、喘息、气促的症状患者试验阳性率相对比较高。然后还可以检测一下过敏原，明确过敏原的存在。通过上述的检查，初步可以判定为过敏因素所导致的咳嗽，必要时还可以使用抗过敏的治疗试验，比如选择扑尔敏、氯雷他定、西替利嗪、酮替芬等，如果症状减弱甚至消失，这些证据都可以作为确认过敏性咳嗽的手段。
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2019/09/19收听(72196)
母乳性黄疸的诊断标准常见如下：1、纯母乳喂养或以母乳喂养为主的足月新生儿多见；<... 李军│湖南省儿童医院 2021/09/21播放(87392)
母乳性黄疸的诊断标准常见如下：
1、纯母乳喂养或以母乳喂养为主的足月新生儿多见；<...
李军│湖南省儿童医院
2021/09/21播放(87392)
"临床上确认是排卵期出血有以下几个方案：1、抽血化验，因为在排卵期，女性体内分泌系统的功能会相对加强，可以直接引起体内雌激素、孕激素、卵泡刺激素、黄体生成素等等的含量升高。这些激素的上升标志着排卵期的到来，如果恰好在这段时间内出血，就可以确定是排卵期出血。2、可以通过B超进行检查，因为在排卵期女性的卵巢、子宫、阴道以及输卵管等黏膜形态都有一定的变化，通过B超检查也可以直接判断出女性是否处于排卵期。3、服用药物间接的证明女性处于排卵期。"
许娜│北部战区总医院
2020/03/10收听(13946)
"母乳性黄疸在婴幼儿黄疸中是一个重要因素，确认母乳性黄疸，通常有以下几方面依据：1、黄疸出现时间，一般是生后5-7天左右出现，大概在生后3-4个月黄疸会自行退到正常。2、母乳性黄疸主要以未结合胆红素增高为主，如果停止母乳喂养，胆红素水平会下降50%以上，依此考虑母乳性黄疸可能性大。3、母乳性黄疸患儿，还需要排除其他原因引起的病理性黄疸，才能够确认为母乳性黄疸。4、母乳性黄疸患儿除了胆红素增高之外，其他化验检查基本上都正常。如果考虑为母乳性黄疸，通常只有在胆红素特别高的情况下需要及时退黄治疗。如果胆红素水平不是太高，可以继续喂养。"
张先华│湖南省人民医院
2021/04/09收听(35624)
北大人民医院 李虎
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武汉第五医院 李明辉
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河南省人民医院 高嵩涛
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